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Koagulologische Blutuntersuchungen: Was Sie über diese Untersuchungen wissen müssen

Alle qualifizierten Ärzte wissen, dass es besser ist, vor Beginn der Behandlung eine Anamnese zu erstellen und alle Informationen über den Zustand des Patienten zu lesen. In den meisten Fällen werden die Ärzte von den Patienten selbst Informationen über ihren Gesundheitszustand, frühere chirurgische Eingriffe oder frühere Krankheiten erhalten.

Danach muss jeder Patient Tests bestehen, die das Gesamtbild seines Zustands verdeutlichen und dabei helfen, die geeignete Behandlungsmethode zu bestimmen. Koagulologische Blutuntersuchungen beziehen sich auf die Liste solcher Untersuchungen. Dieses Verfahren nimmt neben anderen Methoden der Laborblutuntersuchung eine wichtige Stellung ein.

Was ist ein Koagulogramm?

Koagulologische Blutuntersuchungen sind bei der Planung von Operationen und Geburten erforderlich

Dies ist die bislang beliebteste Methode zur Bestimmung des Zustands des hämostatischen Systems im Körper. Dank dieser Methode werden folgende Prozesse ausgeführt:

  1. Stoppen von Blutungen aufgrund von Gefäßrupturen oder der Bildung von Blutgerinnseln.
  2. Halten Sie das Blut in seinem natürlichen flüssigen Zustand.

Bei der Untersuchung der Ergebnisse eines Koagulogramms kann jeder Arzt das Ergebnis der geplanten Operation und der geplanten Wehen ohne besondere Schwierigkeiten vorhersagen.

Informationen über die Blutgerinnung sind in schwierigen Situationen wie Wunden von großer Bedeutung. In diesem Fall muss die Blutung so schnell wie möglich gestoppt werden. Aus diesem Grund müssen Sie sich keine Gedanken über die Kosten für die Durchführung solcher Analysen machen.

Eine Blutuntersuchung zur Gerinnung wird durchgeführt, wenn dies zur Durchführung eines Kaiserschnitts oder vor der Durchführung anderer chirurgischer Eingriffe erforderlich ist. Das Koagulogramm ist in der Liste der obligatorischen Untersuchungen jedes schwangeren Mädchens enthalten.

Schlüsselindikationen für die Analyse

Betrachten Sie die wichtigsten Indikationen:

  • Analyse des hämostatischen Systems.
  • Obligatorische Untersuchung vor der Operation.
  • Gewöhnliche Geburt oder Kaiserschnitt.
  • Komplexe Formen der Präeklampsie.
  • Verwendung von Antikoagulanzien zur anschließenden Therapie.
  • Untersuchung von hämorrhagischen Anomalien.
  • Es wird zur Erweiterung der Beine durch Krampfadern verschrieben.
  • Bei der Diagnose von DIC.
  • Erhöhte Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln.
  • Verwendung von oralen Kontrazeptiva.
  • Verschiedene Lebererkrankungen.
  • Komplizierte Entzündungen.
  • Wird nach der Bestimmung der Thrombose in verschiedenen Körperteilen ernannt.

Dies ist eine Liste von Schlüsselindikatoren für die Durchführung dieser Analyse.

Natürliches Blutstillungssystem

Wenn die Wände der Blutgefäße beschädigt werden, bilden sich Blutgerinnsel, die das Gefäß verstopfen und den Blutverlust verhindern.

Wenn keine gesundheitlichen Probleme vorliegen, arbeitet das hämostatische System so, dass ein übermäßiger Blutverlust verhindert wird, wenn die Wände der Gefäße beschädigt werden. Viele verstehen, wie gefährlich die Bildung von Blutgerinnseln im Blut ist. In der Natur erscheint jedoch nichts einfach so.

Durch die Bildung solcher Gerinnsel wird der natürliche Schutz des Körpers vor Blutverlust gewährleistet. Daher ist es notwendig zu verstehen, wie der natürliche Mechanismus der Blutstillung funktioniert.

Blut ist eine Flüssigkeit, die durch bestimmte physikalische Parameter und eine bestimmte Zusammensetzung gekennzeichnet ist. Ein ähnlicher Zustand wird vom gesamten Organismus während des Lebens des Organismus aufrechterhalten.

Oft kommt es vor, dass die Wände von Blutgefäßen aus bestimmten Gründen reißen und Blut aus ihnen herausfließt. In dieser Situation beginnt der Körper sofort Thromboplastin auszuscheiden. Diese Substanz aktiviert den Prozess der Blutgerinnung.

Die Substanzen, aus denen das Blut besteht, bilden ein Gerinnsel, in dem das Gefäß beschädigt ist. Auf diese Weise beginnt die Bildung eines Blutgerinnsels, das den beschädigten Bereich des Gefäßes befleckt.

Sehen Sie sich das Video zur Blutgerinnung an:

Koagulogramm-Indikatoren

Unter Laborbedingungen werden Tests zu individuellen biochemischen Eigenschaften durchgeführt. Das Studienverfahren kann erweitert oder grundlegend sein. Welche Daten können nach Durchführung eines Standard-Koagulogramms erhalten werden:

Zusätzlich zu den obigen Daten enthält die detaillierte Analyse:

  • Antithrombin
  • D-Durchmesser
  • Die Dauer des Prozesses der erneuten Verkalkung des Plasmas
  • Lupus Coagulant Index

Entschlüsselung

Das Koagulogramm enthält eine Reihe von Indikatoren für das hämostatische System

Es wird für Menschen ohne angemessene Ausbildung, die nicht über einen terminologischen Apparat verfügen, schwierig sein, die Essenz der oben genannten Indikatoren zu bestimmen.

Ohne eine detaillierte Dekodierung zur Klärung des Wertes für den Körper werden die erzielten Testergebnisse nicht einfach.

Daher müssen Sie überlegen, wie diese Konzepte entschlüsselt werden:

  1. Fibrinogen ist eine Substanz, die die Leber produziert. Wenn sich entzündliche Prozesse im Körper entwickeln, steigt die Menge an Fibrinogen im Körper signifikant an.
  2. APTTV ermöglicht die Bestimmung der Geschwindigkeit der Bildung von Blutgerinnseln.
  3. Prothrombin ist eine Substanz, die mit Vitamin K reagiert, woraufhin Thrombin gebildet wird.
  4. Die Anzahl der Thrombozyten ermöglicht es Ihnen, den allgemeinen Zustand des menschlichen Körpers zu bestimmen.
  5. PTI - Daten zur Blutgerinnungsrate werden für die Körperindikatoren mit dem Normalwert verglichen.
  6. PTV bestimmt die erforderliche Anzahl von Substanzen, die zur Umwandlung von Prothrombin beitragen.
  7. Der INR - Koeffizient der externen Koagulierbarkeit wird in Kombination von PTI und PTV bestimmt
  8. Mit der Thrombinzeit können Sie die Umwandlungsrate von Fibrin aus der Originalsubstanz Fibrinogen bestimmen.

Ein erweitertes Koagulogramm wird durchgeführt, um die erhaltenen Hauptanalysen zu klären. Ähnliche Studien werden bei Patienten mit bestimmten Krankheiten durchgeführt.

Machen wir uns mit der Auslegung von Begriffen vertraut:

  • Antithrombin wird hergestellt, um die Blutgerinnung auf natürliche Weise zu verhindern.
  • Der D-Durchmesser gilt als sehr wichtiger Indikator für die Überprüfung des Gesundheitszustands während der Schwangerschaft.
  • Nachberechnungszeitraum. Unter diesem Indikator versteht man das übliche Falten.
  • Die Reaktion von Plasma zu Heparin. Aus diesen Ergebnissen können Herzerkrankungen, Gefäßschäden oder Krebs identifiziert werden.
  • Lupus Antikoagulantien. Das Vorhandensein solcher Antikörper beim Tragen eines Kindes bei Frauen weist auf die Entwicklung einer Gestose und verschiedener Autoimmunerkrankungen des Fötus hin.
  • Der ABP-Indikator bestimmt die Dauer der Plasma-Rekalzifikation mit einer anderen Methode.

Erweitertes Koagulogramm

Die normale Blutungsdauer eines Fingers beträgt zwei Minuten.

