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Bluttest für Hormone

Bei der Blutuntersuchung auf Hormone implizieren Ärzte eine umfassende Untersuchung des oben genannten Materials auf die Konzentration und das Vorhandensein einer Reihe von biologisch aktiven Substanzen, die von menschlichen Drüsen produziert werden. Dieses Verfahren kann dazu beitragen, eine Vielzahl von Krankheiten zu identifizieren, und zwar auch in sehr frühen Stadien, in denen keine klinischen äußeren Symptome vorliegen.

Allgemeine Beschreibung

Nur so können schwerwiegende Krankheiten, die im Frühstadium erkannt werden müssen, richtig diagnostiziert werden, und die Behandlung ist effektiv.

Der Gehalt an Hormonen im Blut ist gering, insbesondere wenn man den Indikator mit anderen Plasmaelementen vergleicht, aber es ist diese Reihe von biologisch aktiven Substanzen, die an fast allen kritischen Organismen und Prozessen beteiligt sind. Hormonelle Normen sind in diesem Fall kein stationärer Wert und hängen sowohl vom Geschlecht der Person als auch von ihrem Alter ab.

Wann wird ernannt?

Eine Blutuntersuchung auf Hormone wird bei Verdacht auf Anomalien der inneren Organe, Drüsen, Nebennieren, fetalen Erkrankungen während der Schwangerschaft und in anderen Fällen verschrieben.

Wie nehme ich?

Bei Blutuntersuchungen auf Hormone wird es aus Ihrer Vene entnommen. Begrenzen Sie 12 Stunden vor dem voraussichtlichen Zeitpunkt der Probenlieferung die emotionale und physische Belastung so weit wie möglich und verzichten Sie auf jodhaltigen Alkohol und Drogen / Produkte.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Vorbereitung auf die Untersuchung von Frauen gewidmet werden - sie sollte an bestimmten Tagen des Menstruationszyklus durchgeführt werden, die Ihr Arzt für Sie bestimmt. Die Analyse selbst wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt.

Normale Leistung. Entschlüsselung

Die bekanntesten Tests:

Schilddrüsenhormon-Analyse

  1. TTG. Dieses Hormon aus der Hypophyse wirkt direkt auf die Schilddrüse, sorgt für die volle Durchblutung anderer Elemente. Die Norm für einen gesunden Menschen liegt zwischen 0,4 und 4 mU / l. Erhöhte Werte deuten auf eine Nebenniereninsuffizienz, eine schwere Nicht-Schilddrüsenerkrankung, eine Resistenz gegen solche Hormone, eine nervöse und mentale Stimulation oder den Gebrauch von Medikamenten, insbesondere Morphin, hin. Niedriger Wert - erhöhtes Cortisol, Thyreotoxikose, übermäßige Hormontherapie.
  2. T3 in freier Form. Bietet metabolische Aktivität und hat Feedback mit der Hypophyse. Normalwerte liegen zwischen 2,6 und 5,7 pmol / l. Erhöhte Werte - ein Syndrom von peripherem Gefäßwiderstand, hormoneller Toxizität oder Hyperthyreose, Methadon, Amphetamin. Niedriger Wert - ein Syndrom von peripherem Gefäßwiderstand, Nierenversagen, disalbuminämischer Hyperthyroxämie, Hunger, jodhaltigen Medikamenten, Dexamethason, Cumarin, Phenytoin, arthritischer Thyreotoxikose sowie physiologischem Rückgang im Sommer.
  3. T3 ist weit verbreitet. Serum-Schilddrüsenhormon, das für die Funktion der peripheren Drüsen verantwortlich ist. Normalwerte liegen zwischen 1,3 und 2,7 nmol / l. Ein Anstieg der Rate weist auf Schwangerschaft, HIV-Infektion, Hepatitis, Porphyrie, Hyperproteinämie, Tamoxifen, orale Spektrum-Kontrazeptiva, Amiodaron, Amphetamin und auch Östrogen hin. Reduktion - Akromegalie, TSH-Mangel, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Leber- und Nierenerkrankungen, Fasten, Hämolyse, somatische Pathologie, Testosteroneinnahme, Anabolika, Koffein.
  4. T4 frei. Das hauptsächliche Schilddrüsenhormon ist für die Arbeit der Transportproteine ​​verantwortlich und hält ihr Gleichgewicht im Körper aufrecht. Die Norm für einen gesunden Menschen liegt zwischen 10 und 22 pmol / l. Erhöhte Werte weisen auf Lipämie, psychische oder somatische Erkrankungen, Nebenniereninsuffizienz, Aspirin, Amiodaron, Furosemid und eine hereditäre Zunahme der TSH hin. Niedrige Werte - leistungsfähige körperliche Übungen, Schwangerschaft, Hunger, Autoantikörper mit Schilddrüsenhormonen, Methadon, Salicylate, Triiodothyronin, Rifampicin.
  5. T4 ist weit verbreitet. Eines der wichtigsten Hormone der Schilddrüse. Normalwerte liegen zwischen 58 und 161 nmol / l. Der Anstieg zeigt Adipositas, Schwangerschaft, akute Hepatitis, intermittierende Porphyrie, HIV-Infektion in der inaktiven Phase, Hyperbilirubinämie, kontrazeptive Anwendung, Tamoxifen, Heparin, Schilddrüsen-Medikamente. Abnahme - körperliche Anstrengung, Fasten, Akromegalie, angeborener TSH-Mangel, somatische Pathologie, Magen-Darm- und Nierenerkrankungen, Einnahme von Testosteron, Liothyronin, Diphenyl, Salicylaten, anabolen Steroiden.
  6. TSG. Dieses Glykoprotein aus einer Polypeptidkette wird als drittes Hauptträger-Bindungsprotein und als funktionelles Element der Schilddrüse angesehen. Normalwerte liegen zwischen 259 und 573,5 nmol / l. Erhöhte Werte werden bei Hyperproteinämie, Schwangerschaft und Hepatitis in der akuten Phase diagnostiziert. Die Abnahme weist auf eine somatische Pathologie, eine ovarielle Unterfunktion, einen hohen Katabolismus, Akromegalie und einen angeborenen Hormonmangel hin.
  7. Antikörper gegen Thyreoglobulin. Sie sind ein nützlicher Indikator, um eine Reihe von Problemen im Körper zu identifizieren, insbesondere nach einer Operation. Die normalen Werte dieses Indikators liegen bei bis zu 40 IE / ml. Ein Übermaß weist auf percyöse Anämie, Morbus Basedow, idiopathisches Myxödem, Hashimoto-Thyreoiditis, Schilddrüsenkarzinom, subakute Thyreoiditis sowie andere chromosomale und autoimmune Probleme hin.
  8. Antikörper gegen Schilddrüsenperoxidase. Indikator für die Resistenz gegen ein bekanntes Enzym. Überschüssige Anzeichen für Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse. Der Normalwert des Parameters beträgt bis zu 35 IE / ml.
  9. Reifenoglobulin. Das Hormon, bestehend aus 2 Untereinheiten, wird ausschließlich von der Schilddrüse produziert, die als Marker für verschiedene Tumore sowie als eine Art „Monitor“ des Zustands des Patienten mit einer entfernten Drüse oder einer Person, die sich einer radioaktiven Jodtherapie unterzieht, analysiert wird. Norm - von 1,7 bis 56 ng / ml. Eine Abnahme der Rate weist auf einen Mangel an Schilddrüsenfunktion in Bezug auf dieses Hormon bei der Hypothyreose hin. Ein Anstieg zeigt gutartiges Adenom, Thyreotoxikose, subakute Thyreoiditis sowie primäre Manifestationen von Schilddrüsenkrebs an.

