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Was ist Lipase - Konzentrationswerte in Blut - Norm und Abweichungen

Was ist Lipase und wie hängen sie mit Fetten zusammen? Was steckt hinter den zu hohen oder zu niedrigen Werten dieser Enzyme? Lassen Sie uns analysieren, welche Ebenen als normal gelten und warum sie sich ändern können.

Was ist Lipase - Definition und Typen

Lipasen sind Enzyme, d.h. Proteine, die eine sehr genaue Aufgabe erfüllen: Beschleunigen den Abbau von Triglyceriden (Fetten), aus denen Glycerin und Fettsäuren freigesetzt werden.

Lipasen werden in unserem Körper produziert und wirken auf dem gesamten Weg des Verdauungstrakts: im Mund, im Magen, im Darm sowie in der Leber, im Blut, in spezialisierten Zellen (Adipozyten, die Fett speichern) und in Zellorganellen (Lysosomen).

Es gibt verschiedene Arten von Lipasen, die nach ihrem Ort und Wirkzweck klassifiziert sind.

  • Linguale Lipase und Speichellipase: Beginn des Fettabbaus ab den ersten Momenten der Verdauung, d. h. in den mund.
  • Magenlipase: Ist im Magensaft vorhanden, wo das Medium sehr sauer ist. Bei Erwachsenen werden bis zu 30% der mit der Nahrung gewonnenen Triglyceride abgespalten, da die Pankreaslipase den größten Teil der Arbeit im nächsten Schritt erledigt. Bei Neugeborenen hingegen sind Magen- und Linguallipasen besonders aktiv, da die Bauchspeicheldrüse nicht ausreichend aktiv ist.
  • Pankreaslipase: Die Bauchspeicheldrüse ist der Hauptproduzent von Lipase. Dieses Enzym aus Pankreassaft gelangt in den Zwölffingerdarm, wo es Fettsäuren bildet, die von den Darmwänden leicht aufgenommen werden. Die Bauchspeicheldrüse produziert auch Co-Lipase, ein weiteres Protein, das andere Lipasen bindet und sie effektiver macht.
  • hormonsensitive Lipase: Dies ist das Enzym, das für die Lipolyse verantwortlich ist, d.h. der Abbau von Fetten in den Zellen des Fettgewebes (diese Lipase befindet sich direkt in den Adipozyten), um diese Energiereserven zu mobilisieren. Der Name des Enzyms spiegelt seine enge Abhängigkeit von Hormonen wie Adrenalin und Noradrenalin, die es aktivieren, und Insulin wider, das die Wirkung der Lipase hemmt, um die Bildung von Triglyceriden und die Fettakkumulation zu fördern.
  • Lipoprotein-Lipase: befindet sich in Höhe der Kapillarwände und reagiert auch auf das Vorhandensein bestimmter Hormone. Der Name ist mit der spezifischen Wirkung des Enzyms auf ins Blut transportierte Triglyceride verbunden.

Gibt es zwei Formen von Lipoproteinlipase:

  • Lipoprotein-Lipase-Fettgewebe: Wird durch Insulin aktiviert und spaltet Triglyceride in Fettsäuren auf, die sich in Adipozyten ansammeln (dh die Wirkung ist fast das Gegenteil von hormonsensitiver Lipase).
  • Lipoprotein-Lipase-Gewebe der Skelettmuskulatur und des Herzens: Wird durch Glucagon und Adrenalin aktiviert (und durch Insulin gehemmt) und beeinflusst die Hydrolyse von LDL-Triglyceriden zur Energiegewinnung.
  • Leberlipase: Wird von der Leber produziert und fördert die Regeneration von LDL.
  • Lysosomale Lipase: Wird auch als "saure Lipase" bezeichnet und kommt in den Organellen von Zellen vor, die verschiedene Moleküle, einschließlich Triglyceride und Cholesterin, verdauen.
  • Die Konzentration von hydrolytischen Enzymen

    Hydrolytische Enzyme, dh Lipasen, die auf der Ebene der Bauchspeicheldrüse gebildet werden, zirkulieren ständig im Blut, sodass Sie die Lipasekonzentration durch die Analyse des venösen Blutes kontrollieren können.

    Lipase-Spiegel gehört nicht zu den "Routine" -Tests, aber die Studie wird bei Verdacht auf Pankreatitis (oder anderen Erkrankungen, zu denen die Bauchspeicheldrüse gehören kann) in Kombination mit Symptomen wie Übelkeit, starken Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit durchgeführt.

    Die Referenzwerte für die Lipasekonzentration im Blut variieren von Labor zu Labor, der Richtwert ist jedoch:

    • bis 50 Jahre - 5-58 IE / l
    • über 50 Jahre - 5-67 IE / l

    Hoher Lipasespiegel - Ursachen

    Werte, die leicht über dem Normalwert liegen, können zusammenhängen mit:

    • Entzündung der Speicheldrüsen, die zu einer Erhöhung der Enzymsekretion führt;
    • Darmgeschwüre, insbesondere auf der Ebene des Zwölffingerdarms, da in dieser Region das Enzym am aktivsten ist;
    • Zöliakie aufgrund von Problemen mit der Darmresorption, die mit einer Glutenunverträglichkeit einhergehen, oder häufigeren Malabsorptionsphänomenen (z. B. perniziöse Anämie im Falle einer Verletzung der Vitamin-B12-Resorption);
    • Nierenversagen, das die Enzymelimination beeinträchtigt;
    • bei Cholezystitis, da die Bildung von Steinen in der Gallenblase oder deren Entzündung den Durchgang von Galle und Säften der Bauchspeicheldrüse stören kann, was zu einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse führt;
    • die Verwendung bestimmter Medikamente, zum Beispiel entzündungshemmende und Diuretika, die die Permeabilität der Zelle verändern und die Freisetzung von Lipase stimulieren.

    Wenn die Konzentrationen signifikant erhöht werden (zwei- bis fünfmal gegenüber der Norm), wird vermutet, dass:

    • akute Pankreatitis: wenn der Lipasespiegel im Blut innerhalb einer Stunde nach einem Anfall von starken Bauchschmerzen ansteigt und etwa 4 Tage oder länger anhält; Darüber hinaus sind bei akuter Pankreatitis hohe Lipasespiegel mit hohen Amylasespiegeln verbunden.
    • andere Probleme im Zusammenhang mit der Bauchspeicheldrüse (selten Krebs). Wenn die Bauchspeicheldrüse geschädigt oder entzündet ist, wird das Organ durchlässiger, und daher kann eine große Menge Lipase "auslaufen" und in das Blut gelangen.

    Reduzierte Blutlipasespiegel - Ursachen

    Eine Abnahme der Lipasekonzentration im Blut wird in folgenden Fällen beobachtet:

    • chronische Pankreatitis: Amylase- und Lipase-Spiegel sind aufgrund einer Schädigung der Pankreaszellen, die die Fähigkeit zur Produktion von Enzymen verlieren, verringert;
    • Diabetes, weil die Wirkung der Lipase eng mit der Insulinkonzentration im Blut zusammenhängt;
    • Morbus Crohn, bei dem die Aktivität des Enzyms im Darm durch chronische Entzündung des Organs stark beeinträchtigt wird;
    • Mukoviszidose aufgrund von Funktionsstörungen der Bauchspeicheldrüse.

    Sehr niedrige Lipasespiegel gehen oft mit hohen Cholesterin- und Triglyceridspiegeln im Blut, erhöhtem Blutdruck, Krampfadern und Schwierigkeiten beim Abnehmen einher.

    Veränderte Lipasewerte - was tun?

    Wenn der Lipasespiegel zu hoch oder zu niedrig ist, verschreibt der Arzt zusätzliche Studien, um die spezifische Ursache für diese Änderung zu bestimmen (Pankreatitis, Nierenversagen usw.).

    Es gibt jedoch Verhaltensweisen, die wir präventiv verfolgen können und die zur Normalisierung der Lipasekonzentrationswerte beitragen.

    Bei hohen Lipasespiegeln

    Zusätzlich zu den vom Arzt verschriebenen Medikamenten ist eine Änderung bestimmter Essgewohnheiten bei der Diagnose von Pankreatitis, Cholezystitis usw. sehr hilfreich.

    Hier einige Beispiele:

    • Verzichten Sie vollständig auf den Konsum alkoholischer Getränke, die die Bauchspeicheldrüse und die Leber schädigen.
    • Ein hoher Lipasespiegel „informiert“ uns über einen Verstoß gegen die Fettverdauung. Daher wäre es sinnvoll, auf eine ballaststoffreiche Ernährung umzusteigen.
    • Trinken Sie viel Wasser (gute Praxis - 8-10 Gläser pro Tag), da Lipase ein wasserlösliches Enzym ist und verdünnt werden muss.

    Bei niedrigen Lipasespiegeln

    Was tun, wenn der Lipasespiegel im Blut zu niedrig ist?