Es gibt zusätzliche Indikatoren, die während der Gerinnung untersucht werden:

  • Antithrombin III. Die Identifizierung dieser Substanz im Blut ermöglicht eine objektive Beurteilung der Funktion des Antikoagulationsmechanismus.
  • Fibrinmonomere Komplexe, die sich lösen können. Dieser Indikator ermöglicht es, die Änderungen in der Struktur des Fibrinmoleküls aus verschiedenen früheren Gründen zu klären.
  • Protein C ist einer der Hauptindikatoren für Antikoagulanzien. Die normale Menge davon mit der erweiterten Analyse zeigt 60-140%.
  • Lupus Antikoagulans, das auch als Antikörper gegen Phospholipide bezeichnet wird. In normalen Mengen im Blut fehlen diese Substanzen fast immer. Solche Substanzen tragen zur Deformation der Blutplättchen bei, was zu einer Abnahme der Blutgerinnungsraten führt.
  • Durch den Abbau von Fibrin entsteht D-Dimer. Die Menge an Substanz im Blut beeinflusst den Prozess der Lysierung von Fibrin. Wenn die Bildung von Blutgerinnseln zunimmt, nimmt die Geschwindigkeit des D-Dimers zu.

Normale Wechselwirkung mit Heparin bei Verabreichung dieser Substanz an Patienten. Danach wird etwas Blut zur Analyse entnommen, um die Bildungsrate eines Blutgerinnsels zu bestimmen. Die normale Rate beträgt ca. 7-15 Minuten.

Dieser Wert erhöht sich bei folgenden Bedingungen:

  • Entwicklung onkologischer Prozesse.
  • Laufende Schwangerschaft.
  • Allgemeine Schwäche nach der Operation.
  • Mit verschiedenen Erkrankungen der Leber.

Dyuku Blutungsdauer. Um die Geschwindigkeit der Thrombozyten zu bestimmen, müssen Sie den Finger des Patienten durchstechen. Ungefähr alle 15 Sekunden müssen Sie einen Tropfen Blut für die weitere Forschung nehmen.

In diesem Fall ist es unmöglich, die Haut zu berühren, bis kein Blut mehr aus der Wunde fließt. Die normale Dauer einer solchen Blutung beträgt ungefähr 2 Minuten.

In diesen Fällen ist eine Leistungssteigerung des Koagulogramms zu beobachten:

  • Bei komplexen infektiösen Prozessen.
  • Mit der Entwicklung der akuten Form der Hepatitis.
  • Mit der Entstehung komplexer Formen der Pankreatitis.
  • Bei der Verwendung als Arzneimittel Steroide und verschiedene Antikoagulantien.

In folgenden Situationen wird eine Reduzierung festgestellt:

  • Fehlende Faktoren, die verschiedene Gründe haben können.
  • Bildung von Herzfehlern.
  • Verformung der Gefäße.
  • Das Koagulogramm nimmt in den letzten Schwangerschaftswochen ab.
  • Mit der Entwicklung von DIC.

Ein Koagulationsbluttest wird durchgeführt, um die Dauer der Rekalzifikation zu bestimmen. Während eines bestimmten Zeitraums bildet sich ein Fibringerinnsel. Der normale Zeitraum für die aktivierte Neukalkung beträgt ca. 50-70 Sekunden.

Die Blutgerinnungsrate wird vom Moment der Entnahme bis zum Zustand, in dem sich ein Gerinnsel im Reagenzglas bildet, bestimmt. Gleichzeitig wird der Behälter mit dem Material in einen speziellen Thermostat gegeben, der auf eine Temperatur von 37 Grad eingestellt ist. Gleichzeitig betragen die normalen Indikatoren 5-7 Minuten, wenn venöses Blut zur Analyse entnommen wurde.

Der Wert steigt mit:

  • Hyperkoagulierbar
  • DIC-Syndrom
  • Bei der Einnahme von Verhütungsmitteln, die Hormone beeinflussen

Durch Testen einer Blutgerinnselreaktion können Sie die Kontraktionsfähigkeit von Fibrinfasern bestimmen. Wenn die Konzentration der roten Blutkörperchen im Blut zunimmt, nimmt diese Zahl ab.

Mit Trombotest können Sie die Bildungsrate des Fibringerinnsels und seiner Strukturkomponente bestimmen.

Prothrombin-Index

Labortests für diesen Indikator werden nach einem ähnlichen Prinzip mit der Bestimmung der Gerinnungsgeschwindigkeit durchgeführt, wobei dem Blutgefäß jedoch Calciumchlorid und etwas Thromboplastinlösung zugesetzt werden. Der Indikator wird als Prozentsatz definiert und liegt häufig zwischen 95% und 105%.

Vorbereitung für die Koagulogrammanalyse

Wenn Sie Blut für koagulologische Studien entnehmen, müssen Sie Ihren Arm nicht mit einem Tourniquet bewaffnen.

Forschungsmaterial wird nur auf nüchternen Magen eingenommen. Vorzugsweise war der vorherige Verzehr von Nahrungsmitteln mindestens 12 Stunden her.

Es ist äußerst unerwünscht, vor einem Gerinnungsprogramm Alkohol, fetthaltiges und scharfes Essen zu verwenden. Vor dem Testen darf nicht geraucht werden.

Es wird empfohlen, die Einnahme von Antikoagulanzien abzubrechen, da deren Vorhandensein die Anzeige ungenauer Daten beeinträchtigen kann.

In einer Situation, in der die Verwendung von Antikoagulanzien für eine Person eine wesentliche Notwendigkeit darstellt, ist es besser, den Arzt darüber zu informieren.

Eine Spritze, die mit einem Mechanismus zur Vakuumsammlung von Flüssigkeit ausgestattet ist, wird zur Blutentnahme verwendet. Zur Analyse wird eine Nadel mit erweitertem Lumen ohne vorläufige Wicklung des Gliedes mit einer Schnur verwendet.

Beim Durchstechen eines Blutgefäßes können keine Verletzungen verursacht werden, so dass die Analysen keine Gewebethromboplastine enthalten, wodurch die Ergebnisse der Studie ungenau werden.

Ärzte müssen mehrere Behälter mit Analysen füllen, von denen einer für eine bevorstehende Untersuchung geschickt wird. In einem solchen Behälter sollte sich ein Gerinnungsmittel befinden.

Solche Analysen können in verschiedenen Labors und Kliniken durchgeführt werden, die über geeignete Reagenzien verfügen.

Um Testergebnisse zu erhalten, müssen Sie einige chemische Reaktionen durchführen, was mehr Zeit in Anspruch nimmt. Oft dauern solche Prozesse etwa 1-2 Tage. Das tägliche Arbeitsvolumen im Labor kann sich auch auf den Zeitpunkt der Analyse auswirken.

Wo kann man sich testen lassen und was kostet das Verfahren?

Jeder hat die Möglichkeit, Tests in der nächstgelegenen medizinischen Einrichtung zu bestehen, die mit den erforderlichen technischen Geräten und Reagenzien für die Laborforschung ausgestattet ist.

Die Kosten für die Überprüfung hängen vom Zentrum selbst, der Liste der erbrachten medizinischen Leistungen und der Qualität der verwendeten technischen Geräte ab. Die Kosten für das Grundpaket reichen von 700 bis 1500 Rubel in Moskauer medizinischen Einrichtungen. Wenn Sie ein erweitertes Koagulogramm durchführen, müssen Sie 3.500 Rubel bezahlen.

Eine solche Untersuchung ist für schwangere Frauen kostenlos, da sie in der Liste der obligatorischen Tests enthalten ist. Die Möglichkeit, kostenlos ein Koagulogramm zu erstellen, bietet auch das OMS-System.

Koagulogramm während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft sind die Hämostasewerte unterschiedlich.

Frauen müssen während der Schwangerschaft eine Vielzahl von medizinischen Eingriffen durchlaufen. Dies geschieht, um sicherzustellen, dass das Neugeborene gesund ist.

Das Koagulogramm ist in der Liste der vorgeschriebenen Prüfungen enthalten. Nach dieser Überprüfung wird die Art der Arbeit der Blutstillung im weiblichen Körper bestimmt. Tatsache ist, dass während der Schwangerschaft die Vorgänge im Körper etwas anders verlaufen und dies normal ist.