Hypophysenhormon-Analyse

  1. Stg Wachstumshormon Wachstumshormon, das für die Stimulierung der Entwicklung von Knochen, Muskelmasse und anderen Organen verantwortlich ist. Normalwerte liegen bei bis zu zehn ng / ml. Erhöhte Werte deuten auf Gigantismus oder Akromegalie hin, während niedrigere Werte auf Hypophysen-Nanismus hinweisen.
  2. ACTH. Dieses adrenocorticotrope Element stimuliert die Produktion von Hormonen in der Nebennierenrinde. Die Norm für einen gesunden Menschen liegt bei bis zu 50 pg / ml. Niedrige Werte zeigen eine systemische Nebenniereninsuffizienz oder das Vorhandensein von Tumoren an. Ein erhöhter Indikator ist ein Indikator für Hyperplasie desselben Organs sowie für Itsenko / Kushiga- oder Addison-Erkrankungen.
  3. TTG. Klassischerweise beeinflusst das thyreotrope Hormon den Abbau von Thyreoglobulin und die Jodierung von Tyrosin. Die Norm für IF liegt zwischen 0,24 und 2,9 Mikron IU / ml. Die Norm in RIA liegt zwischen 0,6 und 3,8 Mikron IU / ml. Eine Erhöhung des Parameters weist auf das Vorliegen einer Thyreoiditis oder Hypothyreose im Anfangsstadium hin, eine Verringerung des Parameters ist ein Symptom für ein Adenom oder eine Thyreotoxikose.
  4. Prolactin. Dieses Element bei den Vertretern des stärkeren Geschlechts ist für die Arbeit der Prostata und die Bildung der Samenbläschen verantwortlich, bei Frauen für das Wachstum der Brustdrüsen. Normalwerte: Frauen im gebärfähigen Alter von 130 bis 540 mcg / l, Frauen in den Wechseljahren und nicht fruchtbar von 107 bis 290 mcg / l, Vertreter des stärkeren Geschlechts von einhundert bis 265 mcg / l. Ein Anstieg dieses Parameters bei Männern zeigt verschiedene Beeinträchtigungen der Potenz beim gerechten Geschlecht - Schwangerschaft, Stillzeit, Hypothyreose in der Primärphase, Amenorrhoe und Hypophysentumoren.
  5. FSH. Follitropin im schönen Geschlecht ist verantwortlich für die Arbeit der Follikel, bei Männern - für die Aktivität der Spermatogenese und die Arbeit der Samenkanälchen. Standards: Frauen mit Wechseljahren von 29,5 bis 55 MU / l, Frauen mit Eisprung von 2,7 bis 6,7 MU / ml, Frauen in der Lutealphase von zwei bis vier IU / ml, Vertreter des stärkeren Geschlechts von 1, 9 bis 2,4 Honig / ml. Erhöhte Raten deuten auf Wechseljahre, Ovarialversagen in der Anfangsphase, Probleme mit der Spermatogenese und das Turner-Syndrom hin. Eine Abnahme des Parameters zeigt das Vorhandensein einer hypothalamischen Unterfunktion und während der Schwangerschaft und parallel dazu nahezu "Null" -Parameter des Parameters - tiefes Ovarialversagen, Prostatakrebs sowie orale Antibabypillen oder Östrogene.
  6. LH. Luteinisierendes Hormon hilft bei der Produktion von Progesteron im fairen Geschlecht und Testosteron - bei Männern. Normen: für Vertreter des stärkeren Geschlechts von 2,12 bis 4 IE / ml, für Mädchen mit einem Eisprung von 18 bis 53 IE / ml, für Frauen in der Lutealphase von 1,54 bis 2,56 IE / ml, für Frauen Das Geschlecht in der Follikelphase beträgt 3,3 bis 4,66 IE / ml, während der Menopause bei Frauen 29,7 bis 43,9 IE / l. Erhöhung des Niveaus - ein Indikator für verschiedene Funktionsstörungen der Gonaden. Eine Abnahme des Spiegels deutet auf Störungen der Hypophyse / des Hypothalamus, eine Insuffizienz der Gonaden in der Sekundärphase sowie eine Aufnahme von Progesteron hin.

Bluttest für Sexualhormone

  1. Testosteron. Dieses Hormon beeinflusst direkt die Bildung von sekundären Geschlechtsmerkmalen bei Menschen, die Entwicklung der entsprechenden Organe sowie die Stimulierung des Knochenwachstums und der Muskelmasse. Normen: 0,2 bis 1 ng / ml im fairen Geschlecht und 2 bis 10 ng / ml im stärkeren Geschlecht.
  2. Estradiol. Das weibliche Hormon der Östrogenserie sorgt für die korrekte Entwicklung der Schwangerschaft und die Produktion von Keimzellen. Normen: von 200 bis 285 Uhr / l (Frauen in der Follikelphase), von 440 bis 575 Uhr / l (Frauen in der Lutealphase), von 50 bis 133 Uhr / l (in den Wechseljahren). Der Parameteranstieg wird bei Tumoren in den Eierstöcken beobachtet. Senkung - mit ihrer unzureichenden Funktion und Störungen bei der Freisetzung von gonadotropen Hormonen.
  3. Progesteron Das zweitwichtigste weibliche Hormon der Östrogen-Reihe sorgt für die korrekte Entwicklung der Geschlechtsorgane im fairen Geschlecht. Normen: von 1 bis 2,2 nm / l (Frauen in der Follikelphase), von 23 bis 30 nm / l (Frauen in der Lutealphase) und von 1 bis 1,8 nm / l (in den Wechseljahren). Der Anstieg wird bei Tumoren der Nebennierenrinde beobachtet. Reduktion des Parameters - bei Bestrahlung und Ovarialsklerose.

Blut für Nebennierenhormone

  1. Cortisol. Beeinflusst die Anfälligkeit für allergische Reaktionen, katalysiert die Bildung von Glukosestrukturen aus Proteinen und Aminosäuren, systematisiert die Produktion von Antikörpern. Normale Leistung - von 230 bis 750 nm / l. Eine Abnahme der Konzentration weist auf eine Nebenniereninsuffizienz in der chronischen Phase oder auf die Addison-Krankheit hin. Die Reduktion weist auf einen möglichen Nebennierenkrebs oder ein Adenom hin.
  2. Noradrenalin und Adrenalin. Die oben genannten Elemente beeinflussen Blutgefäße, normalisieren den Blutdruck, systematisieren die Funktion der Magen-Darm-Motilität, katalysieren das Eindringen von Fettsäuren in das Blut, den Herzrhythmus und bilden auch Glukosespiegel. Normen: 1,92 bis 2,46 nm / l und 0,62 bis 3,23 nm / l für ad bzw. norad. Die Zunahme der Indikatoren weist auf Gelbsucht, physisch-emotionalen Stress, Nierenerkrankungen und das Itsenko-Cushing-Syndrom hin. Das Absenken zeigt Läsionen des Hypothalamus oder der Myasthenie an.
  3. Aldosteron Das Hormon ist für das Gleichgewicht des Wasser- und Salzstoffwechsels im Körper verantwortlich. Normen: für eine horizontale Position von 30 bis 65 pg / ml, für eine vertikale Position von 58 bis 172 pg / ml. Reduzierte Aldosteron-Ebene zeigt Nebennierenvene Thrombose, Embolie Arterie des Körpers, Addison-Krankheit, Mangel an regelmäßige Mahlzeiten Ernährung, die nicht genug Kalium hat, sowie Hypoadrenalismus oder zu viel trinken zu viel Flüssigkeit. Erhöhte Spiegel deuten normalerweise auf Hyperplasie oder Nebennierentumoren, verschiedene Probleme mit der Natriumausscheidung mit Komplikationen wie Leberzirrhose, Nephrose und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems hin. Auch eine Abnahme der Aldosteronkonzentration unter die Norm deutet auf Schwangerschaft, vermehrtes Schwitzen, Schwangerschaft, starke körperliche Erschöpfung und einen Mangel an Natrium in der Nahrung hin.

Nützliches Video

Anstelle des Nachwortes

Stellen Sie sicher, dass Sie die von Ihrem Arzt verordneten Hormontests durchführen. In einigen Fällen kann das Ergebnis eine schwerwiegende Erkrankung im Stadium ihrer Entstehung diagnostizieren, was Ihnen letztendlich Zeit, Geld und Gesundheit während der Behandlung spart. Versuchen Sie jedoch, es nicht zu übertreiben, da es für eine umfassende Untersuchung und Untersuchung der Tests nicht allzu notwendig ist - nur ein qualifizierter Arzt kann Ihnen die genauen Parameter für die Diagnose mitteilen. Viel Glück und werde nicht krank!

Fragen und Antworten

Was kostet die Blutspende für Hormone?

