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Ödeme kardialen Ursprungs

Ödeme kardialen Ursprungs

Ein Ödem ist eine übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit in den Geweben und Zwischenräumen aufgrund eines gestörten Wasseraustauschs zwischen Blut und Gewebe. Die Ansammlung von Flüssigkeit im Perikard wird Hydroperikard genannt. In verschiedenen Hohlräumen und Geweben angesammelt entzündungshemmende Flüssigkeit namens Transsudat. Seine physikalisch-chemischen Eigenschaften unterscheiden sich von denen des Exsudats, eines entzündlichen Ergusses. Das Ödem ist keine eigenständige Erkrankung, sondern eine Folge anderer spezifischer Erkrankungen des Körpers. Es wird angenommen, dass die Schwellung äußerlich auftritt, wenn die Flüssigkeitsretention im Körper mehr als 2 Liter beträgt. Zu Beginn der Krankheit ist eine Schwellung mit bloßem Auge möglicherweise nicht sichtbar. Sie sind an der Innenseite des Beins, am vorstehenden Knochen und am Unterschenkel vor dem Knochen zu sehen. Im Kern treten Ödeme zunächst an den Beinen und im Lendenwirbelbereich auf. Bei Druckproblemen schwellen häufig die oberen Augenlider und die Augenbrauen an. Normalerweise schwillt das Herz abends an: Die Knöchel schwellen an, und das Gesicht wird eng geschwollen.

Ödeme mit Nierenproblemen beginnen mit dem Gesicht und den Augenlidern (normalerweise schwillt das Unterlid merklich an), sie sind weich und wässrig. Dann schwellen Gesicht und Hände an.

Ödeme im Gesicht treten aber auch bei völlig gesunden Menschen auf, die sich aufgrund ihrer beruflichen oder beruflichen Besonderheiten nicht richtig ernähren, fasten, überanstrengen oder nicht ausreichend schlafen (für Menschen, die längere Zeit auf den Beinen stehen müssen). Dies ist darauf zurückzuführen, dass bei längerem Stehen auf den Beinen der Druck in den Beinkapillaren zunimmt und die Waden anschwellen. In diesem Fall ist es leicht, Ödeme loszuwerden: Sie müssen Ihre Beine für eine kurze Zeit in warmem Wasser und dann in kaltem Wasser halten und sie schließlich für eine Stunde auf dem Podest halten. Danach ist es nützlich, eine Creme auf der Basis von Rosskastanienfrüchten, Grüntee-Aufguss usw. zu reiben. Wenn eine solche Schwellung jedoch regelmäßig auftritt, ist es schwer, die Beine brummen und sie sind nachts oft reduziert Risiko einer Thrombophlebitis. Die genaue Ursache kann durch die Methode der Phlebographie festgestellt werden - die Untersuchung der Beingefäße.

Eine morgendliche Schwellung im Gesicht (meist um die Augen) kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Bei gesunden Menschen - bei Überlastung, unzureichendem Schlaf, nächtlichem Alkoholkonsum und Rauchen (Alkohol und Nikotin führen zu Flüssigkeitsansammlungen im Gesichtstuch). Solche Ödeme können mit Hilfe von Kryomassage (mit Eisstücken), speziellen Anti-Ödem-Gesichtsmasken (in Apotheken erhältlich) oder einer Kompresse aus geriebenen frischen Kartoffeln oder Gurken beseitigt werden. Als leichtes Diuretikum können Sie ein Glas Preiselbeer- oder Cranberrysaft, Tee mit Kräutern trinken: Bärentraube, Wacholder, Johannisbeerblatt, Abkochung von Birkenknospen.

Übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit in den Geweben und Zwischenräumen tritt auf, weil an einem bestimmten Punkt die Wände der Kapillaren, die normalerweise relativ leicht Wasser, Elektrolyte und einige organische Verbindungen (Harnstoff) transportieren, Proteine ​​zurückzuhalten begannen. Infolgedessen ist das Gleichgewicht von Proteinen im Blutplasma und in der Gewebeflüssigkeit gestört - jetzt ist es nicht mehr dasselbe (60–80 bzw. 15–30 g / l).

