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Wann und warum entwickelt sich Diabetes bei schwangeren Frauen?

Schwangerschaft bedeutet eine dramatische Veränderung des Hormonhaushalts. Und dieses natürliche Merkmal kann dazu führen, dass die von der Plazenta abgesonderten Bestandteile den Körper der Mutter daran hindern, Insulin zu nehmen. Bei einer Frau wird eine abnormale Blutzuckerkonzentration festgestellt. Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft tritt ab der Mitte der Laufzeit häufiger auf. Aber auch seine frühere Anwesenheit ist möglich.

Lesen Sie in diesem Artikel.

Ursachen von Diabetes bei schwangeren Frauen

Experten können den offensichtlichen Schuldigen an der Störung der Gewebeantwort auf Glukose bei zukünftigen Müttern nicht nennen. Zweifellos sind hormonelle Veränderungen nicht zuletzt wichtig für das Auftreten von Diabetes. Sie sind jedoch allen schwangeren Frauen gemeinsam, und die Krankheit wird glücklicherweise in dieser Situation nicht bei jedem diagnostiziert. Diejenigen, die darunter litten, stellten fest:

  • Erbliche Neigung. Wenn es in der Familie Fälle von Diabetes gibt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass dies bei einer schwangeren Frau auftritt, höher als bei anderen.
  • Autoimmunerkrankungen, die aufgrund ihrer Natur die Funktionen der insulinproduzierenden Bauchspeicheldrüse beeinträchtigen.
  • Häufige Virusinfektionen. Sie können auch die Funktion der Bauchspeicheldrüse stören.
  • Passiver Lebensstil und kalorienreiches Essen. Sie führen zu Übergewicht, und wenn es vor der Empfängnis existierte, ist die Frau gefährdet. Dazu gehören auch diejenigen, deren Körpergewicht in kurzer Zeit im Jugendalter um 5 bis 10 kg zugenommen hat und deren Index über 25 lag.
  • Alter ab 35 Jahren. Personen, die zum Zeitpunkt der Schwangerschaft unter 30 Jahre alt sind, laufen Gefahr, weniger Schwangerschaftsdiabetes zu bekommen.
  • Geburt in der Vergangenheit, ein Baby mit einem Gewicht von mehr als 4,5 kg oder ein totes Kind aus ungeklärten Gründen.

Anzeichen, die einen Verdacht auf Schwangerschaftsdiabetes auslösen können

Zu einem frühen Zeitpunkt manifestiert Diabetes mellitus während der Schwangerschaft fast keine Symptome. Deshalb müssen zukünftige Mütter die Zuckerkonzentration im Blut kontrollieren. Anfangs stellen sie möglicherweise fest, dass sie angefangen haben, etwas mehr Wasser zu trinken, etwas an Gewicht verloren haben, obwohl es keine sichtbaren Gründe für eine Gewichtsabnahme gibt. Manche finden es angenehmer, sich hinzulegen oder zu sitzen, als sich zu bewegen.

Mit der Entwicklung von Unwohlsein kann eine Frau fühlen:

  • Der Bedarf an einer großen Menge an Flüssigkeit. Trotz ihrer Befriedigung besorgt trockener Mund.
  • Da häufiger uriniert werden muss, verlässt die Flüssigkeit viel mehr als üblich.
  • Erhöhte Müdigkeit. Schwangerschaft und das kostet viel Energie, und jetzt steigt der Wunsch, sich bei einer Frau auszuruhen, schneller als zuvor. Bei Diabetes entspricht ihr Selbstgefühl nicht der resultierenden Belastung.
  • Sehbehinderung. In den Augen können gelegentlich verschwommene Augen auftreten.
  • Juckende Haut, es kann auch Schleimhäute jucken.
  • Deutliche Steigerung des Nahrungsbedarfs und rasche Gewichtszunahme.

Die ersten und letzten Anzeichen von Diabetes während der Schwangerschaft sind schwer von der Situation selbst zu trennen. Schließlich nehmen bei gesunden Frauen die Erwartung von Babys, der Appetit und der Durst häufig zu.

Wie Diabetes während der Schwangerschaft loszuwerden

In der ersten Phase der Entwicklung wird Schwangerschaftsdiabetes durch eine Straffung des Lebensstils und der Ernährung behandelt. Die Kontrolle der Glukosemenge auf leeren Magen sowie 2 Stunden nach jeder Mahlzeit wird unverzichtbar. Manchmal kann eine Messung des Zuckergehalts erforderlich sein.

Die wichtigsten in dieser Phase sind Ernährung und körperliche Aktivität.

Ernährung bei Schwangerschaftsdiabetes

Es ist unmöglich, eine schwangere Frau zu verhungern, der Fötus muss alles Nötige haben und Zucker aus Mangel an Nahrung wächst. Die zukünftige Mutter wird sich an gesunde Grundsätze bei der Ernährung halten müssen:

  • Die Portionen sollten klein sein und die Mahlzeiten sollten häufig sein. Wenn es 5 - 6 mal am Tag gibt, können Sie das Gewicht optimal halten.
  • Die größte Menge langsamer Kohlenhydrate (40 - 45% der gesamten Nahrung) sollte zum Frühstück eingenommen werden. Dies sind Brei, Reis, Makkaroni, Brot.
  • Es ist wichtig, auf die Zusammensetzung der Produkte zu achten, bis bessere Zeiten zuckerhaltige Früchte, Schokolade, Gebäck aufzuschieben. Fast Food, Nüsse und Samen sind ausgeschlossen. Auf der Suche nach Gemüse, Getreide, Geflügel, Kaninchen. Fett sollte entfernt werden, sollte es nicht mehr als 10% der Gesamtmenge der Nahrung pro Tag gegessen werden. Nützlich wird in der Zusammensetzung nicht eine große Menge an Zuckerfrüchten, Beeren sowie Grüns sein.
  • Sie können nicht sofort kochen essen. Mit dem gleichen Namen wie die natürlichen enthalten sie mehr Glukose. Rede über gefriergetrocknetes Getreide, Kartoffelpüree, Nudeln.
  • Das Essen kann nicht gebraten werden, nur kochen oder dämpfen. Wenn Sie schmoren, dann mit einer kleinen Menge Pflanzenöl.
  • Übelkeit am Morgen kann mit trockenen, ungesüßten Keksen bekämpft werden. Es wird morgens gegessen, ohne aufzustehen.
  • Gurken, Tomaten, Zucchini, Salat, Kohl, Bohnen, Pilze können in großen Mengen verzehrt werden. Sie sind kalorienarm und ihr glykämischer Index ist niedrig.
  • Vitamin- und Mineralstoffkomplexe werden nur auf Empfehlung eines Arztes akzeptiert. Viele von ihnen enthalten Glukose, deren Überschuss jetzt schädlich ist.

Wasser mit dieser Art von Lebensmitteln müssen Sie bis zu 8 Gläser pro Tag trinken.

Medikamente

Wenn sich Änderungen in der Ernährung nicht auswirken, dh der Glukosespiegel erhöht bleibt oder die Urinanalyse mit normalem Zucker schlecht ist, muss Insulin injiziert werden. Die jeweilige Dosis wird vom Arzt ausgehend vom Gewicht der Patientin und der Dauer der Schwangerschaft festgelegt.

Insulin wird intravenös verabreicht, normalerweise durch zweimaliges Teilen der Dosis. Der erste wird vor dem Frühstück gestochen, der zweite - vor dem Abendessen. Die Ernährung während der medikamentösen Therapie sowie die regelmäßige Überwachung der Glukosekonzentration im Blut werden beibehalten.

Körperliche Aktivität

Körperliche Aktivität ist erforderlich, unabhängig davon, ob der Rest der Behandlung auf eine Diät beschränkt ist oder eine schwangere Frau Insulin injiziert. Sport hilft, überschüssige Energie zu verbrauchen, das Substanzgleichgewicht zu normalisieren und die Wirksamkeit des Hormons zu steigern, das bei Schwangerschaftsdiabetes fehlt.

Bewegung sollte nicht zur Erschöpfung sein, es ist notwendig, die Möglichkeit von Verletzungen auszuschließen. Spazierengehen, im Fitnessstudio trainieren (mit Ausnahme der Presseschaukel), Schwimmen ist ausreichend.

Wir empfehlen, den Artikel über die Vereinbarkeit von Sport und Schwangerschaft zu lesen. Daraus erfahren Sie, welche körperliche Aktivität für die Mutter akzeptabel ist, welche Typen am besten geeignet sind und was für ein Mädchen, das seit langer Zeit nicht mehr trainiert wurde, besser zu tun ist.

