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Kardiomyopathie (I42)

Ausgeschlossen:

  • Kardiomyopathie kompliziert:
    • Schwangerschaft (O99.4)
    • postpartale Periode (O90.3)
  • ischämische Kardiomyopathie (I25.5)

Konstriktive Kardiomyopathie

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, um die Inzidenz, die Ursachen für öffentliche Anrufe an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und die Todesursachen zu berücksichtigen.

Der ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 im gesamten Gebiet der Russischen Föderation in die Praxis der Gesundheitsfürsorge eingeführt. №170

Die Veröffentlichung der neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO für 2022 geplant.

Kardiomyopathie: Was bedeutet die Diagnose, wie interpretiert der ICD-Code 10

Kardiomyopathie ist eine Pathologie des Herzmuskels, die grundsätzlich verschiedene Ursachen hat.

Die Krankheit kann als Folge von genetischen Störungen, hormonellen Veränderungen, toxischen Wirkungen von Drogen, Alkohol und anderen pathologischen Zuständen auftreten.

Kardiomyopathie als separate Nosologie hat einen gemeinsamen Code für ICD 10, der durch Spalte I42 bezeichnet wird.

Typen und Erscheinungsformen

Die Klassifizierung von Herzmuskelveränderungen basiert auf der Zuordnung pathogenetischer Mechanismen zur Entstehung von Herzerkrankungen.

Es gibt familiäre Kardiomyopathien, deren Ursache in erblichen Faktoren liegt. Hypertrophie tritt häufig auf, gefolgt von einer Abnutzung des Herzmuskels bei Sportlern.

Im Gegensatz zum häufigen asymptomatischen Krankheitsverlauf kann eine Kardiopathie bei voller "Gesundheit" eines Menschen zum plötzlichen Tod führen.

Typischerweise wird die Pathologie bei Patienten mit charakteristischen Herzbeschwerden wie Herzklopfen, Brustschmerzen, allgemeiner Verschlechterung, Schwäche, Schwindel, Ohnmacht diagnostiziert.

Welche Veränderungen passieren

Es gibt verschiedene Reaktionsprozesse des Myokards, wenn es einem schädlichen ätiologischen Faktor ausgesetzt wird:

  • Herzmuskel kann übertrieben sein;
  • die Hohlräume der Ventrikel und Vorhöfe sind überdehnt und erweitert;
  • direkt aufgrund einer Entzündung kommt es zu einer myokardialen Restrukturierung.

Morphologisch verändertes Herzgewebe kann die Durchblutung nicht ausreichend gewährleisten. Herzinsuffizienz und / oder Herzrhythmusstörungen treten in den Vordergrund.

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose einer Kardiomyopathie erfolgt auf der Grundlage der Anamnese des Patienten mit zusätzlichen Untersuchungen. Eine der Screening-Methoden ist das EKG (falls erforderlich mit täglicher Überwachung) und die Echokardiographie (mit Ultraschall). Zur Feststellung der Krankheitsursache werden Laborblut- und Urinwerte untersucht.

Die kardiopathische Therapie ist die symptomatische Behandlung der Hauptmanifestationen. Zu diesem Zweck verschriebene Tablettenformen von Antiarrhythmika, Diuretika, Herzglykosiden. Um die Ernährung des Herzmuskels zu verbessern, werden Vitamine, Antioxidantien und Stoffwechselmittel verschrieben.

Um die Arbeit des Herzens zu erleichtern, wurden Medikamente verwendet, die den Gefäßwiderstand reduzieren (Kalziumantagonisten und Betablocker).

Führen Sie gegebenenfalls einen chirurgischen Eingriff durch, um den Schrittmacher zu installieren.

Code in der Liste der Krankheiten

Unter den Erkrankungen des Kreislaufsystems (Artikel IX, I00-I99) ist die Diagnose „Kardiomyopathie“ des ICD neben großen nosologischen Gruppen in einen eigenen Unterartikel anderer Herzerkrankungen unterteilt.

Die Einteilung in Kardiopathie, abhängig von den Manifestationen und der Ätiologie, spiegelt sich in der internationalen Liste der Krankheiten durch einen Punkt nach der Hauptchiffre wider.

Die auf der Basis von Langzeitmedikamenten entwickelte Kardiomyopathie wird also vom ICD 10 in Form von I42.7 kodiert.

Eine Myokardpathologie wird häufig im Symptomkomplex verschiedener Krankheiten festgestellt.

Wenn Herzanomalien Teil einer separaten Nosologie werden, kann in ICD 10 die Kardiomyopathie unter I43 verschlüsselt werden.

Kodierung der Kardiomyopathie bei ICD

Kardiomyopathie ist eine funktionelle und strukturelle Veränderung des Myokards, die nicht mit angeborenen Fehlbildungen, Klappendefekten, arterieller Hypertonie und anderen Erkrankungen der Herzkranzgefäße und der systemischen Gefäße verbunden ist.

Kardiomyopathie bei ICD 10

I42 ist der Kardiomyopathie-Code nach ICD 10, der in jedem Fall festgehalten wird. Zukünftig wird es in der allgemeinen medizinischen Statistik für Morbidität und Mortalität berücksichtigt. Die Krankheit beruht auf der Schädigung des Herzmuskels durch verschiedene Faktoren:

  • endogene und exogene Vergiftungen, einschließlich alkoholische;
  • Stoffwechselstörungen - Diabetes, Fettleibigkeit;
  • anhaltende Infektionen;
  • Essstörungen - Anämie, Fasten, Hypovitaminose;
  • hormonelle Gleichgewichtsverschiebungen;
  • systemische Bindegewebserkrankungen und andere.

In diesem Fall gibt es drei Haupttypen von Myokardschäden: erweiterte, hypertrophe und restriktive Kardiomyopathie. Die dilatative Kardiomyopathie ist normalerweise der am stärksten dekompensierte Zustand - die Herzkammern sind stark erweitert, können sich nicht angemessen zusammenziehen und sorgen für Hämodynamik.

Hypertrophe Form geht einher mit einer Verdickung der Myokardwände und einer Verletzung ihrer Vollblutversorgung mit der Entwicklung einer Herzischämie.

Eine restriktive Art ist mit einer Abnahme der Herzhöhlen und einer Verletzung der Kontraktilität und des Anteils des Herzzeitvolumens verbunden.

ICD 10 Klassifizierung

Kardiomyopathie in ICD 10 wird wie folgt codiert (die häufigsten Formen):

  • 1 "Obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie";
  • 3 "Endomyokardkrankheit";
  • 4 "Endokardiale Fibroelastose";
  • 6 "Alkoholische Kardiomyopathie";
  • 0 "Dilatierte Kardiomyopathie".

Die Prognose bei Patienten mit diesen Erkrankungen ist in der Regel ungünstig - ein Fortschreiten der Herzinsuffizienz, Arrhythmien, Ödeme, Blutgerinnsel und die Entwicklung von Herzinfarkten sind möglich. Patienten mit dieser Pathologie können über Atemnot, Schwäche, Herzschmerzen, Schwindel, Bewusstlosigkeit, Herzklopfen und Arbeitsunterbrechungen klagen. Dies ist eine sehr schwerwiegende Diagnose, die eine ständige Überwachung mittels EKG, Echokardiogramm und Doppler erfordert.

Die Behandlung zielt darauf ab, den Herzrhythmus zu normalisieren, die Kontraktilität des Myokards zu verbessern und seine Blutversorgung zu verbessern. Eine ständige Prävention thromboembolischer Komplikationen ist ebenfalls erforderlich. Handelt es sich jedoch um eine funktionelle Kardiomyopathie ohne organische Pathologie, kann in Zukunft eine stabile Kompensation erreicht werden.

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Mcb 10 Kardiomyopathie

Kardiomyopathie

Myokarddystrophie mit Wechseljahren.

Myokarddystrophie mit Thyreotoxikose.

Alkoholische Myokarddystrophie.

G62.1 Alkoholische Myokardiodystrophie.

Ursachen der Myokarddystrophie.

Ursachen sind Krankheiten und Zustände, die zu Erschöpfung, Mutationen und Beeinträchtigungen der Herzmuskelzellen führen.

• Hypovitaminose und Avitaminose (unzureichende Aufnahme oder Mangel an Vitaminen im Körper).

• Myasthenie, Myopathie (neuromuskuläre Störungen).

• Giftige Vergiftungen (Kohlenmonoxid, Barbiturate, Alkoholismus, Drogenabhängigkeit).

• Thyreotoxikose (eine Erkrankung der Schilddrüse).

• Störungen des Hormonsystems (Verletzung des Eiweiß-, Fett- und Kohlenhydratstoffwechsels).

• Verletzungen des Wasser- und Elektrolythaushalts (Austrocknung).