    • Übung Übung: Regelmäßige körperliche Aktivität ist eine wirklich gute Angewohnheit! Studien zeigen, dass körperliche Aktivität zur Reduzierung von Triglyceriden im Blut beiträgt und sich auch positiv auf den Cholesterinspiegel auswirkt.
    • Verwenden Sie Nahrungsergänzungsmittel: Sie können im Verkauf von Lipase-Ergänzungsmitteln sowohl aus tierischen als auch aus pflanzlichen Quellen zu finden. Am häufigsten sind diese Ergänzungen eine Mischung aus mehreren Enzymen (Lipase + Amylase + Pektin +.), Um die Verdauung zu erleichtern;
    • Wie bei hohen Lipase-Spiegeln ist der Ernährungsstil von großer Bedeutung. Niedrige Lipasespiegel verursachen große Schwierigkeiten bei der Verdauung von Fetten, daher müssen Sie deren Verbrauch reduzieren (idealerweise nicht mehr als 20 g pro Tag)! Eine Diät, die reich an Obst, Gemüse und Getreide sowie fettarmen Joghurt und Käse ist, ist eine großartige Lösung!

    Funktionen der Pankreaslipase im Körper

    „Dank“ der zunehmenden Ausbreitung von Diabetes mellitus in den letzten Jahren wird die Bauchspeicheldrüse häufig nicht als Verdauungsorgan, sondern als insulinproduzierende Quelle angesehen - ein Hormon, das den Blutzuckerspiegel reguliert.

    Aber derjenige, der alleine an der chronischen Pankreatitis leidet, ist sich seit langem bewusst, dass Lipase ein Enzym ist, das die mit dem Essen verbundenen Fette abbaut und wie schlimm es sich anfühlt, wenn diese Lipase im Blut erhöht ist.

    Was ist Lipase?

    Die trockene Wissenschaftssprache positioniert Pankreaslipase als Enzym aus der Esterase-Unterklasse (in der Klasse der Hydrolasen) und gibt an, dass ihre Eigenschaften der Leberblutlipase ähnlich sind.

    Bei der Entschlüsselung des Vorstehenden sollte klargestellt werden, dass die Hydrolasen chemische Verbindungen und Biokatalysatoren (Enzyme) umfassen, die Nahrungsfette (Triglyceride) in freies Glycerin und Substanzen aus der Klasse höherer Fettsäuren hydrolysieren (abbauen).

    Mit anderen Worten, ohne die Beteiligung dieses Enzyms, das Teil des Pankreassafts ist, wäre weder die Aufnahme von Fett durch den Körper noch der Fettstoffwechsel darin und damit das Leben als solches unmöglich. Damit der Körper viele Ziele erreichen kann, müssen Fette mobil und in Form von Reserven vorliegen - von der Schaffung kompakter, haltbarer, selektiv durchlässiger Zellmembranen bis zum Schutz des Körpers vor Brüchen und Blutergüssen, wenn er rückwärts fällt (Gesicht nach oben - Rücken nach unten und Beute nach unten).

    Die Funktionen der Substanz im Körper

    Bei neugeborenen Kindern aller Lipasen Körper kommt zuerst ins Spiel linguale Lipase - das Enzym, das (die Übersetzung in eine bequeme Form für die Absorption) Muttermilch Fette (Triglyceriden) direkt in dem Mund, für die Substanz zu emulgieren verwendet wird, erzeugt Munddrüsen dienen.

    Der Körper der Kinder hat seine eigenen Eigenschaften:

    • Das schnelle Wachstum und die Entwicklung des Körpers und der Organe implizieren nicht die Schaffung signifikanter Glykogenspeicher.
    • Der Glukosefermentationsprozess ist noch nicht verfeinert.

    Aus diesem Grund sind Triacylglycerine (Triglyceride, Triglycerine, neutrale Fette und leichte Fette), die sich in einem signifikanten Gehalt an gesättigten Fettsäuren unterscheiden, praktisch die einzige Energiequelle, aber auch die einzige Wärmequelle für den Körper des Kindes.

    Als Erwachsener Speichel Enzyme, die die Spaltung von Lipiden in den Mund katalysieren, nicht enthält, und die Dosis von Triglyceriden, verdaut im Magen Lipase seinen Saft niedrig ist, das Haupt Geheimnis der ewigen Erneuerung des Lebens in das Lumen des Verdauungstraktes übertragen wird, die den Dünndarm genannt wird - insbesondere in den Eingeweiden des Darms, genannt Zwölffingerdarmgeschwür (das ist ihre erste Abteilung).

    Wenn die Funktion des lingualen Enzyms wird ausschließlich Fett Muttermilch, und für Magen-Lipase dieser Aufspaltung Tributyrin verschiedene Öle Emulgieren, dann (im Gegensatz zu der hepatischen Lipase im Gegensatz besetzte Spaltung ausschließlich VLDL - Lipoproteine ​​sehr geringe Dichte und Chylomikronen) Gegenstand der Pankreas-Lipase ist die Hydrolyse aller Triglyceride - die Fette, die mit der Nahrung angekommen sind und bereits teilweise durch Magenenzyme verarbeitet wurden.

    Aber dieser wichtigste Aufschluss "Mühlstein" funktioniert auch nicht alleine - für seine erfolgreiche Arbeit sind mehrere zusätzliche Faktoren notwendig:

    • Calciumionen (für Pankreaslipase ist ein calciumabhängiges Enzym der Natur);
    • Voremulgierung von Speisefetten durch Galle, die von der Leber in das Darmlumen ausgeschieden wird.

    Die Tatsache, dass „Reifung“ Proenzym (ursprünglich inaktive Substanz) zu einem vollständigen prolipazy Pankreas-Enzyme erfordert seine Initiations im Duodenum Exposition gegenüber Gallensäuren und kolipazoy - ein Enzym-Enzym in Pankreassaft enthalten ist.

    Das Verständnis, warum so viele „biochemische Anstrengungen“ unternommen werden, wird durch die Erkenntnis unterstützt, dass Lipase notwendig ist für:

    • Auflösen, Verarbeiten und Trennen von Fetten in getrennte Fraktionen;
    • die Assimilation der fettlöslichen Gruppe der Vitamine (A, K, E, D) sowie der Fettsäuren des mehrfach ungesättigten Spektrums;
    • Aufrechterhaltung des gesamten Energieaustauschs der Plasma-Lipide.

    Der Zustand vieler Körpersysteme hängt von der Höhe der Pankreaslipase ab.

    Also, wegen seines Mangels, das Auftreten von:

    • Dyslipoproteinämie (insbesondere Hyperlipoproteinämie IA-Typ);
    • überschüssige Triglyceride in Serumlipoproteinen;
    • IHD-Kliniken (ischämische Herzkrankheit);
    • Xanthom (mit einer Tendenz zu ihrer Ausbreitung);
    • das Phänomen der Malabsorption (Verdauungsstörungen) von Fettsäuren mit langkettiger Struktur.

    Es bleibt hinzuzufügen, dass die maximale Aktivität des Pankreasenzyms bei einem alkalischen pH-Wert von 8–9 auftritt (während ein Indikator von 4–5 die Spaltungseffizienz von emulgierten Triacylgicerolen signifikant verringert).

    Aufgrund der Tatsache, dass bei einer Reihe von Krankheiten die Aktivität dieses Enzyms (mit seinem Eindringen in das Blut) durch seinen Gehalt in dieser biologischen Flüssigkeit signifikant zunimmt, ist es möglich, das Vorhandensein von Krankheiten des Körpers und die pathologischen Zustände der Pankreasdrüse zu beurteilen. Somit dient der Enzymgehalt im Blut (sowohl nach oben als auch nach unten) als diagnostisches Kriterium für einige Arten von körperlicher Belastung.

    Enzym-Lehrvideo:

    Gründe für die Erhöhung des Enzyms

    In Anbetracht dessen, dass die Blutlipaserate (gemäß einer turbidimetrischen Methodenstudie) bei erwachsenen Männern und Frauen und bei Kindern unter 18 Jahren etwa 190 Einheiten / ml beträgt - innerhalb von 130 Einheiten / ml (Einheiten der enzymatischen Aktivität in 1 ml Blut), steigt dieser Indikator kann sowohl auf eine stark verdauungsfördernde Störung als auch auf eine systemische Pathologie hinweisen.

    Somit ist ein Überschuss im Blut (bei gleichzeitigem Mangel im Verdauungstrakt) charakteristisch für:

    • Pankreatitis;
    • Tumoren der Bauchspeicheldrüse;
    • chronische Pathologie der Gallenblase;
    • akute Zustände (Kategorien von Gallenkoliken, Myokardinfarkt).

    Das gleiche Bild ergibt sich aus:

    • Darmverschluss;
    • Bauchfellentzündung;
    • Knochenbrüche oder schwere Verletzungen des Weichgewebes.

    Ähnliches wird unter Systembedingungen beobachtet:

    Gründe für niedrige Werte

    Die Gründe für die Senkung der Serumlipasespiegel können sein:

    • überschüssige Triglyceridfette in der Nahrung (irrationale, unausgewogene Ernährung);
    • systemische (onkologische) Pathologie (ausgenommen jedoch Pankreaskrebs selbst);
    • Andere, weniger häufige (oder schwer zu diagnostizierende) Gründe.