Wenn der Blutstillungsprozess mit einigen Behinderungen fortschreitet, ist die Gesundheit der Frau gefährdet. Verschiedene Anomalien im Kreislaufsystem können unerwünschte Folgen haben.

Überlegen Sie, was die Intensität der Funktion des Blutstillungssystems während der Schwangerschaft bestimmt:

  • Normale Hormone bei Mädchen können sich ändern.
  • Bildete einen weiteren Kreislauf der Durchblutung.
  • Es wird möglich sein, die Hypertonizität der Gebärmutter und die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt zu bestimmen.

Die normale Blutstillung ist aus verschiedenen Gründen gestört. Es ist jedoch ratsam, Ihren eigenen Zustand bei Mädchen zu überwachen, die Verwandte in der Familie haben, die einen Herzinfarkt hatten, an Krampfadern, verschiedenen Durchblutungsstörungen oder Thrombosen leiden.

Bei schwangeren Frauen besteht die Meinung, dass die Arzneimittel dem Fötus schaden. Die Blutstillung ist jedoch ein Prozess, der ernsthafte Überlegungen erfordert. Daher wird die korrekte Durchführung aller Tests, Medikamente den normalen Gesundheitszustand des Babys nach der Geburt gewährleisten.

Um möglichen gesundheitlichen Problemen vorzubeugen, müssen Sie einen Arzt konsultieren, der über die Notwendigkeit koagulologischer Blutuntersuchungen entscheidet. Solche Analysen sollten vor dem chirurgischen Eingriff durchgeführt werden, um mögliche Schwierigkeiten während der Operation im Voraus zu erkennen.

Blutkoagulogramm: Abschrift, Normen, Ursachen von Abweichungen

Ein Koagulogramm (Hämostasiogramm) ist eine Blutuntersuchung, bei der der Gerinnungsindex untersucht wird. Die Entschlüsselung der Blutgerinnung ist für die Vorbereitung des Patienten auf die Operation von großer Bedeutung. Es kann so schwerwiegende Komplikationen wie Thrombose und Blutungen verhindern. Die Gerinnungsstudie wurde notwendigerweise während der Schwangerschaft sowie im Falle einer Vorgeschichte von Erkrankungen der Leber, des Herzens und der Blutgefäße durchgeführt. Das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen ist auch ein Indikator für die Untersuchung des Blutgerinnungsdiagramms. Die Analyse ermöglicht es, die Ursache für Blutungen festzustellen.

Das Blutgerinnungssystem (Hämostase) schützt vor dem Hintergrund traumatischer Verletzungen und chirurgischer Eingriffe eine Person vor gefährlichem Blutverlust bei Verletzung der Integrität der Gefäßwände. Für eine ausreichende Blutstillung im Körper sorgen das Nervensystem und das Hormonsystem. Damit das Blut seine Grundfunktionen (Versorgung der Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen und Regulierung der Körpertemperatur) angemessen erfüllen kann, muss es normale rheologische Eigenschaften aufweisen, d. H. Fließfähigkeit. Hypokoagulation (verminderte Gerinnung) vor dem Hintergrund verschiedener Pathologien kann zu lebensbedrohlichem Blutverlust führen. Hyperkoagulation ist die Ursache für die Bildung von Blutgerinnseln (Blutgerinnseln), die das Lumen von Blutgefäßen blockieren. Infolge von Thrombosen entwickelt sich eine Gewebeischämie, die unter anderem zu Herzinfarkten und Schlaganfällen führt.

Die Hauptkomponenten des hämostatischen Systems sind:

  • Endothelzellen der Gefäßwand;
  • Thrombozyten;
  • Plasmafaktoren.

Wie man Blut auf einem Koagulogramm spendet

Die Blutentnahme erfolgt aus einer Vene im Bereich der Ellenbogenbeuge. Um Verfälschungen und Fehlinterpretationen der Ergebnisse zu vermeiden, ist es notwendig, die Analyse entsprechend vorzubereiten.

Grundregeln, die für den Patienten wichtig sind:

  • 8-12 Stunden vor der Analyse kann nicht gegessen werden;
  • am Vorabend sollte man nachts nicht zu viel essen;
  • Alkohol, Tee, Säfte und andere Getränke sind ausgeschlossen - Sie können nur sauberes Wasser trinken;
  • Menschen mit Nikotinsucht sollten mindestens eine Stunde vor der Analyse nicht rauchen.
  • Es ist wichtig, körperliche und geistige Belastungen 15 Minuten vor der Analyse auszuschließen.

Wichtig: Wenn der Patient Antikoagulanzien einnimmt, sollte er den Arzt informieren! Wenn bei der Blutabnahme Schwindel auftritt oder sich Ohnmacht entwickelt, sollten Sie den Arzt unverzüglich über die Änderung des Gesundheitszustands informieren.

Wann ist ein Blutkoagulogramm notwendig?

Indikationen zur Analyse:

  • erhöhte Neigung zur Thrombose;
  • frühere Herzinfarkte und Schlaganfälle;
  • Gefäßpathologie;
  • Lebererkrankung;
  • Schwangerschaft;
  • Vorbereitung für die Operation.

Die Blutentnahme erfolgt mit einer sterilen Spritze oder einem speziellen Vakuumsystem. Der Gurt am Arm überlappt nicht. Die Punktion sollte nicht invasiv sein, um Datenverfälschungen aufgrund des Eindringens einer großen Menge von Gewebethromboplastin in das Material zu vermeiden. Zwei Röhrchen sind mit Blut gefüllt, aber nur das zweite wird für Forschungszwecke verwendet. Das sterile Röhrchen enthält ein Antikoagulans - Natriumcitrat.

Koagulogramm-Indikatoren: Decodierung

Mit einer Standardanalyse auf einem Koagulogramm werden eine Reihe von Indikatoren untersucht, die zusammen ausgewertet werden.

Die Gerinnungszeit ist das Zeitintervall zwischen dem Einsetzen der Blutung und ihrem Stillstand während der Bildung eines Fibringerinnsels. Kapillare Blutgerinnsel in 0,5-5 Minuten und venös - in 5-10. Die Blutungsdauer steigt vor dem Hintergrund von Thrombozytopenie, Hypovitaminose C, Hämophilie, Lebererkrankungen und Einnahme von Medikamenten aus der Gruppe der indirekten Antikoagulantien (einschließlich Acetylsalicylsäure, Trental und Warfarin). Die Gerinnungsdauer verkürzt sich nach massiven Blutungen und bei Frauen - und dies vor dem Hintergrund der Anwendung oraler Kontrazeptiva.

Der PTI (Prothrombin-Index) spiegelt das Verhältnis der Dauer der Blutgerinnung in der normalen Zeit zur Gerinnungszeit in der Testperson wider. Referenzwerte (Standardoptionen) - von 97 bis 100%. Bei schwangeren Frauen steigt die Rate (bis zu 150% und mehr), was keine Pathologie ist. Die PTE-Werte ermöglichen den Nachweis des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins von Lebererkrankungen. Der Index steigt vor dem Hintergrund hormoneller Verhütungsmittel. Die Zunahme der Werte im Vergleich zur Norm zeigt das Thromboserisiko an, und eine Abnahme zeigt die Wahrscheinlichkeit von Blutungen an.

Wichtig: Damit der Prothrombin-Index normal ist, benötigt der Körper eine konstante Nährstoffversorgung mit Vitamin K.

Die Thrombinzeit spiegelt die Umwandlungsrate von Fibrinogen zu Fibrin wider. Das normale Intervall beträgt 15-18 Sekunden. Die Verkürzung der Zeitlücke mit hoher Wahrscheinlichkeit weist auf einen Überschuss an Fibrinogen hin, und seine Verlängerung deutet auf eine geringe Konzentration dieser Proteinverbindung im Serum oder eine schwere Funktionsstörung der Leber vor dem Hintergrund von Hepatitis oder Leberzirrhose hin.

Beachten Sie: Die regelmäßige Überwachung dieses Blutgerinnungsindikators ist für die Heparin-Therapie von großer Bedeutung!