• Verletzung des hormonellen Hintergrunds (Wechseljahre).

Pathogenese und pathologische Anatomie.

  1. Ein Verstoß gegen die Zentralregulierung führt zu einem Anstieg des myokardialen Sauerstoffbedarfs.
  2. Die ATP-Produktion und die Sauerstoffverwertung nehmen ab.
  3. Die Aktivierung der Peroxidation, die Ansammlung von freien Radikalen, führt zu einer weiteren Schädigung des Myokards.

Klinische Manifestationen

Dyspnoe bei Belastung.

• Verringerung der Arbeitsfähigkeit und der Portabilität von körperlichen Aktivitäten.

• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien).

• Schwellungen können an den Beinen auftreten.

Erweiterung der Grenzen des Herzens.

Gedämpftes Herzgeräusch, systolisches Rauschen an einem Punkt.

Die häufigsten Varianten der Myokarddystrophie.

Langzeitkonsum von Alkohol (chronischer Alkoholismus) führt zu Störungen der Zellstrukturen und Stoffwechselvorgänge im Myokard.

Entwickelt sich bei Frauen nach 45 - 50 Jahren (in den Wechseljahren oder danach).

Eine spezifische Diagnose der Myokarddystrophie liegt nicht vor.

Die Diagnose wird anhand folgender Kriterien gestellt:

EKG-Zeichen sind ein Anstieg der Herzfrequenz (Tachykardie), Arrhythmie und Glätte der T-Welle;

Radiographie des Herzens: Vergrößerung;

1995 wurde ein neuer Bericht von WHO-Experten veröffentlicht (und bis heute nicht überarbeitet) definiert

Kardiomyopathie (CMP) - eine Erkrankung des Myokards, begleitet von seiner Dysfunktion.

Im Jahr 2006 schlug die American Heart Association (engl. ANA - American Heart Association) eine neue Definition des ILC vor.

Kardiomyopathie ist eine heterogene Gruppe von Krankheiten verschiedener Ursachen (häufig genetisch bedingt), die von mechanischer und / oder elektrischer Myokardfunktionsstörung und unverhältnismäßiger Hypertrophie oder Dilatation begleitet werden.

KMP-Klassifizierung.

Arten von Kardiomyopathie (WHO, 1995):

• arrhythmogene Dysplasie des rechten Ventrikels;

Die ANA schlug auch eine neue Klassifizierung des ILC vor:

Primäre Kardiomyopathie ist eine Krankheit, bei der eine isolierte Myokardläsion auftritt.

Sekundäre Kardiomyopathie - Myokardschaden, der sich bei systemischer (Polyorgan-) Erkrankung entwickelt.

HYPERTROPHISCHE KARDIOMYOPATHIE

HCM ist eine Erbkrankheit, die durch eine asymmetrische Hypertrophie des linksventrikulären Myokards gekennzeichnet ist.

I 42.1. Obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie.

I 42.2. Andere hypertrophe Kardiomyopathie.

HCM ist eine Erbkrankheit, die als autosomal dominantes Merkmal übertragen wird. Derzeit sind ca. 200 Mutationen identifiziert, die für die Entstehung der Krankheit verantwortlich sind.

Brustschmerzen (36–40%);

Schwindel, der als presyncope Bedingung angesehen wurde (14–29%);

Synkopenzustände (36–64%);

Inspektion. Bei Betrachtung fehlen charakteristische klinische Zeichen.

Palpation. Es wird ein hoher, diffuser apikaler Impuls festgestellt, der häufig nach links verschoben wird.

Auskultation: systolisches Rauschen, das am Scheitelpunkt und im vierten Interkostalraum links vom Brustbein wahrgenommen wird.

LABORFORSCHUNG Keine Änderung.

Die DNA-Analyse von mutierten Genen ist die genaueste Methode zur Überprüfung der Diagnose von HCM.

Aus Instrumentalstudien durchführen:

Elektrokardiographie (Überlastung und / oder Hypertrophie des LV-Myokards, Rhythmus- und Leitungsstörungen),

Röntgenuntersuchung der Brust: Anzeichen von erhöhtem LV und linkem Atrium,

Langzeit-EKG-Überwachung,

EchoCG - der "goldene" Standard bei der Diagnose von hcmp;

Magnetresonanztomographie, allen Patienten vor der Operation gezeigt.

Koronarangiographie. Es wird bei hypertrophen Kardiomyopathien und ständigen Brustschmerzen (häufigen Angina-Attacken) durchgeführt.

ANGABEN ZUR ANHÖRUNG ANDERER SPEZIALISTEN

Um genetische Krankheiten und Syndrome auszuschließen, sollten die Patienten an einen Spezialisten für genetische Beratung überwiesen werden.

HCM muss von Erkrankungen mit LV-Myokardhypertrophie unterschieden werden.

ERWEITERTE KARDIOMYOPATHIE

Die dilatative Kardiomyopathie (DCMP) ist eine primäre Myokardläsion, die sich unter dem Einfluss verschiedener Faktoren (genetische Veranlagung, chronische virale Myokarditis, Störungen des Immunsystems) entwickelt und durch eine deutliche Erweiterung der Herzkammern gekennzeichnet ist.

I 42.0. Dilatierte Kardiomyopathie.

Die Inzidenz von DCM beträgt 5-7,5 Fälle pro 100.000 Einwohner und Jahr. Bei Männern tritt die Krankheit 2-3-mal häufiger auf, insbesondere im Alter von 30-50 Jahren.

Kardiomyopathie (I42)

Ausgeschlossen: komplizierende Kardiomyopathie. Schwangerschaft (O99.4). postpartale (O90.3) ischämische Kardiomyopathie (I25.5)

I42.0 dilatierte Kardiomyopathie

I42.1 Obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie

Hypertrophe subaortale Stenose

I42.2 Andere hypertrophe Kardiomyopathie

Nicht-obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie

I42.3 Endomyokardiale (eosinophile) Erkrankung

Endomyokard (tropische) Fibrose Endokarditis Leffler

I42.4 Endokardiale Fibroelastose

I42.5 Andere restriktive Kardiomyopathie

I42.6 Alkoholische Kardiomyopathie

Falls erforderlich, identifizieren Sie die Ursache mit einem zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX).

I42.8 Andere Kardiomyopathie

I42.9 Kardiomyopathie, nicht näher bezeichnet

Kardiomyopathie (primär) (sekundär) NOS

Projektnachrichten

2012-02-26 - Aktualisierung des Designs und der Funktionalität der Website

Wir freuen uns, Ihnen das Ergebnis unserer großartigen Arbeit, ROS-MED.INFO, präsentieren zu können.

Die Site wurde nicht nur extern geändert, sondern es wurden auch neue Datenbanken und zusätzliche Funktionen in den bereits vorhandenen Abschnitten hinzugefügt:

⇒ Im Nachschlagewerk der Arzneimittel sind nun alle möglichen Daten zu dem für Sie interessanten Arzneimittel zusammengefasst:

- eine kurze Beschreibung des Codes ATH

- eine ausführliche Beschreibung des Wirkstoffs,

- Synonyme und Analoga der Droge

- Angaben zur Verfügbarkeit des Arzneimittels in der Reihe der zurückgewiesenen und gefälschten Arzneimittel

- Angaben zu den Produktionsstadien des Arzneimittels

- Überprüfen Sie, ob das Medikament im VED-Register (VED) und in seinem Preis enthalten ist

- Überprüfung der Verfügbarkeit dieses Arzneimittels in den Apotheken der Region, in der sich der Konsument derzeit befindet, und des Preises seines Medikaments

- das Vorhandensein des Arzneimittels in den Standards der Pflege- und Patientenmanagementprotokolle überprüfen

⇒ Änderungen im Apothekenzertifikat:

- Es wurde eine interaktive Karte hinzugefügt, auf der der Besucher alle Apotheken mit den Preisen für das gewünschte Medikament und deren Kontaktdaten sehen kann

- Aktualisierte Anzeige von Drogenformen bei der Suche nach Drogen

- Es wurde die Möglichkeit hinzugefügt, die Preise für Synonyme und Analoga von Arzneimitteln in der ausgewählten Region sofort zu vergleichen

- Vollständige Integration in das Arzneimittelverzeichnis, sodass der Benutzer maximale Informationen über das betreffende Arzneimittel direkt aus dem Apothekenzertifikat abrufen kann

⇒ Änderungen im Bereich der Gesundheitseinrichtungen in Russland:

- Die Möglichkeit, Preise für Dienstleistungen in verschiedenen Krankenhäusern zu vergleichen, wurde entfernt

- Möglichkeit hinzugefügt, Ihre Gesundheitseinrichtung in unserer Gesundheitseinrichtung in Russland hinzuzufügen und zu verwalten, Informationen und Kontaktinformationen zu bearbeiten, Personal und Fachgebiete der Einrichtung hinzuzufügen

Wie wird die funktionelle Kardiomyopathie gemäß ICD 10 klassifiziert?