Prävention von Schwangerschaftsdiabetes

Gefährdete Fachfrauen erklären die Gefahr von Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft. Die Pathologie der Mutter bringt viele Bedrohungen für sie und den Fötus mit sich:

  • In der Frühphase steigt die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt. Bei Schwangerschaftsdiabetes entsteht ein Konflikt zwischen ihrem Körper und dem Fötus. Er versucht den Embryo abzuwehren.
  • Eine Verdickung der Plazentagefäße aufgrund von Schwangerschaftsdiabetes führt zu einer Durchblutungsstörung in diesem Bereich, wodurch die Produktion von Sauerstoff und Nährstoffen durch den Fötus verringert wird.
  • Ausgehend von 16 bis 20 Wochen kann die Krankheit zu einer fehlerhaften Bildung des Herz-Kreislauf-Systems und des fetalen Gehirns führen, um dessen übermäßiges Wachstum zu stimulieren.
  • Die Geburt kann vorzeitig beginnen. Und die Größe des Fötus zwingt einen Kaiserschnitt. Bei einer natürlichen Geburt besteht Verletzungsgefahr für Mutter und Kind.
  • Ein geborenes Baby kann mit Gelbsucht, Atemwegserkrankungen, Hypoglykämie und erhöhter Blutgerinnung bedroht sein. Dies sind Anzeichen einer diabetischen Fetopathie, die bei einem Kind in der postnatalen Phase andere Pathologien hervorruft.
  • Es ist wahrscheinlicher, dass eine Frau Präeklampsie und Eklampsie entwickelt. Beide Probleme sind gefährlich durch hohen Druck, Krämpfe, die bei der Geburt sowohl die Mutter als auch das Kind töten können.
  • In der Folge hat eine Frau ein erhöhtes Risiko für Diabetes.

Aus den oben genannten Gründen ist auch eine frühzeitige Vorbeugung der Krankheit erforderlich, die Folgendes umfasst:

  • Regelmäßige Besuche beim Frauenarzt. Es ist wichtig, sich frühzeitig zu registrieren, um alle erforderlichen Tests durchzuführen, insbesondere wenn Sie einem Risiko ausgesetzt sind.
  • Pflegen Sie ein optimales Körpergewicht. Wenn sie vor der Schwangerschaft normaler war, ist es besser, zuerst abzunehmen und später zu planen.
  • Blutdruckkontrolle. Hoher Blutdruck kann auf einen Anstieg des Zuckers hinweisen und diesen stimulieren.
  • Raucherentwöhnung. Die Gewohnheit beeinflusst die Funktion vieler Organe, einschließlich der Bauchspeicheldrüse.

Eine Frau mit Schwangerschaftsdiabetes ist durchaus in der Lage, nicht das einzige gesunde Kind zu haben. Es ist notwendig, die Pathologie rechtzeitig zu identifizieren und Anstrengungen zu unternehmen, um sie einzudämmen.

Anzeichen von Diabetes bei schwangeren Frauen - mögliche Symptome einer Schwangerschaftserkrankung

Schwangerschaftsdiabetes (DG) wird während der Schwangerschaft festgestellt, wenn der Körper der Patientin den zusätzlichen Bedarf an Insulinproduktion, der zu erhöhten Blutzuckerwerten führt, nicht bewältigen kann.

Die Huntington-Krankheit wird durch Überwachung des Glukosespiegels, Änderung der Ernährungspläne und regelmäßige körperliche Aktivität überwacht. Eine wirksame Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes verringert das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt.

Symptome und Anzeichen von Diabetes während der Schwangerschaft werden in unserem Material berücksichtigt.

Wie entwickelt sich die GD?

Die genaue Pathophysiologie der DG ist nicht bekannt. Einer der Hauptaspekte der zugrunde liegenden Pathologie ist die Insulinresistenz, wenn die Körperzellen nicht wie üblich auf das Hormon Insulin reagieren.

Es wird angenommen, dass einige Hormone, die während der Schwangerschaft in Aktion treten, die normale Arbeit des Insulins stören, weil sie die Reaktion des Körpers darauf stören, höchstwahrscheinlich indem sie die Signalwege der Zellen stören.

Hormone, die den Blutzucker erhöhen oder Insulin zerstören sowie während der Schwangerschaft wirken:

  • Wachstumshormone;
  • Stresshormone - Cortisol;
  • Östrogen und Progesteron;
  • Humanes Plazentalaktogen (ein in der Plazenta gebildetes Hormon, das beim Fettabbau der Mutter hilft, um dem Fötus Energie zuzuführen);
  • Plazentainsulinase (Hormon aus der Plazenta, inaktivierendes Insulin).

Insulin ist das in Betazellen der Bauchspeicheldrüse produzierte Haupthormon und spielt eine Schlüsselrolle bei der Regulierung der Glukose. Insulin stimuliert Zellen in Skelettmuskeln und Fett, um Glukose aus der Blutbahn zu absorbieren.

Mit der Insulinresistenz wird diese Aufnahme von Glukose im Blut verhindert und der Blutzuckerspiegel bleibt erhöht. Der Körper gleicht diesen Mangel dann aus, indem er mehr Insulin produziert, um die Resistenz zu überwinden. Bei Schwangerschaftsdiabetes kann die Insulinproduktion bis zu 1,5- oder 2-mal höher sein als während einer normalen Schwangerschaft.

Da Insulin das Wachstum stimuliert, kann ein Kind größer geboren werden. Sobald das Baby geboren wird, hört die Wirkung von zu viel Glukose auf. Trotzdem hat das Neugeborene immer noch eine erhöhte Insulinproduktion, dh das Kind ist anfällig für niedrige Blutzuckerspiegel.

Wer ist gefährdet?

Die Wahrscheinlichkeit, aufgrund einer Schwangerschaft eine Huntington-Krankheit zu entwickeln, ist höher, wenn:

  • Der Patient ist übergewichtig oder fettleibig;
  • Es gab bereits Fälle von Diabetes in der Familie;
  • Eine Frau ist über 25 Jahre alt.
  • In einer früheren Schwangerschaft hatte sie bereits Diabetes.
  • Fehlgeburt / Totgeburt;
  • Während der letzten Schwangerschaft brachte die Patientin ein Kind mit einem Gewicht von mehr als 4,5 kg zur Welt;
  • Die Patientin hat ein hormonelles polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) oder einen anderen Gesundheitszustand, der mit Insulinproblemen verbunden ist.
  • Prädiabetes;
  • Hoher Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel oder Herzinsuffizienz.

Neben Schwangerschaftsdiabetes ist das Auftreten und die Entwicklung von latentem Diabetes während der Schwangerschaft möglich, darüber können Sie in diesem Material lesen.

Wenn der Arzt eine solche Diagnose vermutet

Schwangere werden ständig von einem Frauenarzt, einem Endokrinologen und einem Geburtshelfer überwacht. Einer dieser Ärzte wird zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche nach Schwangerschaftsdiabetes suchen.

Wenn eine schwangere Frau gefährdet ist (siehe „Wer ist gefährdet?“), Kann der Arzt wesentlich früher in der 24. Woche mit der Untersuchung beginnen.

Während des Screenings erhält der Patient eine süße Flüssigkeit zum Trinken und wird dann gebeten, eine Blutuntersuchung durchzuführen. Wenn der Blutzuckerspiegel hoch ist, wird der Patient zur weiteren Untersuchung geschickt.

Erste Anzeichen und Symptome

Bei den meisten Frauen verursacht Schwangerschaftsdiabetes keine erkennbaren Anzeichen oder Symptome.

Wenn bei Ihnen weiterhin Symptome auftreten (verursacht durch hohe Blutzuckerspiegel), können diese Folgendes umfassen:

  • Verschwommenes Sehen;
  • Müdigkeit;
  • Übermäßiger Durst und Harndrang;
  • Übelkeit und Erbrechen, die nicht mit einer normalen Schwangerschaft zusammenhängen;
  • Gewichtsverlust;
  • Erhöhte Infektionshäufigkeit, insbesondere in den Harnwegen (Blase), in der Vagina und auf der Haut.

Diese Symptome verschwinden normalerweise nach der Entbindung.

Mögliche Komplikationen von HD

Unkontrollierte Huntington-Krankheit kann bei schwangeren Frauen und ihren Kindern eine Reihe von Komplikationen verursachen.

Es kann das Risiko einer Präeklampsie erhöhen, einer möglicherweise tödlichen Erkrankung während der Schwangerschaft, die mit hohem Blutdruck, überschüssigem Urinprotein, Ödemen und Depressionen einhergeht.

Möglicherweise benötigen Sie auch einen Kaiserschnitt (Kaiserschnitt), da das Kind viel größer ist als sonst (in der Größe) - dieser Zustand wird als Makrosomie bezeichnet.

Wenn Ihr Blutzucker während der Schwangerschaft nicht kontrolliert wird, besteht für Ihr Baby ein erhöhtes Sterberisiko vor oder kurz nach der Geburt. Möglicherweise wird es geboren mit:

  • Temporäre Hypoglykämie (niedriger Blutzucker);
  • Gelbsucht;
  • Atemprobleme wie Atemnotsyndrom.