Die Kosten für Tests hängen davon ab, welches Hormon untersucht wird - es gibt ziemlich viele davon. Die spezifischen Indikatoren, die für die umfassende Diagnose Ihres Problems erforderlich sind, werden vom behandelnden Arzt festgelegt, d. H. es wird auf dem Organ abhängen sucht, charakteristisch medizinischen Problemen sind, und so wird das Potential der Diagnose. d. Der Mittelwert der Analyse zu einem einzigen Hormon (z.B. TSH, Progesteron, Cortisol, Thyroglobulin) im Bereich von 350 Tausend bis eine in Moskau. Häufig gewähren die Kliniken Preisnachlässe für das gleichzeitige Studium mehrerer Parameter. Diese Möglichkeit muss jedoch auch mit Vorsicht genutzt werden. Manchmal sind einzelne Studien aus dem vorgeschlagenen Komplex nicht erforderlich und es ist billiger, nur einige zu Standardtarifen zu bestellen.

Ist es möglich, diese Analyse kostenlos zu bestehen?

In einigen öffentlichen medizinischen Einrichtungen können sie kostenlos Einzeltests für ein bestimmtes Hormon durchführen. In den meisten Städten mit mehr als einer Million Einwohnern, vor allem in Frauenkliniken, wird dieser Service angeboten. In den allermeisten Fällen werden Sie jedoch in ein privates medizinisches Zentrum geschickt. Bereiten Sie also für alle Fälle Geld vor, nachdem Sie herausgefunden haben, ob diese Art von Dienstleistung am Ort der Behandlung in der städtischen medizinischen Einrichtung nicht verfügbar ist.

Hormontests - Arten, Prinzipien, diagnostizierte Krankheiten

Was sind Hormone?

Hormone sind biologisch aktive Substanzen, die eine komplexe systemische Wirkung auf den Körper haben. Dank der Hormone werden alle Arten des Stoffwechsels im Körper reguliert: Eiweiß, Kohlenhydrate, Lipide und Wassersalz.

Die hormonelle Regulation gewährleistet die Konstanz der inneren Umgebung des Körpers und eine schnelle Reaktion auf nachteilige äußere Einflüsse. Aufgrund der raschen Veränderung des hormonellen Hintergrunds werden also alle Kräfte des Körpers unter Stressfaktoren mobilisiert. Und das gleiche System bietet Ruhe und Wiederherstellung der verbrauchten Energie.

Durch eine genetisch programmierte Veränderung des hormonellen Hintergrunds kommt es zu Wachstum, Entwicklung und Reifung des Organismus. Eine allmähliche Abnahme des Hormonspiegels im Blut führt zum Altern. Die kompliziertesten Veränderungen des hormonellen Hintergrunds im Körper der Frau bieten die Möglichkeit der Geburt eines neuen Lebens, einer normalen Geburt, einer Geburt und des Laktationsprozesses.

Die meisten Hormone werden in speziellen Organen gebildet - den endokrinen Drüsen (endokrinen Drüsen). Diese Drüsen nennt man das, weil sie ihr Produkt nach innen absondern - direkt ins Blut.

Endokrine Drüsen unterliegen dem zentralen Komplex der neuroendokrinen Regulation, dem sogenannten Hypothalamus-Hypophysen-System, das sich im Gehirn befindet.

Neurosekretorische Zellen des Hypothalamus scheiden spezielle Substanzen aus - Freisetzungsfaktoren, die beim Eintritt in die zentrale Hormondrüse (Hypophyse) die Ausschüttung von Hormonen stimulieren, die die Aktivität aller endokrinen Drüsen regulieren, mit Ausnahme der Bauchspeicheldrüse und des Nebennierenmarkes, die über ein eigenes Regulationssystem verfügen.

Die Regulation der Hormonproduktion der endokrinen Drüsen erfolgt auf der Grundlage von Rückkopplungen. Mit zunehmender Konzentration des Hormons einer Drüse im Blut sinkt die Produktion von Hypophysenhormonen, die die Drüse stimulieren. Infolgedessen beginnen die Drüsenzellen, weniger Hormon zu produzieren. Und umgekehrt - während die Hypophyse die Hormonkonzentration im Blut senkt, erhöht sie die Sekretion von Substanzen, die die Produktion dieses Hormons stimulieren.

Die Produktion von Hormonen durch die endokrinen Drüsen hängt auch vom Zustand des Zentralnervensystems, dem Allgemeinzustand des Körpers und der Arbeit anderer endokriner Drüsen ab.

Warum hormonelle Blutuntersuchungen durchführen?

Es ist zu beachten, dass Hormonanalysen im Zusammenhang mit Erhebungen stehen, die selten in geplanter Weise durchgeführt werden. In der Regel empfiehlt der Arzt, nur dann Blut für Hormone zu spenden, wenn der Verdacht besteht, dass eine bestimmte endokrine Pathologie vorliegt.

Hormonanalysen werden daher am häufigsten benötigt, um die Diagnose zu klären oder zu verifizieren (zu bestätigen). In vielen Fällen ist eine umfassende Studie erforderlich: zum Beispiel die Analyse der Kalziumspiegel im Blut und der Nebenschilddrüsenhormonspiegel bei Verdacht auf Nebenschilddrüsenerkrankungen.

In der Natur der Krankheit liegt viel Neid. Bei der Diagnose einiger endokriner Erkrankungen sind im Allgemeinen keine hormonellen Analysen erforderlich (Zucker und Diabetes insipidus). Andere Krankheiten - im Gegenteil, erfordern eine sorgfältige Untersuchung mehrerer Hormonfraktionen und eine Analyse auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hormon (Schilddrüsenpathologie).

Die Ergebnisse von Hormonanalysen können einen Anstieg der Hormonproduktion (Überfunktion der Drüse), eine Abnahme ihres Blutspiegels (Unterfunktion der Drüse) oder ihren normalen Gehalt anzeigen.

Einige endokrine Erkrankungen sind durch Funktionsstörungen gekennzeichnet - eine Erhöhung des Spiegels eines Hormons bei einer Verringerung des Spiegels eines anderen. Es gibt mehrere Anomalien, bei denen die Produktion mehrerer Hormone gleichzeitig abnimmt.

Allgemeine Grundsätze für die Durchführung und Dekodierung der Analyseergebnisse

Die in der klinischen Praxis beliebteste Blutuntersuchung zur Bestimmung des Grundniveaus eines Hormons. In solchen Fällen werden die Tests morgens (nach 8 bis 9 Stunden) auf leeren Magen durchgeführt. Für die Untersuchung vieler endokriner Drüsen (z. B. der Schilddrüsen und Nebenschilddrüsen) ist eine Analyse des Hormonspiegels im Basalbereich ausreichend.

Die Spiegel der meisten Hormone weisen jedoch eine charakteristische Tagesdynamik auf, die häufig klinische Bedeutung annimmt. Beispielsweise kann beim Cushing-Syndrom der Grundspiegel von Cortisol im Normbereich liegen, und tagsüber tritt keine charakteristische Abnahme der Norm auf, so dass eine ausgeprägte Überproduktion des Hormons beobachtet wird, die sich in sehr spezifischen klinischen Symptomen äußert. Die klinische Bedeutung der Kurve des Tagesrhythmus ist auch ein Verstoß gegen die Produktion von Wachstumshormon und Prolaktin.

Um die Norm und Pathologie bei der Interpretation von Hormonanalysen zu bestimmen, sollten in den meisten Fällen Geschlecht und Alter des Patienten berücksichtigt werden. Achten Sie bei der Bestimmung des Gehalts an Sexualhormonen bei Frauen auf die Phase des Menstruationszyklus. Daher wird die Bestimmung der Hormonspiegel bei Frauen im gebärfähigen Alter an bestimmten Tagen des Menstruationszyklus durchgeführt.

Der hormonelle Hintergrund während der Schwangerschaft ändert sich erheblich - der Hormonspiegel wird zu verschiedenen Zeiten unterschiedlich sein. Zum Beispiel ist der Schilddrüsenhormonspiegel im ersten Trimester um mehr als 30% gesunken, und die Konzentration an humanem Choriongonadotropin in den ersten Monaten der Schwangerschaft ist extrem hoch.

Da Hormone eine systemische Wirkung haben und die Regulierung ihrer Produkte äußerst schwierig ist, kann ihre Konzentration im Blut durch akute und chronische komorbide Erkrankungen sowie durch Medikamente zur Behandlung oder Vorbeugung bestimmter Pathologien beeinflusst werden.