Kardiomyopathie (ICD-10-Code: I42) ist eine Art von Myokarderkrankung. In der Medizin wird eine solche Krankheit als dysmetabolische Kardiomyopathie bezeichnet. Hauptauslöser der Krankheitsgruppe ist der gestörte Stoffwechsel, der genau im Bereich des Herzens lokalisiert ist.

Während des Ausbruchs der Krankheit sind nicht nur der Herzmuskel, sondern auch andere lebenswichtige Organe Stress ausgesetzt. Ein negativer Prozess tritt im Bereich der Herzbereiche auf, insbesondere dort, wo sich eine große Anzahl von Gefäßen befindet. Solche Störungen verursachen Myokarderkrankungen, die zu einer Endotoxikose führen.

Am häufigsten betrifft die Krankheit junge Menschen, deren Aktivitäten mit Sport zu tun haben. Die Entwicklung der Krankheit erfolgt bei längerer körperlicher Anstrengung, die Funktionsfähigkeit des Körpers schwächt sich bei Vitaminmangel oder hormonellem Versagen ab.

Kardiomyopathie ist in der internationalen Klassifikation von Krankheiten präsent. Die Liste enthält verschiedene Arten von Störungen in wichtigen Körpersystemen. Die Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten 10 (ICD-10) umfasst solche Gruppen wie:

  • alkoholische Kardiomyopathie;
  • restriktive Form;
  • nicht näher bezeichnete Kardiopathie.

Kardiomyopathie ist eine Gruppe von entzündlichen Prozessen, die im Muskelgewebebereich lokalisiert sind. Lange Zeit konnten die Ärzte die genauen Ursachen für das Auftreten der Krankheit nicht bestimmen. Aus diesem Grund haben sich die Experten entschlossen, eine Reihe von Gründen zu ermitteln, die unter dem Einfluss bestimmter Bedingungen und Umstände zu einer Störung des Herzmuskels führen.

Jede Art (dilatative, hypertrophe oder restriktive) Kardiomyopathie zeichnet sich durch ihre charakteristischen Merkmale aus. Die Behandlung ist jedoch für die gesamte Gruppe von Krankheiten gleich und zielt auf die Beseitigung der Symptome und der chronischen Herzinsuffizienz ab.

Was ist funktionelle Kardiopathie?

Die funktionelle Kardiopathie gehört zur Gruppe der nichtentzündlichen Erkrankungen. Begleitet von reversiblen Herzmuskelveränderungen. Die Krankheit ist nicht mit Rheuma und Herzfehlern assoziiert.

Was ist funktionelle Kardiomyopathie?

Die funktionelle Kardiomyopathie (ICD-10-Code - I42) nimmt unter anderen Formen der Pathologie einen besonderen Platz ein. Die Erkrankung ist durch strukturelle, funktionelle Veränderungen des Myokards gekennzeichnet. Es gibt keine Pathologie des Ventilapparates.

Bei Kindern wird die Erkrankung häufig diagnostiziert. Dies kann auf angeborene Störungen zurückzuführen sein (die bei Neugeborenen festgestellt wurden) oder sich im Jugendalter entwickeln.

Es ist wichtig! Eine funktionelle Kardiomyopathie ist kein Grund, sich aus dem Militärdienst zurückzuziehen.

Warum tritt eine funktionelle Kardiomyopathie auf?

Die Gründe für die Entwicklung einer funktionellen Kardiomyopathie sind die folgenden Zustände:

  • Starke hormonelle Veränderungen. Gekennzeichnet durch Pubertät und Wechseljahre, da in diesen Momenten schwere hormonelle Veränderungen auftreten.
  • Endokrine Störungen. Thyreotoxikose (erhöhter Gehalt an Schilddrüsenhormonen) ist die Ursache der Erkrankung.
  • Übermäßiger Alkoholkonsum. Längerer Missbrauch von alkoholhaltigen Getränken führt zu funktionellen Veränderungen des Herzmuskels. In Abwesenheit einer Therapie bildet der Patient eine alkoholische Kardiomyopathie.
  • Erbliche Veranlagung. Ärzte glauben, dass sich eine Pathologie aufgrund genetischer Faktoren entwickeln kann.

Klassifizierung

Die Klassifikation der Krankheit hängt vom provozierenden Faktor ab. Es gibt folgende Arten der funktionellen Kardiomyopathie:

  • Pubertät (Teenager);
  • thyreotoxisch (Folge einer Funktionsstörung der Schilddrüse);
  • Wechseljahre;
  • alkoholisch;
  • erblich.

Funktionelle Kardiopathie bei einem Kind

Eine eigene Gruppe ist die Zuordnung der funktionellen Kardiopathie, die sich im Kindesalter entwickelt. Die Ursache für Veränderungen in den Herzmuskelzellen sind erhebliche emotionale oder körperliche Belastungen.

Sowohl angeborene als auch erworbene Pathologie tritt auf. Manchmal hat es eine kombinierte Natur, die aufgrund angeborener Störungen in der Struktur des Herzens gebildet wird. Am häufigsten bei Kindern zwischen 7 und 12 Jahren diagnostiziert.

Es ist wichtig! Die Ursache für eine funktionelle Kardiomyopathie bei Jugendlichen ist VSD und eine dramatische Veränderung der Hormone.

Typische Symptome der Pathologie bei einem Kind:

  • schmerzender Schmerz hinter dem Brustbein,
  • Anfälle von Atemnot,
  • Tachykardie
  • Blässe
  • übermäßiges Schwitzen
  • Bewusstlosigkeit
  • Panikattacken.

Anzeichen der Krankheit ähneln den Manifestationen der IRR und erfordern die Konsultation des Arztes.

Symptome

Die Symptome der funktionellen Form der Kardiomyopathie sind nicht spezifisch. Seine Anzeichen (bei Kindern und Erwachsenen) können sein:

  • Husten;
  • Entwicklung von Dyspnoe;
  • Verfärbung der Haut;
  • Anfälle von Tachykardie;
  • erhöhte Müdigkeit (Ruhe bringt keine Linderung);
  • Ohnmacht / Vor-Bewusstlosigkeit, Schwindel;
  • Schmerzen in der Brust.

Kurzatmigkeit ist ein kleiner Luftmangel. Manchmal kann es zu einer Erstickungsgefahr kommen. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund erheblicher körperlicher Anstrengung und Stresssituationen. Die Ursache der Erkrankung ist eine Blutstase im Lungenkreislauf.

Husten weist auf Abnormalitäten im linken Ventrikel hin. Es kann entweder trocken sein oder mit Auswurf einhergehen. Bei ausgeprägten Verstößen macht sich der Patient fast ständig Sorgen.

Eine funktionelle Kardiomyopathie kann mit Herzrhythmusstörungen einhergehen, aber die Aufrechterhaltung eines normalen Herzschlags ist die physiologische Norm. Tachykardie entsteht während einer Periode erhöhter körperlicher Anstrengung und unter Stress. Eine kurze Pause hilft, die Arbeit des Myokards zu normalisieren.

Blanchierung der Haut durch verminderte Blutfreisetzung und damit einhergehenden Sauerstoffmangel. Ein zusätzliches Zeichen der Pathologie sind immer kalte Füße und Finger.

Bei einer Verschlechterung des Gesundheitszustandes - bei Fehlen eines adäquaten Therapiezustandes - entwickelt der Patient eine Schwellung. Ursache ist eine Störung im rechten Vorhof und Ventrikel.

Die körperliche Untersuchung ergab folgende Probleme:

  • abnorme ventrikuläre Entwicklung;
  • pathologische Zunahme des Volumens des interventrikulären Septums;
  • Einschnürung der Herzklappen;
  • Störungen der Impulsleitung.

Das Kind fühlt sich auch nach einer Nachtruhe nicht ausgeruht. Dies gilt auch für die erwachsene Patientengruppe. Tagsüber sind die Patienten schläfrig, der Appetit nimmt ab.

Es gibt auch spezifische Anzeichen für einen für eine bestimmte Form typischen Zustand.

Klimakterisch

Während der Wechseljahre sind die Symptome der Pathologie am deutlichsten ausgedrückt. Als Manifestationen gelten:

  • Druckgefühl / Schweregefühl auf der linken Brustseite;
  • wiederkehrende Herzschmerzen;
  • Kurzatmigkeit aufgrund fehlender Kurzatmigkeit;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Hitzewallungen;
  • Tachykardie;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Stimmungsschwankungen.

