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Trockenbrand: Ursachen, Behandlung (ohne Amputation), Prognose

Gangrän ist eine schwerwiegende Erkrankung, bei der es zu einer Durchblutungsstörung des Gewebes und ihrer Nekrose kommt. Viele Jahre lang war die einzige Möglichkeit, eine Gangrän zu behandeln, die Amputation des betroffenen Teils. Jetzt gibt es wirksame Behandlungen, die die Gliedmaßen intakt halten.

Es ist wichtig zu verstehen, dass auf eine Amputation erst in den Anfangsstadien der Gangrän verzichtet werden kann, wenn der Fuß bereits mumifiziert ist und kurz vor einer Selbstamputation steht. Wenn Sie Ihr Bein behalten möchten, zögern Sie nicht mit einem Arztbesuch. Je früher die Behandlung beginnt, desto günstiger ist die Prognose.

General

Trockengangrän ist eine Krankheit, bei der das Gewebe aufgrund von Durchblutungsstörungen oder der Exposition gegenüber negativen Faktoren stirbt. Am häufigsten entwickelt sich die Krankheit an den Gliedmaßen, in einigen Fällen können jedoch auch Organe betroffen sein.

Gangrän ist trocken und nass, trocken, im Gegensatz zu nass, wirkt sich nicht auf benachbarte Gewebe aus und verursacht keine allgemeine Vergiftung, da der Zerstörungsprozess langsamer verläuft und der Körper Zeit hat, Giftstoffe zu entfernen. Aber ein trockener kann sich in einen feuchten verwandeln, wenn eine Infektion auftritt.

Das Auftreten von trockenem Brand geht mit charakteristischen Symptomen einher. Alles beginnt mit einer Durchblutungsstörung, das Bein wird blass, marmoriert und fühlt sich kalt an. Der Patient fühlt sich taub, brennt, krampft nachts und schmerzt später im betroffenen Bereich.

Im Laufe der Zeit beginnt sich das ernährungsbedingte Gewebe zu zersetzen, es trocknet aus und schrumpft. Durch die Zerstörung der Blutzellen bekommt die Haut einen bläulichen Schimmer, mit der Zeit wird sie dunkelbraun oder sogar schwarz. Bei trockener Brandwunde tritt kein unangenehmer Geruch auf, und die Zerstörung breitet sich vom Rand der Extremität bis zum Thrombus aus.

Gründe

Es gibt folgende Gründe für die Entwicklung von trockenem Brand:

  • Erfrierungen können sich in diesem Fall entwickeln und zu trockenem und feuchtem Brand führen.
  • Ein Schock mit großer Kraft, in welchem ​​Fall sich an den Eintritts- und Austrittspunkten von elektrischem Strom Brand bildet;
  • Exposition gegenüber hohen Säurekonzentrationen;
  • Durchblutungsstörungen des Gewebes bei Diabetes mellitus, Arteriosklerose, Thrombose usw.

Am häufigsten tritt trockenes Wundbrand in Geweben auf, in denen nicht genügend Flüssigkeit vorhanden ist, sowie in Abwesenheit einer Infektion im betroffenen Bereich. Wenn eine Infektion vorliegt, entwickelt sich eine feuchte Brandwunde. Anfälliger für die Entwicklung von Gangrän sind schwache, geschwächte Menschen, die an chronischen Entzündungen und Infektionen leiden.

Auch Gangrän kann ein starker Temperaturabfall provozieren, zunächst ist das Glied erkältet, wodurch sich die Gefäße verengen und die Ernährung des Gewebes gestört wird. Wenn Sie es stark erwärmen, erhöht sich der Stoffwechsel bei unzureichender Durchblutung, was zu Nekrose führt.

Behandlung

Die Behandlung von trockenem Brand ohne Amputation erfolgt jeweils individuell, alles hängt vom Schweregrad der Erkrankung und der Ursache ihres Auftretens ab. In den meisten Fällen, insbesondere in den letzten Stadien der Erkrankung, wird eine Amputation empfohlen, da das zerstörte Gewebe nicht mehr wiederhergestellt werden kann.

Wenn Sie keine Amputationen mit trockener Brandwunde durchführen, ist es erforderlich, die betroffene Stelle mit einem Antiseptikum zu behandeln, damit sich die Infektion nicht festsetzt, die betroffene Stelle mit der Zeit austrocknet und sich selbst amputiert. Dieser Vorgang kann jedoch lange dauern, sogar einige Monate.

Wenn eine Infektion zu trockenem Wundbrand hinzugefügt wird, ist ein sofortiger chirurgischer Eingriff erforderlich, da der Patient sonst sterben kann. Infizierte Brandwunden werden nass, breiten sich auf benachbarte Gewebe aus und verursachen eine Vergiftung des Körpers.

Es ist notwendig, den Unterschied zwischen trockener und feuchter Brandwunde zu verstehen. Wenn die erste Operation keinen dringenden chirurgischen Eingriff erfordert, ist die zweite eine häufige Todesursache für Patienten mit später Behandlung.

Heutzutage gibt es verschiedene chirurgische Methoden zur Behandlung von trockenem Brand, der die Durchblutung beeinträchtigt. Dank der Operation können Sie die Extremität wiederherstellen, ohne auf eine Amputation zurückgreifen zu müssen. Eine solche Behandlung der Gangrän der unteren Extremitäten ohne Amputation kann jedoch nicht im letzten Stadium durchgeführt werden, wenn die Extremität bereits getrocknet ist. Es ist auch erwähnenswert, dass solche Eingriffe nicht überall bei Wundbrand durchgeführt werden, meist ist es notwendig, bezahlte Privatkliniken zu kontaktieren.

Rangieren

Eine der wirksamsten Methoden zur Behandlung von Gangrän bei Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten ist das Rangieren. Mit einer solchen Operation wird ein Bypasskanal erzeugt, der eine Normalisierung des Blutflusses um einen Thrombus oder eine atherosklerotische Plaque ermöglicht.

Bei kritischer Ischämie verschriebenes Shunting hilft diese Methode in 89% aller Fälle, die betroffene Extremität zu retten. Es sollte beachtet werden, dass der Patient vom Beginn des Auftretens der Gangrän bis zur Notwendigkeit einer Amputation nicht mehr als sechs Monate Zeit hat. Verzögern Sie daher nicht die Behandlung.

Arten des Rangierens der unteren Extremitäten:

  • Femoral-Tibia;
  • Rangieren der A. fibularis;
  • Hochhaus Rangieren;
  • Rangieren von Fußarterien.

Femoral-Tibia-Shunting ist die häufigste Operation bei Durchblutungsstörungen der unteren Extremität. In diesem Fall wird der Blutfluss mithilfe der großen Vena saphena wiederhergestellt, wodurch der Blutfluss ermöglicht wird, der den Fuß mit Nährstoffen versorgt und eine weitere Gewebenekrose verhindert. Die Arterien des Unterschenkels sind klein, reichen aber oft nicht für eine normale Durchblutung aus, weshalb ein Shunt der Fibulararterie durchgeführt wird.

Ein mehrstöckiges Rangieren wird durchgeführt, wenn in mehreren Bereichen keine arterielle Durchgängigkeit vorliegt. Am häufigsten wird in diesem Fall eine Amputation durchgeführt, aber ein mehrstöckiges Rangieren kann ein Glied retten. In diesem Fall sind mehrere kurze Shunts installiert, es kann jedoch zu einer Überlastung kommen, weshalb eine Fistelmontage erforderlich ist.

Das Rangieren des Fußes ist die schwierigste Operation, die Genauigkeit erfordert, aber es kann im Anfangsstadium Gangrän beseitigen und eine Amputation vermeiden. In mehr als 80% der Fälle ist eine solche Operation für den Patienten von Vorteil.

Operationen werden in der Regel unter Wirbelsäulenanästhesie durchgeführt, der Arzt macht Einschnitte, durch die alle weiteren Manipulationen durchgeführt werden. Der Spezialist installiert Shunts, was zu einer verbesserten Durchblutung des Gewebes führt. Nach der Operation führt der Spezialist eine Diagnose durch. Wenn die Operation erfolgreich ist, werden die Wunden genäht und wenn sich der Blutfluss schlecht erholt hat, wird der Vorgang wiederholt. Eine solche Operation kostet im Durchschnitt 100-150 Tausend Rubel.

Angioplastie

Eine Ballonangioplastie wird durchgeführt, um die Verengung der Arterien zu beseitigen. Diese Methode wird häufig bei Arteriosklerose und diabetischem Fuß angewendet. Dank der Methode ist es möglich, die Durchblutung des Fußes zu verbessern und den Patienten vor der Notwendigkeit einer Amputation der Extremitäten zu bewahren.

Das Verfahren ist minimal invasiv und wird in einem speziellen Röntgenraum durchgeführt, in dem Ärzte beobachten können, was passiert. Der Eingriff ist nahezu schmerzfrei, eine spezielle Führung wird durch die Punktionsmethode in die Arterie eingeführt, die der Arzt mit Hilfe eines Angiographen unter Beobachtung der Führung bewegt.

Bei der Ballonangioplastie am Ende des Leiters handelt es sich um einen kleinen Ballon im entleerten Zustand. Der Arzt platziert den Ballon an der Stelle, an der die Verengung des Gefäßlumens beobachtet wird, und führt ihm Luft zu, der Ballon bläst die Plaque auf und flacht sie ab, dann wird er entfernt und das Gefäßlumen vergrößert sich.