Das Herzödem nimmt allmählich zu, normalerweise nach vorheriger Atemnot. Zusammen mit dem Vorliegen eines Ödems sind eine Schwellung der Halsvenen und eine verstopfte Lebervergrößerung Anzeichen für ein Versagen der rechten Herzkammer. Ödemhaut mit Herzödem ist ziemlich elastisch, und mit distalem Ödem - verdichtet, kann es verhärtet sein, normalerweise kalt, zyanotisch. Das Herzödem befindet sich symmetrisch vor allem an den Knöcheln, Schienbeinen bei gehenden Patienten, im Gewebe der Lendenwirbelsäule und im Rücken. Oft massiven Aszites gefunden.

Die Ursache für ein Herzödem ist eine Verletzung des Wasserhaushalts in Form einer Dehydration des Körpers (Dehydration) und einer Flüssigkeitsretention im Körper (übermäßige Akkumulation in den Geweben und serösen Hohlräumen). Wassereinlagerungen im Körper (Hyperhydratation) können auftreten, wenn große Mengen Wasser eingeleitet werden (Wasservergiftung) oder wenn die Freisetzung von Flüssigkeit aus dem Körper begrenzt wird. Gleichzeitig entwickeln sich Ödeme und Wassersucht.

Es wird angenommen, dass die anfängliche Verbindung bei der Verzögerung im Körper von Salzen und Wasser darin besteht, das winzige Volumen des Herzens zu verringern. Erhöhter Venendruck und Blutstauung, die sich bei Herzinsuffizienz entwickeln, tragen zur Entwicklung von Ödemen bei. Ein Druckanstieg in der oberen Hohlvene führt zu einem Krampf der Lymphgefäße, der zu einer Lymphinsuffizienz führt, die die Schwellung weiter verschlimmert. Die wachsende Durchblutungsstörung kann von einer Störung der Leber- und Nierenaktivität begleitet sein. In diesem Fall kommt es zu einer Abnahme der Produktion von Proteinen in der Leber und zu einer Zunahme ihrer Elimination über die Nieren mit anschließender Blutdrucksenkung. Darüber hinaus steigt bei Herzinsuffizienz die Permeabilität der Kapillarwände, und Blutproteine ​​gelangen in die interstitielle Flüssigkeit, wodurch der onkotische Druck erhöht wird. All dies trägt zur Ansammlung und Speicherung von Wasser in den Geweben der Herzinsuffizienz bei.

Zur Entstehung von Herzödemen beitragen oder deren Entstehung beschleunigen können: Finilbutazon, Pyrozolonderivate, Mineralocorticoide, Androgene, Östrogene, Süßholzwurzelpräparate.

Ein Herzödem geht mit einer chronischen Herzinsuffizienz einher und wird durch eine venöse Stauung im systemischen Kreislauf verursacht. Dies führt zu einem Anstieg des hydrostatischen Drucks in den Blutkapillaren und zur Freisetzung von Flüssigkeit im Gewebe. Gleichzeitig treten beim Gehen und Stehen Schwellungen an Beinen und Füßen auf; über dem Kreuzbein - sitzend; im unteren Rücken und im Bereich des Gesäßes - bei horizontaler Körperhaltung. Gleichzeitig wird die Natriumausscheidung im Urin durch eine unzureichende Blutversorgung der Nieren herabgesetzt, was ein wichtiger Faktor für das Auftreten von Ödemen ist.

Ödeme treten auch bei Patienten auf, die lange Zeit bettlägerig waren. Sie verursachen eine langsamere Durchblutung und tragen zur Thrombose bei (z. B. tiefe Venenthrombose des Unterschenkels).

Bei Herzschwellung ist immer die Leber vergrößert.

Behandlung von Herzödemen

• Bei Herzödemen 1 Tasse kochendes Wasser 2 Teelöffel aufbrühen. gehackte Kräuter Avrana, bestehen 2 Stunden und belasten. Nehmen Sie 1 EL. l 3 mal am Tag.

• Bei Herzödemen Agavenblätter und Wermut zu gleichen Teilen (bezogen auf das Volumen) mischen. 1 Tasse kochendes Wasser 1 TL brauen. Mischung, darauf bestehen, gewickelt, 1 Stunde, abtropfen lassen. Trinken Sie dreimal täglich 30 Minuten lang eine halbe Tasse. vor den Mahlzeiten.

• Bei Herzschwellung 1 Tasse kochendes Wasser 1 TL aufbrühen. Birkenknospen, bestehen 15 Minuten., belasten. Nehmen Sie dreimal täglich 1/3 Tasse für 30 Minuten. vor den Mahlzeiten. Dies ist ein sehr effektives Werkzeug.