Charakteristische Unterschiede der klimakterischen funktionellen Kardiomyopathie von den wahren Pathologien des Herzens:

  • die Entwicklung von Myokardschmerzen vor dem Hintergrund körperlicher Aktivität;
  • Nitroglycerin lindert keinen Angriff;
  • Bettruhe hat keinen Einfluss auf die Häufigkeit und Intensität der Schmerzen.

Die Behandlung einer Kardiomyopathie dieser Form erfolgt mit Hilfe von Hormonersatzmitteln.

Endokrine

Anomalien in der Schilddrüse führen häufig zu funktionellen Veränderungen im Myokard. Zusätzlich zu den für eine Thyreotoxikose typischen Symptomen hat der Patient:

  • Herzschmerzen unterschiedlicher Intensität;
  • Tachykardie;
  • Gewichtsverlust;
  • erhöhte Schwäche, Müdigkeit;
  • psycho-emotionale Störungen.

Es ist wichtig! Unbehandelt kann der Patient paroxysmales oder atriales Flimmern sowie schwere Formen der Herzinsuffizienz entwickeln.

Alkoholiker

Anzeichen einer alkoholfunktionellen Kardiomyopathie sind:

  • Unfähigkeit, Herzschmerzen mit Nitroglycerin zu lindern;
  • minimale EKG-Änderungen;
  • Besserung nach Beseitigung der Vergiftung.

Entwicklungsfaktoren

Die Faktoren, die eine funktionelle Kardiomyopathie bei Jugendlichen hervorrufen, sind:

  • hormonelle Veränderungen aufgrund der aktiven Arbeit der Geschlechtsdrüsen;
  • schnelles Wachstum;
  • Veränderungen im ZNS und im vegetativen System;
  • asthenischer Körpertyp;
  • Mangel an Gewicht;
  • häufige Infektionskrankheiten;
  • Mangel an Proteinprodukten in der Ernährung;
  • chronische Müdigkeit;
  • Weigerung, Sport zu treiben oder sich nur minimal zu bewegen.

Bei erwachsenen Patienten können dies sein:

  • Arterielle Hypertonie - Das Risiko für eine Erkrankung steigt mit einem regelmäßigen Anstieg der Druckindizes über 140/90 mmHg. v.;
  • Proteinmangel;
  • ungenügende Sauerstoffversorgung der Gewebe (ischämische Zustände);
  • arterielle Pathologie;
  • das Vorhandensein von atherosklerotischen Plaques;
  • Rauchen;
  • übergewichtig;
  • Diabetes mellitus;
  • Verletzung der Hämodynamik.

Diagnose

Die Pathologiediagnose umfasst:

  • Patientenbefragung;
  • körperliche Untersuchung;
  • Bluttests - allgemeine Analyse und erweiterte Biochemie;
  • EKG;
  • Echokardiographie;
  • CT-Scan;
  • genetische Blutuntersuchung.

Die Umfrage ermöglicht es dem Arzt, die detailliertesten Informationen zu sammeln. Beschwerden des Patienten erleichtern die Formulierung einer vorläufigen Diagnose und helfen bei der Ermittlung der wahrscheinlichen Grundursache eines pathologischen Zustands.

Eine Blutuntersuchung hilft, Krankheiten wie Arteriosklerose, Nierenprobleme und andere Krankheiten zu identifizieren, die die Entwicklung der Krankheit provozieren können.

Die Hauptdiagnosemethode ist das EchoCG-Verfahren. Die Technik hilft, die Arbeit des Herzens zu sehen, und zeigt insbesondere den Vorfall der Herzklappen.

Die EKG-Überwachung ist für die Übertragung obligatorisch. Es ermöglicht Ihnen, Herzrhythmusstörungen und Myokardleitungsstörungen zu identifizieren.

Die CT (Computertomographie) zeigt alle Veränderungen, die das Weichgewebe des Herzens betreffen. Genetische Blutuntersuchungen sind selten.

Behandlung

Die Behandlung von Patienten mit diagnostizierter funktioneller Kardiomyopathie umfasst einen integrierten Ansatz.

Medikamentöse Therapie

Medikamente zur Erkennung des Zustands werden nicht für alle Patientengruppen empfohlen. Diese Art der Therapie wird in folgenden Fällen angewendet:

  • beeinträchtigte Hämodynamik;
  • das Vorhandensein mehrerer Anomalien, die die Arbeit des Myokards behindern.

Medikamente werden verschrieben, um den Körper insgesamt zu stärken und den Mangel an Vitaminen und Spurenelementen auszugleichen. Am häufigsten ernannt:

  • Cytochrom C,
  • Nikotinsäure
  • B-Vitamine,
  • L-Carnitin,
  • Magnesium,
  • Kalium.

Bei Bedarf kann die Behandlung mit Beruhigungsmitteln und Medikamenten aus der Gruppe der Nootropika ergänzt werden.

Es ist wichtig! Patienten wird am häufigsten empfohlen, Beruhigungsmittel auf pflanzlicher Basis einzunehmen - Tinktur aus Baldrian, Mutterkraut, "Novo-Passit".

Mit der Entwicklung von Herzrhythmusstörungen wird die gewählte Behandlung durch die Verwendung von Betablockern, insbesondere des Arzneimittels Bisoprolol, ergänzt.

Es ist wichtig! In seltenen Fällen wird ein chirurgischer Eingriff zur Erkennung einer funktionellen Kardiopathie durchgeführt. Die Indikationen für die Operation sind zahlreiche Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Herzens, die die Lebensqualität des Menschen erheblich beeinträchtigen.

Allgemeine Empfehlungen

In den meisten Fällen wird die Behandlung der Pathologie auf die Einhaltung der folgenden Empfehlungen reduziert:

  • die richtige Art zu arbeiten und sich auszuruhen;
  • Ernährungsgrundsätze - Ausschluss von fetthaltigen / frittierten Lebensmitteln mit starker Einschränkung von Zucker und Salz;
  • Einhaltung des Trinkregimes - Tagsüber müssen mindestens 2,5 Liter Flüssigkeit getrunken werden.
  • mögliche körperliche Anstrengung, die dazu beiträgt, den Körper in guter Form zu halten;
  • Mineralwasseraufbereitung;
  • straffende Massagekurse;
  • tägliche Spaziergänge an der frischen Luft;
  • Physiotherapie.

Es kommt vor, dass die Selbstheilung einsetzt, aber das Herz braucht auf jeden Fall Unterstützung.

Der Patient sollte sich bewusst sein, dass alles von ihm abhängt. Es ist äußerst wichtig, alle Empfehlungen des behandelnden Arztes zu befolgen und schlechte Gewohnheiten vollständig aufzugeben.

Prävention

Spezifische Prävention der Krankheit gibt es nicht. Verhindern, dass die Entwicklung der Krankheit hilft:

  • machbare körperliche Anstrengung
  • Stärkung der Immunabwehr
  • Vorbeugung von Erkältungen.

Die Prognose der Erkrankung mit frühzeitiger Diagnose und Behandlung ist günstig. Ein Mangel an Therapie kann schwerwiegende Komplikationen verursachen. Wenn Sie daher charakteristische Symptome feststellen, sollten Sie einen Kardiologen konsultieren.

Kardiomyopathie (Teil II). Herzrhythmusstörungen

RCHD (Republikanisches Zentrum für Gesundheitsentwicklung, Gesundheitsministerium der Republik Kasachstan)
Version: Archiv - Klinische Protokolle des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan - 2007 (Bestellnummer 764)

allgemeine Informationen

Kurzbeschreibung

Gegenwärtig werden Kardiomyopathien hauptsächlich nach Pathophysiologie oder, wenn möglich, nach ätiologischen und pathogenetischen Faktoren klassifiziert.

Kardiomyopathien werden als Myokarderkrankungen definiert, die mit seiner Funktionsstörung verbunden sind. Sie sind unterteilt in hypertrophe, dilatative und restriktive Kardiomyopathie und arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (WHO, 1995).


Protokollcode: P-T-026 "Kardiomyopathie" (Teil II. Herzrhythmusstörungen *)
Profil: therapeutisch
Bühne: PHC

Ii. Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern. Ventrikuläre Arrhythmien. Plötzlicher Herztod)

(Methodische Anweisungen des American College of Cardiology, American Heart Association, Europäische Gesellschaft für Kardiologie - 2001)

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Klassifizierung

Kardiomyopathie-Klassifikation (World Heart Federation, 1995)

- im Zusammenhang mit erkannten Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Klinik: asymptomatisch oder Kurzatmigkeit, Brustschmerzen (Koronarsyndrom), Synkope oder Presynkope und Herzklopfen. Typische Herzrhythmusstörungen und Sonne.