Diagnose und Untersuchung

Es gibt verschiedene Möglichkeiten zur Diagnose der Huntington-Krankheit. Jeder Test muss normalerweise am zweiten Tag wiederholt werden, um Diabetes genau zu diagnostizieren.

Der A1C-Test zeigt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel in den letzten 2-3 Monaten. Ein Plus der Umfrage ist das Fehlen von Hunger vor der Analyse.

Diabetes wird ab einem A1C-Wert von 6,5% diagnostiziert.

Zielbereiche:

  • Normales A1C - weniger als 5,7%;
  • Prädiabetes - 5,7% - 6,4%;
  • Diabetes - 6,5% und mehr.

Fasten Glucose (FPG)

Es findet morgens vor dem Frühstück nach 8-9 Stunden Fasten statt.

Bei Diabetes wird ein Blutzuckerspiegel von 126 mg / dl oder mehr diagnostiziert.

Zielbereiche:

  • Normales A1C ist weniger als 100 mg / dl;
  • Prädiabetes - 100 mg / dl bis 125 mg / dl;
  • Diabetes - 126 mg / dl oder höher.

Test auf orale Glukosetoleranz bei Schwangeren

Dies ist ein zweistündiger Test, bei dem der Glukosespiegel vor und 2 Stunden nach dem Trinken eines speziellen gesüßten Getränks überprüft wird. Die Analyse teilt dem Arzt mit, wie Ihr Körper Glukose verarbeitet.

Zielbereiche:

  • Normales A1C ist weniger als 150 mg / dL;
  • Prädiabetes - 140 mg / dl bis 199 mg / dl;
  • Diabetes - 200 mg / dl oder höher.

Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft

Blutuntersuchung zu jeder Tageszeit, wenn der Patient schwere Symptome von Diabetes hat.

Diabetes wird diagnostiziert, wenn der Blutzuckerspiegel 200 mg / dl oder mehr beträgt.

Prä-diabetischer Zustand

Bevor eine schwangere Patientin eine Huntington-Krankheit entwickelt, hat sie fast immer einen „prä-diabetischen“ Glukosespiegel, der bereits über der Norm liegt, aber immer noch nicht hoch genug ist, um als Diabetes diagnostiziert zu werden.

Die Ergebnisse, die auf Prädiabetes hindeuten, sind wie folgt:

  • A1C - 5,7% - 6,4%;
  • Der Nüchternblutzucker beträgt 100-125 mg / dl.

Stationäre Umfrage

Um den Blutzuckerspiegel zu Hause überwachen zu können, wird den Patienten empfohlen, ein Gerät zu kaufen - ein Blutzuckermessgerät, mit dessen Hilfe ein Patient mit Huntington-Krankheit den Zuckergehalt zu Hause schnell überprüfen kann.

Behandlung

Abhängig vom Glukosespiegel im Blut kann Ihr Arzt Sie beraten, wie Sie Diabetes durch eine Änderung der Ernährung und der körperlichen Aktivität kontrollieren können, ohne Medikamente einnehmen zu müssen.

Hier können Sie mehr über die Behandlung der Krankheit lesen.

Wenn eine Änderung der Ernährung und des Sports nicht dazu beiträgt, dass der Blutzuckerspiegel ein bis zwei Wochen lang im Zielbereich bleibt, müssen Sie mit Ihrem Arzt die möglichen Optionen für die Einnahme von Medikamenten besprechen.

Verschriebene Medikamente

  • Metformin
    Dies ist ein Arzneimittel, das dazu beiträgt, die von der Leber produzierte Glukosemenge zu reduzieren und Insulin zum Funktionieren zu bringen.

Es wird mit Essen oder nach dem Essen eingenommen. Glibenclamid
Stimuliert die Bauchspeicheldrüse, um mehr Insulin zu produzieren.

Es wird sofort nach einer Mahlzeit eingenommen. Insulin
Es ist ein Hormon, das es Glukose ermöglicht, in die Zellen einzudringen und für Energiezwecke verwendet zu werden.

Es kann nicht oral eingenommen werden, sonst wird der Magen es verdauen.

Typischerweise werden Patienten Insulininjektionen gezeigt.

Diät

Versuchen Sie eine dieser Ideen zum Frühstück, Mittag- und Abendessen, um richtig zu essen:

Frühstück

  • Schüssel Vollkornflocken, Brei (Buchweizen / Haferflocken), mit halbsüßer Milch oder
  • 2 Toasts mit Tomaten und Marmelade oder
  • Joghurt enthält wenig Fett, Zucker und Obst.

Mittagessen

  • Sandwich mit Hühnchen - oder Schinkensalat oder
  • Gemüsesalat mit Feta oder
  • Suppe (mit viel Gemüse und Hülsenfrüchten) und Vollkornbrötchen.

Das Abendessen

  • Lasagne und Salat oder
  • Brathähnchen mit Kartoffeln und Gemüse oder
  • Roastbeef, Gemüse und Basmatireis oder
  • Hühnertortillas und Salat oder
  • Lachs und Nudeln oder
  • Curry und Basmatireis.

Ihre Lieblingsrezepte und Gerichte können in der Regel gesünder angepasst werden.

Grundsätzlich sollten Sie drei einfache Regeln befolgen:

  1. Reduzieren Sie die Menge an Fett, Zucker oder Salz in Lebensmitteln.
  2. Fügen Sie mehr Obst und Gemüse hinzu;
  3. Portionsgrößen reduzieren.

Weitere Informationen zu den Regeln für die Erstellung einer Diät mit HS finden Sie in diesem Material. Wenn Sie eine dieser Änderungen vornehmen, hilft dies mit Sicherheit im Kampf gegen die Huntington-Krankheit.

Fazit

Schwangerschaftsdiabetes verschwindet normalerweise nach der Geburt. Die richtige Ernährung und Bewegung sind nach wie vor wichtige Faktoren für die Erhaltung Ihrer Gesundheit nach der Geburt. Der Lebensstil Ihres Kindes sollte auch korrekt sein.

Wählen Sie ballaststoffreiche und fettarme Lebensmittel für Sie beide. Vermeiden Sie nach Möglichkeit auch süße Süßigkeiten und einfache Stärken. Das Hinzufügen von Sport zu Ihren täglichen Aktivitäten ist eine großartige Möglichkeit, sich gegenseitig bei Ihrem Streben nach einem gesunden Lebensstil zu unterstützen.

Schwangerschaft mit Diabetes mellitus: Folgen für Frauen und Kinder

Das Tragen und Entbinden eines Frauenkörpers ist kein einfacher Prozess. Diabetes während der Schwangerschaft ist ein großes Risiko für die werdende Mutter und das Baby. Für Frauen mit dieser Krankheit ist es wichtig, das Problem genauer zu untersuchen, Kontraindikationen und Ratschläge von Ärzten einzuholen, bevor sie ein Kind empfangen. Wenn Sie sich in der Planungsphase der Schwangerschaft richtig verhalten und die Empfehlungen von Spezialisten während Ihres gesamten Lebens befolgen, können Sie Komplikationen vermeiden und die Mutter eines gesunden Babys werden.

Schwangerschaft und Diabetes

Eine mit Insulinmangel im Körper verbundene Krankheit wird als Diabetes mellitus (DM) bezeichnet. Die Krankheit äußert sich in gesteigertem Appetit, Durst, gesteigertem Urinausstoß, Schwindel, Schwäche. Insulin ist ein Pankreashormon, das am Prozess des Glukosestoffwechsels beteiligt ist. Es wird von Beta-Zellen synthetisiert, die am menschlichen endokrinen System beteiligt sind.

Vor dem Hintergrund von Diabetes bei Schwangeren steigt das Risiko für Komplikationen wie Nierenversagen, Schlaganfall, Erblindung, Herzinfarkt oder Brandwunden der Extremitäten. Bei starken Blutzuckersprüngen ist die Entwicklung eines hypo- oder hyperglykämischen Komas möglich. Bestimmen Sie das Vorhandensein dieser Krankheit kann sowohl innerhalb der Wände des Krankenhauses als auch unabhängig von zu Hause sein, wenn Sie den Veränderungen des Glukosespiegels folgen. Hierzu wird ein Glukometer verwendet.

Bei leerem Magen gelten Indikatoren von 3,3–5,5 mmol / l als normal. 2 Stunden nach einer Mahlzeit kann der Wert auf 7,8 mmol / l ansteigen. Eine gestörte Glukosetoleranz wird bei Werten von 5,5–6,7 mmol / l auf nüchternen Magen und 7,8–11,1 mmol / l nach dem Essen diagnostiziert. Wenn die Zuckerindizes noch höher sind, wird bei der Person Diabetes diagnostiziert und sie wird mit Insulin oder Medikamenten behandelt.