APTT (Activated Partial Thromboplastin Time) ist ein Indikator für die Dauer der Gerinnselbildung nach Zugabe von CaCl2 (Calciumchlorid) zum Plasma. Normale Werte - innerhalb von 30-40 Sekunden. Änderungen werden beobachtet, wenn die verbleibenden Indikatoren des Blutgerinnungsdiagramms innerhalb von 30% verworfen werden. Eine Verlängerung dieses Zeitintervalls kann auf eine Lebererkrankung oder eine Vitamin-A-Hypovitaminose hinweisen.

AVR (Activated Recalcification Time) bei einer gesunden Person reicht von 50 bis 70 Sekunden. Der Indikator ermöglicht die Auswertung des Verlaufs einer der Gerinnungsstufen. Eine Abnahme der AVR ist ein Zeichen für Thrombophilie, und eine Verlängerung wird bei Thrombozytopenie, Einnahme von Antikoagulanzien (Heparin), schweren Verletzungen, starken Verbrennungen und der Entwicklung eines Schockzustands beobachtet. Ein niedriger Blutdruck weist auf ein erhöhtes Risiko für massive und lebensbedrohliche Blutungen hin.

GRP (Plasma Recalcification Time) ist ein mit AVR korrelierter Gerinnungsindikator, der die Gerinnungszeit von Citrat-Serum nach Zugabe von Calciumsalzzubereitungen wiedergibt. Normale Zeit - von 1 bis 2 Minuten. Seine Verringerung zeigt eine erhöhte Aktivität der Hämostase an.

Der Gehalt an Fibrinogen in Abwesenheit von Pathologien variiert zwischen 2 und 4 g / l. Diese Proteinverbindung wird in der Leber synthetisiert und unter dem Einfluss von Gerinnungsfaktoren in Fibrin umgewandelt, dessen Fäden die strukturelle Grundlage für Blutgerinnsel bilden.

Wenn das Blutkoagulogramm eine signifikante Abnahme des Index anzeigt, kann dies ein Zeichen für die folgenden Pathologien sein:

  • Verletzung der Blutstillung;
  • schwerer Leberschaden;
  • Toxikose im gebärfähigen Alter;
  • Hypovitaminosegruppe B und Ascorbinsäuremangel.

Der Spiegel sinkt während der Therapie mit Antikoagulanzien und anabolen Steroiden sowie beim Verzehr von Fischöl.

Ein Anstieg des Fibrinogengehalts ist bei Hypothyreose, starken Verbrennungen im Bereich, akuten Durchblutungsstörungen (Schlaganfällen und Herzinfarkten), akuten Infektionen nach Operationen vor dem Hintergrund einer Hormontherapie und bei Frauen während der Tragezeit zu verzeichnen.

Fibrinogen B wird normalerweise nicht nachgewiesen.

Die Konzentration an Fibrinogen bei einer gesunden Person beträgt 5,9-11,7 μmol / l. Die Abnahme ist bei Leberproblemen und eine Zunahme - bei bösartigen Neubildungen und Unterfunktion der Schilddrüse - zu beobachten.

Der Röntgenkomplexkomplex (lösliche Fibrin-Monomer-Komplexe) charakterisiert die Veränderung der Struktur des Fibrinproteins auf molekularer Ebene unter dem Einfluss von Gerinnungsfaktor II (Thrombin) und Plasmin. Normal wird als Indikator betrachtet, der 4 mg / 100 ml nicht überschreitet. Die Variabilität des Indikators beruht auf denselben Gründen wie die Änderung der Konzentration von Fibrinogen.

Achten Sie darauf: FDMK ist ein Marker, der rechtzeitiges Handeln ermöglicht, um die Entwicklung von DIC zu verhindern.

Die fibrinolytische Aktivität ist ein Indikator für ein Koagulogramm, das die Fähigkeit des Patienten widerspiegelt, die sich bildenden Blutgerinnsel aufzulösen. Die Komponente des körpereigenen Antikoagulationssystems, Fibrinolysin, ist für diese Funktion verantwortlich. Mit seiner hohen Konzentration nimmt die Auflösungsrate des Thrombus zu bzw. die Blutung zu.

Mit Trombotest können Sie die Menge an Fibrinogen im Testmaterial visuell bestimmen. Norm ist ein Thrombotest der Klasse 4-5.

Die Plasmatoleranz gegenüber Heparin ist ein Merkmal, das die Zeit widerspiegelt, die benötigt wird, um ein Fibringerinnsel zu bilden, nachdem Heparin dem Testmaterial zugesetzt wurde. Der Referenzwert liegt zwischen 7 und 15 Minuten. Die Analyse zeigt den Thrombinspiegel im Blut. Eine Abnahme der Rate mit hoher Wahrscheinlichkeit weist auf eine Leberschädigung hin. Wenn das Intervall weniger als 7 Minuten beträgt, können Sie eine Herz-Kreislauf-Erkrankung oder das Vorhandensein von bösartigen Tumoren vermuten. Die Hyperkoagulation ist charakteristisch für die Spätschwangerschaft (III Trimester) und den Zustand nach chirurgischen Eingriffen.

Das Zurückziehen eines Blutgerinnsels kennzeichnet die Verringerung des Volumens des Blutgerinnsels bei vollständiger Trennung vom Plasma. Die Richtwerte liegen zwischen 44 und 65%. Die Wertzunahme ist bei verschiedenen Formen der Anämie (Anämie) zu beobachten und die Abnahme ist eine Folge von Thrombozytopenie und Erythrozytose.

Die Blutungsdauer nach Duke ist eine separate Analyse, bei der nicht venöses, sondern kapillares Blut untersucht wird. Das Daumenpolster wird mit einer speziellen Lanzette tief durchstochen (4 mm). Das von der Punktion erhaltene Blut wird alle 15-30 Sekunden (ohne Hautkontakt) mit einem Spezialpapier entfernt. Nach jedem Fleck erscheint die Zeit bis zum nächsten Tropfen. Die Zeit der Beendigung der Blutung aus kleinen Blutgefäßen im normalen Bereich von eineinhalb bis zwei Minuten. Dieser Indikator wird insbesondere von der Höhe des Serotoninmediators beeinflusst.

Blutgerinnungsdiagramm bei Kindern

Die Blutgerinnungsnormwerte bei Kindern unterscheiden sich signifikant von den Normalwerten bei erwachsenen Patienten. Daher liegen die normalen Fibrinogenspiegel bei Neugeborenen zwischen 1,25 und 3,0 g / l.

Indikationen für das Studium des Koagulogramms des Kindes sind:

  • vermutete Hämophilie;
  • Diagnose von Pathologien des hämatopoetischen Systems;
  • bevorstehende Operation.

Blutgerinnungsdiagramm während der Schwangerschaft

Wichtig: Während der Geburt wird das Blutgerinnungsdiagramm mindestens dreimal (in jedem Trimester) untersucht.

Während der Schwangerschaft ändern sich normalerweise die Hämostasewerte, was auf eine signifikante hormonelle Veränderung des weiblichen Körpers, eine Erhöhung des gesamten zirkulierenden Blutvolumens und die Bildung eines zusätzlichen (uteroplazentaren) Kreislaufs zurückzuführen ist.

Im ersten Trimester nimmt die Gerinnungszeit in der Regel erheblich zu und im dritten Trimester verkürzt sie sich erheblich, wodurch die Frau vor einem möglichen Blutverlust während der Entbindung geschützt wird. Ein Blutkoagulogramm zeigt das Risiko eines spontanen Abbruchs oder einer Frühgeburt aufgrund der Bildung von Blutgerinnseln. Verstöße gegen das Gerinnungssystem einer schwangeren Frau beeinträchtigen das Zentralnervensystem des ungeborenen Kindes.

Wichtig: Durch die Verfügbarkeit dieser Blutgerinnungsdiagramme und den Vergleich mit der Norm können Hebammen angemessene Maßnahmen ergreifen, um schwerwiegende Blutungen während der Entbindung zu verhindern.

Die obligatorische Untersuchung des Blutkoagulogramms ist erforderlich, wenn bei einer Frau eine Gefäßerkrankung (insbesondere Krampfadern) oder ein Leberversagen diagnostiziert wird. Das Blutkoagulogramm wird ebenfalls mit einer Abnahme der Immunität und einem negativen Rh-Faktor untersucht.