    Low Blood Lipase kann auch mit:

    • hereditäre Hyperlipidämie;
    • wenn akute Pankreatitis chronisch wird.

    Schließlich kann diese Bedingung auf Folgendes zurückzuführen sein:

    • Mukoviszidose;
    • Mukoviszidose;
    • Mangel an Bauchspeicheldrüse (aufgrund seiner schnellen Entfernung).

    Lipase: normale, erhöhte, niedrige Blutspiegel

    Damit der Verdauungstrakt mit der aufgenommenen Nahrung zurechtkommt, ist eine Reihe von Enzymen erforderlich. Es sind diese Proteinverbindungen, die es ermöglichen, komplexe Proteine, Fette und Kohlenhydrate in einfache Substanzen aufzuspalten, die zur Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit geeignet sind.

    Was ist Lipase und wofür ist es?

    Diese komplexe Verbindung ist die aktive Fraktion des Enzyms. Lipase kann komplexe Fettsubstanzen in Triglyceride und später in Fettsäuren aufspalten, die letztendlich den Energiestoffwechsel sicherstellen.

    Neben der Energieerzeugung ist Lipase auch an der Assimilation von mehrfach ungesättigten Fettsäuren und fettlöslichen Vitaminen A, D, E, F, K beteiligt.

    Enzymsekretion

    Lipase ist ein Enzym, das in vielen Organen, jedoch in unterschiedlichen Mengen, ausgeschieden wird.

    Die Hauptquelle des Enzyms ist die Bauchspeicheldrüse. Zusätzlich zu diesem Organ können die folgenden Systeme auch Lipase sekretieren:

    Hepatozytenläppchen;
    Magenzellen;
    Darm-Enterozyten;
    Lungengewebe;
    weiße Blutkörperchen - Leukozyten;
    Mundhöhle des Säuglings während des Stillens.

    Lipase-Prinzipien

    Die Hauptaufgabe bei der Aufspaltung komplexer Fette in einfache Substanzen ist die Pankreaslipase. Zur Aktivierung ist eine bestimmte Reihenfolge erforderlich. Es ist die Pankreaslipase, die die Fraktion des Enzyms ist, die durch eine Blutuntersuchung bestimmt wird.

    Das Enzym gelangt als inaktive Fraktion der Prolipase in den Magen-Darm-Trakt. Nach Einwirkung von Gallensäuren und Co-Lipase (einem anderen Enzym, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird) verwandelt sich Prolipase in eine aktive Form und beginnt, ihre Funktion zu erfüllen. Sie beginnt, die Fette abzubauen, die bereits chemisch angegriffen und mit Gallensäuren emulgiert wurden.

    Neben der Hauptwirkung spielt die geringe Menge des Enzyms eine untergeordnete Rolle, deren Fraktionen von anderen Organen produziert werden.

    Linguale Lipase, die von den speziellen Drüsen des Neugeborenen produziert wird, sorgt für den Beginn des Verdauungsprozesses mit dem Abbau von Fett in der Muttermilch in der Mundhöhle. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die enzymatische Aktivität der Bauchspeicheldrüse im ersten Lebensjahr schwach ausgeprägt ist und eine vollständige Assimilation der für die Gewährleistung des Energiehaushalts erforderlichen Substanzen nicht möglich ist.

    Hepatische Lipase ist für die Kontrolle der Lipidspiegel im Plasma verantwortlich. Es reguliert die Aufnahme und das Gleichgewicht von Lipoproteinen und Chylomikronen mit niedriger Dichte. Interessanterweise trägt der hohe Gehalt dieser Substanzen zur Entwicklung von atherosklerotischen Gefäßläsionen bei. Das heißt, indirekt ist der normale Gehalt an Leberlipase ein Faktor, der die Entwicklung einer Atherothrombose verhindert.
    Intestinale Lipase nach Freisetzung und Assoziation in der GIT-Höhle mit einer Pankreasfraktion sorgt für die Spaltung und Assimilation von fettlöslichen Vitaminen.

    Warum Blut für Lipase nehmen?

    Bei der biochemischen Analyse von Blut ist es möglich, den Gehalt nur der Pankreasfraktion zu klären, da der Rest aufgrund des sehr geringen persistierenden Volumens im Blutstrom nicht einmal quantifiziert wird.

    Die Ursache für die Blutentnahme ist daher meist die spezifische Diagnose von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, meist chronische Pankreatitis. Mitunter werden mehrere Eingriffe zu unterschiedlichen Zeiten durchgeführt, um die Dynamik des Ablaufs und die Wirksamkeit der verordneten Behandlung festzustellen.

    Vorbereitung für die Analyse

    Eine Blutuntersuchung auf Lipase wird immer morgens auf nüchternen Magen verschrieben. Zur Bestimmung der Lipasemenge ist venöses Blut erforderlich.

    Bevor Sie einen Lipasetest machen, müssen Sie etwas trainieren.

    Am Tag vor dem Zaun von der Diät ausschließen fetthaltige, würzige, frittierte Lebensmittel.
    Sie können 8-12 Stunden lang nur schwachen ungesüßten Tee und Wasser trinken, um den Verzehr von Nahrungsmitteln zu beenden.
    Es ist verboten, am Vortag und 3 Tage vor dem Test Alkohol zu trinken.
    In den letzten Tagen körperliche Aktivität zu begrenzen.

    Bei komplexer Diagnostik vor Anwendung radiologischer Untersuchungsmethoden (Fluorographie, Röntgenaufnahmen der Bauchhöhle etc.) eine Analyse durchführen lassen.

    Die Nichtbeachtung der Vorschriften kann zu einer übermäßigen Freisetzung in Reaktion auf fetthaltige Lebensmittel oder die physische Belastung des Enzyms führen oder zur Hemmung der Pankreasfunktion beitragen (nach Exposition gegenüber radioaktiver Strahlung). Eine solche Verletzung führt zu einem falschen Ergebnis, was die Diagnose und Auswahl der komplexen Therapie beeinträchtigt.

    Derzeit wird die Blutlipase nach zwei Methoden bestimmt:

    Letzteres wird häufiger in Laboratorien eingesetzt, da es eine höhere Leistung und Geschwindigkeit aufweist.

    Normale Blutlipasespiegel

    Die Abweichung der Funktionsfähigkeit eines Organs kann aufgrund erhöhter oder erniedrigter Lipasezahlen erfolgen. Dazu müssen wir die normalen Werte des Enzymspiegels im menschlichen Körper kennen.

    Bei Frauen und Männern liegt die Enzymaktivität der Lipase im gleichen Bereich. Eine Besonderheit im quantitativen Gehalt ist das Alter.

    Bei Kindern von der Geburt bis zum Alter von 17 Jahren wird die Lipaserate im Blut berücksichtigt, wenn sie im Bereich von 0 bis 130 E in 1 ml liegt.

    Bei Erwachsenen ab 18 Jahren gilt eine Enzymkonzentration von bis zu 190 U / ml als normal.

    Darüber hinaus ist es wichtig, die Dynamik der Indikatoren zu betrachten, da der Anwendungsbereich der Lipase-Norm sehr groß ist, aber für jede Person individuell ist. Der Durchschnittswert des Gehaltes des Enzyms sind die Zahlen 13 - 60 Einheiten.

    Erhöhte Enzymaktivität

    Ein Anstieg der Lipase kann mit der Entwicklung von akuten Prozessen beobachtet werden, die mit einer Schädigung der Organe des Gastrointestinaltrakts, meistens der Bauchspeicheldrüse, verbunden sind.

    Erhöhte Lipase kann mit der Entwicklung der folgenden pathologischen Zustände beobachtet werden:

    • akuter Anfall von Pankreatitis während der primären Entwicklung oder Verschlechterung der chronischen;
    • Mumps nach 3 Wochen Krankheit (Zeitrahmen für die Infektion von Pankreaszellen durch einen Infektionserreger);
    • Entwicklung von Pankreasnekrose;
    • bösartige oder gutartige Wucherungen der Bauchspeicheldrüse;
    • perforiertes perforiertes Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür;
    • Darmnekrose;
    • Darmverschluss;
    • akutes Nierenversagen;
    • Gallenkolik;
    • Cholestase mit der Entwicklung eines subhepatischen Ikterus;
    • Bauchfellentzündung;
    • Stoffwechselerkrankungen (Diabetes, Gicht);
    • Fettleibigkeit 2-3 Grad.

    Zusätzlich zur Entwicklung pathologischer Zustände kann ein erhöhter Enzymspiegel durch die Einnahme von Arzneimitteln mit dieser Nebenwirkung verursacht werden. Zum Beispiel langfristige Verwendung von Indomethacin, direkten Heparinen, Barbituraten und Analgetika. Das heißt, um die hohen Blutspiegel von Lipase zu senken, ist es ausreichend, die obigen Medikamente einfach abzusetzen.