Die Krankheit verursacht eine Verletzung des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels, die für die Mutter und das zukünftige Baby sehr gefährlich ist. Eine schwere Folge der Krankheit ist das diabetische Koma, das eine Hyperglykämie verursacht. Bei schwangeren Frauen mit Diabetes können Hautveränderungen auftreten, die sich durch Juckreiz, Trockenheit und Reizung äußern. Häufig entwickeln diese Patienten ein ketoazidotisches Koma, das durch im Körper angesammelte Toxine verursacht wird. Das Hauptsymptom der Ketoazidose ist der Geruch von Aceton aus dem Mund. Eine gefährliche Komplikation von Diabetes bei Schwangeren ist die Nephropathie (Nierenfunktionsstörung).

Eine krankheitsbedingte Schädigung der Blutgefäße führt zu einer diabetischen Mikroangiopathie. Je nach Schadensgebiet ist die Pathologie durch Schmerzen in der Wadenmuskulatur oder in den inneren Organen gekennzeichnet. Auch schwangere Frauen mit Diabetes können eine Neuropathie entwickeln (Funktionsstörung des Nervensystems in Verbindung mit einer Schädigung der Kapillaren). Das Fortschreiten von Neuropathie und Angiopathie während der Schwangerschaft des Kindes kann zur Entwicklung eines diabetischen Fußes führen (ein Komplex anatomischer Veränderungen aufgrund von Durchblutungsstörungen).

Vor dem Hintergrund von Diabetes bei Schwangeren entwickelt sich häufig eine diabetische Retinopathie (Netzhautschaden). Gleichzeitig werden die Augengefäße geschädigt und das Sehvermögen sinkt. Komplikationen treten bei 47% aller Patienten auf. Schwangere mit der ersten Diabetesart sind besonders anfällig dafür. Eine schwere Retinopathie kann sich vor dem Hintergrund einer langfristigen endokrinen Erkrankung entwickeln, und die Kapillaren des Auges sind am stärksten betroffen.

Wir sollten auch die Folgen von Schwangerschaftsdiabetes für ein Kind berücksichtigen. Vor dem Hintergrund der Krankheit der Mutter kann der Fötus eine diabetische Fötopathie entwickeln. Diese Pathologie ist durch eine Polysystemläsion, Stoffwechselprobleme, Herz-Kreislauf-, Verdauungs- und Hormonsysteme des Babys gekennzeichnet. Darüber hinaus ändert sich das Aussehen des Neugeborenen. Solche Kinder zeichnen sich durch ein mondförmiges Gesicht, geschwollene Augen und einen kurzen Hals aus.

Vor der Verwendung von Insulin zur Behandlung von Diabetes hatten Frauen keine Chance auf einen positiven Verlauf der Schwangerschaft. Nur 5% der Patienten konnten ein Kind empfangen, was jedoch oft tödlich war. In 60% der Fälle wurde ein fetaler Tod festgestellt. Insulinbehandlung, Schwangerschaftsplanung und ständige Überwachung von Ärzten geben den meisten Frauen die Möglichkeit, gesunde Kinder zu bekommen.

Bevor Sie mit der Behandlung von Diabetes in der Schwangerschaft beginnen, ist es wichtig, die Art der Krankheit zu ermitteln. Folgende Varianten der endokrinen Pathologie werden unterschieden:

  1. Insulinabhängiger Diabetes mellitus der ersten Art. Dies ist eine Autoimmunerkrankung, die bei Jugendlichen auftritt. Pathologie entwickelt sich aufgrund des Mangels an Insulin im Körper, verursacht durch Funktionsstörungen der Bauchspeicheldrüse.
  2. Insulinunabhängiger Diabetes mellitus Typ II. Diese Krankheit bezieht sich auf Stoffwechselerkrankungen, die aufgrund der Immunität der Körperzellen gegen Insulin entstehen. In der Regel wird die Diagnose bei Patienten mit Adipositas über 40 Jahren gestellt.
  3. Schwangerschaftsdiabetes. Entwickelt sich bei Frauen während der Schwangerschaft. Die Pathologie verursacht einen starken Anstieg des Blutzuckerspiegels beim Tragen eines Kindes.

Risikogruppen

Das Vorliegen von Diabetes bei Frauen ist häufiger vor der Schwangerschaft bekannt. In einigen Fällen wird die Diagnose beim Tragen eines Babys gestellt. Prädisposition für die Entwicklung der Krankheit ist die folgende:

  • Diabetes bei beiden Elternteilen;
  • Fettleibigkeit;
  • Diabetes bei einem identischen Zwilling;
  • Schwangerschaft und Geburt einer zuvor großen Frucht (über 4,5 kg);
  • hoher Wasserdurchfluss;
  • Glukosurie (Nachweis von Zuckerüberschuss im Urin des Patienten);
  • spontane Fehlgeburten bei einer Patientin während früherer Schwangerschaften.

Symptome

Wenn bei einer Frau während der Schwangerschaft Diabetes auftritt, ist es schwierig, die Krankheit sofort zu identifizieren. Die Pathologie entwickelt sich langsam und kann sich nicht manifestieren. Die Überwachung des Patientengewichts und die regelmäßige Untersuchung von Urin und Blut helfen dabei, das Vorhandensein der Krankheit festzustellen. Die wichtigsten Symptome von Diabetes sind:

  • hoher Blutdruck (Blutdruck);
  • signifikanter Gewichtsverlust;
  • häufiger Harndrang;
  • starke Müdigkeit;
  • ständiger Durst.

Was ist gefährlich?

Ärzte müssen die zukünftige Mutter unbedingt vor möglichen Komplikationen der Krankheit für sie und das Kind warnen. Die Folgen von Diabetes in der Schwangerschaft können folgende sein:

  • Toxikose (Ödeme, Eiweiß im Urin, Bluthochdruck);
  • hoher Wasserdurchfluss;
  • fötaler fötaler Tod;
  • Durchblutungsstörungen;
  • Entwicklungsstörungen, fetale Hypoxie;
  • angeborene Missbildungen bei einem Kind;
  • Uterusatonie (Tonmangel);
  • Nierenversagen;
  • Präeklampsie (späte Toxikose der Schwangerschaft);
  • verschwommenes Sehen;
  • Makrosomie (Gewichtszunahme des Fötus über 4 kg);
  • Anfälle von Erbrechen;
  • Bewusstlosigkeit
  • Plazentaunterbrechung;
  • vorzeitige Lieferung;
  • Gelbsucht bei einem Kind.

Gegenanzeigen

Diabetes kann schwerwiegende Komplikationen des Herz-Kreislauf-, Hormon-, Verdauungs- und Nervensystems verursachen. Die überwiegende Mehrheit der schwangeren Frauen darf jedoch unter strenger Aufsicht von Ärzten Kinder gebären. Kontraindikationen treten auch auf und werden im Folgenden vorgestellt:

  • insulinresistenter Diabetes (die zweite Art von Krankheit), der zur Ketoazidose neigt;
  • negativer Mutter-Rh-Faktor;
  • unbehandelte Tuberkulose;
  • schweres Nierenversagen;
  • Herzkrankheit;
  • Diabetes bei beiden Elternteilen.

Schwangerschaftsplanung

Unabhängig von der Form des Diabetes bei einer Frau ist eine Schwangerschaft mit dieser Diagnose nur geplant möglich. Andernfalls kann das zukünftige Baby im Frühstadium Komplikationen entwickeln. Starke Sprünge des Blutzuckerspiegels beeinträchtigen die Gesundheit des Kindes. Daher ist es wichtig, einige Monate vor einer Schwangerschaft mit Diabetes mit der Glukosekontrolle zu beginnen.

Die Vorbereitung sollte 90–120 Tage vor der Empfängnis beginnen. Die Maßnahmen zur Schwangerschaftsplanung sind nachstehend aufgeführt:

  1. Tägliche Zuckermessung. Folgende Indikatoren gelten als normal: 3,3–5,5 mmol / l. Eine Erhöhung des Spiegels auf 7,1 mmol / l wird als Prä-Diabetes-Erkrankung angesehen. Indikatoren über 7.1 zeigen das Vorhandensein der Krankheit an.
  2. Besuch beim Frauenarzt und Endokrinologen. Die Vorbereitung auf die Schwangerschaft ist unter strenger Aufsicht wichtig. Der Patient wird auf das Vorhandensein von Genital- und Harnwegsinfekten untersucht und gegebenenfalls behandelt. Der Endokrinologe hilft der werdenden Mutter bei der Auswahl der exakten Insulindosis zur Behandlung von Diabetes.
  3. Besuch beim Augenarzt. Der Arzt beurteilt den Zustand der Augenhintergrundblutgefäße des Patienten. Wenn Probleme auftreten, brennen die Kapillaren, um Lücken in der Zukunft zu vermeiden. Wiederholte Konsultationen werden vor der Geburt durchgeführt. Probleme mit Fundusgefäßen deuten auf einen Kaiserschnitt hin.