Infusionen und Abkochungen von Birkenknospen werden als Diuretikum, Choleretikum, Antiseptikum und Adstringens verwendet. Medikamente aus Birkenknospen erhöhen das Wasserlassen signifikant, wenn andere Diuretika versagen. Bei der Behandlung von Herzinsuffizienz mit Nierenpräparaten sowie Birkenblättern verschwinden die Ödeme, die Atemnot nimmt ab und der Allgemeinzustand bessert sich.

Bei chronischem Kreislaufversagen, begleitet von Ödemen, mit Bluthochdruck und erhöhter Erregbarkeit 1 Tasse kochendes Wasser aufbrühen 1 Esslöffel. l Kräuter aus wollblütigem Astragalus, 15 Minuten auf einem Wasserbad erhitzen, 45 Minuten auf Raumtemperatur abkühlen lassen, abseihen. Trinken Sie 2 EL. l 3 mal am Tag für 30 Minuten vor den Mahlzeiten.

• Verbrennen Sie bei Herzödemen die Stängel von gewöhnlichen russischen Bohnen auf einem Eisenblech, sammeln Sie die Asche, zermahlen Sie sie zu Pulver und lagern Sie sie in einem Glasbehälter. Nehmen Sie durch Mischen von 1/2 TL. Asche von 1 EL. l Wodka, 3 mal am Tag.

• Gießen Sie als Diuretikum bei Herzödemen 1 Tasse kochendes Wasser 1 TL. blaue Kornblumenblüten, bestehen 1 Stunde, abtropfen lassen. Nehmen Sie dreimal täglich eine halbe Tasse für 30 Minuten. vor den Mahlzeiten.

• Kochen Sie bei Ödemen jeglichen Ursprungs 1/2 Liter kochendes Wasser 1 EL. l Kirschstiele, bei schwacher Hitze 15 Minuten kochen lassen, 10 Minuten darauf bestehen. Abseihen und 3-4 mal täglich 150 ml trinken.

• Bei Ödemen kardialen Ursprungs den Aufguss von Frühlings-Adoniskraut auftragen: 200 ml kochendes Wasser 6 g (1 TL) Gras aufbrühen, 40 Minuten bestehen lassen, abseihen. Nehmen Sie 1 EL. l 2-3 mal am Tag. Für Kinder wird die gleiche Infusion für 1 Stunde oder 1 Nachtisch verschrieben. 3-4 mal täglich nach den Mahlzeiten löffeln. Höhere Dosen von Adonis-Kraut für Erwachsene: einmalig - 1 g, täglich - 5 g. Höhere Dosen von Adonis-Kraut für Kinder: bis zu 6 Monaten. - 0,03 g ab 6 Monaten. bis 1 Jahr - 0,05 g, Kinder 2 Jahre - 0,1 g, 3-4 Jahre - 0,15 g, 5–6 Jahre - 0,2 g, 7–9 Jahre - 0,3 g, 10– 14 Jahre - 0,3–0,5 g.

• Im Vergleich zu anderen Herzmedikamenten haben Adonis-Präparate ausgeprägtere harntreibende Eigenschaften.

• Gießen Sie bei Herzschwellungen 1 Tasse kochendes Wasser 1 EL. l gryzhnika Kräuter, bestehen in einer Thermoskanne für 2 Stunden. Trinken Sie 1/3 Tasse 3 mal am Tag für 30 Minuten. vor den Mahlzeiten für 1 Monat.

• Bei Herzerkrankungen zur Linderung von Schwellungen, Herzklopfen und Atemnot 1 Tasse kochendes Wasser 1 TL aufbrühen. Ringelblumenblüten, darauf bestehen, eingewickelt, 20 min., abtropfen lassen. Trinken Sie eine halbe Tasse 3-4 mal täglich für 30 Minuten. vor den Mahlzeiten.

• Bei Herzschwellung 1 Tasse kochendes Wasser 2 EL aufbrühen. l Viburnumfrüchte, 15 Minuten auf einem Wasserbad erhitzen, 45 Minuten auf Raumtemperatur abkühlen lassen, abseihen. 3-4 mal täglich 1/3 Tasse für 30 Minuten einnehmen. vor den Mahlzeiten. Das Abkochen von Viburnum-Früchten erhöht den Harndrang und die Kraft des Herzschocks.