Darüber hinaus werden die Ergebnisse der Hormonanalyse des Blutes vom Allgemeinzustand des Körpers und dem ökologischen Zustand des Gebiets, in dem der Patient lebt, beeinflusst (der Thyroxinspiegel, ein Schilddrüsenhormon, ist bei Menschen in Regionen mit verringertem Jodgehalt in Lebensmitteln häufig verringert).

Tests für hormonelles Versagen. Regel der diagnostischen Hormonpaare

Bei der Untersuchung von Hypophysen-abhängigen Drüsen der inneren Sekretion (Schilddrüse, Nebenschilddrüse und Geschlechtsdrüsen, Nebennierenrinde usw.) ist es zur genauen Bestimmung der Ursache der Pathologie erforderlich, eine Analyse durchzuführen, die gleichzeitig den Spiegel der endokrinen Hormondrüse und des Hypophysenhormons bestimmt, das die Drüse stimuliert.

Die durch die Pathologie der Drüse selbst verursachte Insuffizienz der Drüsenhormonsekretion wird als primäre Drüsenhypofunktion (primäre Hypothyreose, Hypogonadismus, Hypokortikismus usw.) bezeichnet. In solchen Fällen wird der Spiegel des Hypophysenhormons erhöht und die Drüse reduziert.

Wenn die Insuffizienz der Drüsensekretion durch die Insuffizienz der Hypophyse verursacht wird, spricht man von einer sekundären Hypofunktion (sekundäre Hypothyreose, Hypogonadismus, Hypokortikus usw.). In diesem Fall registriert die Hormonanalyse eine Abnahme der Hormonkonzentration sowohl der Hypophyse als auch der Testdrüse.

Im Falle einer Überfunktion der endokrinen Drüse werden die Spiegel der Hypophysenhormone infolge der Unterdrückung ihrer Synthese durch hohe Spiegel der Drüsenhormone verringert. Am häufigsten tritt diese Pathologie bei hormonell aktiven Neubildungen auf - zum Beispiel beim Nebennierenrindenkortikosteroid.

Funktionstests

Funktionstests werden durchgeführt, wenn der Verdacht einer autonomen (unabhängig vom Hypophysen-Hypothalamus-System) Überfunktion oder einer primären Insuffizienz der endokrinen Drüse besteht.

Dabei unterscheiden sich stimulierende und supprimierende Funktionstests. Bei Verdacht auf eine primäre Insuffizienz der untersuchten endokrinen Drüse werden Stimulationstests und bei Verdacht auf autonome Überfunktion Suppressionstests durchgeführt.

Bei der Durchführung eines Stimulationstests wird ein Stimulator der Sekretion dieser Drüse in den Körper eingeführt. In Fällen, in denen ein Drüsenversagen durch einen Mangel an normaler Hormonstimulation der Hypophyse verursacht wird, steigt der Hormonspiegel im Blut als Reaktion auf das verabreichte Stimulans an. Wenn die Unzulänglichkeit der Sekretion durch die Pathologie der peripheren Drüse selbst verursacht wird (primäres Versagen), bleibt die Stimulation unbeantwortet.

Wenn eine unterdrückende Probe injiziert wird, blockiert sie die Hormonproduktion. Wenn die Drüse autonom arbeitet, ändert sich der Hormonspiegel im Blut nicht wesentlich. Ohne autonome oder halbautonome Arbeit der Drüse nimmt die Konzentration des Hormons im Blut ab.

Was beeinflusst die Ergebnisse von Hormonanalysen?
Notiz für den Patienten

Um die Ergebnisse der Hormonanalysen nicht zu verfälschen, müssen einige allgemeine Regeln eingehalten werden:
1. Schließen Sie erhöhte körperliche Aktivität für einige Tage vor der Studie aus.
2. Nehmen Sie vor dem Test 1-2 Tage lang keinen Alkohol.
3. Rauchen Sie mindestens zwei Stunden lang nicht, bevor Sie Blut zur Analyse entnehmen.
4. Eine Spendenanalyse ist in einem Zustand völliger Ruhe erforderlich.

Einige Medikamente können die Ergebnisse der Analyse beeinflussen. Wenn Sie also bestimmte Medikamente einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt.

Wir bestehen Hormontests auf Verdacht auf Pathologie
endokrine Regulation des Fortpflanzungssystems

Hormontests bei Verdacht auf eine Pathologie des Geschlechts müssen an Vertreter beiderlei Geschlechts gehen.

Solche Erhebungen werden durchgeführt, wenn hormonelle Störungen bei Männern und Frauen diagnostiziert werden müssen, die sich häufig in einer Abschwächung der Schwere sekundärer sexueller Merkmale oder dem Auftreten von Anzeichen des anderen Geschlechts (Maskulinisierung von Frauen und Feminisierung von Männern) äußern.

In jüngster Zeit sind Studien zum hormonellen Hintergrund bei der Untersuchung auf Unfruchtbarkeit (männlich und weiblich) besonders populär geworden.

Die häufigsten hormonellen Blutuntersuchungen bei Frauen werden jedoch durchgeführt, da das endokrine System der Frau aufgrund seiner komplexen Organisation und physiologischen zyklischen Schwankungen anfälliger für verschiedene Störungen und Störungen ist.

In den letzten Jahrzehnten wurden Vorsorgeuntersuchungen, einschließlich Hormontests, zur Routine während der Schwangerschaft. Diese Art der Forschung ermöglicht es uns, Pathologie rechtzeitig zu erkennen und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen zu vermeiden.

Untersuchung der sexuellen Sphäre: die am häufigsten bestandenen Tests

Luteinisierendes Hormon (LH)
Luteinisierendes Hormon wird von der Hypophyse anterior unter der Wirkung von Freisetzungsfaktoren synthetisiert, die vom Hypothalamus freigesetzt werden.

Bei Frauen stimuliert LH die Östrogensynthese. Das Erreichen der maximalen Konzentration von LH im Blut stimuliert den Eisprung (die Freisetzung eines Eies aus dem Follikel) und die Entwicklung des Corpus luteum, das Progesteron absondert.

Bei Männern fördert LH die Reifung der Spermien.

Frauen im gebärfähigen Alter machen eine hormonelle Blutuntersuchung, bei der der Gehalt an LH am 6. bis 7. Tag des Menstruationszyklus bestimmt wird (sofern keine zusätzlichen Anweisungen des behandelnden Arztes vorliegen).

Follikelstimulierendes Hormon (FSH)
Follikelstimulierendes Hormon ist ein Hypophysenhormon, das die Spermatogenese bei Männern und die Follikelentwicklung bei Frauen stimuliert.

Die Hormonanalyse wird an denselben Tagen und nach denselben Regeln wie die LH-Analyse durchgeführt. Für die Diagnose vieler pathologischer Zustände ist das Verhältnis LH / FSH wichtig.

Prolactin
Prolaktin ist ein Hormon des Hypophysenvorderlappens, das während der Schwangerschaft auch im Endometrium (Gebärmutterschleimhaut) gebildet wird. Bezieht sich auf gonadotrope Hormone.

Dies ist eines der Hormone, die das sexuelle Verhalten des Menschen bestimmen. Darüber hinaus aktiviert es anabole Prozesse im Körper (stimuliert die Proteinsynthese) und wirkt immunmodulatorisch.

Besonders wichtig ist die Rolle von Prolaktin während der Schwangerschaft - es unterstützt die Existenz des Corpus luteum der Schwangerschaft und die Produktion von Progesteron, stimuliert das Wachstum der Brustdrüsen und die Milchproduktion.

Merkmale der Vorbereitung für die Lieferung der Hormonanalyse: Für den Tag ist es notwendig, sexuelle Kontakte und thermische Verfahren (Sauna, Bad) auszuschließen.
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Choriongonadotropin
Choriongonadotropin ist ein spezifisches Schwangerschaftshormon, das in seiner Wirkung den Gonadotropinen (LH und FSH) ähnlich ist.

Progesteron
Progesteron ist ein Hormon des Corpus luteum des Eierstocks, das gebildet wird, nachdem ein reifes Ei den Follikel verlässt. Dieses Hormon ist für den Verlauf einer normalen Schwangerschaft notwendig, sodass seine Konzentration während der Schwangerschaft zunimmt.