Da nach einer Ballonangioplastie das Risiko eines erneuten Auftretens der Erkrankung besteht, wird diese getrennt von anderen Behandlungsmethoden nur bei Läsionen der unteren Extremitäten durchgeführt. Wenn zum Beispiel eine Angioplastie erforderlich ist, um das Gehirn versorgende Gefäße zu behandeln, wird diese mit einer Stentbildung ergänzt, dh es wird ein Metallrahmen installiert, damit sich das Gefäß nicht wieder verengt, da der Sauerstoffmangel des Gehirns zu irreversiblen Folgen führt.

Mit den Extremitäten ist alles einfacher, eine gestörte Durchblutung führt nicht zum sofortigen Absterben des Gewebes, so dass der Vorgang bei Bedarf wiederholt werden kann. Es ist auch möglich, Angioplastie mit Rangieren zu verwenden. Es gibt Fälle, in denen ein Shunt aufgrund einer Verengung der Arterie nicht hergestellt werden kann. In diesem Fall wurde die Amputation schon immer durchgeführt. Jetzt können Sie das Gefäß mit Angioplastie erweitern und dann den Vorgang umgehen.

Kunststoffe

Bei der Behandlung von trockenem Brand ist es wichtig, nicht nur die Ernährung des Gewebes zu normalisieren, sondern auch das Glied von Nekrose zu befreien. Nach der Entfernung des betroffenen Bereichs muss eine plastische Operation des Fußes durchgeführt werden, um seine Funktion zu normalisieren. Wenn ein Teil des Fußes fehlt, die Person sich nicht normal bewegen kann und sich auch ständig unwohl fühlt, ist es für sie moralisch schwierig, mit einem solchen Defekt zu leben.

Darüber hinaus wirkt sich Wundbrand sehr häufig auf den Bereich der Ferse aus, der bei Bewegung unter starker Belastung steht. Infolgedessen heilt die Wunde nicht lange und Hautkunststoffe können in diesem Fall helfen. Auf diese Weise wird der Arzt die Integrität des Fußes wiederherstellen und den Patienten von Schmerzen befreien.

Eine Hautplastik wird nur durchgeführt, wenn die Blutzirkulation in den Extremitäten normalisiert ist und sich kein nekrotisches Gewebe in der Wunde befindet, da sich sonst die Haut nicht festsetzt und die Behandlung unbrauchbar wird.

Es gibt verschiedene Methoden der Hauttransplantation. Die für Patienten günstigste Methode ist das Bewegen von Hautlappen. In diesem Fall entsteht am Gefäßstiel ein Hautlappen, der sich in verschiedene Richtungen bewegen kann, ohne die Ernährung zu stören. Die Insel besteht nicht nur aus Haut, sondern auch aus den subkutanen Schichten, Muskeln und wird von dem Teil des Fußes entnommen, der sich bei Bewegung nicht belastet.

Der große Vorteil dieser Methode ist, dass die Wunde mit einer eigenen Haut verschlossen wird, die in ihrer Struktur der Haut der betroffenen Stelle ähnelt. Das heißt, in der Folge leidet dieser Bereich nicht unter Stress und die Funktion der Extremität wird sich vollständig erholen.

Bei einer starken Schädigung des Fußes wird ein Hautlappen an einer beliebigen Stelle des Körpers isoliert und dann in den betroffenen Bereich übertragen. Eine solche Operation ist sehr schwierig, hilft jedoch, die Funktion des Fußes nach einer Normalisierung der Durchblutung wiederherzustellen und den Patienten vor einer Amputation zu bewahren.

Folk

Oft gibt es Fälle, in denen Patienten in abgelegenen Gegenden des Landes leben und keine Möglichkeit besteht, schnell einen Arzt aufzusuchen und das Problem zu beseitigen. Es wird natürlich nicht empfohlen, sich mit Gangrän selbst zu behandeln, da dies mit Sicherheit zu einer Amputation der Extremität führen wird. Wenn eine Person zumindest die Möglichkeit hat, ins Krankenhaus zu gehen, muss sie sofort verwendet werden.

Linderung der Krankheit mit Brand kann mit Rezepten der traditionellen Medizin sein. Volksheilmittel können bei der komplexen Behandlung von Brand eingesetzt werden, jedoch nur unter Aufsicht eines Spezialisten. Es ist auch zu beachten, dass Naßbrand in keinem Fall mit herkömmlichen Methoden behandelt werden kann, da dies zu Blutvergiftungen und zum Tod des Patienten führt. Bei Anzeichen von Naßbrand sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Eine der wirksamen Methoden ist die Tinktur von Tannennadeln. Zu seiner Herstellung benötigen Sie frische Tannennadeln oder getrocknet. Nehmen Sie auf einen Liter Wasser 5-6 Esslöffel Nadeln, einen Esslöffel Hagebutten und eine Prise Zwiebelschale. Alles vermischt und 10 Minuten gekocht. Danach muss die Pfanne mit einem Deckel abgedeckt, mit einem Handtuch aufgerollt und die ganze Nacht stehen gelassen werden. Das Werkzeug muss gefiltert und 500 ml pro Tag getrunken werden, verteilt auf mehrere Dosen über den Tag.

Ein weiteres bekanntes Werkzeug - eine Kompresse aus Schwarzbrot. Es muss gut gekaut und mit Salz bestreut werden, die resultierende Masse auf die betroffene Stelle auftragen. Es ist sehr wichtig, dass Speichel in die Kompresse gelangt, da die Behandlung sonst keine Auswirkungen hat.

Mit Wundbrand und Kräutermedizin, mit Kräutern, können Sie Anwendungen durchführen. Bevor Sie das Produkt verwenden, müssen Sie die wunden Stellen mit Waschseife waschen. Anschließend können Sie eine Kompresse auftragen. Zur Zubereitung Calendula, Rhabarber, Rotklee, Huflattich und Gelbklee einnehmen. Alle Kräuter werden gemischt und zerkleinert. Pro Liter kochendem Wasser wird ein Esslöffel aus der Sammlung entnommen. Die Kräuter sollten hineingießen, dann die Brühe abseihen und mit Gaze sättigen. Die Kompressionsdauer beträgt 4 Stunden, gefolgt von einer zweistündigen Pause.

Eine Kompresse mit Sanddornöl hilft gut, vor dem Auftragen sollte die Wunde mit Wasserstoffperoxid gewaschen werden. Danach muss die betroffene Stelle geölt und verbunden werden und über Nacht stehen gelassen werden. Am Morgen sollte der Verband entfernt werden und der Haut etwas Zeit zum Atmen eingeräumt werden.

Für die Behandlung von trockenem Brand wird empfohlen, Blutverdünner zu verwenden, um die Durchblutung der Gewebe zu verbessern. Es können Aspirinpräparate sein, und Sie müssen auch Lebensmittel essen, die das Blut verdünnen, und Lebensmittel, die das Blut verdicken, sollten vollständig aus der Ernährung gestrichen werden, um die Situation nicht zu verschlimmern.

Wirksam bei trockener Brandwunde und Bädern, aber auf keinen Fall können die Füße nicht schweben, sollte das Wasser warm sein, nicht mehr als 37 Grad. Es wird auch empfohlen, die Füße mit kaltem Wasser zu benetzen und sie anschließend mit einem Handtuch abzureiben, um die Durchblutung zu verbessern.

Um die Ernährung des Gewebes zu verbessern, sollte eine Massage im betroffenen Bereich durchgeführt werden, die jedoch bei Gefäßerkrankungen und Thrombosen kontraindiziert ist. Es wird auch empfohlen, Verstopfung zu vermeiden, damit Giftstoffe schnell aus dem Körper ausgeschieden werden. Daher sollte eine ausreichende Menge an Ballaststoffen in die Nahrung aufgenommen werden.

Vorhersage

Die Prognose für trockenes Gangrän ist in den meisten Fällen günstig, da es den Körper nicht vergiftet und sich nicht auf das umliegende Gewebe erstreckt. Auch ohne Behandlung ist der betroffene Bereich mumifiziert und verstärkt sich selbst, was für den Patienten nicht tödlich ist.

Die einzige Gefahr besteht in der Möglichkeit des Übergangs von trockenem zu nassem Brand aufgrund der Hinzufügung einer Infektion. In diesem Fall hilft keine Behandlung, eine dringende Amputation ist notwendig, sonst ist ein tödlicher Ausgang möglich.

Wenn die Durchblutung durch Rangieren wiederhergestellt wird, ist die Prognose recht günstig. In der Anfangsphase der Gangrän enden mehr als 90% der Fälle mit einer vollständigen Genesung des Patienten, es ist jedoch sehr wichtig, die Operation rechtzeitig durchzuführen, bis irreversible Prozesse auftreten.

Die Angioplastie ist auch eine wirksame Behandlungsmethode und die Prognose danach ist recht günstig, es besteht jedoch die Gefahr eines erneuten Auftretens, dh einer erneuten Verengung des Gefäßlumens. Aus diesem Grund muss sich der Patient nicht nur einer Behandlung unterziehen, sondern auch seinen Lebensstil ändern.