• Bei Herzschwellung 1 Tasse kochendes Wasser 1 TL aufbrühen. zerdrückte kirkazona wurzeln, über nacht an einem warmen ort stehen lassen, abseihen. Nehmen Sie die gesamte Tagesdosis in 3-4 Dosen ein.

Johannisbeer-Wurzel-Abkochung: 1/2 Liter kochendes Wasser 2 TL aufbrühen. gehackte Wurzel, in Brand setzen und zum Kochen bringen. 15 Minuten kochen lassen. Bestehen Sie bei schwacher Hitze darauf, 2 Stunden zu belasten. Trinken Sie eine viertel Tasse viermal täglich 30 Minuten lang. vor den Mahlzeiten.

Tinktur aus trockenem Gras Kirkazona: Gießen Sie 1 Glas Wodka 1 TL. Kräuter, bestehen an einem dunklen Ort für 7 Tage.

Abseihen und 3-4 mal täglich 20 Tropfen für 30 Minuten einnehmen. vor den Mahlzeiten.

Infusionen, Abkochungen und Tinkturen von Kirkazon werden in der traditionellen Medizin als Diuretikum sowie bei Ödemen und Atemnot verwendet. In kleinen Dosen senken die Medikamente Kirkazona den Blutdruck und lindern die Reizbarkeit.

• Hanfspreu gilt seit langem als ein gutes Mittel gegen Herzschwellungen. Es muss wie gewöhnlicher Tee gebraut und getrunken werden. Aber um es tagsüber zu trinken, braucht man viel (bis zu 2 Liter).

Um die Schwellung des Herzens zu lindern: 1 Tasse kochendes Wasser 2 g zerstampfte Wurzel oder Blätter des Gürtels einschenken und 30 Minuten halten. in einem Wasserbad und nach dem Abkühlen abtropfen lassen. Nehmen Sie am 1.. l 4–6 mal am Tag. Die Behandlungsdauer beträgt 3-4 Wochen. Solche Kurse können mehrmals im Jahr wiederholt werden.

• Mischen Sie bei Herzschwellungen die gleiche Menge (nach Volumen) Brennnesselblätter, Johanniskrautgras, Bärenbeerblätter, Hagebutten und Wegerichblätter. Gießen Sie 1 Glas kaltes gekochtes Wasser 1 EL. l gehackte Mischung, bestehen 8 Stunden, dann 10 Minuten kochen. bei schwacher Hitze. Abseihen und 4 mal täglich 1/4 Tasse einnehmen.

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die mit Ödemen einhergehen, können mit einer Maisseideninfusion behandelt werden: 1 Tasse kochendes Wasser 30 g Stigma einfüllen und 3 Stunden lang eingewickelt infundieren. l 3 mal am Tag für 30 Minuten vor den Mahlzeiten für 5 Tage. Infusionen von Maisseide werden auch für Ödeme verschiedener Herkunft verwendet.

• Bei Ödemen jeglichen Ursprungs 1 Tasse kochendes Wasser 1/2 TL aufbrühen. Kräuter von Salat oder Wildsalat, bestehen 2 Stunden, belasten. Trinken Sie 1 EL. l 3 mal am Tag für 30 Minuten vor dem Essen als Diuretikum. Diese Infusion kann auch bei Schlaflosigkeit, Krampfzuständen, Erstickungsgefahr (Asthma bronchiale) und einigen nervösen Erkrankungen angewendet werden. Die Pflanze ist giftig!

• Als Diuretikum und Diaphoretikum bei Ödemen, Herzklopfen und hohem Blutdruck 1 Tasse kochendes Wasser 1 Esslöffel aufbrühen. l lastovenia gewöhnlich, bestehen Sie darauf, gewickelt, 30 min., abtropfen lassen. Nehmen Sie 1 EL. l 3 mal am Tag für 30 Minuten vor den Mahlzeiten.

• Bei Herzschwellung morgens 2 EL frischen Zwiebelsaft trinken. l in 30 minuten vor den Mahlzeiten. Dazu abends 2 mittelgroße Zwiebeln in dünne Scheiben schneiden, morgens mit Zucker bestreuen, den Saft auspressen, trinken.