3. Restriktive Kardiomyopathie.
Definition: Durch gestörte Füllung und verringertes diastolisches Volumen eines oder beider Ventrikel mit normaler oder nahezu normaler systolischer Funktion und Wandstärke kann eine massive interstitielle Fibrose vorliegen:
- idiopathisch;

Ischämische Kardiomyopathie ist eine erweiterte Kardiomyopathie mit verschlechterten kontraktilen Eigenschaften, die nicht durch eine verlängerte Erkrankung der Herzkranzgefäße oder durch einen ischämischen Schaden erklärt wird.

Die Herzklappen-Kardiomyopathie ist eine Störung der ventrikulären Funktion, die nicht proportional zu Belastungsänderungen ist.

Hypertoniker treten häufig mit linksventrikulärer Hypertrophie auf und gehen mit Manifestationen einer erweiterten oder restriktiven Kardiomyopathie und Herzinsuffizienz einher.

Ii. Herzrhythmusstörungen

Vorhofflimmern

Faktoren und Risikogruppen

Kardiomyopathie

Eine Primärprävention der Kardiomyopathie mit unbekannter Ätiologie wird nicht durchgeführt, eine spezifische Kardiomyopathie ist eine wirksame Bekämpfung schwerwiegender Erkrankungen.

Diagnose

4. Das Vorliegen der Grunderkrankung mit spezifischer Kardiomyopathie.

Kardiomyopathie: generalisierte Herzinsuffizienz

Die Kardiomyopathie (ICD - 10 - i42 - Krankheitscode) ist eine Pathologie des Herz - Kreislauf - Systems, die durch eine Gruppe von Krankheiten mit einem häufigen Symptom in Form einer Läsion des Herzmuskels dargestellt wird, die sich in der Klinik für Herzinsuffizienz, Arrhythmien und Kardiomegalie manifestiert (Zunahme der Herzkammern: Vorhöfe und Ventrikel).

Kardiomyopathie

Die Ursachen der Kardiomyopathie in ihrer idiopathischen Variante sind unbekannt, es besteht kein eindeutiger Zusammenhang mit dem Vorliegen von entzündlichen oder neoplastischen Prozessen sowie der damit einhergehenden Hypertonie und ischämischen Herzerkrankung.

Sekundäre Kardiomyopathien haben einen klaren Zusammenhang mit dem Provokationsfaktor.

Die Krankheitssymptome sind vielfältig und hängen von Art und Schwere der Verstöße ab.

Arten von Kardiomyopathie

Die Kardiomyopathie wird je nach Verlauf der pathologischen Prozesse in Kardiomyozyten in drei Haupttypen eingeteilt, mit entsprechenden Veränderungen in den Strukturen der Herzkammern.

  • Hypertrophe
  • Dilatation
  • Obstruktive Kardiomyopathie.

Hypertrophe Kardiomyopathie

Es handelt sich um eine Verdickung der Wände des Herzmuskels, wodurch sich die Gesamtgröße des Herzens erhöhen kann.

Es kommt diffus (symmetrisch) vor, wenn das Myokard des linken Ventrikels in allen Abteilungen, einschließlich der Abteilung des interventrikulären Septums, gleichmäßig und symmetrisch verdickt ist. Der rechte Ventrikel ist äußerst selten in den Prozess involviert. Diese Option wird als nicht-obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie bezeichnet, da das verdickte Myokard den Blutausstoß aus dem linken Ventrikel und die intrakardiale Hämodynamik nicht beeinflusst.

Eine asymmetrische Version wird ebenfalls unterschieden. Er ist mit Behinderung und ohne Behinderung.

Obstruktive Kardiomyopathie entsteht durch Verdickung der oberen Wand des interventrikulären Septums. Infolgedessen verschließt dieser vergrößerte Teil bei Herzkontraktionen das Lumen, damit das Blut aus der Höhle des linken Ventrikels austreten kann. Die intrakardiale Hämodynamik (Durchblutung der Hohlräume) wird allmählich gestört. Diese Form wird auch als idiopathische hypertrophe subaortale Stenose bezeichnet.

Eine apikale hypertrophe Kardiomyopathie wird mit einer Verdickung des unteren Teils des Myokards des linken Ventrikels in der Herzspitze beobachtet.

Leider ist die Prognose bei der Identifizierung einer solchen Diagnose als hypertrophe Kardiomyopathie eher pessimistisch. Die durchschnittliche Lebenserwartung für diese Form der Krankheit liegt bei etwa 15 bis 17 Jahren, was etwas länger ist als bei der Dilatationsvariante (überschreitet einen Durchschnitt von 5 bis 7 Jahren nicht).

Je früher die Krankheit erkannt wird, desto höher ist jedoch der Prozentsatz des Überlebens und die Wirksamkeit der Behandlung.

Um eine Pathologie bei Verdacht auf Symptome auszuschließen, wird empfohlen, sofort einen Spezialisten zur Untersuchung und rechtzeitigen Diagnose zu kontaktieren.

Dilatierte Kardiomyopathie

Ihre Haupterscheinung ist die Erweiterung der intrakardialen Hohlräume mit der Ausdünnung der Wände und der Verletzung ihrer kontraktilen Funktion.

Eine andere Bezeichnung für diese Variante ist die kongestive Kardiomyopathie: Aufgrund der Entwicklung von Myokardschwäche wird eine Stagnation im Körper mit der Bildung von persistierenden peripheren Ödemen und Ödemen der inneren Organe beobachtet - bis zur Entwicklung von Anasarka.

Die Ursachen der dilatativen Kardiomyopathie sind meist mit erblichen Veranlagungen und Immunschwächen bei der Regulierung der körpereigenen Abwehrkräfte gegen Infektionsfaktoren verbunden. Infolge des Einflusses einer unbekannten Ursache stirbt ein Teil der Myokardzellen ab, gefolgt von ihrem Ersatz durch fibröses Gewebe und der allmählichen "Ausbreitung" der Wände der Herzkammern im Durchmesser. Myokard wird wie ein "Lappen".

Die dilatative Kardiomyopathie bei Kindern ist im Vergleich zu anderen Formen der Krankheit die häufigste.

Restriktive Kardiomyopathie

Diese Form kombiniert Manifestationen von Fibrose (Verdichtung) des Myokards und Endokarditis (Entzündung der Klappenstrukturen). Die Wände des Herzens werden inaktiv und dick, die Fähigkeit, Muskelfasern zu reduzieren, nimmt ab. Eine häufige Ursache für solche Veränderungen ist die Infiltration des Myokards mit Amyloid (einem spezifischen Protein für Amyloidose). Dies hat zur Folge, dass sich das Herz auch bei Diastole nicht entspannt (es streckt sich nicht aus dem Blutfluss), was sich auch in Herz-Kreislauf-Erkrankungen äußert.

Es gibt eine weitere Unterteilung der gesamten Pathologie in Formen der Kardiomyopathie, deren Klassifizierung den Hauptursachenfaktor der Krankheit widerspiegelt. Die Krankheit ist in idiopathische (primäre) und sekundäre Varianten unterteilt.

Idiopathische Kardiomyopathie

Meist handelt es sich um eine angeborene Kardiomyopathie, deren Ursachen nicht bekannt sind.

Eine Kardiomyopathie bei Neugeborenen kann als Folge von intrauterinen Infektionen viraler oder bakterieller Natur auftreten. Solche Veränderungen im Herzmuskel können auch als Folge des Kontakts mit bestimmten Arzneimitteln oder Chemikalien, einer Vergiftung und eines Nährstoffmangels auftreten. Der Einfluss genetischer Faktoren und Stoffwechselstörungen kann nicht ausgeschlossen werden.

Kardiomyopathie bei Kindern kann als jede Form von Pathologie auftreten und schwerwiegende Leiden und Gesundheitsprobleme verursachen, sogar tödlich.

Um Kindern mit Kardiomyopathie und anderen chronischen Herzerkrankungen zu helfen, wurde die Nationale Organisation auf gemeinnütziger Basis CCF gegründet. Schwerpunkte ihrer Arbeit sind die Betreuung kranker Kinder vor Ort sowie die aktive Suche und Förderung neuer Methoden zur Diagnose und Behandlung von Kardiomyopathien bei Kindern.

Sekundäre Kardiomyopathie

Diese Kardiomyopathie, deren Ursachen bekannt sind und bei einem bestimmten Patienten installiert werden können. Darunter sind die Hauptwirkungen von Alkohol, Toxinen, Ischämie, Stoffwechselprodukten.

Sekundäre Kardiomyopathie, deren Tod in 15% der Fälle unter anderen Formen der Kardiomyopathie verzeichnet wird, wird in alkoholische, dyshormonale, ischämische und toxische unterteilt.