Es ist sehr wichtig, richtig zu essen, mit Diabetes den Zuckerspiegel zu überwachen und bei Übergewicht zu versuchen, Gewicht zu verlieren. Es sollte nicht gestattet werden, Cholesterin und Blutgerinnsel zu erhöhen, da die Gefahr von Blutgerinnseln, Verstopfung der Blutgefäße und erneutem Auftreten von Gangrän besteht. Zu diesem Zweck kann der Patient blutaufweitende Medikamente für prophylaktische Zwecke verschreiben. Außerdem müssen therapeutische Übungen durchgeführt und die Ernährung überwacht werden.

Gangrän der unteren Extremitäten ohne Amputation

Abhängig vom Schweregrad einer gangränösen Läsion der Extremität führt der Chirurg, der den Patienten beobachtet, eine Erstuntersuchung des Beins durch und weist dann eine Reihe von Tests zur Entbindung zu, um detailliert über den Gesundheitszustand des Patienten zu erfahren. Auf der Grundlage dieser Informationen wird bereits ein Behandlungszyklus durchgeführt, der aus wirksamen Antibiotika besteht, die die Aktivität der pathogenen Mikroflora unterdrücken, die eine Nekrose der Weichteile der Beine hervorrief, und aus Lösungen, die die toxische Wirkung der durch die Infektion erzeugten Exotoxine beseitigen, und erforderlichenfalls Bluttransfusionen. Diese Vorgehensweise ist indiziert, wenn die Gefahr einer Blutvergiftung besteht oder bereits erste Anzeichen einer Komplikation der aktuellen Erkrankung vorliegen. Auch wenn der Chirurg entschieden hat, auf eine Amputation zu verzichten und die Extremität des Patienten zu schonen, müssen Sie in diesem Fall immer noch auf die chirurgische Geweberehabilitation zurückgreifen, indem Sie nekrotische Fragmente abschneiden. Die Behandlung ist langwierig und schwierig und erfordert vom Patienten Ausdauer und viel Erfahrung vom behandelnden Arzt.

Wie viele leben mit Gangrän ohne Amputation der unteren Extremitäten?

Die Lebensdauer mit Gangrän der Beine hängt weitgehend von der Art der Nekrose ab. Handelt es sich um eine trockene Variante der Gangränenzerstörung, kann der Patient 10 bis 20 Tage leben, und Patienten mit einem starken Herzen, einem starken Immunsystem und gut funktionierenden Nieren haben eine längere Lebensdauer des Körpers nachgewiesen. Der springende Punkt ist, dass die Qualität eines solchen Lebens von entscheidender Bedeutung ist und ein Kranker, der keine Schmerzmittel aus der Kategorie der Betäubungsmittel erhält, einfach unter starken Schmerzen leidet, die oft einen Schock auslösen und einen Herzstillstand auslösen können.

Eine nasse Gangränevielfalt entwickelt sich noch schneller und lässt dem Patienten ohne intensive medikamentöse Therapie keine Heilungschance. In diesem Fall kann eine Person nicht länger als 10 Tage ohne Amputation leben. Während dieser Zeit erreicht die pathogene Mikroflora in den Weichteilen der Extremität ihren Höhepunkt mit zunehmender Population, die Zersetzung des Fleisches wird so dynamisch, dass der Körper des Patienten mit einer solchen Menge an Toxinen einfach nicht mehr fertig wird, die Nieren werden die Funktion der Blutreinigung nicht mehr bewältigen und tödlich sein. Der einzige Unterschied besteht darin, dass, wenn ein trockenes Gangrän-Schmerzsyndrom vorliegt, es aber nicht so akut ist, die nasse Art von Gangrän noch schmerzhafter ist.

Ein Leben mit einer Nekrose der unteren Extremitäten ist nur möglich, wenn der Betroffene verantwortungsbewusst auf seine Gesundheit reagiert oder ein Arzt ist und mit den Symptomen der Manifestation dieser Krankheit vertraut ist. Bei den ersten Anzeichen der Krankheit zögerte er nicht und wandte sich sofort an einen Chirurgen, um medizinische Hilfe zu erhalten, und der Arzt begann seinerseits sofort mit der Therapie der Stelle, an der möglicherweise eine Nekrose auftrat. Nur in einer solchen Situation ist es wirklich möglich, mit Wundbrand zu leben, seine wirksame Behandlung und das Fortschreiten der Krankheit zu hemmen, zu verhindern, dass die pathogene Infektion große Bereiche des Beins befällt und den Zerfall des Gewebes durch Abschneiden eines Gliedes vollendet. Trotz aller Bemühungen des medizinischen Personals ist auch in diesem Fall eine individuelle Auswahl wirksamer Medikamente und eine lange Therapie erforderlich.

Kann Gangrän ohne Amputation geheilt werden und wie?

Es ist in der Tat möglich, Gangrän loszuwerden, unabhängig von Herkunft und Sorte. Laut Statistik können sich jedoch nicht mehr als 23% der Patienten vollständig von dieser Krankheit erholen, ohne ihre Beine zu verlieren. Dies ist ein sehr niedriger Indikator für eine günstige Prognose, und der Erfolg der Therapie wird hauptsächlich in großen medizinischen Zentren und Krankenhäusern verzeichnet, die mit neuen diagnostischen Geräten ausgestattet sind, und im Personal der medizinischen Einrichtung gibt es echte Fachleute auf ihrem Gebiet. An der Peripherie, in kleinen regionalen Zentren, sind die Indikatoren für eine Gangränebehandlung ohne Amputation um eine Größenordnung niedriger, und in den meisten Fällen beschließen Ärzte, das Bein bereits im Frühstadium der Nekrose abzuschneiden, um das Leben des Patienten nicht erneut zu gefährden.

Lassen Sie uns genauer betrachten, mit welchen Medikamenten und Therapien es möglich ist, Gangrän der unteren Extremitäten ohne Amputation zu heilen, und wir werden auch die Rückmeldungen von Patienten untersuchen, die diese Behandlungsmöglichkeiten genutzt haben und eine schwere Infektionskrankheit besiegen konnten.

Gefäßchirurgie

Diese Methode zur Behandlung von Gangrän wird angewendet, wenn die Krankheit durch eine Verstopfung der Hauptblutgefäße verursacht wird, die es dem Blut unmöglich machte, in die unteren Extremitätenabschnitte zu gelangen, wenn eine trockene oder feuchte Nekrose einsetzt. In diesem Fall führt der Chirurg eine Bandoperation durch, führt einen Shunt in das thrombierte Gefäß ein und führt eine Bypassoperation durch, wodurch eine Vene oder Arterie aus einem Blutgerinnsel entfernt wird, das die stabile Blutzirkulation stört.

Nach Beseitigung der pathologischen Ursache der Erkrankung werden die unteren Teile der Beine wieder durchblutet und der Zelltod stoppt.

Blutzuckerstabilisierung

Es wird angenommen, dass in 15% der Fälle eine Gangrän aufgrund der Tatsache auftritt, dass Menschen an Typ-1-Diabetes leiden und sich des Vorliegens dieser Pankreaserkrankung nicht bewusst sind. In dieser Hinsicht verstopft ein übermäßiger Gehalt an Zuckerkristallen im Blut methodisch die kleinsten Blutgefäßkapillaren, was zu Gangrän führt. Um eine Amputation zu vermeiden und den pathologischen Faktor, der zur Entwicklung der Krankheit beiträgt, zu beseitigen, wählt der Chirurg in enger Zusammenarbeit mit dem Endokrinologen die für den Patienten erforderliche Art der Insulindosierung aus, um den optimalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten. Sobald diese Ursache behoben ist, erholt sich der Patient sofort und die Wunde an der Extremität heilt allmählich.

Intensive Antibiotikatherapie

In solchen klinischen Situationen, in denen sich eine Person in einem frühen Stadium an eine Ambulanz gewandt hat, besteht eine hervorragende Möglichkeit zur Behandlung von Wundbrand, ohne sich ein Glied zu schneiden, darin, dem Patienten eine Kur mit Breitband-Antibiotika zu geben. Das Medikament wird individuell nach der Art der Mikroben ausgewählt, die in die Wundoberfläche eingedrungen sind und einen solchen akuten Entzündungsprozess mit Anzeichen einer Eiterung des Gewebes sowie deren Zersetzung durch Leichen verursacht haben. Wenn bei einem gemischten Infektionstyp zwei oder mehr Bakterienstämme gleichzeitig diagnostiziert werden, werden eine Kombinationsbehandlung und die Einführung mehrerer Arten von Antibiotika durchgeführt.

Bulb Schnitte

Es gibt eine Art von bakterieller Infektion wie Clostridien, die im Boden leben und bei Kontakt mit dem menschlichen Körper über die Wundoberfläche in tiefe Gewebe eindringen, in denen kein Luftzugang besteht. Danach beginnt der Prozess der Verrottung des Fleisches mit Anzeichen von Nekrose. Sobald der Zugang von Sauerstoff zur pathologischen Stelle der Clostridiumakkumulation gelangt, stirbt die pathogene Mikroflora sofort ab, das Immunsystem wird mehrmals entlastet und der Patient kann sich nicht nur dank einer medikamentösen Therapie, sondern auch aufgrund der lebenswichtigen Ressourcen seines eigenen Organismus erholen.