Außerhalb der Schwangerschaft beginnt der Progesteronspiegel unmittelbar vor dem Eisprung zuzunehmen und erreicht ein Maximum in der Mitte der Lutealphase des Zyklus (das Intervall zwischen der Freisetzung des Eies und dem Beginn der nächsten Menstruation ist der 14. bis 28. Tag des Zyklus).

Die hormonelle Blutuntersuchung auf Progesteron wird morgens am 22./23. Zyklustag auf nüchternen Magen durchgeführt.
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Estradiol
Estradiol ist das aktivste weibliche Sexualhormon, das in den Eierstöcken, der Plazenta und der Nebennierenrinde unter dem Einfluss der Gonadotropinhormone der Hypophyse gebildet wird.

Die Hormonanalyse auf Estradiol wird am 6-7. Tag des Zyklus morgens auf nüchternen Magen durchgeführt.
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Estriol
Estriol - das weibliche Sexualhormon, das als das Hauptöstrogen der Schwangerschaft bezeichnet wird. Bei der Hormonanalyse von Estradiol ist zu berücksichtigen, dass die Einnahme von Antibiotika und bestimmten anderen Arzneimitteln die Konzentration von Estriol im Blut erheblich senken kann.

Testosteron
Testosteron ist das wichtigste männliche Hormon, das die Entwicklung von sekundären Geschlechtsmerkmalen, der Pubertät und der Fortpflanzungsfunktion verursacht.

Bei Männern wird ein großer Teil des Testosterons im Hoden gebildet, ein kleinerer Teil - in der Hirnrinde der Nebennieren. Bei Frauen wird Testosteron teilweise während der Transformation von anderen Steroiden sowie in den Zellen der inneren Auskleidung des Follikels und der retikulären Schicht der Nebennieren gebildet.
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Hormontests für Amenorrhoe

Amenorrhoe ist die Abwesenheit von Menstruationsblutungen bei Frauen im gebärfähigen Alter für 6 Monate oder länger. Dies ist eine der häufigsten Störungen der sexuellen Sphäre bei Frauen.

Es gibt primäre und sekundäre Amenorrhoe. Primäre heißt Amenorrhoe, wenn eine Frau nie menstruiert, sekundäre - wenn der monatliche Zyklus vorhanden war, und dann gestoppt.

Es ist zu beachten, dass sowohl bei primärer als auch bei sekundärer Amenorrhoe zunächst ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden muss (Bestimmung des CGT-Spiegels (humanes Choriongonadotropin) im Blut).

Primäre Amenorrhoe
Primäre Amenorrhoe kann durch eine Reihe von Gründen hervorgerufen werden, z. B. angeborene Anomalien (einschließlich Chromosomen), infektiöse oder immunologische Schäden an den Eierstöcken, Nebennierentumoren, Pathologien des Hypophysen-Hypothalamus-Systems. Abhängig von den Merkmalen hormoneller Störungen gibt es vier Gruppen primärer Amenorrhoe:
1. Hypergonadotroper Hypogonadismus.
2. Hypogonadotroper Hypogonadismus.
3. Eugonadotroper Hypogonadismus.
4. Hyperandrogenese.

Der hypergonadotrope Hypogonadismus (eine Erhöhung des Niveaus an stimulierenden Hormonen der Hypophyse mit einem verringerten Niveau an Ovarialhormonen) weist auf eine Pathologie der Eierstöcke hin, die das Ergebnis der primären Agenese der Eierstöcke oder des Shereshevsky-Turner-Syndroms sein kann. Dies ist eine chromosomale Pathologie, bei der ein einziges Geschlechtschromosom (X0-Karyotyp) im Chromosomensatz (Karyotyp) fehlt.

Mit hypergonadotropem Hypogonadismus steigt die Sekretion der Gonadotropine FSH (insbesondere der Spiegel des follikelstimulierenden Hormons beim Shereshevsky-Turner-Syndrom) und LH (Luteinisierendes Hormon). Der Stimulationstest mit HCG (humanes Choriongonadotropin) ist negativ.

Um das Shereshevsky-Turner-Syndrom zu verifizieren, muss eine Untersuchung des Karyotyps durchgeführt werden. Darüber hinaus wird empfohlen, Hormontests durchzuführen, mit denen der Testosteronspiegel (männliches Geschlechtshormon) und der Cortisolspiegel (Nebennierenhormonhormon) im Blut bestimmt werden.

Hypogonadotroper Hypogonadismus (gleichzeitige Abnahme des Niveaus an stimulierenden Hormonen der Hypophysen- und Ovarialhormone) zeigt eine Schädigung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems an. Führen Sie einen Stimulationstest mit GRG (Gonadotropin-Releasing-Hormon) durch, um den Grad der Schädigung zu bestimmen. Steigt als Reaktion auf die Stimulation der Hormonspiegel im Blut, kann der Schluss gezogen werden, dass die Ursache der Pathologie in der unzureichenden Freisetzung von Freisetzungsfaktoren durch die Zellen des Hypothalamus liegt. Wenn der Stimulationstest negativ ist, ist die Ursache der ovariellen Unterfunktion die Pathologie der Hypophyse.

Eugonadotroper Hypogonadismus (reduzierte Spiegel an Ovarialhormonen mit einer normalen Konzentration an Gonadotropinen im Blut). Tritt bei anatomischen Defekten, Hodenfeminisierungssyndrom und polyzystischem Eierstock auf.

Bei anatomischen Defekten, die zu Amenorrhoe führen, ist der hormonelle Status normalerweise normal.

Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine Krankheit, bei der komplexe Störungen im endokrinen System auftreten (Hypothalamus-Hypophysen-System, Eierstöcke, Bauchspeicheldrüse, Nebennierenrinde sind beeinträchtigt). Ein wichtiges diagnostisches Zeichen der Pathologie ist eine Erhöhung des FSH / LH-Verhältnisses auf 2 und höher sowie eine Erhöhung des Androgenspiegels im Blut.

Das Hodenfeminisierungssyndrom ist die Hauptursache für einen falschen männlichen Hermaphroditismus - eine genetische Pathologie, bei der die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber männlichem Testosteron beeinträchtigt ist, wodurch sich Personen mit einem männlichen Karyotyp häufig entsprechend dem weiblichen Typ entwickeln. Solche Frauen haben in der Regel sexuelle Störungen, einschließlich Amenorrhoe.

Hyperandrogenese (erhöhte Spiegel an männlichen Geschlechtshormonen) tritt am häufigsten bei polyzystischen Eierstöcken auf, seltener beim Adrenogenitalsyndrom (erhöhte Sekretion männlicher Geschlechtshormone durch die Nebennierenrinde, was dazu führt, dass Frauen ihre weiblichen Geschlechtsmerkmale schwächen - Brustverringerung, Amenorrhoe und männliche Wachstumshormone entstehen Männerhaar usw.

Sekundäre Amenorrhoe
Sekundäre Amenorrhoe wird am häufigsten durch Störungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems verursacht (traumatische Hirnverletzung, Neuroinfektion, Hirntumoren, geistiges Trauma, Komplikationen bei der Einnahme bestimmter Medikamente).

Bei der sekundären Amenorrhoe werden die gleichen Hormonanalysen wie bei der primären gezeigt: Bestimmung der gonadotropen Hormone (FSH und LH), Estradiol, Testosteron, Cortisol.

Analysen des hormonellen Hintergrunds bei Hypogonadismus bei Männern

Hypogonadismus bei Männern ist der Zustand einer sekretorischen Insuffizienz der Hoden. Es gibt primären und sekundären Hypogonadismus. Hauptursache ist eine Hodenpathologie, deren Ursache angeborene Unterentwicklung, Trauma, Infektion usw. sein kann. Die sekundäre ist das Ergebnis einer Hypofunktion des Hypothalamus-Hypophysen-Systems.

Klinisch manifestiert sich Hypogonadismus in einer Abnahme der Schwere der männlichen Geschlechtsmerkmale (Muskeldystrophie, Vegetationsverlust im Gesicht und am Körper) und einer Feminisierung (Zunahme der Brustdrüsen - Gynäkomastie, weibliche Adipositas). Mit Hilfe von Hormonanalysen kann zwischen primärem (erhöhte Konzentration von Gonadotropinen mit reduzierter Konzentration von männlichen Hormonen) und sekundärem Hypogonadismus (reduzierte Konzentration von Gonadotropinen und männlichen Sexualhormonen) unterschieden werden.