    Beobachtungen haben auch gezeigt, dass der Lipasespiegel im Blut mit Frakturen großer röhrenförmiger Knochen zunimmt. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass massive Röhrenknochen viele Fettablagerungen enthalten, die, wenn die Unversehrtheit der Gefäße gebrochen ist, in das Blut gelangen. Reflexiv beginnt der Körper, die Lipase-Sekretion zu erhöhen, um die Fettkonzentration zu senken. Dieser Zustand kann sogar zu Fettembolien führen.

    Bei akuter Pankreatitis und anderen Erkrankungen, die zu einem Anstieg des Enzyms führen, steigt dessen Konzentration im Blut nicht sofort an. Mit dieser Untersuchungsmethode ist es in der Anfangszeit kaum möglich, die Krankheit zu diagnostizieren. Der höchste Lipasewert erreicht nach 3 Krankheitstagen. Der hohe Enzymspiegel hält, auch wenn die Behandlung richtig gewählt wurde, 10-14 Tage an. Dann beginnt er abzulehnen.

    Niedrige Lipase

    Ein niedriger Lipasespiegel wird nicht anhand der Standardzahlen des normalen Enzymgehalts im Blut, sondern anhand der Durchschnittswerte der Pankreaslipase, deren niedrigerer Grad 13 U / ml beträgt, berücksichtigt. Gründe für eine Abnahme der Enzymaktivität sind erbliche Merkmale, Veränderungen im Krankheitsverlauf oder Verdauungsstörungen.

    Die Entstehung von Krebs führt neben der Regeneration des am stärksten sekretierenden Organs (bei Bauchspeicheldrüsenkrebs nimmt das Enzym zu) zu einer Abnahme der Lipaseaktivität.
    L ipaza wird durch eine abnormale Ernährung reduziert, wobei der letzte Teil im Verhältnis zwischen Proteinen, Kohlenhydraten und Fetten dominiert, was zu einer physiologischen Erschöpfung des Enzyms im Blut führt. Dies führt zu einer Verringerung der Lipasemenge.
    Ein ungünstiges Zeichen kann als reduzierter Enzymspiegel bei akuter Pankreatitis angesehen werden. Dies bedeutet, dass die Krankheit chronisch verlaufen ist.
    Erbkrankheiten rufen aufgrund des hohen Lipidgehalts einen ähnlichen Zustand hervor.

    Alle Informationen zum Enzym Lipase

    Ärzte achten nicht nur auf die Analyse von Blut. Wenn nicht alle, dann beeinflussen die meisten bekannten Pathologien das Blut auf die eine oder andere Weise. Wir werden heute über Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse sprechen, die mit einem Enzym namens „Lipase“ nachgewiesen werden können, dessen Zunahme oder Abnahme darauf hindeutet, dass der Verdauungsprozess nicht nach Plan verläuft.

    Funktion und Rolle im Körper

    Bevor man die Rolle der Lipase als Enzym erklärt, sollte man erklären, was „Enzyme“ sind und warum sie benötigt werden. Ein Enzym (synonym: Enzym) ist ein spezielles Molekül, das eine chemische Verbindung in einfachere Bestandteile zerlegt. Es gibt eine große Anzahl von Enzymen, von denen jedes für ein bestimmtes Molekül verantwortlich ist, das abgebaut werden muss. Sie sehen aus wie Vertiefungen für Moleküle: Wenn beispielsweise Wasser wie ein Quadrat und zwei Kreise (1 Wasserstoffmolekül und 2 Sauerstoffmoleküle) aussieht, sieht das Enzym, das es aufbricht, aus wie eine Vertiefung für ein Quadrat und zwei Kreise. Dies erklärt die Tatsache, dass ein bestimmtes Enzym nur eine Art von Molekül abbauen kann: Die anderen passen physikalisch nicht in die Form.

    Nach erfolgreicher Spaltung setzt das Enzym Zerfallsprodukte in die Umwelt frei und sucht nach dem nächsten „Opfer“.

    Lipase ist ein Gattungsname für eine Gruppe von Enzymen (einige Arten werden im nächsten Abschnitt behandelt). Lipasefunktionen: Abbau von Fetten, Phosphorverbindungen und bestimmten Vitaminen. Lipase wird von vielen Geweben des Körpers produziert, der Hauptanteil liegt jedoch in der Bauchspeicheldrüse. Hinter ihr steht nach "Bewertung" die Leber, nach der Leber: Lunge, Speichel, Darm. Blutlipaserate: 0 bis 190 Einheiten / Liter.

    Arten von Lipase

    Lipase ist unterteilt in:

    • Lipoproteinlipase. Diese Art wird von vielen Geweben produziert, die größte Konzentration findet sich im Herzen, in den Muskeln und im Fettgewebe. Lipoproteinlipase baut im Blut zirkulierende Lipide (Fette) ab. Wenn diese Art von Lipase nicht ausreicht, besteht für den Patienten ein erhöhtes Risiko für Arteriosklerose, da sich an den Innenwänden der Blutgefäße ungeteiltes Fett ansammelt.
    • Pankreaslipase. Dieses Enzym ist das wichtigste unter den Lipasen. Es wird von der Bauchspeicheldrüse produziert und gelangt in den Darm, wo es Fette abbaut. Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse führen zu einer erhöhten Produktion des Enzyms und er beginnt in das Blut einzudringen, was sich in den Analysen widerspiegelt.
    • Hepatische Lipase. Aufgrund ihrer Wirkung ist diese Lipase fast identisch mit der Pankreas-Lipase, gelangt jedoch nicht in den Darm, sondern sofort ins Blut. Zusammen mit Lipoproteinlipase bauen sie die im Blutkreislauf zirkulierenden Fette ab.
    • Phospholipase. Dieser Typ zerstört Fette, die Phosphor enthalten. Phospholipase wird vom Körper dringend benötigt, da Phosphor, der aus der Nahrung stammt, in ATP umgewandelt wird - ein Molekül, das Energie in sich speichert und an andere Zellen abgibt. Phospholipase ist in verschiedene Typen unterteilt (A1, A2, B, C, D), aber der Unterschied zwischen ihnen wird nur von denen verstanden, die mit der biologischen Chemie gut vertraut sind.

    Welche Analyse wird ermittelt?

    Um den Gehalt dieses Enzyms im Blut zu bestimmen, ist Biochemie erforderlich, die durch Blutentnahme aus einer Vene erhalten wird.

    Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

    Die Hauptbedingung: Essen Sie nichts Fett. 12 Stunden vor einer Blutuntersuchung auf Lipase ist es wünschenswert, überhaupt nichts zu essen (diese Bedingung ist leichter zu erfüllen, wenn Sie morgens Blut spenden).

    Anna Ponyaeva. Abschluss an der Medizinischen Akademie in Nischni Nowgorod (2007-2014) und Assistenzarzt für klinische Labordiagnostik (2014-2016)

    Gibt es einen Fehler in der Studie?

    Unwahrscheinlich, aber möglich.

    Ursachen:

    • Die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln vor der Analyse. Wenn Sie etwas Fett essen, dringt die Lipase im Blut zu den ankommenden Fetten und beginnt, diese abzubauen, wodurch ihre Konzentration abnimmt.
    • Frakturen der Röhrenknochen. Bei Frakturen wird das in diesen Knochen enthaltene Enzym in den Blutkreislauf freigesetzt, was zu einer unnötig hohen Rate führt.

    Erhöhte Werte

    Die Lipase ist erhöht, wenn mehr als 190 Einheiten in einem Liter Blut gefunden werden. In den meisten Fällen geschieht dies aus einem von zwei Gründen: Entweder produziert die Bauchspeicheldrüse mehr Lipase, als benötigt wird, oder der Körper hat keine Zeit, den Überschuss zu beseitigen.

    Mögliche Gründe:

    • akute oder chronische Pankreatitis;
    • ein bösartiger Tumor oder eine Zyste in der Bauchspeicheldrüse;
    • Darmverschluss;
    • Bauchfellentzündung;
    • Knochenbrüche, Weichteilverletzungen;
    • Nierenversagen;
    • Fettleibigkeit, Diabetes;
    • Empfang von Barbituraten.
    Die Zunahme an sich wirkt sich nicht auf das Wohlbefinden des Patienten aus, aber seine Gründe sind deutlich zu spüren (es ist ziemlich schwierig, eine Darmobstruktion oder eine Fraktur nicht zu bemerken).

    Um den Lipasespiegel wieder auf den Normalwert zu bringen, müssen Sie die Hauptursachen für den Anstieg beseitigen. Dies sollte so schnell wie möglich geschehen, da alle Ursachen (mit Ausnahme von Fettleibigkeit, Weichteilverletzungen und chronischer Pankreatitis) die Gesundheit und das Leben des Patienten hier und jetzt bedrohen. Die Behandlungsmethoden hängen von der spezifischen Pathologie ab. Der Arzt sollte das Behandlungsschema auswählen.