Zu diesem Zweck führt der Chirurg im Operationssaal Lampenschnitte um das entzündete Glied durch, entfernt die Wunde, schneidet nekrotisches Gewebe und setzt dann die Drainage so, dass sämtliches eitriges Exsudat und Ichorose, die beim Zerfall des Glieds entstehen, in einen speziellen Behälter fließt und sich nicht im Körper ansammelt krank, indem er ihn vergiftet. Dies ist eine wirksame Behandlungsmethode, birgt jedoch ein Risiko für das Leben des Patienten und es besteht die große Gefahr, dass eine Sekundärinfektion in die Wunden der Lampe eindringt und eine Amputation nicht vermieden wird.

Lokale Antibiotikatherapie

Es ist ein weiterer wirksamer Weg, um die gangränöse Nekrose der Extremitäten ohne Amputation zu behandeln. Dazu werden dem Patienten Antibiotika nicht intramuskulär oder intravenös verabreicht, wie dies normalerweise bei der Bildung des allgemeinen therapeutischen Verlaufs der Fall ist, und der Patient erhält Injektionen in das subkutane Gewebe direkt um die Stelle der Gangränentwicklung. Diese Methode empfiehlt sich, wenn keine Anzeichen für eine Dekompression des Gewebes am erkrankten Bein vorliegen.

Durch die lokale Verabreichung von Antibiotika können Sie das Fortschreiten der Demarkationslinie stoppen, die den erkrankten Teil des Beins vom gesunden trennt. Am häufigsten werden bei der Behandlung antibakterielle Wirkstoffe wie Bieselin, Erythromycin, Biodroxil, Rizolin, Sporidex verwendet. Patienten, die sich mit dieser Methode einer Gangränetherapie unterzogen haben, stellen fest, dass die Methode tatsächlich dazu beiträgt, das Fortschreiten der Nekrose zu verringern. Das direkte Einspritzen von Injektionen in das betroffene Bein verursacht jedoch sehr starke Schmerzen. Wir empfehlen, über die Entwicklung der sexuellen Gangrän von Fournier zu lesen.

Salben und Cremes

Eine separate Gruppe von Medikamenten, die in das komplexe Behandlungsschema einbezogen werden und es den Ärzten ermöglichen, dem Patienten eine Extremität zu ersparen, sodass keine chirurgische Entfernung erforderlich ist. Das Prinzip der Behandlung besteht darin, dass eine gleichmäßige Schicht einer antiseptischen, entzündungshemmenden und wundheilenden Salbe auf die betroffene Gangrän aufgetragen wird, deren Wirkstoffe die dichte Epithelschicht durchdringen und das Zentrum des Entzündungsprozesses erreichen. Die meisten Medikamente in dieser Gruppe gehören zu antibakteriellen Medikamenten, werden jedoch nur auf Salbenbasis hergestellt.

Am wirksamsten sind solche Cremes und Salben wie Tetracyclin, Levomycetin, Clindamycin, Levomekol, Gentamicin, Erythromycin. Die Häufigkeit der Behandlung des betroffenen Beines mit einer Nekrose ist gesättigt und läuft den ganzen Tag über alle 3-4 Stunden. Eine solche Dichte therapeutischer Manipulationen wird die Ernährung der betroffenen Gewebe der unteren Extremitäten maximieren und den Entzündungsprozess signifikant verringern, das Wachstum der bakteriellen Mikroflora unterdrücken und den Heilungsprozess der durch Gangrän zerstörten Weichgewebe fördern.

Patienten, die Cremes und Salben zur Behandlung von nekrotischen Prozessen im Bein verwenden, sprechen positiv auf diese Art von Medikamenten an, da die Wirkung ihres Gebrauchs sehr hoch ist und die schmerzhaften Empfindungen während der Eingriffsmomente völlig fehlen.

Antiseptische Lösungen

Flüssige Zubereitungen, die einen bestimmten Prozentsatz der antibakteriellen Komponente enthalten, die eine lokale Wirkung auf die eitrigen Mikroben haben, die das Fortschreiten von Gangrän verursachen. Um eine Amputation zu vermeiden, wird dem Patienten vorgeschrieben, Wundformationen und die Oberfläche des Fußes, die sich verfärbt haben, mit Lösungen wie Chlorhexidin mit einer Konzentration von 3 oder 16%, Furacilin, Miramistin, Wasserstoffperoxid und Kaliumpermanganat abzuwischen (es wird auf der Grundlage hergestellt, dass das medizinische Personal oder der Patient Wenn es zu Hause ist, lösen Sie 2-3 Kristalle Kaliumpermanganat pro 1 Liter warmes Wasser auf. Bei Patienten mit einer feuchten Form von Gangrän mit geöffneten Ulzerationsgebilden wird nicht nur gezeigt, dass sie die Extremität abwischen, sondern auch das entzündete Gewebe waschen. Bewertungen dieser Art von therapeutischer Behandlungsmethode können als positiv eingestuft werden, da die Schwere des Entzündungsprozesses bereits nach 2-3 Tagen ab Behandlungsbeginn verringert ist. Machen Sie sich mit den Indikationen für eine Amputation bei Gangrän vertraut.

Kräuterbäder

Dies ist eine separate Kategorie von Methoden zur Behandlung von Gangrän, um keine chirurgische Entfernung der Extremität durchzuführen. Verwenden Sie dazu medizinische Abkochungen von Blättern, Stielen und Blüten von Heilpflanzen. Sie können fertig in Form einer Mischung gekauft oder selbst gekocht werden. Es reicht aus, eine Packung getrocknete Kamille, Johanniskraut, Salbei, Huflattich, Wegerich oder Thymian zu kaufen. Jedes dieser Kräuter hat ausgeprägte entzündungshemmende, antibakterielle und wundheilende Eigenschaften.

15 Gramm Pflanzen der oben genannten Art werden in einen sauberen Metallbehälter geworfen, mit 1 Liter fließendem Wasser gegossen und 15 bis 20 Minuten bei mittlerer Hitze gekocht. Während dieser Zeit gehen alle in Heilkräutern enthaltenen nützlichen und therapeutischen Substanzen in das Wasser und können zur Behandlung von Entzündungsprozessen in den Geweben des erkrankten Beins verwendet werden. Die resultierende Brühe wird mit warmem Wasser in einem Verhältnis von 1 Liter Brühe zu 3 Liter normalem Wasser in das Becken gegeben. Das betroffene Glied wird in therapeutische Flüssigkeit getaucht und entzündungshemmende Bäder werden hergestellt.

Die empfohlene Anzahl von Verfahren - 3-4 mal pro Tag. Es ist wichtig, die verbindliche Regel zu befolgen, dass das Wasser im Tank nicht heiß, sondern warm war und die Temperatur in 38-40 Grad nicht überschritt. Nur dann wird eine positive therapeutische Wirkung erzielt. Patienten, die Wundbrühe mit Heilkräutern behandelt haben und eine Amputation vermeiden konnten, argumentieren, dass die Methode wirklich wirksam ist, aber nicht als eigenständige Therapiemethode eingesetzt werden kann. Es ist besser, es in das gesamte Behandlungsschema aufzunehmen.

Hormonelle Medikamente

Eine separate Gruppe von Medikamenten, die auch zur Behandlung von Wundbrand eingesetzt werden, stoppt die Fäulnis des Gewebes und verhindert so eine Amputation, wenn tatsächlich die Möglichkeit besteht, den Entzündungsprozess zu beseitigen. Hierbei handelt es sich um Arzneimittel, die auf der Basis synthetischer Hormone hergestellt werden und deren therapeutische Eigenschaften in der Beschleunigung von Stoffwechselprozessen und einer intensiveren Regeneration von Gewebezellen bestehen. Arzneimittelhormone haben eine ähnliche Wirkung auf die Zellen des Immunsystems.

Aufgrund dessen nimmt die Widerstandskraft des Körpers gegen die bakterielle Mikroflora, die in der von Nekrose betroffenen unteren Extremität parasitiert, um ein Vielfaches zu. Das Medikament gilt als sehr wirksam und ermöglicht es Ihnen, Gangrän loszuwerden, ohne die Extremität abzuschneiden. Es weist jedoch einen erheblichen Nachteil auf, der darin besteht, dass eine große Anzahl von Nebenwirkungen vorliegt, die sich negativ auf den hormonellen Hintergrund des Patienten auswirken.

Außerdem wird in allen Stadien der Behandlung von feuchtem Brand ohne Amputation Serum-ASD 2 und ASD 3 (antiseptischer Dorogov-Stimulator) verwendet. Letzteres ist für die äußere Verarbeitung der Extremität vorgesehen, und der erste Arzneimitteltyp wird zur Einnahme verwendet. Die Dosierung und Dauer der Therapie wird ausschließlich vom behandelnden Arzt festgelegt, da das Medikament noch nicht alle klinischen Studien vollständig bestanden hat.

Behandlung der Gangrän der unteren Extremitäten ohne Amputation

Viele Krankheiten gefährden die menschliche Gesundheit. Gangrän ist keine Ausnahme. Dies ist jedoch kein Satz. Wenn Sie also aufpassen und die Krankheit behandeln, können Sie eine Amputation vermeiden und die muskuloskelettalen Funktionen der Beine wiederherstellen. Es gab Fälle, in denen der Arzt dem Patienten anbot, die Brandwunde des Zehs mit Volksheilmitteln zu behandeln.