Alkoholische Kardiomyopathie

Entwickelt infolge längerer Exposition gegenüber Alkohol (Ethanol) auf Kardiomyozyten. Es ist häufiger bei Männern mit Alkoholismus. Im Myokard entwickeln sich dystrophische Prozesse mit einer allmählichen Abnahme der Kontraktilität des Myokards und einer Schwäche des Herzmuskels. Oft begleitet von Hepatitis, Leberzirrhose und Pankreatitis, die auch den Gesamtstoffwechsel beeinträchtigen.

Dishormonelle Kardiomyopathie

Entwickelt sich mit Stoffwechselstörungen im Körper. Ursachen können hormonelle Erkrankungen wie Hypo- oder Hyperthyreose (Schilddrüsenerkrankungen mit verminderter oder erhöhter Schilddrüsenhormonproduktion), Wechseljahre bei Frauen sowie Stoffwechselstörungen von Elektrolyten, Vitaminen und Mikroelementen sein.

Kardiomyopathie tritt während der Schwangerschaft auf (Myokarditis wird diagnostiziert), wenn aufgrund eines Hormonungleichgewichts dystrophische Veränderungen im Myokard beobachtet werden. Eine Form der dilatativen Kardiomyopathie. Nach der Entbindung wird die Krankheit in der Hälfte der Fälle von selbst gestoppt, die andere Hälfte führt zu einer schweren Stagnation und der Notwendigkeit einer Herztransplantation.

Ischämische Kardiomyopathie

Entwickelt als endgültige Erkrankung der Herzkranzgefäße. Es ist eine der Varianten der dilatativen Kardiomyopathie. Bei der Erfassung der Anamnese wird auf den Verlauf der für eine Koronararterienerkrankung typischen Symptome sowie auf Anzeichen einer myokardialen Ischämie geachtet, wenn zusätzliche Untersuchungsmethoden durchgeführt werden.

Toxische Kardiomyopathie

Kann durch Exposition gegenüber Toxinen sowie durch physikalische Faktoren (z. B. ionisierende Strahlung) auf Herzmuskelzellen verursacht werden. Die Entwicklung einer Entzündung mit Übergang zu Nekrose und Fibrose führt zur Bildung einer sekundären dilatativen Kardiomyopathie.

Tonsillogene Kardiomyopathie

Störungen des Stoffwechsels im Herzmuskel können zu Erkrankungen der Mandeln oder Adenoide führen. Chronische Mandelentzündung kann die Entwicklung einer Kardiomyopathie mit dystrophischen Prozessen im Stroma des Myokards verursachen. Entwickelt sich oft in der Kindheit.

Kardiomyopathie-Ausgleichsraten

Die im Folgenden dargestellte Klassifizierung bewertet den Allgemeinzustand von Patienten in Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung. Es gibt drei Stufen:

1 - Kompensationsphase, Klinik mit minimalen Symptomen, Hämodynamik auf dem richtigen Niveau.

Im zweiten Stadium der Unterkompensation treten stärkere Krankheitssymptome mit geringfügigen hämodynamischen Störungen auf. Im Herzmuskel sind dystrophische Prozesse mäßig ausgeprägt.

3 - Das Stadium der Dekompensation, in dem normale körperliche Aktivität schwerwiegende hämodynamische Veränderungen hervorruft und die systolische Myokardfunktionsstörung signifikant oder stark zum Ausdruck kommt.

Wer behandelt die Krankheit?

Die Behandlung der Kardiomyopathie zielt darauf ab, das weitere Fortschreiten der Pathologie zu stoppen, die Symptome zu korrigieren und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Bei der Feststellung der Diagnose "Kardiomyopathie" werden von Fachärzten Behandlungsempfehlungen zu folgenden Fachgebieten gegeben:

  • Kardiologe, ggf. Chirurg - Herzchirurg oder Transplantologe
  • Therapeut
  • Hausarzt

Was ist gefährliche Kardiomyopathie?

Der Tod in dieser Pathologie kann plötzlich auftreten. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass eine akute Kardiomyopathie durch schwere Herzrhythmusstörungen und Überleitungsstörungen, die nicht mit dem Leben vereinbar sind, erschwert werden kann. Dazu gehören Kammerflimmern und die Entwicklung eines kompletten atrioventrikulären Blocks.

Oft entwickelt eine hypertrophe Kardiomyopathie einen akuten Myokardinfarkt. Mit seiner weiten Verbreitung entwickelt sich eine akute Herzinsuffizienz.

Kardiomyopathie allein ist nicht die Haupttodesursache. Auf seinem Hintergrund entstehen tödliche Komplikationen.

Komplikationen der Kardiomyopathie

Die hauptsächliche und gefährliche Komplikation der Kardiomyopathie ist die Entwicklung von Rhythmusstörungen. Schwerere Pathologien schließen sich auf ihrer Basis an. Beispielsweise treten aufgrund der Verletzung der intrakardialen Hämodynamik häufig Erkrankungen wie infektiöse Endokarditis, Thrombose und Embolie in verschiedenen Gefäßen mit der Klinik für Hirnschlag oder Herzinfarkt von Herz, Niere, Milz und anderen inneren Organen auf.

Im Endeffekt entwickelt sich häufig eine chronische Herzinsuffizienz.

Die Schwierigkeiten der modernen Medizin

Die Kardiomyopathie des Herzens hat viele kausale Faktoren, die den Verlauf und das Ergebnis der Krankheit direkt beeinflussen. Eine große Anzahl schwerwiegender Komplikationen macht die Prognose einer Kardiomyopathie im Allgemeinen ungünstig.

Der Patient hat immer ein erhöhtes Risiko für einen plötzlichen Tod aufgrund von Thromboembolien oder tödlichen Arrhythmien.

Darüber hinaus verstärken sich die Anzeichen einer Herzinsuffizienz von Jahr zu Jahr.

Natürlich hat die Medizin einen langen Weg hinter sich. Und wo die 5-Jahres-Überlebensrate bei frühzeitiger Erkennung und entsprechend verordneter Behandlung kaum 30% erreichte, ist es möglich, das Leben des Patienten über einen längeren Zeitraum zu verlängern.

Der Zweig der Transplantologie entwickelt sich weit und gibt solchen Patienten Hoffnung. Es gab Fälle nach einer Herztransplantation mit einer Lebenserwartung von mehr als einem Dutzend Jahren.

Mit Hilfe der Operation ist es nicht nur möglich, die Herzpumpe zu ersetzen. Positive Ergebnisse haben Methoden zur Beseitigung der Obstruktion des Ausgabetrakts aus dem linken Ventrikel mit hypertropher Kardiomyopathie.

Herzkardiomyopathie ist eine direkte Kontraindikation für eine Schwangerschaft bei Frauen, da die Müttersterblichkeit bei dieser Pathologie sehr hoch ist.

Verhindern Sie die Entwicklung von Kardiomyopathie aufgrund des Mangels an Wissen über die Ursachen seines Auftretens ist noch nicht möglich.

Präventive Maßnahmen sind allgemeiner Natur und zielen darauf ab, den Immunschutz zu stimulieren, Infektionen mit Infektionserregern zu verhindern und einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten.

Symptome einer Kardiomyopathie

Symptome einer Kardiomyopathie sind:

  • das Auftreten von Atemnot (insbesondere während des Trainings);
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Schwellung der Beine;
  • ursachenloser Husten;
  • Blässe der Haut;
  • blaue Finger;
  • das Auftreten von Schmerzen in der Brust;
  • häufige Ohnmacht;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • deutliche Leistungsminderung;
  • erhöhter Herzschlag;
  • Schwindel;
  • Schlafstörung und andere.

Die Behandlung der Kardiomyopathie ist langwierig und ziemlich kompliziert. Es hängt von der Form der Krankheit, dem Alter der Person und der Schwere ihres Zustands ab. Kardiomyopathie bei Kindern kann angeboren sein. Es entwickelt sich aufgrund einer gestörten Embryogenese. Die Prognose für den Nachweis dieser Krankheit ist nicht immer tröstlich. Im Laufe der Zeit kommt es zu einer Verschlimmerung aller Symptome, was zur Entwicklung von Pathologien führt, die mit dem Leben unvereinbar sind.