Analysen des hormonellen Hintergrunds beim Menopausensyndrom bei Frauen

Das klimakterische Syndrom (pathologische Wechseljahre) ist eine Verletzung des physiologischen Prozesses der allmählichen Abschwächung der weiblichen Sexualfunktion und äußert sich klinisch in einer Reihe von Symptomen, darunter:

  • psycho-emotionale Störungen (Reizbarkeit, Tränenfluss, Neigung zu Depressionen);
  • vegetovaskuläre Pathologie (Labilität von Druck und Puls, Herzschmerzen, Herzklopfen);
  • Stoffwechselstörungen (Osteoporose, verminderte Glukosetoleranz, gestörter Fettstoffwechsel, Fettleibigkeit);
  • Pathologie des Urogenitalsystems (Schmerzen beim Wasserlassen und beim Geschlechtsverkehr, entzündliche Prozesse).

In schweren Fällen kann es zu systemischen Erkrankungen (Arteriosklerose, Typ 2 Diabetes mellitus) kommen - daher wird den Indikationen entsprechend eine Ersatztherapie durchgeführt.

Um eine pathologische Menopause zu diagnostizieren, werden Hormonbluttests durchgeführt. Gleichzeitig sinkt der Östrogenspiegel im Blut und es kommt zu einem Anstieg des follikelstimulierenden (FSH) und des luteinisierenden Hormons (LH). Das Verhältnis von LH / FSH (unter 1) wird verletzt - je niedriger dieser Index ist, desto schwerer wird das Syndrom.

Darüber hinaus kommt es zu einem Anstieg von Testosteron und Cortisol sowie bei Frauen mit arterieller Hypertonie - Prolaktin.

Testet auf Verdacht auf Unfruchtbarkeit

Trotz der Tatsache, dass das weibliche Fortpflanzungssystem viel komplizierter ist und oft versagt, sind etwa 50% der Fälle von Unfruchtbarkeit bei verheirateten Paaren auf männliche Unfruchtbarkeit zurückzuführen. Mittlerweile werden in der Regel nur Frauen untersucht.

Männliche Unfruchtbarkeit
Grundlagenforschung zum Verdacht auf männliche Unfruchtbarkeit:

  • die Untersuchung des Samens (Bestimmung der Spermienkonzentration und -motilität);
  • Bestimmung von Acrosin (Spermienenzym, das die Eischale auflöst);
  • eine Untersuchung des Blutes von Männern und Frauen auf Antikörper gegen Antigene von Oberflächenspermien.

Diese Untersuchung wird notwendigerweise durch Hormonanalysen ergänzt. Die Pathologie wird einen Anstieg von FSH und LH mit einem verringerten Testosteronspiegel anzeigen.

Weibliche Unfruchtbarkeit
Eine Studie an Frauen mit Verdacht auf Unfruchtbarkeit umfasst:

  • Bestimmen der Anzahl der beweglichen Spermien im Zervixschleim;
  • Untersuchung der Eigenschaften von Zervixschleim (pH-Wert, Bakterienanalyse, Tests auf Antikörper gegen Antigene von Oberflächenspermien);
  • Untersuchung der Gebärmutter;
  • Untersuchung der Eileiter (mehr als 60% der weiblichen Unfruchtbarkeit durch Verstopfung der Eileiter);
  • hormonelle Analysen.

Analyse des hormonellen Hintergrunds während der Schwangerschaft

Definition von Schwangerschaft
Ein Markerhormon zur Bestimmung der Schwangerschaft ist das Choriongonadotropin (CG). Die Konzentration im Urin steigt am 9. bis 10. Tag nach der Empfängnis an und steigt bis zu 8 bis 10 Schwangerschaftswochen (physiologisches Maximum) mit jeder Verdopplung weiter an.

Die Bestimmung des CG im Urin ist eine klassische Methode zur Bestätigung der Schwangerschaft. Daher wurde eine schnelle Diagnose entwickelt, die zu Hause durchgeführt werden kann (Teststreifen, die jedem bekannt sind). Es ist zu beachten, dass der CG-Spiegel im Blut bereits am 6.-7. Tag nach der Empfängnis ansteigt, dh zwei oder drei Tage früher als im Urin.

Aufgrund individueller Unterschiede im Menstruationszyklus bei verschiedenen Frauen wird ein Schwangerschaftstest frühestens mit einer Verzögerung von 3-5 Tagen empfohlen. In Zweifelsfällen sollte die Analyse wiederholt werden, um falsch negative Ergebnisse zu vermeiden.

Post-Abtreibungs-Tests
CG nach Abtreibung sinkt in 2-3 Wochen auf das normale Niveau. Wenn dies nicht der Fall ist, geht die Schwangerschaft weiter. Nach einer Abtreibung muss innerhalb von 4 bis 5 Tagen eine Testanalyse durchgeführt werden. Normalerweise sollte eine kritische Abnahme des CG-Spiegels erkennbar sein.

Der Wert der hormonellen Analyse von CG für die Differentialdiagnose der Eileiterschwangerschaft
Reduzierte CG-Spiegel im Blut und Urin in der frühen Schwangerschaft können auf eine Eileiterschwangerschaft hindeuten. Wenn eine Hormonanalyse eine verringerte Konzentration von CG ergab, sollte daher dringend ein Ultraschall durchgeführt werden, um die Diagnose richtig zu stellen und Komplikationen zu vermeiden.

Bestimmung des Plazenta-Kreislaufs und der Gesundheit des Fötus
Bei der Plazenta-Insuffizienz ist das Ausmaß der chronischen Hepatitis signifikant verringert. Dieser Indikator ist besonders wichtig in der Frühschwangerschaft, wenn eine Abnahme der Chorionhormonkonzentration im Blut der Mutter auf eine Verzögerung oder einen Stillstand der fetalen Entwicklung hindeutet.

In späteren Zeiträumen sollte der Gehalt an weiblichen Hormonen (Östrogenen) im Blut der Mutter berücksichtigt werden, was auch auf den Zustand des Fötus hinweist. Dies gilt insbesondere für Estradiol, das von der fetalen Leber produziert wird.

Mit beginnender Plazentainsuffizienz sinkt somit das Niveau der chronischen Hepatitis und des Progesterons, und mit der Entwicklung einer chronischen Plazentainsuffizienz, wenn das Leiden des Fötus zum Ausdruck kommt, sinken auch die Östrogenspiegel.

Bei Fehlgeburten nimmt die Konzentration von CG und Östrogen stark ab (100% unter dem Durchschnitt).

Ein erhöhter CG-Spiegel ist auch ein sehr wichtiges Symptom, das auf eine Mehrlingsschwangerschaft oder eine falsche Bestimmung des Gestationsalters hindeuten kann. Darüber hinaus steigt das Ausmaß der chronischen Hepatitis mit solchen pathologischen Zuständen wie frühe und späte Toxizität der Schwangerschaft, Diabetes mütterlicherseits, multiple fetale Missbildungen, Down-Syndrom.

Ein verringerter Östradiolspiegel, der bei Anenzephalie, intrauteriner Infektion, Hypoplasie der fetalen Nebenniere und Down-Syndrom beobachtet wird, kann auch auf Missbildungen des Fötus hinweisen.

Hormonelle Blutuntersuchungen in der Schilddrüsenpathologie

Die Schilddrüse ist ein Organ der inneren Sekretion, das jodhaltige Hormone produziert, die den Grundstoffwechsel regulieren (wodurch die Energiekonstanz der inneren Umgebung unterstützt wird). So werden bei einem Überschuss an Schilddrüsenhormonen alle Stoffwechselvorgänge beschleunigt, was zu einer Fehlpaarung führt, und bei einem Mangel kommt es zu einer Verlangsamung der Stoffwechselvorgänge, was sich negativ auf die Aktivität von Organen und Geweben auswirkt.

Da die Schilddrüsenhormone ausnahmslos für das normale Funktionieren aller Körperzellen notwendig sind, zeigen sich Erkrankungen des Organs systemisch (zentrale Nervenaktivität leidet, vegetovaskuläre Reaktionen werden gestört, dystrophische Prozesse treten im Myokard auf, eine Verletzung der koordinierten Aktivität des gesamten endokrinen Systems des Körpers tritt auf).