Die Referenzwerte der einzelnen Blutgerinnungsindikatoren bei Schwangeren:

  • Thrombinzeit - 11-18 Sekunden;
  • APTTV - 17-20 Sekunden;
  • Fibrinogen - 6 g / l;
  • Prothrombin - 78-142%.

Wichtig: Abweichungen des Prothrombinspiegels von den Normalwerten können auf eine Plazenta-Unterbrechung hinweisen!

Lotin Alexander, medizinischer Gutachter

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Ein Koagulogramm ist ein Gerinnbarkeitstest, der Sie vor versteckten und offensichtlichen Pathologien warnt.

Ein Koagulogramm ist eine komplexe detaillierte Studie, die darauf abzielt, die wichtigsten Blutfaktoren zu bestimmen, die seine Fähigkeit zur Gerinnung charakterisieren. Die Blutgerinnbarkeit ist eine der Grundfunktionen, die die normale Funktion des Körpers sicherstellen, und die Abweichung von den normalen Parametern mehrerer Parameter kann entweder zu vermehrten Blutungen oder zu einer raschen Blutgerinnung in dichten Blutgerinnseln führen. Ein kompetenter Arzt, der die Daten des Koagulogramms umfassend auswertet, diagnostiziert und verschreibt die Behandlung rechtzeitig, um die Entwicklung von Schlaganfall, Herzinfarkt, Nieren-Leber-Erkrankungen und gefährlichen Komplikationen während der Schwangerschaft zu verhindern.

Koagulogramm - was ist das für eine Blutuntersuchung

Ein Koagulogramm ist ein spezieller Laborbluttest, der die Funktion der Blutstillung überwacht - ein komplexes Biosystem zur Aufrechterhaltung des Blutflusses, zur Aufrechterhaltung des Blutstillungsprozesses und zur rechtzeitigen Auflösung dichter Blutgerinnsel (Blutgerinnsel). Lesen Sie mehr über die Blutstillung.

Anders wird die Analyse, die Arbeit einer Hämostase untersucht, ein Hämostasiogramm genannt.

Zur Aufrechterhaltung der Grundfunktionen muss Blut sein:

  • flüssig genug, um Sauerstoff und Nährstoffe durch die Gefäße zu Geweben und Organen zu befördern, Abbauprodukte und Toxine zu entfernen, das Immunsystem und die Thermoregulation aufrechtzuerhalten;
  • eine gewisse Viskosität haben, um bei Verletzungen Lücken in großen und kleinen Gefäßen zu schließen.

Wenn die Blutgerinnung bei Blutungen auf kritische Werte reduziert wird, führt dies zu einem massiven Blutverlust und zum Tod des Organismus.

Eine zu hohe Dichte und eine erhöhte Gerinnung (Hyperkoagulation) führen dagegen zur Bildung von Blutgerinnseln, die die wichtigsten Gefäße (Lunge, Herz, Gehirn) verstopfen und zu Thromboembolie, Herzinfarkt und Schlaganfall führen können.

Die Hämostasiogramm-Analyse ist von großer Bedeutung, da ein ordnungsgemäß funktionierendes Hämostase-System sowohl einen lebensbedrohlichen Blutverlust als auch eine spontane Thrombose und eine Verstopfung des Gefäßbetts mit Blutgerinnseln verhindert.

Die Studie wird als schwierig angesehen, da der Arzt in der Lage sein muss, jeden Parameter einzeln zu bewerten und alle Indikatoren zusammen zu analysieren, um die Arbeit des Blutgerinnungssystems zu verstehen.

Ein Koagulogramm enthält eine große Anzahl von Parametern, von denen jeder eine spezifische Funktion der Hämostase widerspiegelt.

Es gibt zwei Arten von Hämostasiogrammen:

  • einfach (grundlegend, ungefähr, Screening, Standard);
  • erweitert.

Grundlagenforschung deckt die Tatsache einer Verletzung in der Funktion des Blutgerinnungssystems auf oder schließt sie aus. Die Analyse hilft zu orientieren, in welchem ​​Zusammenhang die Abweichung von der Norm festgestellt wird, und - wenn ein Verdacht auf die Entwicklung der Krankheit besteht, wird eine erweiterte Analyse durchgeführt.

Das Standard-Koagulogramm enthält: Prothrombin in% Kvik oder PTI, INR, Fibrinogen, APTT, TV.
Die detaillierte Analyse sieht eine erweiterte Studie vor, in der nicht nur die qualitativen Veränderungen, sondern auch quantitative Indikatoren ermittelt werden.

Eine vollständige Analyse des Koagulogramms wird unter Berücksichtigung der vielen Gerinnungsfaktoren durchgeführt, deren Abweichung von den Normalwerten zu schwerwiegenden Problemen führt. Ohne dies gilt die Studie als indikativ.

Zusätzlich zu den Indikatoren des Grundkoagulogramms enthält das erweiterte Hämostasiogramm TV - Thrombinzeit, Antitrombin III, D-Dimer.
Darüber hinaus werden verschiedene Arten von Standard-Coallogrammen durchgeführt, darunter einige Indikatoren, die zur Beurteilung der Blutstillung bei bekannten Erkrankungen (vor der Operation, während der Schwangerschaft, Antikoagulationstherapie) erforderlich sind.

An wen und unter welchen Umständen kann er ernannt werden

Ein Hämostasiogramm wird einem Patienten mit folgenden diagnostischen Tests, Krankheiten und Zuständen zugeordnet:

  • allgemeines Verständnis der Funktionsweise des Blutstillungssystems;
  • Abweichungen von der normalen Blutgerinnung;
  • geplante und Notfalloperationen (um das Risiko eines massiven Blutverlustes oder umgekehrt einer aktiven Thrombose zu vermeiden);
  • Gefäßerkrankungen der unteren Extremitäten (tiefe Venenthrombose, Krampfadern), Beckenorgane, Darm, Lungenembolie;
  • hämorrhagische Pathologien (Hämophilie, hämorrhagisches Fieber, Thrombozytopathie, Thrombozytopenie, Willebrand-Krankheit, häufiges Nasenbluten, subkutane Blutungen);
  • Schlaganfall, Vorhofflimmern, Herzinfarkt, koronare Herzkrankheit;
  • Schwangerschaft, Geburt, Kaiserschnitt;
  • schwere Toxikose;
  • Verdacht auf DIC (disseminierte intravaskuläre Gerinnung);
  • Diagnose der Ursachen von Fehlgeburten;
  • Kontrolle der Behandlung mit Antikoagulanzien, Blutverdünnern (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexane, Fraxiparin, Aspirin-basierte Medikamente);
  • Einnahme einer Pille zur Empfängnisverhütung (Analyse 1 Mal in 3 Monaten), da Substanzen, die Bestandteil oraler Empfängnisverhütungsmittel sind, bei jungen Frauen eine akute Thrombose verursachen können, die häufig zu schwerwiegenden Erkrankungen führt;
  • chronische Lebererkrankung, einschließlich Zirrhose; Einschätzung der Funktion der Synthese von Proteinkomplexen - Blutgerinnungsfaktoren;
  • Autoimmunpathologien (Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Sklerodermie);
  • Einnahme von hormonellen Drogen, anabolen Steroiden;
  • Hirudotherapie (Behandlung mit Blutegeln) zur Vorbeugung von Blutungen (Blutungen, subkutane Blutungen).

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Die Kosten einer fehlerhaften Gerinnungsanalyse sind lebensbedrohliche Blutungen oder Überlappungen von Blutgefäßen mit Blutgerinnseln, die die Durchblutung wichtiger Organe beeinträchtigen.

Damit die Studie glaubwürdig ist, sind grundlegende Maßnahmen erforderlich, die folgende Vorbereitungsregeln enthalten:

  • Säuglinge bis 12 Monate füttern nicht im Bereich von 30 - 40 Minuten vor der Blutentnahme;
  • Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren sollten 2 bis 3 Stunden vor der Studie nicht gefüttert werden.
  • Erwachsene und junge Patienten über 5 Jahre, die 12 Stunden vor der Analyse aufhören zu essen;
  • 30 Minuten vor der Blutspende körperlichen und seelischen Stress abbauen;
  • das Rauchen 30 Minuten vor der Studie zu unterbinden;
  • Warnen Sie den Arzt vor der Einnahme von Antikoagulanzien.