    Niedrige Werte

    Wenn es keine Fragen mit erhöhten Spiegeln gibt, dann ist mit einer Abnahme der Lipase im Blut nicht alles sehr einfach. Wie oben erwähnt, die Rate: von 0 bis 190 Einheiten pro Liter. Was ist also ein Sturz? Der Lipasespiegel kann nicht negativ sein.

    Eine Abnahme ist eine Zahl, die unter der individuellen Rate des Patienten liegt.

    Wenn zum Beispiel die Analyse bei einem Patienten stabil 80 Einheiten pro Liter ergab und die letzte Untersuchung 20 Einheiten / l ergab, liegt eine Abnahme vor.

    Es gibt einige Gründe für dieses Symptom:

    • Krebs (mit Ausnahme von Bauchspeicheldrüsenkrebs, bei dem der Parameter steigt);
    • chronische Pankreatitis mit verminderter Sekretionsfunktion;
    • falsche Ernährung (große Mengen an Fett in der Ernährung).

    Krebs wird sehr selten zur Krankheitsursache, was in der Regel auf chronische Pankreatitis und Mangelernährung zurückzuführen ist (die häufig zusammenfallen).

    Wenn der Arzt das Problem bestätigt, müssen Sie sich ernähren und eine Tablette trinken, die den Lipasespiegel erhöht.

    Lipase enthaltende Zubereitungen

    Bei einem erhöhten Lipasespiegel sollte die Grundursache behandelt werden, bei einem reduzierten kann die Situation mit Pillen behoben werden. Vorbereitungen:

    Vermeidung von Normalwerten

    Um die Ergebnisse von Studien zu Lipase nicht zu fürchten, sollten folgende vorbeugende Maßnahmen beachtet werden:

    • Richtige Ernährung. Diese Maßnahme ist die wichtigste. Sie müssen nicht zu viel Fett essen, Vitamine sollten in der Nahrung vorhanden sein. Vermeiden Sie Fast Food so oft wie möglich.
    • Sportliche Aktivitäten. Fettleibigkeit kann Probleme verursachen und am effektivsten durch körperliche Anstrengung vermieden oder beseitigt werden.
    • Rechtzeitige Behandlung von Krankheiten. Besonders - Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, weil die Krankheit, die den Darm oder die Gallenblase befallen hat, auf die Bauchspeicheldrüse übergehen kann.
    • Vorbeugende Untersuchung. Es lohnt sich, einmal im Jahr alle Tests zu bestehen und sich einer Inspektion zu unterziehen, um Abweichungen zu erkennen und zu beseitigen.

    Sehen Sie sich ein interessantes Video über die Wirkung des Enzyms auf den Prozess des Abnehmens an.

    Wo soll die Analyse in Moskau und St. Petersburg durchgeführt werden?

    Moskau

    • Klinik: Frauenklinik. Preis: 300 Rubel
    • Klinik: Lab 4 U. Preis: 420 rub.
    • Klinik: Hämotest. Preis: 420 rub.

    St. Petersburg

    • Klinik: Garantiert. Preis: 250 Rubel
    • Klinik: Abia. Preis: 320 rub.
    • Klinik: ONNI. Preis: 340 rub.
    Lipase - ein Enzym, das Fette abbaut.

    Der Lipasespiegel ist der sicherste Indikator für Bauchspeicheldrüsenprobleme (und deren Abwesenheit). Führen Sie eine biochemische Analyse des Blutes (aus einer Vene) durch, um diesen Wert zu bestimmen. Abweichungen von der Norm treten am häufigsten bei Pankreatitis und falscher Ernährung auf. In allen Fällen, in denen die Indikatoren versagen, sollten dringende Maßnahmen ergriffen werden, da in den meisten Fällen eine Abweichung von der Norm auf einen akuten Zustand hinweist, der das Wohlbefinden des Patienten gefährdet.

    Lipase: Blutfrequenz, Anomalien - Anstieg und Abfall des Spiegels

    Lipase im Blut? Nach dem Namen zu urteilen, ist es ein Enzym, das beim Abbau von Fetten hilft. Wenn man sich die Wissensquellen der Biochemie anschaut, die den lateinischen Namen dieses Enzyms (Lipase, in anderen Fällen Steapsin) oder eine lange und schwierige Triacylglycerolacylhydrolase enthalten, kann man genauere Informationen über seine Eigenschaften und die Bedeutung für die Gewährleistung des normalen Fettstoffwechsels erhalten.

    Der Hauptlieferant des fettspaltenden Enzyms ist die Bauchspeicheldrüse. Lipase im Blut kommt jedoch in geringen Mengen aus anderen Quellen, z. B. aus den Drüsen der Mundhöhle (Zunge), den Schleimhäuten des Magens, des Darms, der Lunge und sogar leicht der Brustdrüsen. (Leukozyten) und Fettgewebe.

    Die Analyse, die die Aktivität der Lipase im Blut bestimmt, ist ein wichtiger Laborindikator für das Auftreten sehr signifikanter biochemischer Reaktionen im Körper.

    Fettenzym und andere Pankreassaftenzyme

    Lipase bezieht sich auf hydrolytische Enzyme (es beschleunigt die Hydrolyse von Lipiden zu Glycerin und Fettsäuren). Dieses Enzym mit Gruppenspezifität ist nicht an ein einzelnes Substrat wie Urease gebunden, das den Abbau von Harnstoff katalysiert. Lipase wird von vielen Organen und Geweben produziert, daher gibt es je nach Herstellungsort:

    • Lungen;
    • Hepatisch;
    • Darm;
    • Lingual (diese Art von Enzym wird in der Mundhöhle synthetisiert, es ist hauptsächlich bei Säuglingen vorhanden, da es die in der Milch enthaltenen Fette abbaut, mit zunehmendem Alter der Bedarf an lingualer Lipase verschwindet, so dass seine Produktion bei Erwachsenen sehr gering ist);
    • Bauchspeicheldrüse (darüber wird in der Publikation gesprochen).

    Das Blutplasma enthält neben der Pankreaslipase die Lipoproteinlipase, die aufgrund ihrer funktionellen Aufgabe auch als Aufhellungsfaktor bezeichnet wird - die Desintegration von Chylomikronen zu katalysieren und damit das Plasma zu klären.

    Der wichtigste Ort unter den Enzymen, die die Funktion der Fettaufspaltung übernehmen, ist die Pankreaslipase. Für die Produktion dieses Enzyms ist die Bauchspeicheldrüse verantwortlich, die es produziert und in inaktiver Form in Azinuszellen speichert. Nach dem Eintritt der Nahrung in den Zwölffingerdarm 12 dringt die Lipase über den Pankreasgang auch in den Dünndarm ein, wo sie in einen aktiven Zustand übergeht, um sofort mit ihren unmittelbaren Aufgaben zu beginnen - dem Lipidabbau.

    Es ist zu beachten, dass Lipase nicht das einzige Enzym ist, das von der Bauchspeicheldrüse geliefert wird, da auch andere Substanzen gespalten werden müssen. Pankreassaft, der eine ausgeprägte alkalische Reaktion aufweist (pH über 10), enthält Enzyme, die in der Lage sind, mit Kohlenhydraten umzugehen, die mit Lebensmitteln (Amylase) und Proteasen (Proteasen) aufgenommen wurden.

    Jedes Labor hat seine eigenen Standards

    Im normalen Blut ist die Lipase sehr klein, und dies scheint auf die ständige natürliche Regeneration des Drüsengewebes zurückzuführen zu sein. Wenn die Bauchspeicheldrüse aus irgendeinem Grund nicht mehr richtig funktioniert, nimmt die Aktivität dieses Enzyms zu und es wird in großen Mengen in den Blutkreislauf geleitet.

    Was die numerischen Werte der Norm (Referenzindikatoren) der Pankreaslipase im Blut betrifft, so ist es ebenso wie bei anderen biochemischen Tests unmöglich, den Leser an bestimmte Grenzen zu lenken. In der folgenden Tabelle, die als Beispiel dient, kann angegeben werden, dass es nicht für alle Methoden und Laboratorien einen einheitlichen Norm-Norm-Indikator gibt. Daher sollte sich ein Patient, der an den Ergebnissen seiner Analysen interessiert ist, wie immer an die CFL wenden, die sein Blut getestet hat.

    Andere Quellen können auch andere Grenzwerte für Normalwerte anzeigen, z. B. von 0 bis 470 U / l oder von 7 bis 70 U / l, sodass ohne Referenzwerte des Labors, das die Forschung durchgeführt hat, die Decodierung höchstwahrscheinlich nicht funktioniert.

    Es ist offensichtlich, dass Änderungen der Normalwerte sich nur auf das Alter beziehen, aber das Geschlecht spielt für die Norm keine Rolle (für Männer und Frauen sind die Normen gleich).