Hormontests bei Verdacht auf Schilddrüsenpathologie

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH)

Schilddrüsenstimulierendes Hormon ist ein Hypophysenvorderhormon, das die Ausschüttung von Schilddrüsenhormonen stimuliert.

Zur Herstellung von TSH mit starken täglichen Schwankungen von maximal 2-4 Stunden pro Nacht und mindestens 17-18 Stunden. Solch ein Rhythmus kommt bei Nachtwachen aus.

Die TSH-Konzentration ist während der Schwangerschaft und mit zunehmendem Alter physiologisch erhöht (im letzteren Fall leicht).

Die Produktion von TSH wird durch Schilddrüsenhormone gehemmt, daher nimmt die TSH-Konzentration mit zunehmendem Anteil der Bruchteile seiner Hormone ab und mit zunehmender Unterfunktion der Drüse zu.

Von der Schilddrüse synthetisierte Hormonfraktionen

Die Hormonfraktionen dieser Drüse werden unter dem Einfluss von TSH gebildet und regen den Hauptstoffwechsel und die Sauerstoffaufnahme durch die Körperzellen an.

Alle Fraktionen unterliegen saisonalen und täglichen Rhythmen. Eine physiologische Abnahme des Schilddrüsenhormonspiegels wird nach dem 65. Lebensjahr, eine Zunahme während der Schwangerschaft sowie eine rasche Zunahme des Körpergewichts beobachtet.

Ein Anstieg der Schilddrüsenhormonfraktionen kann auf eine Überfunktion oder das Vorliegen anderer Krankheiten (Hepatitis, nephrotisches Syndrom, HIV-Infektion, erhöhte Östrogenspiegel) hinweisen.

Neben einer Schilddrüsenunterfunktion wird in folgenden Fällen eine Abnahme des Schilddrüsenhormonspiegels beobachtet:

  • eiweißarme Ernährung oder Fasten;
  • Nebenniereninsuffizienz;
  • schwere allgemeine Erschöpfung des Körpers;
  • chronische Lebererkrankung.

Gesamtthyroxin
Allgemeines Thyroxin (T4-Generikum) ist das hauptsächliche jodhaltige Schilddrüsenhormon (die Drüse produziert 93% Thyroxin und nur 7% Triiodthyronin).

Die Konzentration von T4 hat im Allgemeinen ausgeprägte tägliche Schwankungen, wobei das Maximum zwischen 8 und 12 Uhr nachmittags und das Minimum zwischen 23 und 3 Uhr nachts abfällt.

Thyroxin frei
Thyroxinfrei (T4-frei) ist eine Fraktion von T4, die nicht mit Proteinen verwandt ist. Bei Frauen ist die Konzentration an freiem Thyroxin niedriger als bei Männern und steigt während der Schwangerschaft an und erreicht ein Maximum im letzten Trimester.

Gesamt Triiodthyronin
Das gesamte Triiodthyronin (T3 gemeinsam) wird in der Schilddrüse aus T4 gebildet und hat die gleiche Wirkung, ist jedoch 4-5 mal höher als die Aktivität seines Vorgängers. Saisonale Schwankungen sind charakteristisch für dieses Hormon: Sein maximaler Wert ist von September bis Februar im Blut enthalten, der minimale - im Sommer.

Triiodothyronin frei
Die Konzentration an freiem Triiodthyronin (T3-frei) ist die nicht proteingebundene Fraktion von Triiodthyronin im Blut. Der Gehalt an freiem T3 sinkt physiologisch im letzten Trimenon der Schwangerschaft.

Hormone der Nebennierenrinde. Symptome, die auf die Pathologie des Kortex hinweisen
Nebennieren

Biologische Wirkung von Nebennierenhormonen

Die Nebennierenrinde produziert mehrere Dutzend verschiedene Hormone, die in drei Gruppen unterteilt werden können:
1. Glukokortikoide.
2. Mineralocorticoide.
3. Nebennieren-Androgene.

Glukokortikoide sind die wichtigsten Hormone der Nebennierenrinde und regulieren, wie der Name schon sagt, den Glukosestoffwechsel, wobei sie die entgegengesetzte Wirkung von Insulin ausüben. Sie tragen dazu bei, den Glukosespiegel im Blut zu erhöhen, seine Synthese herbeizuführen und den Anfall durch peripheres Gewebe zu verringern. Mit zunehmender Glukokortikoidkonzentration entwickelt sich also ein sogenannter Steroid-Diabetes.

Darüber hinaus sind Glukokortikoide am Schutz des Körpers vor Stress und Schock beteiligt, wirken stark entzündungshemmend und immunsuppressiv.

Mineralocorticoide regulieren den Wasser-Salz-Stoffwechsel und tragen zur Aufrechterhaltung des Blutdrucks sowie zur Erhaltung von Körperwasser, Natrium und Chlor bei. Mit zunehmender Konzentration von Mineralocorticoiden im Körper entwickelt sich eine Hypertonie und ein ödematöses Syndrom.

Nebennierenandrogene werden in geringen Mengen ausgeschieden, so dass ihre Wirkung erst bei Pathologie (Maskulinisierung von Frauen mit Nebennierenrindentumoren etc.) spürbar wird.

Alle Hormone der Nebennierenrinde werden unter dem Einfluss des Hormons der Hypophyse anterior - ACTH (adrenocorticotropic hormone) ausgeschieden. Wenn dies eintritt, die Regulierung der Art der Rückkopplung: mit einer Verringerung der Produktion von Nebennierenhormonen steigt die ACTH-Sekretion - und umgekehrt.

Klinische Manifestationen hormoneller Störungen, die einer Analyse bedürfen
Hormonspiegel der Nebennierenrinde im Blut

Die Hypoproduktion von Hormonen der Nebennierenrinde wird als Addison-Krankheit bezeichnet. Dies ist eine ziemlich seltene Krankheit mit den folgenden Symptomen:

  • zunehmende Muskelschwäche, ständiges Müdigkeitsgefühl;
  • verringerter Blutdruck mit erhöhter Herzfrequenz;
  • Reizbarkeit, Neigung zu Depressionen, Angstzuständen;
  • Appetit- und Gewichtsverlust, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen;
  • die Bildung von dunklen Flecken auf offenen Hautbereichen;
  • Verlangen nach salzigen Lebensmitteln, ständiger Durst;
  • übermäßiger Urin bei Anzeichen von Dehydration.

Die Überproduktion von Hormonen der Nebennierenrinde manifestiert das Itsenko-Cushing-Syndrom. Im Gegensatz zur Addison-Krankheit tritt dieses Syndrom relativ häufig bei Tumoren auf, die ein adrenocorticotropes Hormon produzieren. Diese Tumoren können sich sowohl direkt in der Hypophyse als auch in anderen Organen (Geschlechtsdrüsen, Bronchien usw.) entwickeln.

Das Itsenko-Cushing-Syndrom tritt seltener bei hyperplastischen Prozessen der Nebennierenrinde sowie bei längerer Behandlung mit Glukokortikoid-Medikamenten auf und weist sehr charakteristische Symptome auf:

  • Fettleibigkeit (Fettablagerungen an Hals, Gesicht, Oberkörper mit Erschöpfung der Extremitäten);
  • ein mondähnliches Gesicht mit einem charakteristischen Purpurrot;
  • Akne, Striae (lila Stretchbänder auf der Haut des Bauches, der Oberschenkel, des Gesäßes, des Schultergürtels);
  • Hirsutismus (männliches Haarmuster bei Frauen);
  • Genitalpathologie (Menstruationsstörungen bei Frauen, Impotenz bei Männern);
  • Geistesstörungen (Reizbarkeit, Depression, Entwicklung von Psychosen);
  • arterielle Hypertonie;
  • Abnahme der Glukosetoleranz bis zur Entwicklung von Steroiddiabetes;
  • Osteoporose mit der Entwicklung von pathologischen Frakturen (Frakturen mit geringer Belastung).

Es ist zu beachten, dass einige der beschriebenen Symptome auf hormonelle Störungen bei Fettleibigkeit, Alkoholismus und einigen neuropsychiatrischen Erkrankungen zurückzuführen sein können, manchmal auch während der Schwangerschaft. In solchen Fällen spricht man vom Pseudo-Cushing-Syndrom oder vom funktionellen Hyperkortizismus.