• Bei einer durch Herzkrankheiten verursachten Schwellung des Gesichts eine Abkochung von Leinsamen verwenden: 1 Liter kochendes Wasser 4 TL aufbrühen. Samen bei schwacher Hitze 10–15 Minuten kochen lassen. Verschließen Sie den Topf und stellen Sie ihn an einen warmen Ort für 1 Stunde. Sie können nicht belasten. Fügen Sie Zitronensaft für Geschmack hinzu. Trinken Sie alle 2 Stunden 100 ml. 6-8 Mal am Tag. Das Ergebnis wird in 2-3 Wochen erreicht. Die Brühe ist besser heiß zu trinken.

• Bei Herzschwellung 1 Liter kochendes Wasser mit 40 g getrockneten und zerkleinerten Liebstöckelwurzeln aufbrühen, anzünden und zum Kochen bringen. 8 Minuten kochen lassen. Bestehen Sie bei schwacher Hitze auf einem warmen Ort für 20 Minuten. Abseihen und 4 mal täglich 1-2 EL einnehmen. l in 30 minuten vor den Mahlzeiten.

• Bei Ödemen kardialen Ursprungs den Aufguss mit Wacholderfrüchten auftragen: 10–12 Beeren hacken, mit 1 Tasse kochendem Wasser gießen, 4 Stunden warten, 1 Esslöffel trinken. l 3-4 mal am Tag.

• Verwenden Sie zur Behandlung von Herzödemen eine Infusion großblütiger Blätter von Digitalis: 200 ml kochendes Wasser 1 g zerkleinerte Blätter aufbrühen, 1 Stunde einwirken lassen, abtropfen lassen. Weisen Sie Erwachsene innerhalb von 1 EL. l 3-4 mal am Tag. Für Kinder wird die Infusion von Blättern in einem Verhältnis von 0,1 bis 0,4 g pro 100 ml Wasser hergestellt. Weisen Sie für 1 Stunde oder des zu. Löffel je nach Alter des Kindes. Infusion und Abkochung wird als Diuretikum und Beruhigungsmittel verwendet. Zu feinen Pulverblättern zerkleinert wird digitalis grandiflora bei Erwachsenen 2-3 mal täglich in einer Dosis von 0,05-0,1 g pro Empfang verschrieben. Die maximale Dosis von Digitalis Pulver für Erwachsene: Single - 0,1 g, täglich - 0,5 g

Bei Ödemen kardialen Ursprungs 1 Liter kochendes Wasser kochen, 40 g Haferstroh, das zu Beginn der Beweidung gesammelt wurde und bevor das Getreide zu reifen beginnt, auf ein langsames Feuer setzen und 5 Minuten kochen lassen. Bestehen Sie auf 30 Minuten. Trinken Sie eine halbe Tasse 3-4 mal täglich für 30 Minuten. vor den Mahlzeiten.

• Bei Herzödemen 800 g gewaschene und gehackte Petersilie in eine Emaillepfanne geben. Gießen Sie es mit 1,5 Liter frischer hausgemachter Milch. In den Ofen oder auf den Herd stellen und die Milch auf die Hälfte des ursprünglichen Volumens erhitzen lassen. Belastung. Verbrauchen Sie 2 EL. l jede stunde Dieses Mittel gilt als sehr wirksam bei der Linderung von Ödemen.

• Bei Herzödemen 1 Tasse kochendes Wasser 2 Teelöffel aufbrühen. gehackte Petersilienkerne, 5 Minuten kochen lassen. Bestehen Sie bei schwacher Hitze darauf, dass Sie 15 Minuten ziehen. Nehmen Sie 1 TL. 4–6 mal täglich für 30 Minuten vor den Mahlzeiten.

• Bei Herzschwellung 300 ml kochendes Wasser 1 TL kochen. Samen oder 1 EL. l ganze Petersilienpflanze (Wurzel, Frucht, Gras), 10 Std. abseihen und 1 EL trinken. l 4 mal am Tag. Abkochen und Infusion von Samen von 1 TL verbraucht. 4 mal am Tag.

• Petersilienwurzel und Gemüse hacken, um 1 Tasse Masse zu erhalten, mit 1/2 Liter kochendem Wasser aufbrühen, 8 Stunden ziehen lassen, dann abseihen, den Rückstand auspressen, den Saft von 1 Zitrone hinzufügen und den ganzen Tag über in 3 Dosen trinken. Es ist notwendig, Struktur 2 Tage hintereinander zu trinken. Wiederholen Sie diesen Vorgang nach 3 Tagen.