Darüber hinaus kann eine Frau zu anderen Spezialisten geschickt werden, um zu beurteilen, ob Diabetes in ihrem Fall während der Schwangerschaft gefährlich ist. Verhütung abbrechen und auf die Empfängnis vorbereiten ist nur mit Zustimmung aller Ärzte möglich. Es ist wichtig, dass der Patient die Diät befolgt, den richtigen Lebensstil einhält und die Menge an Zucker im Blut sorgfältig überwacht.

Durchführung einer Schwangerschaft bei Diabetes

Frauen mit dieser Diagnose sollten jederzeit von Ärzten überwacht werden. Die Grundregeln für das Management der Schwangerschaft bei Patienten mit Diabetes lauten wie folgt:

  • regelmäßige Besuche bei Zeugenaussagenfachleuten (Kardiologe, Endokrinologe, Nephrologe, Neurologe);
  • Untersuchung des Augenhintergrundes beim Augenarzt (1 Mal pro Trimester);
  • tägliche Blutzuckermessung;
  • Diätkost;
  • regelmäßige Überwachung der Ketone im Urin;
  • Insulin in der richtigen Dosis einnehmen;
  • Umfragen, auch stationär.

Patienten mit der zweiten Art der Erkrankung benötigen eine zusätzliche Überwachung des glykierten Hämoglobinspiegels. Dieser Indikator spiegelt den Schweregrad der Krankheit und die Höhe der Entschädigung für die letzten 3 Monate wider. Hämoglobin wird alle 4–8 Wochen gemessen. Der beste Indikator liegt bei bis zu 6,5%. Außerdem wird der Urin mit Albuminurie getestet. Die Analyse wird durchgeführt, um die Arbeit der Nieren zu bewerten, das Vorhandensein von Infektionen im Körper und Aceton im Urin des Patienten zu bestimmen.

Der Blutzuckerspiegel während der Schwangerschaft darf nur mit Hilfe von Insulin gesenkt werden. Alle Drogentabletten brechen ab, da sie die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen können. Es wird empfohlen, gentechnisch verändertes Insulin zu verwenden. Wenden Sie ein kurz wirkendes Medikament (vor den Mahlzeiten) und langfristig (1-2 Mal pro Tag) an. Diese Behandlung wird als Basisbolus bezeichnet.

Zur Blutdruckkorrektur wird den Patienten empfohlen, Dopegit einzunehmen, das für schwangere Frauen zugelassen ist. Streng verboten für zukünftige Mütter ACE-Hemmer (Captopril, Enalapril, Lisinopril). Medikamente gegen Bluthochdruck aus dieser Gruppe verursachen bei einem Kind angeborene Defekte. Darüber hinaus sind Steanine (Rosuvastatin, Atorvastatin) und Angiotensin-II-Rezeptor-Hemmer (Irbesartan, Losartan) für Schwangere verboten. Im Frühstadium werden Frauen Medikamente verschrieben, um die körpereigenen Nährstoffe (Kaliumiodid, Folsäure, Magnesium B6) wieder aufzufüllen.

Diät

Der Blutzuckerspiegel der werdenden Mutter kann mit Hilfe von Diät und Insulintherapie überwacht werden. Die Grundregeln einer Diät für schwangere Frauen sind im Folgenden dargestellt:

  • Die Tagesration sollte einen Energiewert von 2000 kcal haben (1600–1900 für Fettleibigkeit).
  • empfohlene Teilmahlzeiten 5-6 mal am Tag;
  • Es ist verboten, Zuckerersatz zu verwenden.
  • die Diät sollte 55% Kohlenhydrate, 15% Eiweiß, 30% Fett enthalten;
  • Alle für den Körper notwendigen Vitamine und Mineralien sollten in der aufgenommenen Nahrung enthalten sein.

Die Essenz der Diabetikerdiät besteht darin, Kohlenhydrate drastisch einzuschränken, indem der Anteil an Proteinen, Ballaststoffen und pflanzlichen Fetten erhöht wird. Reduzieren Sie maximal die Menge an verbrauchten Süßigkeiten, Brot, Mehl, Zwiebeln, Tomaten. Mit Hilfe eines Glukometers müssen Sie den Zuckergehalt kontrollieren. Insulin wird vor den Mahlzeiten in der richtigen Dosis angewendet, wenn die Diät nicht zur Senkung des Glukosespiegels beiträgt.

Zuckerkontrolle

Es ist wichtig zu beachten, dass der Bedarf an schwangeren Frauen mit Diabetes an Insulin vom Trimester abhängt. Für das erste und dritte ist eine Verbesserung der Insulinrezeptorempfindlichkeit charakteristisch. Zu diesem Zeitpunkt ist die Insulindosis reduziert. Im zweiten Trimester erhöhen Antagonisten (Glucagon und Cortisol) den Blutzuckerspiegel. Die Insulindosis sollte in diesem Zeitraum ansteigen. Der Endokrinologe passt die Dosis an. In der Regel reduziert sich der Insulinbedarf bei Schwangeren um 20-30%.

Eine Schwangerschaft bei Diabetes erfordert eine sorgfältige Glukoseüberwachung. Um plötzliche Zuckersprünge zu vermeiden, werden Sport und Gehen empfohlen. Mäßige körperliche Betätigung hilft, die folgenden Ergebnisse zu erzielen:

  • die Wirksamkeit der Insulintherapie erhöhen;
  • Kontrollgewicht;
  • Knochendichte erhöhen;
  • Normalisieren Sie den Blutdruck;
  • das allgemeine Wohlbefinden verbessern;
  • emotionalen Zustand normalisieren
  • schnell den Blutzuckerspiegel senken.

Darüber hinaus können Sie sich der traditionellen Medizin zuwenden. Um die Glukose zu reduzieren, können Sie die folgenden Rezepte verwenden:

  1. 1 Zwiebel nehmen, schneiden, mit kochendem Wasser (200 ml) füllen. Lassen Sie die Tinktur für 2 Stunden. Das fertige Produkt wird in 3 Teile geteilt und vor den Mahlzeiten 30 Minuten eingenommen.
  2. Frische Blätter oder Blüten von Klee (1 EL. Löffel) hacken einen Mixer. Die resultierende Aufschlämmung gießt 1 Tasse kochendes Wasser. 3 Stunden einwirken lassen. Nehmen Sie die Tinktur vor den Mahlzeiten für eine halbe Tasse ein.

Krankenhausaufenthalt

Schwangerschaft bei Diabetes sorgt für die kontinuierliche Überwachung des Zustands des Patienten durch Ärzte. Die werdende Mutter in mehreren Stadien hospitalisieren:

  1. In der Frühphase (bis zu 12 Wochen) wird der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert, um mögliche Komplikationen und Bedrohungen für das Leben und die Gesundheit der Frau festzustellen. Das Krankenhaus führt eine vollständige Untersuchung durch, nach der entschieden wird, die Schwangerschaft zu beenden oder zu beenden.
  2. Bis zu 25 Wochen wird der Patient zur erneuten Untersuchung ins Krankenhaus eingeliefert. Es ist notwendig, Komplikationen und mögliche Pathologien zu identifizieren. Darüber hinaus passen Ärzte die Ernährung und die Insulindosis der werdenden Mutter an. Vorgeschriebener Ultraschall. Nach der Studie wird es regelmäßig in Abständen von 7 Tagen wiederholt. Die Maßnahme zielt auf die rechtzeitige Erkennung von Mutationen und Missbildungen im Fötus ab.
  3. In der 32. bis 34. Woche wird der dritte Krankenhausaufenthalt der schwangeren Frau durchgeführt. In diesem Fall geben die Ärzte das genaue Geburtsdatum des Kindes an. Die Patientin bleibt bis zum Ende der Schwangerschaft im Krankenhaus.

Geburt mit Diabetes

Eine Frau mit einer solchen Diagnose sollte während der gesamten Schwangerschaft von Ärzten kontrolliert werden. Experten bewerten den Zustand und entscheiden, wie ein Kind geboren wird. Indikationen für Kaiserschnitt sind wie folgt:

  • Nierenfunktionsstörung;
  • Netzhautläsion;
  • Fruchtgewicht mehr als 4 kg;
  • Gefäßveränderungen
  • Hypoxie des Fötus auf die Offenlegung der Gebärmutter.

War die Schwangerschaft ereignislos und fühlt sich die Patientin selbst wohl, wird ihr eine natürliche Geburt verordnet. Bei Bedarf ist eine Stimulierung der Arbeitstätigkeit möglich. Am festgelegten Tag sollte eine Frau kein Insulin essen oder injizieren. Achten Sie darauf, den Zuckergehalt zu kontrollieren, da die Erregung zu starken Leistungsveränderungen führen kann.