    In dem von gesunden Nieren gebildeten Urin kann dieses Enzym nicht nachgewiesen werden, da die Lipasemoleküle während der glomerulären Filtration nicht zurückbleiben. Schon beim Durchlaufen des Glomerularfilters werden sie in die Tubuli zurückgesaugt. Das Auftreten dieses Enzyms im Urin weist darauf hin, dass der Pankreasgang durch etwas blockiert ist (vielleicht einen Tumor?), Und das Organ ist in ernsthafter Not.

    Lipase gepaart mit Amylase

    Der Grund für die Ernennung von Tests wie Enzymen, die von der Bauchspeicheldrüse produziert werden, sind zum größten Teil ausgeprägte Symptome von akuten Zuständen des Verdauungssystems:

    1. Schmerzen, die als "Gürtelrose" bezeichnet werden, da sie nicht nur die Position der Drüse erfassen. Der Schmerz beginnt irgendwo in der Magengegend und breitet sich schnell auf beide Hypochondrien aus. Er überträgt sich auf den Bereich des Rückens und der Brust. Seine Intensität ist so groß, dass Patienten Stöhnen und Schreien nicht zurückhalten können.
    2. Fieber ist in der Regel nicht sofort, die Körpertemperatur steigt mit der Entwicklung von Komplikationen;
    3. Schmerzhafte Übelkeit menschliches Leiden ist nicht beschränkt auf, es wird von "sprudelndem" wiederholtem Erbrechen begleitet, das den Zustand nicht lindert;
    4. Essversuche führen zu einer Verschlechterung der Situation (der Schmerz nimmt zu, das Erbrechen hält an, so dass der Wunsch, auch nur auf das Essen zu schauen, verschwindet);
    5. Das Herz-Kreislauf-System reagiert darauf, indem es den Blutdruck senkt und die Herzfrequenz erhöht.

    Eine erhöhte Lipasekonzentration mit großem Vorteil weist auf die Probleme hin, die das Pankreasparenchym überholt haben. Daher wird die Untersuchung dieses lipolytischen Enzyms im Blutplasma wie üblich einer anderen Analyse unterzogen - der Bestimmung der Glycosylhydrolase (alpha-Amylase) im Blut. Darüber hinaus ist dieses Enzym (Lipase) oft informativer, da seine Sensitivität und Spezifität höher sind. Zum Beispiel ist die Lipase im Blut innerhalb von 4 bis 7 Stunden (Höhepunkt eines Tages) (sehr signifikant - bis zu 200-fach) erhöht, und wenn die Entzündung abgeklungen ist, kehrt die Konzentration nach 1 bis 2 Wochen zur normalen Konzentration zurück.

    Amylase verhält sich in dieser Hinsicht etwas anders: Nach 6 bis 12 Stunden wird eine erhöhte Aktivität festgestellt, und das die Stärke- und Glykogenspaltungsreaktion katalysierende glykolytische Enzym normalisiert sich wieder von 2 Tagen bis zu einer Woche (natürlich, wenn der Prozess im Organ erfolgreich endet)..

    Im Allgemeinen, Änderungen in diesen beiden Indikatoren in Richtung der Zunahme der Entwicklung der entzündlichen Reaktion im Parenchym der Bauchspeicheldrüse, und dann abnehmen, wenn die Reaktion sinkt, können wir sagen, synchron bewegen. Bei der Bestimmung beider Parameter kann in 98% der Fälle eine akute Pankreatitis diagnostiziert werden.

    Währenddessen stimmen hohe Raten nicht immer mit dem Schweregrad des pathologischen Zustands überein, sodass es sich nicht lohnt, sich nur auf die numerischen Werte der glykolytischen (alpha-Amylase) und lipolytischen (Lipase) Enzyme im Blut zu stützen.

    Zweifellos macht vor allem die erhöhte Konzentration von Lipase im Blut eine verdächtige akute Pankreatitis. Besonders schwierige Situationen erfordern jedoch die Unterscheidung dieses akuten Zustands von anderen, klinisch ähnlichen und gleichermaßen gefährlichen Krankheiten. Daher wird eine Reihe von Indikationen für den Zweck einer solchen Analyse hervorgehoben:

    • Die abrupt einsetzende Entzündungsreaktion im Gewebe der Bauchspeicheldrüse selbst (akute Pankreatitis);
    • Probleme, die plötzlich aufgrund der Bildung und Anhäufung von Steinen im nächsten „Nachbarn“, einem ovalen Beutel - der Gallenblase (akute Cholezystitis), auftraten;
    • Chronischer entzündlicher Prozess, lokalisiert im Parenchym der Bauchspeicheldrüse (chronische Pankreatitis) in der akuten Phase;
    • Perforiertes Magengeschwür;
    • Nierenversagen (sowohl akutes - akutes Nierenversagen als auch chronisches - CNI);
    • Diabetes mellitus (diabetische Ketoazidose - DKA, die für Typ-1-Diabetes charakteristischer ist);
    • Schwere Schädigung des Leberparenchyms (Leberzirrhose);
    • Hohe (kleine) Darmobstruktion;
    • Chronischer Alkoholismus;
    • Organtransplantation.

    Auch hier ist die Labordiagnostik nicht auf die Untersuchung nur eines lipolytischen Enzyms im Plasma beschränkt, es ist ratsam, die Definition anderer Enzyme, insbesondere der Alpha-Amylase, in das Protokoll aufzunehmen.

    Die Vorbereitung auf die Untersuchung der Lipaseaktivität ist nichts Besonderes unter den vorbereitenden Maßnahmen für andere biochemische Tests. Ein Patient, der eine verlässliche Antwort erhalten möchte, sollte entspannt, ruhig und hungrig sein (12-14 Stunden vor der Analyse aufhören zu essen). Übrigens sollten die üblichen Rauchpausen eine halbe Stunde vor der Venenpunktion abgesagt werden, oder Zigaretten heute morgen überhaupt vergessen werden.

    Was "sagt" erhöhte oder hohe Aktivität

    Das in der vorliegenden Arbeit beschriebene lipolytische Enzym, dessen Produktion in der Verantwortung der Bauchspeicheldrüse liegt, ist der Hauptindikator für seine Krankheiten. Lipase zeigt zuallererst eine erhöhte und manchmal ziemlich hohe Aktivität, die die Norm um ein Dutzend Mal überschreitet und entzündliche oder andere Läsionen des Parenchyms des Organs verursacht, die die Verdauung, den Energiestoffwechsel und andere gleich wichtige Reaktionen sicherstellen:

    1. Akute Pankreatitis, die sich hauptsächlich durch Steinbildung und das Vorhandensein von Steinen in der Blase, angesammelter Galle oder bei übermäßigem Konsum alkoholischer Getränke entwickelt. Bereits nach einigen Stunden (nachdem die Drüse "etwas nicht gemocht hat") beginnt sie zu "rebellieren" und reagiert mit der Manifestation klinischer Symptome und einem Anstieg der Lipasekonzentration im Blut. Angst und Zweifel an der Prognose führen zu Situationen, in denen der Anstieg der Werte des lipolytischen Enzyms schnell zunimmt und die Obergrenzen der Norm um ein Vielfaches überlappt.
    2. Chronisch entzündlicher Prozess (chronische Pankreatitis) in der Zeit der Exazerbation. Bei einem trägen Langzeitverlauf der Erkrankung ist die Lipase nicht so stark erhöht, in der Regel wird das starke Wachstum einer akuten Entzündungsreaktion nicht beobachtet. Mit dem Abklingen der Krankheit nähert sich die Enzymkonzentration allmählich dem Normalzustand. Wenn die Drüse jedoch weiterhin leidet, kann der Patient hören, dass die Lipase in seinem Blutplasma abgesenkt ist.
    3. Zyste (wahr oder falsch - Pseudozyste) im Pankreasparenchym;
    4. Drüsenverletzung;
    5. Verstopfung des Pankreashauptganges durch mechanische Verstopfung (Narbe, Zahnstein).
    6. Onkologischer Prozess, der im Gewebe der Drüse stattfindet.

    Die Lipase ist bei vielen Erkrankungen erhöht, die zum größten Teil mit diesem wichtigen Organ verbunden sind, da sie auch Teil des Verdauungssystems sind:

    • Chronische Pathologie der Gallenblase, Verschlimmerung der Gallensteinkrankheit (ICD);
    • Darmblockade (Obstruktion), Darmwandnekrose (Herzinfarkt);
    • Entzündung des Peritoneums (Peritonitis);
    • Durchwanddefekt eines hohlen inneren Organs als Folge eines Ulkusbruchs (Magen, Zwölffingerdarm) oder einer anderen Schädigung;
    • Irreversibler Ersatz des Leberparenchyms durch Bindegewebe (Zirrhose);
    • Verminderung des Gallenflusses und damit der Versorgung des Zwölffingerdarms ohne Schädigung und Verstopfung der extrahepatischen Gallenwege (intrahepatische Cholestase).