Medikamentöse Behandlung

Aufgrund der erzielten Ergebnisse kann der Arzt die richtige Behandlung verschreiben. Die Methoden werden für jeden Patienten individuell ausgewählt. Die Hauptaufgabe besteht darin, herauszufinden, warum die Entwicklung der Fußpathologie bei einer Person begann. Und natürlich gesundes Gewebe.

Wenn eine Person ein Anfangsstadium von trockenem Brand hat, bleibt die Extremität erhalten und es wird eine Standardbehandlung angewendet.

Was ist in der Therapie enthalten:

  • Verschriebene Medikamente, die Entzündungen lindern und gesunde Bereiche der Beine erhalten. Dazu gehören Komplexwirkungssalben und antibakterielle Wirkstoffe.
  • Die Ernährung ändert sich. Eine Person nimmt einen Komplex von Multivitaminen und Medikamenten ein, die das Immunsystem stimulieren. An der Lösung dieses Problems sind mehrere Experten beteiligt.

  • Es kann mit Hardware behandelt werden, um tote Zellen zu entfernen, Gewebefunktionen zu regenerieren und das Wachstum von Fußnekrosen zu stoppen. Physiotherapie ist vorgeschrieben.
  • Hat die medikamentöse Therapie Wirkung gezeigt, wird mit dem Patienten eine physikalische Therapie durchgeführt.
  • Medizinische Taktik

    Vor Beginn der Behandlung einer Gangrän der Beine kann der Arzt Maßnahmen zur Wiederherstellung der normalen Durchblutung verschreiben. Dazu gehören:

    • Bettruhe;
    • Novocain-Injektionen;
    • Medikamente, die die Durchblutung verbessern und Blutgerinnsel auflösen.

    Allgemeinzustand mit trockener Gangrän der Beine ist nicht lebensgefährlich. Verschreiben Sie daher eine Behandlung, um die Durchblutung zu verbessern.

    Nichttraditionelle Behandlungsmethoden: Wir behandeln Brandwunden mit traditionellen Methoden

    Viele Menschen, die alle Stadien der Krankheit durchlaufen haben, bieten verschiedene nützliche Rezepte zur Behandlung von Gangrän des Fußes mit Volksheilmitteln an. Einige von ihnen wurden in der Praxis getestet. Hier sind einige einfache Rezepte.

    1. Frisches Roggenbrot sollte gesalzen und gekaut werden. Aus diesem Brot eine Kompresse machen.
    2. Es wird Brühe Tatarnika helfen. Wenden Sie es auf den wunden Punkt 4-5mal ein Tag an.
    3. Es nimmt die Leber einer Kuh, die gerade geschlachtet wurde. Tragen Sie das gesamte Stück auf die betroffene Stelle auf, bis ein Abszess in der Leber auftritt.

  • Kaufen Sie weiße Lilie Öl aus einer Apotheke. Machen Sie alle 3 Stunden eine Kompresse und reiben Sie die Wunde mit einer Lösung aus Kaliumpermanganat.
  • Sie können eine Salbe zu Hause machen. Sie müssen Honig, Seife und Kolophonium nehmen. Jede Zutat sollte 50 Gramm sein. Alles mischen, Zwiebeln, Knoblauch und Aloe hinzufügen. Die entstandene Salbe wird vor Gebrauch in einem Wasserbad erhitzt.
  • Um aus getrockneten Rosmarinblättern einen Aufguss zu machen, müssen Sie 2 Löffel dieser Pflanze nehmen und 1 Tasse kochendes Wasser hineingießen. Zeit zum Brauen lassen. Trinken Sie den ganzen Tag.
  • Sie können die Stiele und Blätter der Vogelkirsche brauen. Belastung. 2 mal täglich 1/2 Tasse einnehmen.
  • Für eine Kompresse benötigen Sie roten Ton, Zwiebeln und Essig. Mischen Sie alle Zutaten, um einen Teig zu machen. Auf die betroffenen Stellen auftragen, mit einer Packung abdecken, binden.
  • Sauerampfer fördert die Zellregeneration. Daher ist der Saft, den Sie benötigen, um 3-mal täglich einen Esslöffel zu sich zu nehmen, nützlich. Um alle Nährstoffe zu erhalten, müssen Sie es jeden Tag kochen.
  • Sie können mehrere Stunden mit Joghurt verbinden.
  • Nadelholz mischen, Hagebuttensaft und Zwiebelschale dazugeben. Nach dem Kochen 5 Minuten auf dem Feuer halten, abseihen. Fügen Sie hinzu, Honig. Nehmen Sie eine Infusion von 1 Tasse 2 mal am Tag.
  • Wacholderfrüchte müssen trocken gemahlen werden. Tragen Sie diesen Staub auf die Wunde auf.
  • Erlenrinde zermahlen, brauen, brauen lassen. Schmieren Sie das Geschwür mit einem Wattepad.

  • Sie können die Wunde mit Peroxid behandeln. Dann Sanddornöl auftragen. Top Gaze in eine Mischung aus Fischöl und Honig getaucht. Verbunden. Sie können solche Kompressen den ganzen Tag über machen. Die Hauptsache ist, eine Pause zwischen der vorherigen und der nächsten Überlagerung zu arrangieren.
  • Aus Karottenoberteilen Brei machen. Auf betroffene Bereiche auftragen.
  • Trinken Sie einmal täglich ein Glas frisch gepressten Karottensaft.
  • Die zerdrückten Blätter des Mutterkrauts werden auf wunde Stellen aufgetragen. Sie können auch alle 2 Stunden 2 Esslöffel brauen und trinken.
  • Machen Sie eine Kompresse aus saurer Milch.
  • Infusion von Haselrinde. 2 mal täglich 1/3 Tasse einnehmen.
  • Butter mit Propolis mischen. Zum Kochen bringen. Kühlen Sie ab und belasten Sie. Verwenden Sie als Salbe.
  • Und mit solchen Volksheilmitteln haben viele Menschen das trockene Wundbrand des Fußes vollständig beseitigt:

    • Mischen Sie 100 g Butter und 100 g Terpentin in einer trockenen Pfanne. Geschwüre und Wunden schmieren.
    • Nelkenöl zum Einnehmen ein paar Tropfen. Es ist möglich, Kompressen für die Nacht aus demselben Öl herzustellen.
    • Das Salz in Wasser verdünnen. Ein Tuch anfeuchten, auf die Wunde auftragen. Es hilft, Eiter herauszuziehen und neue Zellen zu bilden.
    • Verwenden Sie Kalanchoe-Saft in Form von Lotionen.
    • Machen Sie Kompressen aus flüssigem Chlorophyll.
    • Auf die Wunden von Hagebuttenöl oder Hypericum auftragen.

  • Wir müssen die Zweige der Weide und der Weide nehmen. 5 Minuten kochen lassen. Spülen Sie die Wunden, befestigen Sie die Zweige und legen Sie einen Verband an. Dieser Vorgang wird nachts durchgeführt. Am Morgen muss der Verband entfernt und die betroffenen Stellen mit Honig bestrichen werden.
  • Es wird empfohlen, eine Tollkirscheninfusion zu machen. Gaze oder Verband angefeuchtet und an den betroffenen Stellen einen Verband anlegen.
  • Sammle Tintennüsse von Eichenblättern. Machen Sie eine Abkochung, nehmen Sie 2 Esslöffel 4 mal am Tag.
  • Massage hilft bei Wundbrand

    Behandeln Sie Wundbrand brauchen Massage. Dieser Vorgang wird eigenständig durchgeführt. Verbringen Sie dafür mindestens 10 Minuten. Diese einfache Art der Massage wird mit Hilfe von gewöhnlichen Bewegungen durchgeführt. Erst streicheln, dann das Bein kneten. Nach dem Übergang zum Kribbeln. Dann gibt es ein Reiben.

    Die Bewegung sollte sanft sein. Müssen Sie mit dem Streicheln fertig sein. Eine Zehenmassage wirkt sich positiv auf die Nervenenden aus.

    Um Anwendungen und Waschmittel zu helfen

    Eines der Verfahren zur Behandlung von Wundbrand am Finger oder am gesamten Fuß ist die Anwendung von Kräutern. Sie können frisch geerntet nehmen und in der Apotheke eine Trockensammlung kaufen. Verbringe sie zwei Monate. Mit der Verwendung von Seife müssen Sie Ihre Füße mit warmem Wasser waschen. Der Eingriff dauert 2-4 Minuten. Eine andere Seife kann nicht verwendet werden, da sich auf der Haut eine Haut bildet und sich die Poren schließen. Und um Brandwunden zu behandeln, müssen sie Medikamente erhalten.

    Technik der Anwendung von Volksmethoden

    Sie müssen die zerkleinerten Pflanzen nehmen und in gleichen Mengen mischen. Alle Kräuter, die Entzündungen lindern, sind ausreichend. Anschließend wird 1 Esslöffel Kräutertee mit 1 Liter kochendem Wasser übergossen und 10 Minuten in ein Wasserbad gestellt. Nach der Infusion muss die Mischung filtriert werden. Bevor Sie den Eingriff durchführen, sollte die Infusion Raumtemperatur haben.