In der ersten Phase bereiten schwangere Frauen den Geburtskanal vor. Durchstechen Sie dazu den Fruchtblasenbeutel und injizieren Sie Hormone intravenös. Achten Sie darauf, eine Frau zur Welt zu bringen, die eine Dosis Schmerzmittel erhält. Während der Geburt des Kindes, dem Herzschlag des ungeborenen Kindes, wird der Blutzuckerspiegel der Mutter ständig überwacht. Bei der Dämpfung der Wehen wird dem Patienten Oxytocin verabreicht. Wenn der Blutzuckerspiegel ansteigt, wird eine Dosis Insulin verabreicht.

Obwohl der Zustand der erwerbstätigen Frau ständig von Experten überwacht wird. Die folgenden Komplikationen können während der Geburt auftreten:

  • vorzeitiger Wasserbruch;
  • fetale Hypoxie;
  • die Schwächung der Arbeit (primär oder sekundär);
  • Blutung;
  • Asphyxie des Fötus (im letzten Stadium des Verfahrens).

Veranstaltungen für Neugeborene

Nach erfolgreicher Lösung der Schwangerschaft bei Diabetes ist es wichtig, auf das Baby aufzupassen. Ihm werden Wiederbelebungsmaßnahmen zugewiesen, die die Reife, den Zustand des Neugeborenen und die für seine Geburt getroffenen Maßnahmen berücksichtigen. In diesem Fall werden Kinder häufig mit Anzeichen einer diabetischen Fetopathie geboren, weshalb sie einer besonderen Betreuung und Kontrolle durch Spezialisten bedürfen. Die Grundsätze der Wiederbelebung für Babys sind wie folgt:

  • symptomatische Therapie;
  • genaue Überwachung des Zustands des Kindes;
  • Prävention von Hypoglykämie;
  • Gewichtskontrolle Baby.

Diagnose von Diabetes in der Schwangerschaft und deren Folgen

Das Problem mit hohen Blutzuckerwerten betrifft nicht nur Diabetiker, die ihr ganzes Leben lang damit zu kämpfen hatten: Eine ähnliche Krankheit ist häufig während der Schwangerschaft bei Frauen aufgetreten. Diabetes bei schwangeren Frauen wird auch Schwangerschaft genannt. Kennst du so etwas Die folgenden Anweisungen helfen Ihnen, die Ursachen, die Diagnose und die Behandlung dieser Krankheit zu verstehen.

Ursachen von Diabetes während der Schwangerschaft

Wenn Diabetes mellitus bei schwangeren Frauen zum ersten Mal auftritt, spricht man von Schwangerschaft, mit anderen Worten von GDM. Es scheint auf eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels zurückzuführen zu sein. Der Blutzuckerspiegel schwankt bei Schwangeren zwischen 3,3 und 6,6 mmol / l. Es steigt aus folgendem Grund:

  1. Das Heranwachsen im Inneren des Kindes erfordert Energie, insbesondere Glukose, so dass der Kohlenhydratstoffwechsel bei schwangeren Frauen gestört ist.
  2. Die Plazenta produziert eine erhöhte Menge des Hormons Progesteron, das die entgegengesetzte Wirkung von Insulin hat, da es nur bei schwangeren Frauen den Blutzucker erhöht.
  3. Die Bauchspeicheldrüse ist stark belastet und oft nicht damit fertig zu werden.
  4. Infolgedessen entwickelt sich HSD bei schwangeren Frauen.

Risikofaktoren

Die durchschnittliche Risikogruppe umfasst schwangere Frauen mit folgenden Symptomen:

  • leicht erhöhtes Körpergewicht;
  • Hochwasser in einer früheren Schwangerschaft;
  • die Geburt eines großen Kindes;
  • das Kind hatte Missbildungen;
  • Fehlgeburt;
  • Präeklampsie.

Das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes bei Schwangeren ist in folgenden Fällen noch höher:

  • hohes Maß an Fettleibigkeit;
  • Diabetes in einer früheren Schwangerschaft;
  • Zucker im Urin gefunden;
  • polyzystischer Eierstock.

Symptome und Anzeichen der Krankheit

Der Glukosetest ist während der Schwangerschaft nicht auszuschließen, da ein leichter Schwangerschaftsdiabetes kaum wahrnehmbar ist. Der Arzt verschreibt oft eine gründliche Untersuchung. Der Punkt ist, den Zucker in einer schwangeren Frau zu messen, nachdem sie eine Flüssigkeit mit gelöster Glukose getrunken hat. Der Zweck der Analyse trägt zu den Anzeichen von Diabetes bei Frauen während der Schwangerschaft bei:

  • starkes Hungergefühl;
  • ständiges Verlangen zu trinken;
  • trockener Mund;
  • Müdigkeit;
  • häufiges Wasserlassen;
  • verschwommenes Sehen.

Diagnosemethoden

Während der Schwangerschaft von 24 bis 28 Wochen muss eine Frau einen Glukosetoleranztest bestehen. Der erste Test wird mit leerem Magen durchgeführt, der zweite - nach dem Essen 2 Stunden später, die letzte Kontrolle - eine Stunde nach dem vorherigen. Die Diagnose auf nüchternen Magen kann zu einem normalen Ergebnis führen. Führen Sie daher eine Reihe von Studien durch. Schwangere müssen einige Regeln beachten:

  1. 3 Tage vor der Lieferung können Sie nicht die übliche Diät ändern.
  2. Bei der Analyse auf leeren Magen sollten nach der letzten Mahlzeit mindestens 6 Stunden vergehen.
  3. Nach der Entnahme von Zuckerblut wird ein Glas Wasser getrunken. 75 g Glukose darin vorlösen.

Neben Tests untersucht der Arzt die Vorgeschichte der schwangeren Frau und verschiedene andere Indikatoren. Nach Überprüfung dieser Daten erstellt ein Spezialist eine Wertekurve, um die sich das Gewicht einer schwangeren Frau wöchentlich erhöhen kann. Es hilft, mögliche Abweichungen zu verfolgen. Diese Indikatoren sind:

  • Körpertyp;
  • Bauchumfang;
  • die Größe des Beckens;
  • Größe und Gewicht.

Behandlung von Diabetes in der Schwangerschaft

Mit bestätigter Diabetes brauchen Sie nicht zu verzweifeln, da die Krankheit kontrolliert werden kann, wenn Sie einige Aktivitäten ausführen:

  1. Messungen des Blutzuckers.
  2. Regelmäßige Urintests.
  3. Diätetische Compliance.
  4. Mäßige körperliche Aktivität.
  5. Gewichtskontrolle.
  6. Gegebenenfalls Insulin einnehmen.
  7. Die Untersuchung des Blutdrucks.

Diät-Therapie

Die Basis der Behandlung von Diabetes während der Schwangerschaft ist eine Ernährungsumstellung. Das einzige Prinzip ist hier nicht der Gewichtsverlust, sondern eine Reduzierung der täglichen Kalorien bei gleichem Ernährungsniveau. Schwangeren wird empfohlen, die Mahlzeiten in 2-3 Grundmahlzeiten und die gleiche Anzahl an Snacks zu unterteilen. Es ist ratsam, die Portionen klein zu halten. Es wird empfohlen, bei Diabetes die folgenden Produkte zu verwenden:

  1. Brei - Reis, Buchweizen.
  2. Gemüse - Gurken, Tomaten, Radieschen, Zucchini, Bohnen, Kohl.
  3. Früchte - Grapefruits, Pflaumen, Pfirsiche, Äpfel, Orangen, Birnen, Avocados.
  4. Beeren - Heidelbeeren, Johannisbeeren, Stachelbeeren, Himbeeren.
  5. Fleisch - Pute, Huhn, Rindfleisch ohne Fett und Haut.
  6. Fischbarsch, rosa Lachs, Sardine, Karpfen, Wittling.
  7. Meeresfrüchte - Garnelen, Kaviar.
  8. Milchprodukte - Hüttenkäse, Käse.

Stellen Sie das tägliche Menü so ein, dass der Körper etwa 50% der Kohlenhydrate, 30% der Proteine ​​und die verbleibende Menge an Fett erhält. Eine Schwangerschaftsdiät für Schwangerschaftsdiabetes erlaubt nicht die Verwendung der folgenden Lebensmittel;

  • gebraten und fett;
  • saure Sahne;
  • feine Backwaren, Konditorwaren;
  • Früchte - Persimone, Banane, Trauben, Feigen;
  • Soße;
  • Würste, Würste;
  • Würste;
  • Mayonnaise;
  • Schweinefleisch;
  • Lamm.

Zusätzlich zur Ablehnung schädlicher Produkte bei einer Diabetesdiät müssen Sie sich richtig gesund vorbereiten. Verwenden Sie für die Verarbeitung Methoden wie Schmoren, Kochen, Dämpfen, Backen. Außerdem wird Schwangeren empfohlen, die Menge an Pflanzenöl während des Garvorgangs zu reduzieren. Es ist besser, Gemüse roh in einem Salat oder gekocht als Beilage zu Fleisch zu essen.