    Zusätzlich zu den pathologischen Zuständen des Gastrointestinaltrakts (GIT) kann die erhöhte Aktivität des beschriebenen lipolytischen Enzyms in anderen Situationen beobachtet werden:

    1. Schwere Nierenfunktionsstörung (akute und chronische Insuffizienz);
    2. Bösartiger Brusttumor;
    3. Pathologie des Stoffwechsels (die bekannte Dreifaltigkeit: Gichtarthritis, Fettleibigkeit, Diabetes);
    4. Umfangreiche Weichteilverletzungen;
    5. Frakturen der Röhrenknochen;
    6. Der systematische Gebrauch von Getränken, die Ethylalkohol enthalten (die Bauchspeicheldrüse mag wie die Leber keinen Alkohol);
    7. Häufige Anwendung einzelner Arzneimittel: Hormone (orale Kontrazeptiva, Kortikosteroide), Diuretika (Furosemid), NSAR (Ibuprofen), Betäubungsmittel, direkte Antikoagulantien (Heparin).

    Es ist zu beachten, dass bei einer akuten Parotitis, im Volksmund als "Mumps" oder "irden" bezeichnet, die Lipase nur dann erhöht ist, wenn die Bauchspeicheldrüse gleichzeitig mit der Speicheldrüse der Parotis betroffen ist.

    Niedrige Lipasekonzentration

    Obwohl das Enzym, das den Fettabbau im Blutplasma beschleunigt und nicht so stark, so einzelne Zustände seine Menge weiter reduzieren. Wenn der Test zeigt, dass die Lipase wenig Blut enthält, müssen Sie nach der Ursache suchen. Meist handelt es sich um den chronischen Entzündungsprozess in der Bauchspeicheldrüse - eine recht häufige Erkrankung bei verschiedenen Altersgruppen. Die Hauptvoraussetzung, die eine solche Pathologie ausmacht, ist natürlich zunächst der Alkoholismus, aber wir sollten nicht vergessen, dass die meisten Menschen ab einem frühen Alter das Organ belasten und "Goodies" vor "Goodies" bevorzugen. Daneben gibt es jedoch eine Reihe von Umständen, die sich auch negativ auf den Zustand dieses Parenchymorgans auswirken.

    Ein solcher Labortest, wie die Bestimmung der Plasma-Lipase, ist durchaus anwendbar, wenn im Laufe der Jahre eine chronische Entzündung dieser Lokalisation auftritt, aber man sollte nicht vergessen, dass eine signifikante Schädigung des Organgewebes während eines langen Prozesses zum gegenteiligen Effekt führen kann - die Enzymkonzentration wird gesenkt. Darüber hinaus wird die Lipase in anderen, wenn auch nicht so häufigen Fällen reduziert, zum Beispiel:

    • Bei bösartigen Tumoren (natürlich mit Ausnahme von Bauchspeicheldrüsenkrebs);
    • Diejenigen, die ihre tägliche Ernährung mit vorwiegend fetthaltigen Nahrungsmitteln füllen möchten (fast das gesamte Enzym wird bei der Arbeit mit Fetten verschwendet);
    • Wenn aus irgendeinem Grund die funktionellen Fähigkeiten der Bauchspeicheldrüse sinken, wodurch die Produktion von Enzymen verringert wird;
    • Lipase wird bei Mukoviszidose der Bauchspeicheldrüse reduziert (Mukoviszidose - eine schwerwiegende systemische Pathologie, die autosomal-rezessiv vererbt wird und durch eine Schädigung der äußeren Sekretionsdrüsen und tiefgreifende Funktionsstörungen der Atemwege gekennzeichnet ist).

    Die Lipaseaktivität wird aufgrund eines seltenen chirurgischen Eingriffs - der Pankreathektomie - reduziert. Eine solche Operation wird durchgeführt, wenn das Leben eines Menschen in Frage gestellt wird, und Ärzte entscheiden, ob sie radikale Methoden anwenden. Eine verminderte Lipasekonzentration wird sowohl nach einem Teil (hauptsächlich wenn die Operation den Kopf und einen Teil des Körpers betrifft) als auch nach der vollständigen Entfernung des Organs festgestellt.

    Lipase in Drogen

    Menschen, die Probleme mit der Verdauung haben, wenn sie „etwas falsches essen“, sind fast immer in ihrer Hausapotheke und halten Enzympräparate, die die Aktivität des Magen-Darm-Trakts korrigieren. Ja, und relativ gesund, nein, ja, und nehmen Sie die "Enzyme", um den Darm zu verbessern und unerwünschte Wirkungen nach reichlich Völlerei zu vermeiden, die mit einem festlichen Fest verbunden sind.

    Das ist verständlich, es gibt viele Köstlichkeiten, man will alles probieren, und der Magen beginnt zu "protestieren". So geben sich die Schläger direkt am Tisch Pankreatin, Mezim-Forte, Festal und andere Drogen (Beobachtungen zeigen, dass das weibliche Geschlecht in dieser Hinsicht vorsichtiger ist als das männliche). Mehrfarbige (gelbe, rosafarbene...) Tabletten, Kapseln und Dragees helfen wirklich beim unvermeidlichen Verzehr von fetthaltigen Nahrungsmitteln, da sie alle ein so wichtiges und notwendiges lipolytisches Enzym wie Lipase enthalten.

    Lipase im Blut: Häufigkeit und Ursachen von Abweichungen

    Jede Person musste eine Blutuntersuchung durchführen, um ihre biochemischen Parameter zu überprüfen. Wenn die Studie durchgeführt wurde, um den Zustand der Bauchspeicheldrüse und Indikatoren für die Werte von Enzymen herauszufinden, werden in den Ergebnissen unbedingt die Lipase, ihr Normbereich und der erhaltene Konzentrationswert genannt.

    Lipaza: was ist das?

    Lebensmittel, die komplexe Proteine ​​und Fette enthalten, können nicht in ihrer ursprünglichen Form aufgenommen werden. Wenn es in das Verdauungssystem gelangt, wird das verzehrte Essen einer speziellen Verarbeitung mit Enzymen unterzogen, die es in kleinere Bestandteile zerlegen können. Solche Substanzen umfassen Amylase, Protease und Lipase. Die letztere Substanz wird von der Bauchspeicheldrüse produziert - der Wert dieser speziellen Lipase, die Pankreas genannt wird, kann in einer der Linien der biochemischen Analyse gesehen werden.

    Lipase ist eines der Enzyme des Verdauungssaftes, der von der Bauchspeicheldrüse gebildet wird und an der Verdauung von Fetten beteiligt ist.

    Auch wird Lipase im Körper durch andere Organe gebildet:

    • Leber - diese Art von Lipase unterstützt die normale Anzahl von Lipiden im Blutplasma;
    • Lunge;
    • Därme;
    • Magen - diese Art von Lipase kommt im Magensaft vor und hilft, Fett zu hydrolysieren;
    • Mundhöhle - das Enzym ist nur bei Säuglingen verfügbar, diese Art von Lipase trägt zum Abbau der fetten Muttermilch bei.

    Pankreaslipase hat eine Schlüsselfunktion bei der Zersetzung von Fetten, die mit der Nahrung von außen kommen. Ohne dieses Enzym würden die Fette, die mit einem höheren Energiewert in den Körper gelangen, nicht aufgenommen und bleiben unverändert. Das Vorhandensein von Lipase in der optimalen Menge ist der Schlüssel für die menschliche Gesundheit und einen guten Stoffwechsel.

    Lipase trägt zum Abbau von Fetten in Glycerin und Fettcarbonsäuren bei

    Das Zusammenspiel von Lipase und Galle

    Der normale Betrieb von lipolytischen Enzymen ist nur in Gegenwart von Galle möglich. Dieses Geheimnis hilft, Fette zu emulgieren, abzutrennen und in Emulsionen umzuwandeln. Dadurch wird der Einfluss des Enzyms auf das Fett deutlich vergrößert, der Kontakt verbessert und die Hydrolyse beschleunigt. Darüber hinaus können Gallensäuren die von der Bauchspeicheldrüse produzierte Lipase in die aktive Form umwandeln, so dass alle Fettmoleküle, die in den Verdauungstrakt gelangt sind, leichter durch verschiedene Formen von Lipasen gespalten werden können.

    Die Grenzen der Indikatorraten bei Erwachsenen und Kindern

    Bei einer gesunden Person sind die Lipase-Indizes auf einem konstanten Niveau, ein Merkmal dieses Enzyms sind die gleichen Standardwerte für Männer und Frauen, Veränderungen treten nur mit dem Reifen einer Person auf.

    Tabelle: Altersabhängigkeit der Lipasewerte

    Berücksichtigt man nur die Werte der Pankreaslipase, so beträgt der korrekte Wert 13–60 U / ml.

    Indikationen zur Lipaseanalyse

    Die Menge an Lipase im Blut zeigt den Zustand des Verdauungssystems an. Ein starker Anstieg der Pankreaslipasekonzentration deutet auf eine Pankreatitis hin. Die durchgeführte Blutuntersuchung kann Aufschluss über den Krankheitsverlauf und die mögliche Entwicklung von Komplikationen geben.