    Als nächstes benötigen Sie ein ca. 25 cm großes Stück Mull, das in mehreren Schichten gefaltet werden sollte. Es muss in der Infusion angefeuchtet werden, drücken Sie. Zwiebel und Knoblauch zwischen die Schichten legen. Legen Sie eine Kompresse auf einen wunden Punkt. Decken Sie es mit Kompressorpapier ab. Achten Sie darauf, dass Sie mehrere Schichten alter Handtücher einwickeln. Ziehen Sie von oben eine Socke an, die aus alten Nylonstrumpfhosen hergestellt werden kann. Solches Material ist gut gedehnt. Die Applikation erfolgt 2 mal täglich. 4 Stunden aufbewahren.

    Die Hauptbedingung ist, den Eingriff nicht auf zwei Beinen gleichzeitig durchzuführen. Es überlastet den Körper, insbesondere das Herz. Während die Behandlung an einem Bein stattfindet, kann diese Infusion mit Hilfe von Massagebewegungen am anderen Bein eingerieben werden. Die Schichten der Bandage hängen vom Alter der Person ab. Von 30 bis 40 Jahren sollten sie 6 sein, von 40 bis 80 - 5 und nach - 3 Schichten.

    Alle Reserven sind gut

    Wenn der Körper ständig temperiert, hat er einen Sicherheitsspielraum. Und dann wird er helfen, mit Beschwerden zu kämpfen. Die Hauptsache ist, alle möglichen Mittel einzusetzen. Die Behandlung kann durch eigenständiges Pumpen von Blut durch den Körper erfolgen. Dazu sollten Sie eine Massage in der Leber mit dem Rand der Handfläche durchführen

    Einige Minuten vor dem Zubettgehen dürfen 50 Gramm Wodka getrunken werden. Wie Sie wissen, hilft Alkohol, die Durchblutung aufzubauen.

    Behandlung ohne Operation

    Als beliebte Methode, die in der IR-Therapie besteht. Eine solche Behandlung der Beine stellt die Durchblutung der Extremitäten und die Durchblutung wieder her und ermöglicht es den Weichteilen, Nahrung aufzunehmen. Diese Therapie lindert Schmerzen und Schwellungen in den Beinen. Seine Wirkung hält lange an. Dies ist ein guter Weg, um eine Krankheit ohne Operation zu behandeln.

    Chirurgische Techniken

    • Nekrotomie. Während dieser Operation schneidet der Chirurg das betroffene Gewebe ein. Die Flüssigkeit verlässt den entzündeten Bereich.
    • Nekrektomie. Es entfernt totes Gewebe. Führen Sie Aktionen mehrmals durch, damit Organ und Gewebe gerettet werden können.
    • Die Resektion ist der Vorgang, bei dem erkrankte Organe entfernt werden.
    • Amputation Es wird mit den schlechtesten Ergebnissen durchgeführt, wenn die Behandlung keine Ergebnisse liefert.

    Was tun, um Brandwunden vorzubeugen?

    Es ist notwendig, die Krankheiten, die zu solch einer schrecklichen Diagnose führen, rechtzeitig zu behandeln, ihre Einstellung zur Gesundheit zu überdenken, damit die Krankheit vermieden werden kann. Wenn die Durchblutung gestört ist, können sich auch andere gefährliche Krankheiten entwickeln. Daher müssen Sie alle Anstrengungen unternehmen, um Ihr Leben so zu verändern, dass diese Krankheit vermieden wird.

    Das innovative Gefäßzentrum ist seit vielen Jahren in Russland führend bei der Behandlung von Brandwunden ohne Amputation. Der richtige Ansatz, die Mikrochirurgie und alle Arten von vaskulären und endovaskulären Eingriffen, die heute weltweit verfügbar sind, helfen uns dabei.

    Gangrän ist eine Erkrankung, die mit dem Tod von Körpergeweben einhergeht. Ursache ist eine mangelnde Durchblutung aufgrund von Gefäßerkrankungen, Traumata und / oder Infektionen. Am häufigsten entwickelt sich Gangrän an den Fingern oder Zehen, es kann jedoch auch zu Gangrän im Körper mit Schäden an inneren Organen und Muskeln kommen. Es gibt verschiedene Arten von Gangrän und alle erfordern sofortige ärztliche Hilfe.

    Ursachen von Gangrän

    Blut spielt eine sehr wichtige Rolle für unsere Gesundheit. Es transportiert nicht nur Sauerstoff und Nährstoffe durch den Körper, um die Zellen zu versorgen, sondern sorgt auch für den Kampf gegen die Infektion mit Antikörpern. Wenn das Blut keinen Teil des Körpers erreichen kann, können die Zellen darin nicht überleben, es kann sich eine Infektion entwickeln und Gewebe können an Wundbrand sterben. Jeder Zustand, der die Durchblutung senkt, erhöht das Risiko, eine Gangrän zu entwickeln, einschließlich:

    • Diabetes mellitus
    • Atherosklerose
    • Periphere Arterienerkrankung
    • Herzkrankheit
    • Rauchen
    • Gefäßverletzung
    • Fettleibigkeit
    • Raynaud-Krankheit (ein Zustand, bei dem sich die Blutgefäße, die die Haut versorgen, regelmäßig verengen)

    Arten von Brand

    Es gibt zwei Hauptarten von Gangrän:

    Trockenbrand

    Es entwickelt sich allmählich bei Menschen mit Diabetes, Arteriosklerose und Autoimmunerkrankungen. Trockenes Wundbrand wirkt sich normalerweise auf Hände und Füße aus. Es entsteht, wenn die Durchblutung des betroffenen Bereichs gestört ist, in der Regel aufgrund einer schlechten Durchblutung. Bei trockenem Brand trocknet der Stoff aus und kann braun und purpurblau bis schwarz sein und wird oft zurückgewiesen. Im Gegensatz zu anderen Arten von Gangrän tritt die Infektion bei trockener Gangrän normalerweise nicht auf. Trockenes Wundbrand kann jedoch zu feuchtem Wundbrand führen, wenn es infiziert wird.

    Nasse Brandwunde

    Im Gegensatz zu trockenem Brand ist feuchtes Brand fast immer mit einer Infektion verbunden. Verletzungen im Zusammenhang mit Gewebezerkleinerung, akute Verstopfung eines Gefäßes mit einem Blutgerinnsel (Embolie oder Thrombose) können den Blutfluss zum betroffenen Bereich schnell unterbrechen, was zum Absterben des Gewebes und einem erhöhten Infektionsrisiko führt. Das Gewebe entzündet sich, Blasen treten auf und werden durch Eiter nass. Eine Infektion mit feuchter Brandwunde kann sich schnell im ganzen Körper ausbreiten, wodurch feuchte Brandwunde zu einer sehr ernsten und möglicherweise lebensbedrohlichen Erkrankung wird, wenn sie nicht schnell behandelt wird.

    Gasbrand

    Gasbrand ist eine seltene, aber sehr gefährliche Krankheit. Gasbrand entsteht, wenn die Infektion tief in die Muskeln oder Organe eindringt, meist als Folge von Verletzungen. Bakterien, die Gasbrand verursachen, sogenannte Clostridien, setzen gefährliche Toxine und Gifte frei, die den gesamten Körper schädigen. Charakteristisch für Gasbrand ist die Gasbildung im Gewebe. Mit der Entwicklung von Gasbrand wird die Haut blass und grau, und beim Drücken ist ein charakteristisches Knistern (Crepitus) aufgrund von Gas im Stoff zu hören. Gasbrand erfordert eine sofortige Behandlung. Ohne Behandlung kann der Tod innerhalb von 48 Stunden eintreten.

    Fourniers Brandwunde

    Fournier-Gangrän ist eine seltene Krankheit, die durch eine Infektion im Genitalbereich verursacht wird. Männer leiden häufiger als Frauen. Tritt die Infektion in den Blutkreislauf ein, entwickelt sich eine lebensgefährliche Sepsis.

    Symptome einer Brandwunde

    Bei trockener Brandwunde treten folgende Symptome auf:

    • Trockene und geschrumpfte Haut, die ihre Farbe von blau nach schwarz ändert und schließlich abstößt
    • Scharfe Abkühlung und Taubheitsgefühl der Haut
    • Schmerzen im betroffenen Organ, manchmal mit Diabetes, können Schmerzen nicht sein.

    Symptome von feuchtem Brand:

    • Schwellung und Schmerzen in der Läsion
    • Die Hautfarbe wechselt von rot und braun nach schwarz
    • Blasen oder Wunden, die einen schlechten Geruch und Eiter produzieren.
    • Fieber und Übelkeit
    • Knacken, wenn Sie auf das betroffene Glied drücken (mit Gasbrand)

    Komplikationen der Brandwunde

    Wenn die Infektion durch Gangrän in den Blutkreislauf gelangt, kann sich eine Sepsis entwickeln und zu einem septischen Schock führen. Dies kann sehr lebensbedrohlich sein, wenn Sie nicht sofort mit der Behandlung beginnen.

    Symptome einer Sepsis:

    • Niedriger Blutdruck
    • Herzschlag
    • Kurzatmigkeit
    • Änderung der Körpertemperatur
    • Verwirrung
    • Körperschmerzen und Hautausschläge
    • Kalte, klebrige und blasse Haut

    Wenn diese Symptome auftreten, muss sofort ein Arzt aufgesucht werden.