Physische Übungen

Die motorische Aktivität bei Diabetes bei schwangeren Frauen, insbesondere an der frischen Luft, trägt dazu bei, die Durchblutung aller Organe mit Sauerstoff zu erhöhen. Dies ist nützlich für das Kind, da sich sein Stoffwechsel verbessert. Übung hilft, überschüssigen Zucker im Diabetes zu verbrauchen und Kalorien zu verbrauchen, damit Gewicht nicht mehr als notwendig zunimmt. Schwangere Frauen müssen vorerst die Bauchmuskelübungen vergessen, aber Sie können auch andere Arten von körperlicher Aktivität in Ihr Regime einbeziehen:

  1. Wandern mit einem durchschnittlichen Tempo von mindestens 2 Stunden.
  2. Beschäftigung im Pool, zum Beispiel Wassergymnastik.
  3. Gymnastik zu Hause.

Die folgenden Übungen können unabhängig voneinander während der Schwangerschaft mit Diabetes mellitus durchgeführt werden:

  1. Auf Zehenspitzen aufstehen. Lehnen Sie sich mit den Händen auf einen Stuhl und heben Sie sich auf die Zehen, dann senken Sie sich. Wiederholen Sie etwa 20 Mal.
  2. Liegestütze von der Wand. Lehnen Sie Ihre Hände an der Wand und ziehen Sie sich 1-2 Schritte zurück. Führen Sie Bewegungen ähnlich wie Liegestütze aus.
  3. Ball rollen. Setzen Sie sich auf einen Stuhl und legen Sie einen kleinen Ball auf den Boden. Nehmen Sie es mit den Zehen und lassen Sie es los oder rollen Sie es einfach auf dem Boden.

Medikamentöse Therapie

In Ermangelung einer wirksamen therapeutischen Ernährung und Bewegung verschreibt der Arzt eine medikamentöse Therapie bei Diabetes. Schwangere dürfen nur Insulin: Es wird nach dem Schema in Form von Injektionen verabreicht. Tabletten, die vor der Schwangerschaft mit Diabetes eingenommen wurden, sind nicht zulässig. Im gebärfähigen Alter wird rekombinantes Humaninsulin von zwei Typen verschrieben:

  1. Kurze Aktion - Actrapid, Lizpro. Eingetreten nach dem Essen. Es zeichnet sich durch schnelle, aber kurzfristige Wirkung aus.
  2. Die durchschnittliche Dauer - "Isofan", "Humalin". Es behält den Zuckergehalt zwischen den Mahlzeiten bei, sodass nur 2 Injektionen pro Tag ausreichen.

Mögliche Komplikationen und Konsequenzen

Wenn es keine ordnungsgemäße Behandlung gibt, können sowohl reversible als auch schwerwiegende Folgen von Diabetes auftreten. In den meisten Fällen wird ein mit wenig Zucker geborenes Kind durch Stillen wiederhergestellt. Das gleiche passiert mit der Mutter - die Plazenta, die als irritierender Faktor freigesetzt wird, wirft keine große Menge an Hormonen mehr in ihren Körper. Es gibt andere Komplikationen von Diabetes bei schwangeren Frauen:

  1. Erhöhter Zucker während der Schwangerschaft führt zu übermäßigem Wachstum des Fötus, so dass die Wehen häufig durch Kaiserschnitt ausgeführt werden.
  2. Bei einer natürlichen Geburt eines großen Kindes können seine Schultern beschädigt werden. Außerdem kann eine Mutter eine Geburtsverletzung erleiden.
  3. Diabetes kann bei einer Frau nach der Schwangerschaft bestehen bleiben. Dies geschieht in 20% der Fälle.

Während der Schwangerschaft kann es bei einer Frau zu folgenden Komplikationen von Diabetes kommen:

  1. Gestose in den letzten Stadien der Schwangerschaft.
  2. Spontane Fehlgeburt
  3. Entzündung der Harnwege.
  4. Polygonismus
  5. Ketoazidose Voran liegt ein ketonämisches Koma. Symptome sind Durst, Erbrechen, Schläfrigkeit und der Geruch von Aceton.

Kann ich mit Diabetes gebären? Diese Krankheit stellt eine ernsthafte Bedrohung für die Nieren, das Herz und das Sehvermögen einer schwangeren Frau dar. In einigen Fällen können die Risiken nicht verringert werden, und eine Schwangerschaft fällt in die Liste der Gegenanzeigen:

  1. Insulinresistenter Diabetes mellitus mit einem Ketoazidose-Bias.
  2. Eine weitere Krankheit ist die Tuberkulose.
  3. Diabetes mellitus bei jedem Elternteil.
  4. Rhesus-Konflikt.
  5. Ischämie des Herzens.
  6. Nierenversagen.
  7. Schwere Gastroenteropathie.

Video über Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft

Die zukünftige Gesundheit ihres Babys hängt vom Zustand einer Frau während der Schwangerschaft ab. Diabetes mellitus und Schwangerschaft - diese Kombination ist sehr häufig, aber die Krankheit kann auf verschiedene Arten kontrolliert und behandelt werden. Um mehr über Diabetes während der Schwangerschaft zu erfahren, sehen Sie sich ein nützliches Video über den Krankheitsverlauf an.

Diabetes mellitus bei Schwangeren - Anzeichen, brauchen Sie eine spezielle Diät?

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Diabetes mellitus bei Schwangeren - Anzeichen, brauchen Sie eine spezielle Diät?

Wenn der Blutzucker während der Schwangerschaft steigt, hat sich angeblich ein Schwangerschaftsdiabetes entwickelt. Im Gegensatz zu dauerhaftem Diabetes, der vor der Schwangerschaft auftrat, verschwindet er nach der Geburt vollständig.

Hoher Blutzucker kann Probleme für Sie und Ihr Baby verursachen. Das Baby kann zu groß werden und Schwierigkeiten bei der Geburt verursachen. Außerdem hat er oft einen Sauerstoffmangel (Hypoxie).

Glücklicherweise haben die meisten werdenden Mütter mit Diabetes bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung jede Chance, selbst ein gesundes Baby zur Welt zu bringen.

Es wurde festgestellt, dass diejenigen, die während der Schwangerschaft einen hohen Blutzuckerspiegel hatten, häufiger an Diabetes erkranken. Dieses Risiko kann durch Gewichtskontrolle, gesunde Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität erheblich reduziert werden.

Warum der Blutzucker steigt

Normalerweise wird der Blutzuckerspiegel durch das Hormon Insulin gesteuert, das die Bauchspeicheldrüse ausschüttet. Unter der Wirkung von Insulin gelangt Glukose aus der Nahrung in die Zellen unseres Körpers, und der Blutspiegel sinkt.

Gleichzeitig wirken Schwangerschaftshormone, die von der Plazenta ausgeschüttet werden, dem Insulin entgegen, dh sie erhöhen den Zuckergehalt. Gleichzeitig erhöht sich die Belastung der Bauchspeicheldrüse, und in einigen Fällen wird sie ihrer Aufgabe nicht gerecht. Infolgedessen liegt der Blutzuckerspiegel über dem Normalwert.

Zu viel Zucker im Blut stört den Stoffwechsel von beiden gleichzeitig: sowohl von der Mutter als auch von ihrem Baby. Tatsache ist, dass Glukose über die Plazenta in den Blutkreislauf des Fötus eindringt und die Belastung der kleinen Bauchspeicheldrüse bereits erhöht.

Die Bauchspeicheldrüse des Fötus muss mit einer doppelten Belastung arbeiten und mehr Insulin freisetzen. Dieses zusätzliche Insulin beschleunigt die Aufnahme von Glukose erheblich und wandelt sie in Fett um, wodurch die Masse des Fötus schneller als gewöhnlich wächst.

Eine solche Beschleunigung des Stoffwechsels eines Babys erfordert eine große Menge an Sauerstoff, während seine Aufnahme begrenzt ist. Dies führt zu Sauerstoffmangel und Hypoxie.

Risikofaktoren

Schwangerschaftsdiabetes macht 3 bis 10% der Schwangerschaften kompliziert. Besonders hoch ist das Risiko für zukünftige Mütter, die eines oder mehrere der folgenden Symptome haben:

  • Fettleibigkeit hoch;
  • Diabetes in einer früheren Schwangerschaft;
  • Zucker im Urin;
  • Polyzystisches Ovarialsyndrom;
  • Diabetes mellitus bei Angehörigen.

Am wenigsten gefährdet sind Personen, die alle folgenden Kriterien erfüllen, um mit Diabetes schwanger zu werden:

  • Alter unter 25 Jahren;
  • Normalgewicht vor der Schwangerschaft;
  • Bei nahen Verwandten gab es keinen Diabetes.
  • Es hat nie hohen Blutzucker gegeben;
  • Schwangerschaftskomplikationen traten nie auf.