Bei Verdacht auf eine Kortexpathologie übergeben wir Hormonanalysen
Nebennieren

Adrenokotrikotropnyje das Hormon (ACTH)

Adrenocotrikotropny Hormon (ACTH) ist ein Hormon der vorderen Hypophyse, das die Produktion von Nebennierenhormonen stimuliert.

Erhöhte Leistung tritt bei primärer Insuffizienz der Nebennierenrinde sowie bei Tumoren auf, die ACTH produzieren.

Eine Abnahme des ACTH-Spiegels wird beobachtet, wenn die Produktion der Hypophyse anterior unzureichend ist, sowie bei hormonproduzierenden Tumoren der Nebennierenrinde (Hemmung der feedbackbasierten Synthese).

Cortisol

Das Hauptglucocorticoid der Nebennierenrinde, das durch einen ausgeprägten Tagesrhythmus mit einem Maximum am Morgen (6-8) und einem Minimum am Abend (20-22) gekennzeichnet ist.

Es ist zu beachten, dass während der Schwangerschaft die Cortisolkonzentration im Blut physiologisch ansteigt.
Mehr zu Cortisol

Aldosteron

Das Hauptmineralocorticoid der Nebennierenrinde. Die Hormonanalyse von Aldosteron ist für Bluthochdruck und während der Diagnose von Nierenversagen sowie zur Überwachung der Behandlung von Patienten mit Herzinsuffizienz vorgeschrieben.

Ein physiologischer Anstieg von Aldosteron wird während der Schwangerschaft, einer salzfreien Ernährung, erhöhtem Wasser und körperlicher Anstrengung beobachtet.

Analyse von Hormonen bei Frauen: Diagnose von hormonellen Störungen

Die Analyse von Hormonen bei Frauen ist notwendig, um hormonelle Störungen zu identifizieren. Starker Gewichtsverlust, Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen, Depressionen und andere Veränderungen im Körper einer Frau sind das Ergebnis von Hormonen.

Eine Störung des normalen Hormonhaushalts führt zu Störungen des Organsystems und erfordert ärztliche Hilfe.

Daher wird empfohlen, bei Symptomen hormoneller Störungen einen Spezialisten aufzusuchen. Der Arzt wird Sie zu Tests überweisen, auf deren Grundlage viele Pathologien diagnostiziert und eine wirksame Behandlung verschrieben werden.

Was sind Hormone?

Hormone sind organische Verbindungen, die in Sekretionszellen gebildet werden und in Blut und Lymphe gelangen.

Hormone sind für das reibungslose Funktionieren von Organen und Systemen notwendig. Wenn eine Frau den Hormonspiegel nicht kontrolliert, gibt es Probleme mit der Empfängnis, Fehlgeburten, die die vollständige Sterilität zu gefährden drohen.

Wichtig zu wissen! Im Körper einer Frau, die Produktion von verschiedenen Hormonen, die Indikatoren ändern können, basierend auf internen oder externen Faktoren. Wenden Sie sich daher für Hormontests an einen Spezialisten, der genau weiß, an welchem ​​Tag des Menstruationszyklus und zu welcher Tageszeit eine Analyse durchgeführt werden sollte. Für die Durchführung der Hormonanalyse wird Blut aus einer Vene entnommen.

Die Notwendigkeit einer Blutuntersuchung für Hormone

Im Vergleich zu Männern, die einen stabilen Hormonhaushalt im Körper haben, variieren die Hormonstandards bei Frauen - verschiedene interne und externe Faktoren tragen dazu bei: die Zeit vom Ende einer Periode bis zum Beginn der anderen, Stresssituationen, Depressionen, Infektions- und Viruserkrankungen.

Aber wenn der Hormonspiegel zu niedrig oder zu hoch ist, entwickelt eine Frau Störungen: depressiver emotionaler Zustand, Veränderungen im Aussehen, Probleme mit dem System der Geburt, aus denen eine weibliche Vertreterin unfruchtbar werden kann.

Wenn eine Frau die folgenden Symptome hat, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die Erkrankung zu diagnostizieren und Tests zu bestehen:

  • Mangel an Stressresistenz;
  • Schlaflosigkeit;
  • chronische Müdigkeit, Müdigkeit;
  • geschwächte Immunität;
  • häufige Virusinfektionen;
  • Altersänderungen;
  • unentgeltliche Stimmungsschwankungen;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Menstruationsstörung, Abwesenheit der Menstruation für mehr als 3 Monate;
  • das Auftreten von Ödemen;
  • eine starke Gewichtsabnahme oder Gewichtszunahme;
  • verzögerte Pubertät;
  • mehr als zwei Fehlgeburten;
  • polyzystisches Ovarialsyndrom;
  • gutartige und bösartige Tumoren an den Eierstöcken;
  • Problemhaut;
  • männliche Kahlheit oder übermäßige Behaarung (Hirsutismus).

Beachten Sie! Nach der Erfassung der Anamnese nach den Worten des Patienten weist Sie der Arzt an, Hormontests durchzuführen. Zunächst gibt er jedoch Empfehlungen zur Vorbereitung des Hormontests.

Vorbereitung für die Hormonforschung

Achtung! Die Vorbereitung der Analyse ist obligatorisch, andernfalls ist das Ergebnis falsch, was mit der Ernennung einer falschen Behandlung und einer Verschlechterung des Zustands des Patienten verbunden ist.

Regeln für den Hormontest:

  1. Auf nüchternen Magen wird einer Vene Blut entnommen - das Ergebnis der Analyse kann sogar eine geringe Menge an verbrauchtem Wasser verfälschen.
  2. 24 Stunden vor der Analyse Intimität, aktive körperliche Anstrengung ausschließen;
  3. Trinken Sie am Vortag keinen Alkohol, rauchen Sie nicht - für 1 Stunde;
  4. Wenn Sie synthetische hormonelle Arzneimittel einnehmen, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Der Arzt wird Ihnen vorschlagen, die Hormone für eine Weile abzubrechen oder die Medikamente einzunehmen.
  5. Bei der Hormonanalyse wird der Tag des Menstruationszyklus berücksichtigt. Sprechen Sie daher mit einem Spezialisten über die Dauer der Periode. Wenn die monatlichen Perioden unregelmäßig verlaufen, informieren Sie Ihren Arzt darüber.

Die Aufgabe der Analyse besteht darin, das Verhältnis von Steroiden (Sexualhormone) und Tropinen (Hypophysenhormone) im Blutserum zu bestimmen. Die Erforschung aller Hormone mit Ausnahme von Progesteron wird in der ersten Phase des Menstruationszyklus für 3-7 Tage ab Beginn der Menstruation durchgeführt.

Wenn eine Frau an einer Menstruationszyklusstörung in Form von Oligomenorrhö leidet, wird in diesem Fall der Analysetag von der menstruationsähnlichen Blutung durch synthetisches Progesteron abgezogen, wenn die Dauer des Zeitraums mehr als 36 Tage bis sechs Monate beträgt. In der Zwischenzeit wird der Spiegel der folgenden Hormone im Blut bestimmt:

  • luteinisierend;
  • follikelstimulierend;
  • Prolaktin;
  • Estradiol;
  • Cortisol;
  • DGAE-s;
  • Testosteron;
  • thyrotropisch;
  • Konzentration von freiem Thyroxin und Triiodthyronin;
  • Feststellung des Antikörperspiegels gegen TG, Thyroperoxidase.
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Hormonraten bei Frauen

Es ist wichtig! Die Konzentration von Hormonen im weiblichen Körper variiert aus vielen Gründen - zuallererst ist es die Phase des Menstruationszyklus. Daher wird schrittweise eine Blutuntersuchung auf Hormone durchgeführt.

Nach der Methode moderner Experten wird die Analyse während des Zyklus dreimal durchgeführt. Dieser Grundsatz gilt nur für Frauen im gebärfähigen Alter. Mädchen, die noch nicht in die Pubertät eingetreten sind, und Frauen in den Wechseljahren bekennen sich nicht zu diesem Prinzip.

Unter Bezugnahme auf die Tabelle, in der die Hormonnormen bei Frauen angegeben sind:

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