    Gangränebehandlung

    Die Prinzipien der Wundbrandbehandlung bestehen darin, die Ursachen zu beseitigen, totes Gewebe zu entfernen und die verbleibenden Wunden zu heilen.

    Wiederherstellung des Blutflusses

    Da die Hauptursache für Gangrän die gestörte Durchblutung des Gewebes ist, ist es natürlich notwendig, diese Durchblutung zu verbessern.

    In unserer Klinik werden dazu folgende Methoden angewendet:

    Gefäßverschiebung - Operationen zur Wiederherstellung des Blutflusses durch Schaffung einer zusätzlichen Problemumgehung für Blut. Dazu wird ein künstliches Gefäß oder eine eigene Vene des Patienten unter Umgehung der Okklusionsstelle in die Gefäße oberhalb der Okklusionsstelle eingeführt. Der Blutfluss in ein von Brand befallenes Glied führt zur Wiederherstellung und Abgrenzung der Stelle des Gewebetodes.

    Angioplastie und Stenting - unterscheidet sich vom Rangieren dadurch, dass der Weg des Blutes mit Hilfe von Spezialwerkzeugen durch die verstopften Bereiche der Gefäße führt. Im Gegensatz zum Rangieren erfolgt diese Operation ohne Einschnitte durch eine Punktion in der Arterie. Nachdem der Leiter durch verschlossene Gefäße geführt wurde, werden sie mit speziellen Luftballons aufgeblasen und mit einem speziellen Netzstent verstärkt.

    Um das Ziel der Wiederherstellung des Blutflusses zu erreichen, ist häufig eine Kombination dieser beiden Methoden erforderlich. Solche Operationen werden Hybrid genannt.

    Beseitigung des Brandherdes

    Die Behandlung von Gangrän dient der Entfernung abgestorbenen Gewebes sowie der Behandlung und Vorbeugung der Ausbreitung einer Infektion.

    Chirurgische Wundbehandlung - totes Gewebe wird chirurgisch entfernt, um die Ausbreitung einer Infektion zu verhindern. Ohne Wiederherstellung des Blutflusses kann dieses Problem nur durch vollständige Amputation der betroffenen Extremität gelöst werden. Nach der Wiederherstellung des Blutflusses wird nur totes Gewebe entfernt.

    Wundbehandlung mit Niedertemperaturplasma - In unserer Klinik wird ein spezielles Argon-Plasma-Gerät zur Wundreinigung nach Wundbrand eingesetzt, das bei einer Infektion das Plasma abtötet und mit Hilfe von NO2 die Wundheilung anregt.

    Behandlung durch Maden - ob Sie es glauben oder nicht, Würmer spielen immer noch eine wichtige Rolle in der modernen Medizin. Fliegenlarven bieten eine nicht-chirurgische Möglichkeit, totes Gewebe zu entfernen. Bei der Behandlung von Gangrän der Fliegenlarven (speziell im Labor gezüchtet, damit sie steril sind) werden sie auf die Wunde gelegt, wo sie totes und infiziertes Gewebe aufnehmen, ohne gesundes Gewebe zu schädigen. Sie helfen auch bei der Bekämpfung von Infektionen und beschleunigen die Heilung, indem sie Substanzen freisetzen, die Bakterien abtöten.

    Wundverschluss nach Wundbrand

    Die Wiederherstellung des Blutflusses und die Wundreinigung nach Wundbrand führen zur Bildung von Wundresten. In den meisten Fällen werden diese Wunden nach und nach mit Narbengewebe gefüllt und verschlossen. Manchmal sind diese Wunden jedoch an Orten mit übermäßigem Druck beim Gehen (Fersenbereich, Knöchel) oder in Geweben, um sie alleine zu schließen, nicht ausreichend. In diesen Fällen wenden wir die rekonstruktiv-plastische Chirurgie an. Ihre Bedeutung ist die Transplantation von Haut oder anderen Gewebeklappen aus einem Bereich des Körpers, in dem die Wunde geschlossen werden muss. In unserer Klinik werden mikrochirurgische Verfahren der plastischen Chirurgie erfolgreich eingesetzt, um solche Wunden zu schließen.

    Die Gangrän der unteren Extremitäten ist eine kritische Störung der Durchblutung, die zum Tod von Geweben führt, denen der arterielle Blutfluss entzogen ist. Vor diesem Hintergrund ist der Verlauf aller Stoffwechselvorgänge gestört, die zum Zelltod führen.

    In der Medizin ist es üblich, zwei Haupttypen von Gewebenekrose zu unterscheiden:

    • Trockenes Gangrän - entwickelt sich in Geweben, die relativ wenig Wasser enthalten (z. B. Gliedmaßen). Sie schaffen Bedingungen für eine Gerinnungsnekrose.
    • In wasserreichen Geweben (z. B. im Darm), die zu Kolliquationsnekrosen neigen, wird nasses Gangrän beobachtet.

    Gangrän ist keine eigenständige nosologische Einheit, sondern eine Folge verschiedener pathologischer Prozesse, einschließlich Traumata. Die Beseitigung des ursächlichen Faktors hilft daher, einen Rückfall zu verhindern und die weitere Ausbreitung der Nekrose zu begrenzen.

    Gründe

    Die Ursachen der trockenen Gangrän der unteren Extremitäten sind meist mit einer Durchblutungsstörung der Beingefäße verbunden. Andere ursächliche Faktoren sind:

    • Erfrierungen Vor dem Hintergrund niedriger Temperaturen verlangsamt sich der Stoffwechsel in Zellen und Geweben dramatisch und stoppt dann vollständig. Normalerweise entwickelt sich Gangrän, wenn die Temperatur des Gewebes unter -15 Grad Celsius liegt. Je nach Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Infektion sowie der Menge an Flüssigkeit im Gewebe kann sich trockenes oder feuchtes Wundbrand entwickeln.
    • Exposition gegenüber elektrischer Hochspannung. In diesem Fall wird eine Nekrose am Eintrittspunkt des Stroms entlang seines Bewegungsweges und auch am Austritt beobachtet.
    • Säuren auf Stoff. Sie verursachen eine schnelle Denaturierung des Proteins (Koagulation). Infolgedessen ist das Gewebe tot.

    Im Detail werden wir uns auf die vaskulären Ursachen von trockenem Brand konzentrieren. Die Hauptkrankheiten, die dazu führen, sind:

    • Atherosklerose
    • Obliterating Endarteritis
    • Diabetes mellitus
    • Hypertonie.

    Vor dem Hintergrund dieser pathologischen Prozesse kommt es zu einer Verengung des Gefäßlumens, die mit einer Erschöpfung des arteriellen Blutflusses einhergeht. Die folgenden Mechanismen können zu einer Verengung führen:

    • Die Bildung von arteriosklerotischen Plaques, die direkt zu einer Verstopfung des Gefäßes auf einem bestimmten Niveau führen. Ein solcher Mechanismus ist charakteristisch für Atherosklerose und Diabetes mellitus (so entsteht die Makroangiopathie)
    • Die Ablagerung von Eiweiß in der Gefäßwand, die zu seiner Verdickung führt. Diese Situation wird vor dem Hintergrund der arteriellen Hypertonie und des Diabetes mellitus (Mikroangiopathie) beobachtet.
    • Die Proliferation von Bindegewebe in der Gefäßwand mit Endarteritis obliterata. Dies ist charakteristisch für das zweite Stadium der Krankheit, wenn sich die innere Auskleidung der Gefäße verdickt. In der ersten Phase gelangen in diesem Fall nur die Plasmaproteine ​​in den Interstitialraum. Und schon in der dritten Stufe leidet die Abgabe von Sauerstoff an das Gewebe stark unter der Verstopfung des Hauptgefäßes, die zur Entstehung von Gangrän führt.

    Es stellt sich eine vernünftige Frage: Leidet jeder, der an einer der oben genannten Krankheiten leidet, an trockenem Brand? Natürlich nicht. Dazu müssen auch prädisponierende Faktoren vorliegen, die den Verlauf der oben genannten pathologischen Prozesse erschweren. Diese Faktoren umfassen:

    • Rausch
    • Infektionskrankheiten, die die Reservekapazität des menschlichen Körpers erheblich verringern
    • Anämie
    • Stoffwechselstörungen
    • Fasten
    • Kontakt mit niedrigen Temperaturen, die zu zusätzlichen Vasospasmen führen
    • Herzinsuffizienz, die Bedingungen für die Verlangsamung des Blutflusses schafft
    • Verletzung der Blutgaszusammensetzung
    • Dehydration des Körpers.

    Darüber hinaus kommt den Merkmalen der Struktur und des Verlaufs der Schiffe eine sehr wichtige Rolle zu. Wenn die vaskulären Anastamosen gut entwickelt sind, ist das Risiko von Gangrän verringert. Sein Anstieg ist beim Haupttyp der Verzweigungsgefäße zu beobachten. Wichtig ist auch die Entwicklungsgeschwindigkeit einer Gefäßkatastrophe. Wenn es hoch ist, bildet sich feuchter Brand. Bei chronischen Durchblutungsstörungen entwickelt sich trockenes Gangrän. Die Hauptursache ist laut Statistik ein diffuser und ausgeprägter atherosklerotischer Prozess. In ca. 70-90% der Fälle der Entfernung der unteren Extremitäten wird diese Pathologie festgestellt.