Wie manifestiert sich schwangerer Diabetes?

Oft kann die werdende Mutter keinen Verdacht auf Schwangerschaftsdiabetes haben, da er sich in milden Fällen nicht manifestiert. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, sich einer Bluttestung auf Zucker zu unterziehen.

Bei der geringsten Erhöhung des Blutzuckers verschreibt der Arzt eine gründlichere Studie, die als „Glukosetoleranztest“ oder „Zuckerkurve“ bezeichnet wird. Das Wesentliche dieser Analyse bei der Zuckermessung ist kein leerer Magen, sondern die Einnahme eines Glases Wasser mit gelöster Glucose.

Normaler Nüchternblutzucker: 3,3 - 5,5 mmol / l.

Prä-Diabetes (gestörte Glukosetoleranz): Der Nüchternblutzucker beträgt mehr als 5,5, aber weniger als 7,1 mmol / l.

Diabetes mellitus: Der Nüchternblutzucker beträgt nach Einnahme von Glucose mehr als 7,1 mmol / l oder mehr als 11,1 mmol / l.

Da der Blutzuckerspiegel zu verschiedenen Tageszeiten unterschiedlich ist, kann es vorkommen, dass er während der Untersuchung nicht erkannt wird. Hierfür gibt es einen weiteren Test: Glykiertes Hämoglobin (HbA1c).

Glykiertes Hämoglobin (d. H. Mit Glucose in Zusammenhang stehendes Hämoglobin) gibt den Blutzuckerspiegel nicht für den aktuellen Tag, sondern für die vorangegangenen 7–10 Tage wieder. Wenn der Zuckergehalt in dieser Zeit mindestens einmal über die Norm gestiegen ist, wird dies beim Test auf HbA1c festgestellt. Aus diesem Grund wird es häufig zur Überwachung der Qualität der Diabetes-Behandlung eingesetzt.

In mittelschweren bis schweren Fällen von schwangerem Diabetes erhalten Sie möglicherweise:

  • Intensiver Durst;
  • Häufiges und reichliches Wasserlassen;
  • Starker Hunger;
  • Verschwommenes Sehen.

Da schwangere Frauen häufig Durst und gesteigerten Appetit haben, spricht das Auftreten dieser Symptome nicht von Diabetes. Nur regelmäßige Tests und Untersuchungen durch einen Arzt können dies rechtzeitig verhindern.

Brauche ich eine spezielle Diät - Ernährung von schwangeren Frauen mit Diabetes?

Die Hauptaufgabe bei der Behandlung von Diabetes bei Schwangeren besteht darin, jederzeit einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten: sowohl vor als auch nach den Mahlzeiten.

Es gibt immer mindestens 6 mal am Tag, damit die Versorgung mit Nährstoffen und Energie den ganzen Tag über gleichmäßig ist, um plötzliche Blutzuckersprünge zu vermeiden.

Eine Diät für Diabetiker schwangerer Frauen sollte so gestaltet sein, dass die Aufnahme von „einfachen“ Kohlenhydraten aus Lebensmitteln (Zucker, Süßigkeiten, Marmelade usw.) vollständig ausgeschlossen ist, die Menge komplexer Kohlenhydrate auf 50% der Gesamtmenge der Lebensmittel und die verbleibenden 50% begrenzt sind % aufgeteilt auf Proteine ​​und Fette.

Die Anzahl der Kalorien und ein bestimmtes Menü sind am besten mit einem Ernährungsberater abzustimmen.

Wie hilft körperliche Aktivität?

Erstens erhöhen aktive Aktivitäten im Freien den Sauerstofffluss in das Blut, was dem Fötus so fehlt. Es verbessert den Stoffwechsel.

Zweitens wird während des Trainings überschüssiger Zucker konsumiert und sein Blutspiegel nimmt ab.

Drittens hilft Bewegung, Kalorien abzubauen, Gewichtszunahme zu stoppen und sogar zu reduzieren. Dies erleichtert die Arbeit des Insulins erheblich, während eine große Menge Fett es schwierig macht.

Erhöhen Sie die körperliche Aktivität

Eine Diät kombiniert mit mäßiger Bewegung kann Sie in den meisten Fällen vor den Symptomen von Diabetes bewahren.

In diesem Fall ist es nicht erforderlich, sich mit dem täglichen Training zu erschöpfen oder für das letzte Geld eine Clubkarte im Fitnessstudio zu kaufen.

Die meisten Frauen mit Diabetes sind schwanger genug, um 2-3 mal pro Woche ein paar Stunden im Freien zu laufen. Der Kalorienverbrauch während eines solchen Gehens reicht aus, um den Blutzuckerspiegel auf ein normales Maß zu senken. Eine Diät ist jedoch erforderlich, insbesondere, wenn Sie kein Insulin einnehmen.

Eine gute Alternative zum Laufen sind Schwimmen und Wassergymnastik. Solche Aktivitäten sind besonders relevant für zukünftige Mütter, die vor der Schwangerschaft Probleme mit Übergewicht hatten, da übermäßiges Fett Insulin schwierig macht.

Muss ich Insulin nehmen?

Wenn Insulin während der Schwangerschaft richtig angewendet wird, ist es sowohl für die Mutter als auch für den Fötus absolut sicher. Insulin entwickelt keine Sucht und kann daher nach der Entbindung vollständig und schmerzfrei abgesetzt werden.

Insulin wird in Fällen angewendet, in denen Ernährung und Bewegung kein positives Ergebnis liefern, dh, der Zucker bleibt erhöht. In einigen Fällen beschließt der Arzt, Insulin sofort zu verschreiben, wenn er sieht, dass die Situation dies erfordert.

Wenn Ihr Arzt Insulin verschreibt, sollten Sie dies nicht ablehnen. Die meisten Ängste im Zusammenhang mit seiner Verwendung - nicht mehr als Vorurteile. Die einzige Voraussetzung für die korrekte Behandlung mit Insulin ist die genaue Erfüllung aller ärztlichen Vorschriften (man sollte die Dosis und den Zeitpunkt der Aufnahme nicht verpassen oder ohne Genehmigung ändern), einschließlich der rechtzeitigen Abgabe von Tests.

Wenn Sie Insulin einnehmen, müssen Sie den Blutzucker mehrmals täglich mit einem speziellen Gerät messen (es wird als Blutzuckermessgerät bezeichnet). Die Notwendigkeit einer solchen häufigen Messung mag zunächst sehr merkwürdig erscheinen, ist jedoch für eine sorgfältige Kontrolle der Blutzuckerwerte erforderlich. Die Instrumentenwerte sollten in einem Notizbuch aufgezeichnet und Ihrem Arzt an der Rezeption gezeigt werden.

Wie wird die Geburt

Die meisten Frauen mit Diabetes während der Schwangerschaft können auf natürliche Weise gebären. An sich spricht das Vorhandensein von Diabetes nicht über die Notwendigkeit eines Kaiserschnitts.

Die Rede von einem geplanten Kaiserschnitt kommt für den Fall, dass Ihr Baby für eine selbständige Entbindung zu groß wird. Zukünftige Mütter mit Diabetes verschrieben dem Fötus daher häufiger Ultraschall.

Während der Geburt müssen Mutter und Kind sorgfältig beobachtet werden:

  • Regelmäßige Überwachung des Blutzuckers mehrmals täglich. Wenn der Glukosespiegel zu hoch ist, kann der Arzt Insulin intravenös verschreiben. Zusammen mit ihm können sie Glukose in einer Pipette verschreiben, lassen Sie sich dadurch nicht beunruhigen.
  • Sorgfältige Kontrolle des fetalen Herzschlags bei CTG. Im Falle einer plötzlichen Verschlechterung des Zustands kann der Arzt einen Notfall-Kaiserschnitt durchführen, um die Geburt des Kindes zu beschleunigen.

Perspektiven

In den meisten Fällen normalisiert sich der erhöhte Zucker einige Tage nach der Lieferung wieder.

Wenn Sie an Schwangerschaftsdiabetes gelitten haben, müssen Sie darauf vorbereitet sein, dass dieser bei der nächsten Schwangerschaft auftreten kann. Darüber hinaus besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines dauerhaften Diabetes mellitus (Typ 2) mit zunehmendem Alter.

Glücklicherweise trägt die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils dazu bei, dieses Risiko erheblich zu verringern und manchmal sogar Diabetes vorzubeugen. Erfahren Sie alles über Diabetes. Essen Sie nur gesunde Lebensmittel, steigern Sie Ihre körperliche Aktivität, verlieren Sie Gewicht - und Sie haben keine Angst vor Diabetes!

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Diabetes und Schwangerschaftsplanung

Diabetes während der Schwangerschaft

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