    Bei der akuten Form der Entzündung der Bauchspeicheldrüse kann sich die Lipasemenge nach acht Stunden verzehnfachen, dann dauert ihre Normalisierung bis zu zwei Wochen.

    Die Analyse des Lipasegehalts ist spezifisch. Die Konzentration dieses Enzyms bleibt bei vielen Erkrankungen konstant: Lebererkrankungen, die Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft, jedoch ändert sich der Wert anderer Verdauungsenzyme.

    Der Arzt kann einen Lipasetest verschreiben, wenn der Patient die folgenden Bedingungen hat:

    • akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis). Die indikativste Analyse, die der Aufgabe 48 Stunden nach Auftreten der Symptome einer akuten Pankreatitis zugeteilt wird - damit der Wert dieses Enzyms seinen Höhepunkt erreicht;
    • chronische Pankreatitis - In dieser Version ist es schwieriger, die Krankheit zu diagnostizieren, da die Bauchspeicheldrüse während des langen Entzündungsprozesses keine Enzyme mehr produziert und die Lipase im Blut reduziert wird.
    • Epidemische Parotiditis oder Mumps - bei dieser Krankheit weist die normale Konzentration von Lipase auf eine Entzündung der Parotidrüsen hin, und eine erhöhte Konzentration zeigt den Verlauf des pathologischen Prozesses in der Bauchspeicheldrüse an.

    Mangelerscheinungen und überschüssige Lipase

    Da das Enzym für die erfolgreiche Verdauung von fetthaltigen Lebensmitteln verantwortlich ist, kommt es bei einem deutlichen Mangel an dieser Substanz zu einer enzymatischen Insuffizienz der Bauchspeicheldrüse. Signale über den Fortschritt dieses Zustands sind:

    • sich krank fühlen;
    • übelriechender Kot von flüssiger Konsistenz;
    • Appetitlosigkeit oder deren Rückgang;
    • Blähungen;
    • Gewichtsreduktion;
    • Übelkeit und Erbrechen;
    • Magenschmerzen.

    Bei einem Überschuss an Lipase treten die gleichen Symptome auf, jedoch steigt häufig die Körpertemperatur an, was als Signal für den Verlauf des Entzündungsprozesses (Pankreatitis) dient.

    Video: Symptome einer Pankreatitis

    Analyse

    Zur Bestimmung des Lipasespiegels ist zur Untersuchung ein Blutfluss aus einer Vene erforderlich. Die Vorbereitung auf den Eingriff ist ganz einfach:

    1. 3-4 Tage vor der Blutentnahme sollten Sie keine fetthaltigen Lebensmittel sowie Gewürze, Marinaden und Gewürze zu sich nehmen.
    2. Am Tag der Blutspende zur Analyse ist eine Verweigerung der Nahrungsaufnahme erforderlich, der Proband muss einen leeren Magen haben.
    3. Wenn der Patient ständig Medikamente einnimmt, ist es sinnvoll, dies dem Arzt mitzuteilen, um verlässliche Ergebnisse zu erzielen. Die beste Option wäre, die Einnahme aller Medikamente eine Woche vor der Blutspende an die Lipase einzustellen.
    4. Die Analyse sollte für die frühen Morgenstunden (vor 11 Uhr) geplant werden.

    Wenn der Patient an diesem Tag einer Röntgenuntersuchung unterzogen wurde, muss auf eine Blutspende für Lipase verzichtet werden.

    Wenn eine Diagnose des Lipase-Spiegels aufgrund des schwierigen Zustands des Patienten ungeplant durchgeführt werden muss, ist kein spezielles Training erforderlich.

    Die Blutentnahme zu Forschungszwecken ist ein einfaches und schmerzloses Verfahren, das jeder Mensch seit seiner Kindheit kennt.

    1. Vor der Blutentnahme wird ein Tourniquet über dem Ellbogenbogen auf den Test aufgebracht.
    2. Die Einstichstelle wird mit Alkohol eingerieben, wonach eine Nadel in die Vene eingeführt wird.
    3. Nach Einnahme der erforderlichen Menge an Biomaterial wird das Geschirr entfernt.
    4. Die injizierte Stelle wird mit Baumwolle bedeckt und in den Ellbogen gedrückt, um Blutungen zu stoppen.
    Für zuverlässigere Ergebnisse sollte eine Blutuntersuchung auf Lipase nach einer Fastenzeit von 8-14 Stunden auf nüchternen Magen durchgeführt werden.

    Oft wird in Verbindung mit der Blutspende zur Bestimmung der Lipasekonzentration eine gleichzeitige Bestimmung des Amylasespiegels, eines zusätzlichen Enzyms, das die Pankreasfunktion charakterisiert, vorgeschrieben.

    Ursachen für Abweichungen von der Norm

    Die Interpretation der Ergebnisse der Lipaseanalyse wird dem Arzt helfen, sich an der weiteren Diagnose der Krankheit des Patienten zu orientieren und die geeignete Behandlung vorzuschreiben.

    Ein Überschuss dieses Enzyms kann die folgenden Krankheiten anzeigen:

    • die Entwicklung einer Pankreatitis in der akuten Phase;
    • der Verlauf der Entzündung in der Gallenblase;
    • Versagen des endokrinen Systems;
    • Mumps;
    • Magengeschwür, Zwölffingerdarmgeschwür;
    • Pankreasnekrose;
    • unzureichende Nierenfunktion;
    • Autoimmunerkrankungen;
    • Darmverschluss;
    • Gicht;
    • das Vorhandensein von bösartigen Tumoren in der Bauchspeicheldrüse;
    • Herzinfarkt;
    • Fettleibigkeit in hohem Maße. Eine hohe Konzentration an Lipase zeigt eine akute Form der Pankreatitis, deren späte Diagnose ein Nieren- oder Leberversagen hervorruft

    Eine Abnahme der Lipasemenge weist auf folgende Zustände hin:

    • das Auftreten von Tumoren in anderen Bereichen als der Bauchspeicheldrüse;
    • das Fortschreiten der Pankreatitis bis zum trägen Stadium;
    • chirurgische Entfernung der Bauchspeicheldrüse;
    • Mukoviszidose;
    • perforiertes Magengeschwür;
    • Hyperlipidämie (eine Erbkrankheit, bei der die Blutfette ständig erhöht sind);
    • Bauchfellentzündung.

    Lysosomal Acid Lipase (DLCL) -Mangel

    Eine Krankheit wie DLCL wurde erst vor relativ kurzer Zeit diagnostiziert. Bei dieser seltenen Pathologie fehlt das Enzym Lysosomensäurelipase im Körper oder weist einen starken Mangel auf. Es kommt zu einer Ansammlung von Lipiden in den Zellen und zu einem Anstieg der Cholesterinsynthese. Ein Mangel an lysosomaler Säurelipase hat zwei Erscheinungsformen:

    • Die Wolman-Krankheit ist eine tödliche Krankheit, die durch eine Genmutation verursacht wird, die die Leber und die Nebennieren betrifft. Patienten mit einer solchen Diagnose sterben normalerweise im Säuglingsalter;
    • Cholesterinester-Speicherkrankheit, die nicht nur die Leber, sondern auch das Herz-Kreislauf-System zerstört. Im Blut werden hohe Lipidspiegel beobachtet, die Atherosklerose schreitet beim Patienten voran. Die Lebenszeit des Patienten kann länger sein als bei Morbus Wolman, aber selbst als Kind leidet der Patient in unterschiedlichem Maße an Leberschäden.
    • Erbrechen;
    • Durchfall;
    • starkes Aufblähen;
    • Kleinwuchs;
    • Gelbsucht;
    • Schwäche des Körpers;
    • Mangel an Gewicht.

    In den USA und der Europäischen Union wird die Behandlung der Wolmanschen Krankheit durch eine Enzymersatztherapie erlernt, bei der Patienten, die Sebelipase alpha erhalten, einen normalen Lebensstil führen können.

    Sebelipase alpha ist ein vielversprechendes Medikament zur Behandlung seltener Erbkrankheiten, die mit einem Mangel an lysosomaler saurer Lipase, insbesondere dem Morbus Wolman, verbunden sind

    Faktoren, die den Blutlipasespiegel beeinflussen

    Zusätzlich zu den aktuellen chronischen und akuten Erkrankungen kann es zu einer Zunahme und Abnahme des Lipasegehalts aufgrund externer Faktoren kommen:

    • Einnahme von Medikamenten:
      • Indomethacin;
      • Analgetika;
      • Beruhigungsmittel;
      • Heparine;
    • Verletzungen oder Brüche von langen Knochen, die viel Fett enthalten (der Lipasespiegel steigt);
    • übermäßiger Verzehr von Nahrungsmitteln mit überwiegendem Fettanteil (Lipase nimmt ab).

    Normalisierung der Lipase-Spiegel

    Sowohl eine Zunahme als auch eine Abnahme des Lipasespiegels deuten häufig auf eine Fehlfunktion des Verdauungssystems hin. Die Therapie sollte darauf abzielen, die die Konzentration des Enzyms beeinflussende Ursache zu beseitigen.

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