Wo kann ich Blut spenden, um zu gerinnen? Durchschnittliche Preisspanne

Die Blutstillung wird von qualifizierten Laborärzten in der Klinik, im medizinischen Zentrum, in Labors durchgeführt, die über die erforderliche Ausrüstung und Reagenzien verfügen.

Die Kosten der Untersuchung richten sich nach der Art des Koagulogramms (einfach oder erweitert), der Anzahl der zu bestimmenden Parameter und reichen von 350 bis 3000 Rubel. Patienten, die auf die Geburt eines Kindes warten, nehmen an einer kostenlosen Studie teil, wenn sie eine OMS-Richtlinie haben, da die Studie während der Schwangerschaft als obligatorisch eingestuft wird.

Wie ist die Analyse

Blut zur Blutstillung wird aus einer Vene entnommen. Die Stelle der Blutentnahme wird mit einem Antiseptikum desinfiziert und mit einer Spritze oder einem Vakuumsystem in die Haut eingestochen. Eine Verletzung der Vene und des umgebenden Gewebes ist nicht zulässig, um unzuverlässige Ergebnisse aufgrund des möglichen Eindringens von Thromboplastinfragmenten aus geschädigten Geweben in das zu untersuchende Biomaterial zu verhindern.

Zum gleichen Zweck werden 2 Röhrchen mit Blut gefüllt, von denen das letzte zur Analyse geschickt wird.

Wie lange dauert es: wie lange auf Ergebnisse warten

Koagulogramm-Ergebnisse werden normalerweise nach 1 bis 2 Tagen erhalten. Die Dauer der Analysebereitschaft hängt von der Menge der ermittelten Faktoren, der Arbeitsbelastung des Labors und den Besonderheiten des Kurierdienstes ab.

Indikatoren und Analysestandards bei Erwachsenen und Kindern

In Anbetracht der Tatsache, dass der Blutstillungsprozess in mehreren Einheitensystemen und verschiedenen Methoden bewertet wird, können sich die Koagulogrammindizes in verschiedenen Labors unterscheiden.

Es ist unpraktisch und sogar gefährlich, ein Koagulogramm unabhängig zu analysieren, da der Spezialist viele dem Patienten unbekannte Faktoren und deren Kombination bei der Entschlüsselung der Indikatoren berücksichtigt. Manchmal sind kleine Abweichungen bestimmter Indikatoren gefährlich, und gleichzeitig können Abweichungen anderer Indikatoren keine ernsthafte Erkrankung anzeigen.

Indikatoren entschlüsseln - wofür ist verantwortlich und was bedeutet

Durch Auswertung der im Hämostasiogramm ermittelten Parameter kann der Arzt die Ursache für Abweichungen von den Normalwerten ermitteln und nachvollziehen, ob sie auf eine Pathologie im Gerinnungssystem oder auf andere Erkrankungen zurückzuführen sind, die ähnliche Indikatoren im Gerinnungsdiagramm aufweisen, dh eine Differenzialdiagnose durchführen.

Die aktivierte partielle (partielle) Thromboplastinzeit ist einer der wichtigsten Parameter der Hämostase (andere Abkürzungen APTT, ART). Gibt die Zeit an, die für die Bildung eines Blutgerinnsels nach dem Einbringen bestimmter Reagenzien in das Blutplasma erforderlich ist. Die Werte dieses Indikators stehen in direktem Zusammenhang mit Änderungen anderer Hämostasiogramm-Indikatoren.

Koagulogramm - was ist das für eine Analyse? Angaben, Normen und Dekodierung (Tabelle)

Schneller Übergang auf der Seite

Was ist das? Ein Koagulogramm ist eine Blutuntersuchung, um Indikatoren des hämostatischen Systems zu identifizieren, die die Fähigkeit zur Gerinnung und mögliche Abweichungen bestimmen.

Verstöße im hämostatischen Verlauf in Richtung Zunahme oder Abnahme führen zu schwerwiegenden Erkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Ein erhöhtes Maß an hämostatischer Aktivität führt zur Bildung von Blutgerinnseln und ein niedriges Maß führt zu Blutungen. Die Analyse erfolgt in der Regel zusammen mit der allgemeinen Laboruntersuchung des Blutes an neun Punkten - die Abweichung jedes Indikators zeigt eine Verschlechterung der hämostatischen Funktionen des Körpers an.

Koagulogramm - Grundbegriffe und Definition

Hämostase ist ein biologisches System, dessen Ziel es ist, den Zustand des Blutes zu erhalten, Schäden an den Gefäßwänden zu verhindern und Blutgerinnsel aufzulösen, die ihre eigenen Funktionen erfüllen. Es umfasst drei Aktionen:

  • Der erste ist, dass bei einer Schädigung oder einem Bruch des Endothels eine Reihe von Wirkstoffen freigesetzt werden. Dies ist Thrombomodulin, Stickoxid, Prostacyclin, das den primären Abwehrmechanismus auslöst.
  • Die zweite besteht darin, dass Blutplättchenmembranen in den Bereich der Schädigung vordringen, um die Lücke zu schließen und zu vereinen.
  • Drittens bildet sich aufgrund von 15 Plasmaelementen und Enzymen (den sogenannten Gerinnungsfaktoren) eine dichte Fibrinschicht, die die Blutung stoppt.

Zusammen mit den Gerinnungseigenschaften im Körper gibt es einen gerinnungshemmenden Mechanismus. Beide Systeme sind im konstanten Gleichgewicht miteinander korreliert. Dieser Umstand bestimmt die flüssige Form des Blutes, seine notwendigen Parameter und Zusammensetzung während des gesamten Lebens des Organismus und schafft optimale Bedingungen dafür.

Verstöße gegen dieses Gleichgewicht äußern sich häufig nicht. Um es zu identifizieren, werden zwei Arten (erweitert und normal) untersucht. Wenn die Basisanalyse eine Pathologie ergab, erstellen Sie ein erweitertes Koagulogramm.

Dies ist darauf zurückzuführen, dass alle Indikatoren indikativ sind. Für eine vollständige Beurteilung ist es notwendig, an dreizehn Hauptpunkten eine Diagnose zu stellen, und eine Abweichung von der Norm in mindestens einer Spalte zeigt die Entwicklung der Pathologie an.

Indikationen - Wozu dient ein Koagulogramm?

Wenn ein Patient für eine Studie verschrieben wird, stellt sich die Frage, warum er ein Koagulogramm erhält. Die Hauptgründe für die Analyse sind die folgenden Faktoren:

  • Bei der geplanten Operation wird das Blutungsrisiko berücksichtigt. Vor der Operation erhält der Arzt Informationen über den Stand der Blutgerinnung.
  • Wenn eine Hirudotherapie (Blutegel) erforderlich ist, um die Blutstillung zu überwachen, um das Risiko eines hämorrhagischen Syndroms (Beschädigung der Gefäßwände, gestörte Blutgerinnung, Veränderung der Anzahl der Blutplättchen) zu verhindern.
  • Bei der Verschreibung von Kontrazeptiva wird die Analyse alle drei Monate durchgeführt.
  • Während der Schwangerschaft wird die Studie aufgrund von Änderungen des Hormonspiegels in jedem Trimester durchgeführt.
  • Mit Autoimmunerkrankungen.
  • Mit Lebererkrankungen.
  • Zur Auswahl der optimalen Dosierung von Arzneimitteln auf Basis von Acetylsalicylsäure.
  • Bei Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße.
  • Mit Thrombophlebitis, Embolie, Krampfadern.
  • Bei früher festgestellten Verstößen in der Blutstillung.

Koagulogramm während der Schwangerschaft

Der normale Zustand der Blutbildung ist der Hauptindikator für den gesunden Körper der zukünftigen Mutter. Frauen in dieser Zeit sind Änderungen unterworfen, da sie sich auf einen zusätzlichen Kreislauf vorbereiten und Verluste während der Geburt verschärfen.

Die geringsten Unregelmäßigkeiten in den Koagulogrammindizes während der Schwangerschaft gelten als Bedrohung für die Lebensgesundheit von Mutter und Kind. Bei einem unterschätzten Grad der Blutstillung besteht die Gefahr einer Plazentaablösung und Blutungen anderer Herkunft und Lokalisation.