    Symptome

    Die Symptome der trockenen Gangrän sind auf die Entwicklung einer Gerinnungsnekrose zurückzuführen, die sich vor dem Hintergrund einer ausgeprägten (kritischen) Durchblutungsstörung entwickelt. Sie hängen von Faktoren ab wie:

    • Grad der Durchblutungsstörung
    • Nekrotisches Gewebevolumen
    • Allgemeinzustand des Körpers.

    Das erste Symptom ist das Auftreten anhaltender und intensiver Schmerzen. Gleichzeitig wird am Ort der Verletzung eine blasse Haut beobachtet. Diese Symptome sind mit der Ansammlung von Milchsäure in Geweben verbunden, bei denen eine Ischämie (Sauerstoffmangel) auftritt. Diese Säure verursacht eine Reizung der Rezeptoren, die das Schmerzempfinden wahrnehmen und es auf das Nervensystem übertragen. Etwas später erscheinen Marmorierung und Taubheit im selben Segment.

    Durch eine objektive Untersuchung der betroffenen Extremität können Sie die zuvor eingestellte Diagnose bestätigen oder widerlegen. Die Hauptziele sind:

    • Abkühlung der Extremität anstelle einer Durchblutungsstörung
    • Vollständiges oder teilweises Fehlen der Pulsation der großen Gefäße (A. femoralis, A. poplitealis tibialis)
    • Verletzung der motorischen Aktivität der unteren Extremitäten
    • Verminderte Sehnenreflexe
    • Beeinträchtigte Empfindlichkeit.

    Ohne Behandlung in diesem Stadium schreiten die pathologischen Veränderungen fort. Dies führt zu folgenden klinischen Symptomen:

    • Falten und trocknen
    • Volumenreduzierung der Gliedmaßen
    • Festigung der Haut und des gesamten Gewebes durch Gerinnungsnekrose
    • Die Farbe des betroffenen Bereichs ist dunkelbraun oder schwarz mit blau.
    • Empfindlichkeit völlig verloren
    • Ständig sind schmerzhafte Empfindungen vorhanden, die den Allgemeinzustand des Patienten stören.
    • Es fehlt ein unangenehmer Geruch aus dem Gewebe
    • Der Tod breitet sich vom peripheren Teil des Gliedes zu seiner Mitte aus, dh zu dem Ort, an dem die Durchblutung gestört ist.

    Der Arzt führt notwendigerweise eine Differenzialdiagnose zwischen feuchtem und trockenem Brand durch, da die Behandlungstaktiken für solche Zustände unterschiedlich sind. Bei feuchter Nekrose ist eine dringende Amputation erforderlich, da die Gefahr für das menschliche Leben sehr groß ist und die Verzögerung der Operation nicht zu verzeihen ist. Die Hauptmerkmale der trockenen Nekrose sind:

    • Die Haut ist trocken und faltig, die Farbe ist dunkelbraun. Bei feuchter Brandwunde wird die Haut zunächst blass, später treten Blasen auf, bei hämorrhagischem Inhalt verfärben sich nekrotische Gewebe graugrün und stoßen einen üblen Geruch aus
    • Es gibt einen Abgrenzungsschacht
    • Das tote Gewebe löst sich im Gegensatz zur feuchten Nekrose sehr langsam auf.

    Die Diagnose von trockenem Brand bereitet keine Schwierigkeiten. Zusätzliche diagnostische Tests dienen in erster Linie dazu, die Ursache für diesen Zustand zu ermitteln und die für den Patienten optimalste Behandlungsstrategie zu ermitteln. Daher werden für solche Patienten folgende Studien empfohlen:

    • Bluttest auf Zucker - um latenten Diabetes mellitus auszuschließen sowie die Therapie des bereits identifizierten zu korrigieren
    • Bestimmung des Blutdrucks, einschließlich täglicher Überwachung
    • Bestimmung der Blutgerinnungsaktivität, die zunehmen und zur Bildung von Blutgerinnseln im Gefäßlumen führen kann
    • Bestimmung von Cholesterin und Triglyceriden (besonders aussagekräftig bei Arteriosklerose)
    • Phlebographie - Röntgenuntersuchung mit Einführung eines Kontrastmittels in das Venensystem
    • Die Angiographie ist eine ähnliche Studie, jedoch mit einer Beurteilung des arteriellen Blutflusses.
    • Dopplerometrie - die Untersuchung des Blutflusses in einem bestimmten Segment unter Verwendung von Ultraschall
    • Computer Arteriographie.

    Behandlung

    Trockenbrand ist günstiger als Nassbrand. Dies ist darauf zurückzuführen, dass im ersten Fall eine Proteinkoagulation auftritt. Der entstehende Schacht begrenzt die Gesamtverteilung der Giftstoffe aus dem Blutkreislauf im Körper. Darüber hinaus ist bei trockener Nekrose die Wahrscheinlichkeit infektiöser Komplikationen geringer, da diese Umgebung für sie ungünstiger ist als die Umgebung mit hohem Feuchtigkeitsgehalt. In dieser Hinsicht wird im Anfangsstadium eine konservative Behandlung durchgeführt. Amputation ist ein Maß für Verzweiflung.

    Die Amputation der unteren Extremitäten ist eine lähmende Operation. Ihre Umsetzung ist jedoch notwendig, um Menschenleben zu retten. Ärzte stehen daher vor einer sehr schwierigen Aufgabe, bei der es zunächst darum geht, absolute Indikationen zu ermitteln, wann eine Amputation erforderlich ist. Diese Indikationen umfassen:

    • Ausgeprägte Nekrose an Fingern und Fuß, die zu anhaltendem Schmerzsyndrom führt
    • Nekrose kombiniert mit der Unwirksamkeit der konservativen Therapie
    • Nekrose und die Unfähigkeit, Operationen zur Rekonstruktion von Arteriengefäßen und der damit verbundenen Wiederherstellung des Blutflusses durchzuführen
    • Schwere ischämische Kontraktur in den Gelenken, die ihre Funktion einschränkt und zu anhaltenden Schmerzen führt
    • Die Notwendigkeit, totes Gewebe nach rekonstruktiven Gefäßoperationen zu entfernen. Ansonsten gelangen Zerfallsprodukte an Orten mit Nekrose in die allgemeine Blutbahn und vergiften den Körper.

    Bei der Durchführung einer konservativen Therapie von trockenem Gangrän müssen nekrotisch veränderte Gewebe entfernt werden. Andernfalls wird der Verlauf des pathologischen Prozesses erschwert und die Genesungszeit verschoben. Die konservative Therapie umfasst folgende Bereiche:

    • Behandlung einer Hintergrunderkrankung, die zu ihrer Entstehung führte. Wenn zuvor ein an Diabetes leidender Patient zuckersenkende Arzneimittel in Form von Tabletten eingenommen hat, muss dies mit der Entwicklung von Gangrän auf die Insulintherapie übertragen werden. Dies ist sehr wichtig, da vor dem Hintergrund dieser Komplikation die Synthese dieses Hormons im Körper stark abnimmt.
    • Thrombozytenaggregationshemmende Therapie
    • Die Antikoagulationstherapie wird basierend auf den Indikatoren der Blutgerinnung ausgewählt
    • Anästhesie, auch unter Verwendung von Betäubungsmittel-Analgetika
    • Kreislauf-Lokalanästhesie-Blockade, die die Schwere von Muskelkrämpfen reduziert.

    Gleichzeitig werden Verbände unter Verwendung eines sterilen Verbandes durchgeführt. Alles in dem Komplex verhindert dies den Übergang von trockenem Brand zu nassem. Letzteres zeichnet sich durch eine ungünstigere Prognose aus, da sich Toxine leicht im Körper ausbreiten. Nach der Bildung des Demarkationsschachts, dh einer klaren Grenze zwischen gesundem und nekrotischem Gewebe, werden abgestorbene Hautpartien entfernt. In der postoperativen Phase wird abhängig von der klinischen Situation das Problem der Durchführung einer rekonstruktiven Operation zur Wiederherstellung eines verlorenen Gliedes oder eines Teils davon gelöst.

    In jüngster Zeit sind bei kritischen Durchblutungsstörungen mit chronischem Verlauf plastische Eingriffe an den Gefäßen weit verbreitet. Es gibt eine ziemlich große Vielfalt von ihnen. Herkömmlicherweise können sie in die folgenden Typen unterteilt werden:

    • Intraluminale Entfernung von atherosklerotischem Plaque
    • Stenting - Es wird ein spezieller Stent eingeführt, der ein Zusammenfallen der Gefäße verhindert.
    • Resektion des betroffenen Gefäßbereichs und anschließende Vernähung der Enden
    • Allotransplantation - Entfernung des betroffenen Segments und Verwendung von Transplantationsgefäßen, um die Enden miteinander zu verbinden.

    Was der Arzt behandelt

    Trockenbrand wird von einem Chirurgen oder Traumatologen behandelt. Je nach Indikation können ein Kardiologe, ein Angiologe und ein Endokrinologe beteiligt sein. Verbrennungsspezialisten - Experten für Verbrennungen und deren Folgen beschäftigen sich in dieser Ausgabe mit großen Zentren.

    Ein einziger Termin für einen Arzt per Telefon +7 (499) 519-32-84.

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