Dilatierte Kardiomyopathie - Symptome

Eine dilatative Kardiomyopathie tritt am häufigsten bei Menschen im erwerbsfähigen Alter (20-40 Jahre) auf. Es ist aber auch möglich, dass die Krankheit bei Kindern oder älteren Menschen diagnostiziert wird. Symptome der Entwicklung einer Kardiomyopathie dieser Form sind:

  • das Auftreten von Kurzatmigkeit, die sich häufig bei körperlicher Aktivität bemerkbar macht;
  • erhöhter Herzschlag;
  • das Auftreten von Ödemen;
  • Entwicklung von Orthopnoe - Atembeschwerden in einem Ruhezustand, der sich in horizontaler Position manifestiert;
  • völlige Unverträglichkeit gegenüber körperlicher Anstrengung;
  • Asthmaanfälle, die nachts auftreten. Dieser Zustand ähnelt dem bei Asthma bronchiale beobachteten;
  • Müdigkeit;
  • Palpation beobachtete eine leichte Zunahme der Leber;
  • Schwellung der Venen im Nacken;
  • blaue Fingerspitzen;
  • vermehrtes Wasserlassen am Abend und in der Nacht;
  • Abnahme der Arbeitsfähigkeit;
  • Muskelschwäche;
  • Schweregefühl in den unteren Extremitäten;
  • Vergrößerung der Bauchhöhle;
  • Beschwerden im rechten Hypochondrium.

Ungefähr 3-12% der Patienten mit dieser Krankheit haben keine ausgeprägten Symptome. Trotzdem verschlimmern sich täglich die pathologischen Prozesse im Herz- und Gefäßsystem. Dies ist besonders gefährlich, wenn die ersten Symptome einer Kardiomyopathie auftreten und nicht diagnostiziert werden können. Aber mit dem Fortschreiten der Krankheit werden die Symptome in 90-95% der Fälle bestimmt.

Eine dilatative Kardiomyopathie kann in langsamer Form auftreten. In diesem Fall kommt es zu einem leichten Anstieg des Herzens, der von leichter Atemnot, Übungsunverträglichkeit und Schwellung der Gliedmaßen begleitet ist. Bei schnell fortschreitender Kardiomyopathie werden akute Herzinsuffizienz, Arrhythmie, Erstickung und andere Symptome festgestellt. In diesem Fall endet die Krankheit meistens mit dem Tod einer Person in etwa 2 bis 4 Jahren.

Hypertrophe Kardiomyopathie beim Menschen - Symptome

Solche Anzeichen einer Kardiomyopathie sind in den meisten Fällen kaum wahrnehmbar, treten jedoch mit fortschreitendem Krankheitsverlauf verstärkt auf. Erstens hat eine Person Kurzatmigkeit. Es äußert sich in einer Verletzung der Atmungsaktivität, die sogar zu Erstickungsanfällen führen kann. Im Anfangsstadium der Krankheit wird dieses Symptom bei erheblicher körperlicher Anstrengung oder unter Stress beobachtet. Aber mit fortschreitender hypertropher Kardiomyopathie entwickelt sich die Atemnot auch in einem ruhigen Zustand. Aufgrund der Ansammlung von Blut in den Gefäßen der Lunge wird deren Ödem beobachtet. In diesem Fall treten nasses Keuchen und Husten auf. Gleichzeitig Auswurf mit Schaum.

Auch bei einer hypertrophen Kardiomyopathie steigt die Herzfrequenz signifikant an. Normalerweise fühlt ein Mensch in Ruhe nicht den Herzschlag seines Herzens, aber mit der Entwicklung dieser Krankheit wird sie sogar im Oberbauch und in Höhe des Halses empfunden. Aufgrund der Verschlechterung der Arbeit des Herzmuskels werden andere Gewebe nicht ausreichend mit Blut versorgt. Dies wird von Blässe der Haut begleitet. Parallel dazu sind die Gliedmaßen und die Nase immer kalt, die Finger können blau werden. Auch deshalb kommt es zu erheblicher Muskelschwäche und schneller Müdigkeit.

Ein weiteres Symptom dieser Krankheit ist die Bildung von Ödemen in den unteren Extremitäten, vergrößerter Leber und Milz. Auch im Anfangsstadium einer hypertrophen Kardiomyopathie werden Schmerzen im Brustbein aufgrund von Sauerstoffmangel am Herzen beobachtet. In der ersten Phase verspürt die Person nach dem Training ein leichtes Unbehagen. Im Laufe der Zeit tritt der Schmerz auch in einem ruhigen Zustand auf.

Während sich der Verlauf einer hypertrophen Kardiomyopathie entwickelt, entwickelt sich ein Sauerstoffmangel des Gehirns als Folge einer gestörten Durchblutung. In diesem Fall fühlt sich der Kranke ständig schwindelig. Auch bei hypertrophen Kardiomyopathien kommt es häufig zu plötzlichen Synkopen. Dies geschieht aufgrund eines starken Blutdruckabfalls aufgrund der Tatsache, dass das Herz aufhört, Blut zu pumpen.

Symptome einer restriktiven Kardiomyopathie

Bei restriktiver Kardiomyopathie gibt es Anzeichen einer schweren Herzinsuffizienz, die mit folgenden Symptomen einhergeht:

  • schwere Atemnot, auch in entspanntem Zustand oder mit geringer Anstrengung;
  • Schwellung der unteren Extremitäten;
  • Ansammlung von Flüssigkeit im Peritoneum;
  • eine Vergrößerung der Leber, die durch Abtasten bestimmt wird;
  • Müdigkeit;
  • Muskelschwäche;
  • Schwellung der Venen im Nacken;
  • eine signifikante Abnahme des Appetits und in einigen Fällen dessen völlige Abwesenheit;
  • das Auftreten von Schmerzen in der Bauchhöhle. In diesem Fall kann der Patient seine Lokalisation nicht bestimmen;
  • unvernünftiger Gewichtsverlust;
  • Übelkeit, manchmal Erbrechen;
  • die Entwicklung von trockenem Husten, der von der Freisetzung einer kleinen Menge von Auswurf in Form von Schleim begleitet sein kann;
  • es gibt ein leichtes Jucken der Haut, es gibt Formationen, die für Urtikaria charakteristisch sind;
  • Fieber;
  • übermäßiges Schwitzen, besonders nachts;
  • Schwindel, der mit Kopfschmerzen einhergehen kann.

Bei einer restriktiven Kardiomyopathie treten zunächst allgemeine Symptome auf, die nicht auf eine Störung der normalen Herzfunktion hinweisen. Mit dem Fortschreiten der Krankheit sind weitere Anzeichen verbunden, die bereits das Bild des Geschehens verdeutlichen.

Anzeichen einer alkoholischen Kardiomyopathie

Alkoholische Kardiomyopathie entsteht vor dem Hintergrund einer schwerwiegenden Abhängigkeit, wenn eine Person über mehrere Jahre hinweg täglich eine bestimmte Dosis ethanolhaltiger Getränke zu sich nimmt. Gleichzeitig liegt eine Verletzung der Atemtätigkeit vor. Der Patient leidet unter ständiger Atemnot oder Asthmaanfällen, insbesondere nach einigen körperlichen Aktivitäten. Parallel zu diesem Symptom treten Ödeme der unteren Extremitäten und Tachykardien auf.

Mit fortschreitender Krankheit entwickeln sich weitere schwerwiegende Symptome, die auf pathologische Veränderungen in allen Systemen hinweisen:

  • Instabilität des emotionalen Zustands;
  • Übererregbarkeit;
  • in einigen Fällen übermäßige Aktivität und Gesprächigkeit;
  • erhöhte Aufregung;
  • signifikante Reizbarkeit;
  • Schlafstörungen, Schlaflosigkeit;
  • unangemessenes Verhalten;
  • erhebliche Schmerzen in der Brust, wo das Herz lokalisiert ist;
  • Auftreten von Handzittern;
  • Beine und Arme sind immer kalt;
  • Rötung und sogar ein gewisses Blau der Haut;
  • übermäßiges Schwitzen;
  • Blutdrucksprünge;
  • starke Kopfschmerzen, Migräne;
  • trockener Husten, der zu Schmerzen im Brustbein führt.

Dishormonelle Kardiomyopathie - Symptome

Dishormonelle Kardiomyopathie geht mit unangenehmen Zugschmerzen in der Brust im Herzbereich einher. Sie werden plötzlich scharf und durchdringend. Der Schmerz ist sehr stark und wirkt sich häufig auf das linke Schulterblatt, den Arm und den unteren Teil des Kiefers aus. Dieser Zustand kann von mehreren Stunden bis zu 2-3 Tagen beobachtet werden. Schmerzen können nur mit Hilfe von Schmerzmitteln beseitigt werden. Ihr Aussehen hängt nicht von körperlicher Anstrengung ab und kann auch in der Zeit der völligen Ruhe überholen.

Auch eine kranke Person fühlt sich heiß. Unangenehme Empfindungen sind im Bereich von Gesicht und Brust im oberen Teil des Körpers lokalisiert. Aus diesem Grund schwitzt eine Person viel. Dieser Zustand wird durch Schüttelfrost ersetzt, Gliedmaßen werden kalt. Meistens hat eine solche Person einen Blutdruckabfall, Tachykardie, Schwindel und Tinnitus.