Mit einem erhöhten Faktor - die Bildung von Blutgerinnseln und Plazenta-Insuffizienz. Letzteres verursacht eine Verletzung des fetalen Wachstums und der Hypoxie. Ärzte geben auch Fälle von Lungenarterien-Gefäßverstopfung und das Auftreten von Klumpen im Beckenbereich und in den unteren Extremitäten an, wenn ein Zustand der Hyperkoagulation vorliegt.

Koagulationsversagen führt zu vorzeitiger Wehen oder Fehlgeburten.

Das Koagulogramm wird planmäßig beim ersten Besuch beim Frauenarzt, im zweiten Trimester (22-24 Wochen) und im dritten (30-36 Wochen) durchgeführt. Die Forschungshäufigkeit nimmt in folgenden Fällen zu:

  • Rhesus-Konflikt mit dem Vater des zukünftigen Babys.
  • Veranlagung zur Thromboembolie.
  • Krampfadern
  • Gefäß-, endokrine, urogenitale Pathologien.
  • Veranlagung zur vermehrten Gerinnung.
  • Probleme mit früheren Schwangerschaften (willkürliche Unterbrechung, Fehlgeburt).
  • Veränderungen im Zustand der Plazenta.
  • Lebererkrankung.
  • Anämie
  • Die Entwicklung mehrerer Früchte gleichzeitig.
  • Autoimmunpathologie.
  • Präeklampsie (manifestiert sich durch erhöhten Druck im System der Arterien, Eiweiß im Urin und manchmal Schwellung).

Blutkoagulogramm: Entschlüsselung bei Erwachsenen, die Norm in der Tabelle

Jeder Index ist durch Frames begrenzt. Für Kinder, Frauen und Männer wird traditionell eine Standardanalyse vorgeschrieben.

Schwangeren und Patienten, bei denen die Diagnose geklärt werden muss, wird eine umfassende Untersuchung angeboten.

Koagulogramm-Transkript und Normen für Erwachsene (Tabelle 1)

  • Neugeborene vorzeitig -14-19 sek.
  • Die ersten 6 Monate des Lebens - 13-17 Sekunden.
  • Bis 5 Jahre - 13-16 Sek.
  • Bis zu 15 Jahre alt - 12-16 Sekunden.
  • Bis zu 0,78 mg / l
  • Schwangere - 1 Trimester - 1,1 mg / l
  • 2 Trimester - 2,1 mg / l
  • 3 Trimester - 2,8 mg / l

Koagulogramm Transkript (Standard und erweitert)

Das Koagulogramm enthält eine feste Anzahl von Indikatoren. Jeder von ihnen zeigt die Funktion der Blutgerinnung. In der Praxis ist eine standardisierte Studie erforderlich. Der Arzt wählt die Parameter aus, die zur Bestätigung der Diagnose erforderlich sind.

Dies sind typische Mechanismen für gewöhnliche Situationen. Wenn dieses Analyseprotokoll (Koagulogramm) Auffälligkeiten aufweist, werden zusätzliche weiterführende Studien zugewiesen.

Jeder Indikator enthält die folgenden Informationen.

1. Fibrinogen.

Es ist ein Enzym, das von der Leber produziert wird. Es reagiert auf entzündliche und nekrotische Prozesse, Infektionen, die im Körper auftreten. Bei Zugabe von Reagenzien verwandelt sich die Substanz in Fibrin. Die Fasern werden auf die Filtervorrichtung gelegt, gefärbt und gewogen, so dass die Maßeinheit g / l ist.

Bei steigender Schwangerschaftsrate werden Werte von 6 g / l erreicht, was nicht als Abweichung angesehen wird. In anderen Fällen kann eine Erhöhung des Enzymspiegels auf die Entwicklung der folgenden Pathologien hinweisen:

  • Herzinfarkt.
  • Verletzungen und Verbrennungen.
  • Rheuma.
  • Atherosklerose.
  • Bösartige Tumoren.
  • Postoperativer Zustand.
  • Nephrotische Manifestationen.
  • Myelom.

Erhöhte Fibrinogenspiegel deuten auf folgende Krankheiten hin:

  • Herzinsuffizienz.
  • Genetischer Enzymmangel.
  • Leberzirrhose.
  • Empfangen von Medikamenten, die Blutgerinnsel beseitigen.
  • Mononukleose infektiöse Ätiologie.
  • Lebensmittel- oder Chemikalienvergiftung.
  • Die Entwicklung des metastasierenden Prozesses bei Krebs.
  • Komplikationen nach der Geburt.
  • Späte Toxikose.
  • Leukämie (eine Gruppe von onkologischen Erkrankungen des Blutsystems).

2. APTT

Eine teilweise aktivierte Tromboplastinzeit ist ein Parameter, der die Lücke angibt, bei der ein Gerinnsel gebildet wird. Der Wert gibt die Flussrate der ersten Gerinnungsphase wieder.

Dies ist ein sensitiver und genauer Indikator, der mithilfe eines Koagulogramms die Rate von Frauen im Blut bestimmt. Die Werte hängen von den Reagenzien ab - in jedem Labor können Abweichungen auftreten.

Daher enthält das Analyseformular immer Referenzwerte, die in einem bestimmten Labor entwickelt wurden. Der erhöhte Parameter zeigt die folgenden Probleme im Körper:

  • Mangel an Gerinnungsfaktoren.
  • Disseminiertes intravaskuläres Syndrom in der zweiten und dritten Phase.
  • Heparin Drogen nehmen.
  • Autoimmunpathologie.
  • Hämophilie.
  • Antiphospholipid-Mangel (ein Syndrom, bei dem Phospholipid-Schäden an der Zellmembran auftreten).
  • Thrombophilie.
  • Parenterale Verabreichung von hydroxyethylierten Stärken.

Der Kurzindex definiert die folgenden Pathologien:

3. PTV

Die Prothrombinzeit charakterisiert die Hämostase und die Gerinnungsfähigkeit. Der Index bestimmt den Zeitraum der Bildung von Blutgerinnseln mit Kalzium und Platte.

Die Studie wird durchgeführt, um den externen Weg der Gerinnung zu bewerten. Das Dekodieren der Ergebnisse impliziert eine Verletzung oder Komplikation des Körpers mit einem verkürzten Indikator:

  • Akzeptanz oraler Kontrazeptiva.
  • Disseminiertes intravaskuläres Syndrom.
  • Die letzten Wochen der Schwangerschaft (der Körper "bereitet" sich darauf vor, den Blutverlust während der Geburt zu stoppen).

Der erweiterte Faktor wird wie folgt interpretiert:

  • Erkrankungen der Leber und der Gallenwege.
  • Therapie mit indirekten Antikoagulantien.

4. TV

Die Thrombinzeit bestimmt das Endstadium der Blutgerinnung. In dieser Lücke wird Fibrinogen durch die Wirkung von Enzymen in Fibrin umgewandelt.

Es wird gleichzeitig mit APTT und PTV zur Diagnose angeborener Anomalien und zur Beurteilung der Antikoagulansfunktionalität bestimmt. Ein niedriger Wert zeigt eine Heparin- und Antifibrintherapie an.

Abweichungen in der Längsseite (verminderte Gerinnbarkeit) weisen auf folgende Erkrankungen hin:

  • Fehlen von Fibrinogen.
  • Erhöhte Menge an Bilirubin.
  • Das Vorhandensein von strukturell abnormalen Proteinelementen im Blut.
  • Chronische Pathologie der Leber.
  • Myelom.