Kardiomyopathie-Behandlung

Kardiomyopathie ist eine gefährliche Krankheit, die sehr oft zum Tod von Patienten führt. Die Ursachen dieser Krankheit sind noch nicht vollständig geklärt, es wurde jedoch festgestellt, dass Unregelmäßigkeiten in der Herzentwicklung häufig durch eine genetische Methode übertragen werden. Daher ist die Vorbeugung von Kardiomyopathie nicht immer wirksam. Es kann nur bei Schwangerschaftsplanung bei bestehenden ähnlichen Erkrankungen in der Familie durchgeführt werden. Vorbeugend wird eine Genetikberatung durchgeführt.

Es gibt verschiedene Arten von Kardiomyopathien, je nachdem, welche Pathologien aus welchen Teilen des Herzens stammen. Es gibt erweiterte, hypertrophe und restriktive Kardiomyopathien. Basierend auf den diagnostischen Ergebnissen ist es notwendig zu bestimmen, welche Art von Kardiomyopathie ein Patient hatte, um das richtige Behandlungsschema für den Patienten zu verschreiben.

Behandlung der dilatativen Kardiomyopathie

Zunächst muss bei der Behandlung der dilatativen Kardiomyopathie die für diese Art von Krankheit charakteristische Herzinsuffizienz beseitigt werden. Dies hilft, weitere Komplikationen der Krankheit zu vermeiden. Bei der Behandlung von Herzinsuffizienz werden Betablocker eingesetzt, die die Aufnahme von Stresshormonen wie beispielsweise Adrenalin verhindern.

Gleichzeitig sollten Inhibitoren eines angioplastischen Enzyms verschrieben werden, die keinen Blutdruckanstieg ermöglichen. Das am häufigsten verschriebene Medikament ist Renitec oder Cardopil, da es hochwirksam ist und weniger Nebenwirkungen hat.

Im Falle einer individuellen Unverträglichkeit gegenüber ACE-Hemmern werden Rezeptorblocker zugeordnet, um auf die Enzymdaten zu reagieren. Dies ist eine weniger wirksame, aber sicherere Methode, um den Blutdruck normal zu halten. Ein Kardiologe, der den Krankheitsverlauf überwacht, sollte das eine oder andere Medikament zur Drucksenkung wählen. Er wird anhand von Analysen und individuellen Patientenbewertungen eine Auswahl treffen. Die unabhängige Auswahl von Medikamenten ist mit schwerwiegenden Komplikationen behaftet.

Antioxidantien wirken sich positiv auf das Myokard aus. Daher werden sie auch häufig bei der Behandlung der dilatativen Kardiomyopathie eingesetzt. Bei Auftreten von Schwellungen während der Krankheit ist es sehr wichtig, das Urinvolumen des Patienten gemäß seinem Gewicht zu steuern. Wenn im Verlauf der Behandlung festgestellt wird, dass die Flüssigkeit im Körper zurückgehalten wird, muss mit der Einnahme von Diuretika begonnen werden. Innerhalb einer Woche sollte bei richtig ausgewählter Dosierung die Schwellung nachlassen.

Mit kleinen Anzeichen von Ödemen ist es möglich, nicht nur mit Medikamenten, sondern auch mit Volksheilmitteln behandelt zu werden. Natürlich nur nach Rücksprache mit einem Arzt zu diesem Thema. Unter Volksdiuretika emittieren Holunder, Oregano, Klee und vieles mehr. Traditionelle Methoden sind nicht weniger wirksam als Arzneimittel und haben weniger Gegenanzeigen. Auch praktizierte Methoden zur Behandlung der Homöopathie, Studien dieser Behandlungsmethode zeigten jedoch keine positiven Ergebnisse.

Bei der Behandlung der dilatativen Kardiomyopathie sollte regelmäßig eine Untersuchung der Elektrolytzusammensetzung des Blutes durchgeführt werden, die auf seine Wirksamkeit hinweist.

Trotz der richtig gewählten medizinischen Behandlungsmethode ist die Prognose dieser Krankheit immer negativ. Die meisten Patienten sterben in den ersten 5 Jahren nach Einsetzen der Hauptsymptome. Darüber hinaus ist eine Schwangerschaft bei Frauen mit dilatativer Kardiomyopathie aus mehreren Gründen kontraindiziert. Erstens wird die Krankheit genetisch übertragen und kann bei einem Kind auftreten. Zweitens schreitet die Krankheit während der Schwangerschaft häufig dramatisch voran. Drittens führt eine Geburt mit einer solchen Diagnose häufig zu einem tödlichen Ausgang für die Mutter, da das Herz nicht übermäßigem Stress standhält.

Deshalb ist eine Herztransplantation für eine wirksame Behandlung notwendig. Heutzutage ist die Warteschlange für ein Spenderherz jedoch so groß, dass Patienten häufig keine Zeit haben, um ihre Operation zu überstehen, und nur wenigen gelingt es, ein neues Herz zu bekommen.

Derzeit praktizieren diese Methode der Behandlung von Kardiomyopathie als Stammzelltherapie. Diese Zellen sind universell und können als Baumaterial für jedes Organ und jeden Körperteil verwendet werden. Der Stammzellspender ist der Patient selbst nach einer gründlichen Untersuchung. Diese Zellen werden aus Knochenmark- oder Fettgewebe extrahiert und in einem speziellen Labor zur weiteren Vermehrung zurückgelassen.

Für eine wirksame Behandlung benötigt man eine große Anzahl von Stammzellen. Daher dauert ihre Reproduktion einige Zeit. Insgesamt werden mindestens 100 Millionen Zellen benötigt, um die Therapie zu starten. Wenn jedoch die erforderliche Anzahl von Zellen angezeigt wird, müssen diese ebenfalls vorbereitet werden. Dazu werden Zellen mithilfe spezieller chemischer Verbindungen in Kardioblasten umgewandelt - das Baumaterial des Herzmuskels.

Ein Teil des fertigen Materials wird eingefroren und einige Zeit gelagert. Dies ist notwendig, wenn die Krankheit erneut auftritt und die Therapie wiederholt wird. Zellen werden intravenös injiziert, wonach sie selbst den betroffenen Bereich finden und ihn wiederherstellen.

Behandlung der hypertrophen Kardiomyopathie

Das gesamte Behandlungsschema für hypertrophe Kardiomyopathie zielt auf die Verbesserung der Kontraktionsfähigkeit des linken Herzventrikels ab. Verschreiben Sie dazu am häufigsten ein Medikament wie Verapamil oder Diltiazem. Sie verringern die Anzahl der Herzschläge, indem sie den Puls verlangsamen und den Rhythmus des Herzschlags ausrichten. Oft wird das Medikament Disopramid zum klassischen Schema der medikamentösen Behandlung hinzugefügt, was die Wirkung des Hauptmedikaments verstärkt.

Bei schwereren Formen der hypertrophen Kardiomyopathie wird die Implantation eines Herzschrittmachers verordnet, der elektrische Impulse erzeugt und die Herzfrequenz normalisiert. Dies ist der effektivste Weg, um eine hypertrophe Kardiomyopathie zu behandeln. Er wird jedoch nur verschrieben, wenn Medikamente nicht wirksam sind.

Behandlung der restriktiven Kardiomyopathie

Die restriktive Kardiomyopathie ist in Bezug auf die Behandlung am schwierigsten. Aufgrund der Tatsache, dass die Krankheit sich zu spät manifestiert. Im Vergleich zu anderen Stadien ist die Behandlung oft nicht mehr wirksam. Zum Zeitpunkt der endgültigen Diagnose der Krankheit ist der Patient behindert und lebt in der Regel nicht länger als 5 Jahre.

Daher wissen die Ärzte in diesem Fall nicht, wie sie eine Kardiomyopathie behandeln sollen, da jede Behandlung nur auf die Linderung der Symptome und die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten sowie auf eine geringfügige Verlängerung seiner Dauer abzielen kann.

Zuverlässige Methoden für ein vollständiges Anhalten des pathologischen Prozesses werden derzeit nicht gefunden. Tatsache ist, dass selbst ein abgegebenes Implantat die Situation nicht retten kann, da es häufig zu Krankheitsrückfällen am implantierten Herzen kommt. Beim Anstehen für die Implantation des Herzens berücksichtigen die Ärzte die Besonderheiten dieser Art von Krankheit, und der Vorteil bleibt bei Patienten mit anderen weniger komplexen Arten von Krankheiten bestehen. Daher ist eine Operation wegen einer solchen Kardiomyopathie in der medizinischen Praxis sehr selten.

Die Wirksamkeit und Art der Behandlung hängt daher von der Art der Erkrankung ab, und auch die Prognose der Behandlung kann unterschiedlich sein. Im Allgemeinen ist Kardiomyopathie eine gefährliche Krankheit, die selbst bei richtiger Behandlung tödlich sein kann.

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