Die oben diskutierten Parameter werden mit einem Standard-Koagulogramm erfasst. Wenn sich die Indikatoren in die eine oder andere Richtung ändern, werden zusätzliche Studien zugewiesen (im erweiterten Koagulogramm enthalten):

  • Antithrombin ist ein Faktor, der die pathologische Bildung von Gerinnseln verhindert.
  • Das Prothrombin-Verhältnis bezeichnet das Verhältnis des PTV eines bestimmten Patienten zum entsprechenden standardisierten Indikator im internationalen Suszeptibilitätsindex. Dies ist ein Korrekturwert, der benötigt wird, um die Ergebnisse unabhängiger Forschungszentren zu vergleichen. Das Hauptziel der Analyse ist die Kontrolle von Patienten, die indirekte Gerinnungsmittel erhalten.
  • FCMK - intravaskulärer Gerinnungsindex.
  • Das Koagulogramm-D-Dimer zeigt die Menge an Produkten, die während des Abbaus von Fibrin nach der Zerstörung eines Blutgerinnsels gebildet werden. Zur Diagnose einer frühen Thrombose ist eine Analyse erforderlich. In der geburtshilflichen Praxis wird es häufig verschrieben, insbesondere bei wiederholtem Verlust der Schwangerschaft.
  • Lupus Antikoagulans ist auf die Diagnose des Antiphospholipid-Syndroms ausgerichtet. Normalerweise wird die Menge an Enzymen minimiert oder überhaupt nicht bestimmt. Ein erhöhter Index weist auf eine drohende Fehlgeburt und eine Veranlagung zum Auftreten von Blutgerinnseln in Arterien und Venen hin.

Wie macht man ein Koagulogramm?

Die Ergebnisse der Studie hängen weitgehend von der Vorbereitungsphase ab. Aus einer Vene wird Blut entnommen. Der Eingriff wird einige Stunden nach den Mahlzeiten durchgeführt. Die letzte Mahlzeit ist acht Stunden vor Beginn der Manipulation. In der verbotenen Zeit darf man Wasser trinken.

Wenn sich eine Person einer Behandlung unterzieht, bei der Medikamente eingenommen werden, die die Gerinnung beeinflussen können, wird der Arzt im Voraus gewarnt. Andernfalls zeigt die Diagnose ein ungültiges Ergebnis.

Alkohol, Tee, Kaffee und Säfte sind verboten. Am Tag vor der Analyse muss mit dem Rauchen aufgehört werden.

Muskelüberanstrengung, Angstzustände und Stresszustände beeinträchtigen die Leistung und die Interpretation. Das Verfahren ist schmerzfrei, kurzfristig, es wird empfohlen, während des Zauns ruhig zu bleiben.

  • Die Ergebnisse von Standardstudien liegen an einem Tag vor.
  • Die Entschlüsselung des erweiterten Koagulogramms dauert 3-4 Tage.

Koagulogramm: Was ist diese Analyse, Entschlüsselung der Hämostase-Indikatoren

Koagulogramm - eine umfassende Analyse der Blutgerinnung. Untersuchungen von venösem Blut nach der Methode der Koagulometrie helfen, den Zustand und die Effizienz der Funktion verschiedener Teile des Blutsystems wie Gerinnung, Antikoagulation und Fibrinolyse zu beurteilen.

Die Gerinnungsindikatoren oder das Hämostasiogramm werden untersucht, um das mögliche Risiko einer Hyper- bzw. Hypokoagulation, eine erhöhte und erniedrigte Blutgerinnungsfähigkeit, die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln oder Blutungen abzuschätzen.

So bereiten Sie sich auf einen Blutgerinnungstest vor

Diese Studie wird ausschließlich auf leeren Magen mit einer Pause nach der letzten Mahlzeit von mindestens 12 Stunden durchgeführt. Bei der letzten Mahlzeit wird empfohlen, scharfe, fetthaltige Konserven mit einer Fülle von Gewürzen von der Diät auszuschließen. Ausgenommen von Getränken sind nur reines, nicht mineralisches Wasser, Säfte, Kompotte, Getränke und Alkohol.

Unmittelbar vor der Analyse für 30 Minuten wird empfohlen, physische, emotionale und mentale Belastungen (Gehen, Aufregung) sowie Rauchen zu vermeiden.
Bei der aktuellen oder kürzlich abgeschlossenen Behandlung mit Antikoagulanzien ist es erforderlich, den Namen, die Dosierung und die Dauer der Behandlung einem Spezialisten mitzuteilen.
Wenn bei der Blutentnahme ein Gefühl von Übelkeit, Schwindelgefühl und Gesundheitsschäden auftritt, müssen Sie das medizinische Personal unverzüglich informieren.

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Aus der Kubitalvene wird venöses Blut entnommen, ohne dass ein Tourniquet angelegt wird. Um die Koagulationsregeln einzuhalten, werden zwei Reagenzgläser befüllt, wobei das Biomaterial aus dem das Koagulationsmittel enthaltenden zweitrangigen Abfülltank untersucht werden soll.

Wo geben sie Blut für das Hämokuogramm?

Die Blutuntersuchung für das Hämostasiogramm wird in öffentlichen und privaten Kliniken und Laboratorien durchgeführt. Diese Analyse ist eine der Grundlagen. Alle zertifizierten Labors mit den erforderlichen Reagenzien und Geräten können eine Analyse auf Blutstillungsindikatoren durchführen.
Die Kosten für Tests hängen vom Labor und einer Reihe von bewerteten Blutfaktoren ab.

Wie viele Tage wird ein Koagulogramm erstellt?

Direkter Bluttest dauert 24 bis 48 Stunden, was darauf zurückzuführen ist, dass bei der Interaktion mit Reagenzien in bestimmten Intervallen verschiedene Indikatoren ausgewertet werden müssen. Bei einer hohen Arbeitsbelastung der Laborärzte und der Notwendigkeit, das Biomaterial zu transportieren, kann sich die Untersuchungszeit verlängern.

In welchen Fällen verschreiben sie eine Blutuntersuchung für ein Koagulogramm

Unabhängig vom Vorliegen von Symptomen und Anzeichen von Blutgerinnungsstörungen wird die Blutstillung zur Vorbereitung der Operation und während der Schwangerschaft verschrieben. Somit wird die Wahrscheinlichkeit des lebensbedrohlichen Risikos von Blutungen und Thrombosen während einer Operation oder Entbindung (natürlich oder während eines Kaiserschnitts) bewertet.
Andere Indikationen für diese Analyse sind:

  • Schwangerschaftsgestose sowie wiederholte Fehlgeburten;
  • Verletzungen mit inneren und / oder äußeren Blutungen;
  • das Vorhandensein einer Tendenz zur Thrombose, Thrombose, Krampfadern von Blutgefäßen, eine Tendenz zur Thromboembolie;
  • Herzinfarkt, Schlaganfall in der Anamnese, Vorinfarktzustände, Ischämie, Arrhythmie;
  • Pathologie des Kreislaufsystems;
  • abnorme Leberfunktion;
  • Kontrolle des Zustands während der Antikoagulationstherapie;
  • hämorrhagische Pathologien, chronische Anämie, häufiges Nasenbluten, starke Menstruation, einschließlich Blut im Ausfluss (Urin, Kot), plötzlicher Verlust des Sehvermögens usw.;
  • Langzeittherapie mit Anabolika, Glukokortikosteroiden, oralen Kontrazeptiva;
  • routinemäßige ärztliche Untersuchung.

Komponenten des hämostatischen Systems

Das Blutstillungssystem enthält biologische Substanzen und biochemische Mechanismen, die die Aufrechterhaltung des Bluts in flüssigem Zustand sicherstellen sowie Blutungen verhindern und stoppen. Die Hauptfunktion des Blutstillungssystems besteht darin, ein Gleichgewicht zwischen gerinnungshemmenden und gerinnungshemmenden Faktoren aufrechtzuerhalten. Das Ungleichgewicht wird durch Hyperkoagulation (erhöhte Blutgerinnung, die zur Bildung von Blutgerinnseln führt) und Hypokoagulation (niedrige Gerinnung, die mit anhaltenden Blutungen droht) erreicht.

Die Blutgerinnung erfolgt über zwei Mechanismen: extern und intern. Bei Gewebeverletzungen und Gefäßwandstörungen wird Gewebethromboplastin (Faktor III) freigesetzt, das den externen Blutgerinnungsprozess auslöst. Der interne Mechanismus erfordert den Kontakt des Kollagens des Endothels der Gefäßwände und der Blutbestandteile.

Indikatoren und Normen der Blutstillung

Bei der Untersuchung von Indikatoren können verschiedene Laboratorien unterschiedliche Techniken anwenden. Somit variiert die Geschwindigkeit des Koagulationsprozesses in Abhängigkeit von der gewählten Methode (nach Lee-White oder nach Mass und Margo) von 5 bis 10 bis 8 bis 12 Minuten. Die Bewertung der Einhaltung der Norm sollte gemäß den Vorschriften des jeweiligen Labors erfolgen.

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