• Gießen Sie bei Herzschwellungen 300 ml kochendes Wasser 2 EL. l Kräuter-Nierentee, 15 Minuten im Wasserbad kochen, 45 Minuten bei Raumtemperatur abkühlen lassen, abtropfen lassen. Nehmen Sie in Form von Wärme 1/2 Tasse 3 mal am Tag für 30 Minuten. vor den Mahlzeiten.

• Aufgusstee in Form eines Aufgusses wirkt harntreibend. Gleichzeitig wird eine große Menge an Harnsäure, Harnstoff und Chloriden aus dem Körper ausgeschieden. Es ist notwendig, Nierentee für eine lange Zeit (bis zu 6 Monaten) mit wöchentlichen monatlichen Pausen zu verwenden. Die Wirkung von Nierentee nimmt zu, wenn er zusammen mit Schachtelhalmgras, Preiselbeerblättern und Birkenblättern eingenommen wird.

• Im Falle eines Herzödems verwenden Sie die Abkochung der offenen Lendenkammer: Gießen Sie 1 Tasse kochendes Wasser 1 TL. gehackte Pflanzen und darauf bestehen, umwickelt, 2 Stunden. Trinken Sie alles den ganzen Tag mit Schlucken. Innerhalb von 3-4 Wochen einnehmen.

Bei Ödemen kardialen Ursprungs 400 ml kochendes Wasser 1 EL kochen. l Weizengraswurzel in Pulverform trocknen, 10 Minuten bei schwacher Hitze kochen lassen, 1 Stunde warten, abtropfen lassen. Trinken Sie 2 EL. l 3 mal am Tag für 30 Minuten vor den Mahlzeiten.

• Bei Herzschwellungen ist es hilfreich, schwarzen Rettichsaft mit Honig zu trinken, beginnend mit einer halben Tasse einmal täglich. Erhöhen Sie die Dosis schrittweise auf 2 Tassen pro Tag (in 3 Dosen).

• Bei Herzödemen getrocknete schwarze Kakerlaken zu Pulver zerdrücken, mit Honig im Verhältnis 1: 4 oder einem anderen Nahrungsmittel mischen und den Patienten mehrmals täglich „behandeln“. Es ist besser, wenn dies vom Patienten geheim gemacht wird (es gibt auch anspruchsvolle Leute).

• Bei Herzschwellung 1 Tasse kochendes Wasser 2 TL aufbrühen. Grasschachtelhalm, bestehen 30 Minuten., belasten. Trinken Sie den ganzen Tag über alle Schlucke (bei akuten Beschwerden)

Entzündungen der Nieren des Schachtelhalms sind kontraindiziert). 2-3 Wochen einnehmen.

Ernährung bei Herzschwellung

Die Flüssigkeit wird mit Hilfe einer Obst- und Gemüsediät für 1–2 Monate gut aus dem Körper ausgeschieden. Es wird besonders empfohlen, rohen Kohl, Auberginen, Zitronen mit Schale und Honig, Pastinaken, Petersilie, Wassermelonenpulver (oder ein Aufguss von Krusten anstelle von Tee), Wassermelonenpulpe, frische Tomaten (Saft davon) und frische Gurken in großen Mengen zu essen.

Bei Herzschwellungen ist es gut, Schwede zu verwenden. Es ist ein Vitamin, Diuretikum, Antiseptikum, Analgetikum, Auswurf, Wundheilmittel. Es wird bei Krankheiten wie Wassersucht, Herzschwellung, Pyelonephritis, Kehlkopfentzündung, schwerem Husten, Asthma und Schlaflosigkeit angewendet. Zu therapeutischen Zwecken werden Rüben sowohl roh als auch nach dem Dämpfen im Ofen oder am besten in einem russischen Ofen verzehrt. Sie können Rübensaft und anstelle von Wurzelgemüse nehmen.

Ein unverzichtbares Nahrungsprodukt war und bleibt auch Kürbis. Es ist nützlich bei Erkrankungen der Leber, Gallenblase, Gicht, Gastritis, Kolitis. Sanfte Pulpa mit einer nahezu neutralen Umgebung hilft bei der Heilung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren. Sie ist nützlich bei schwangeren Frauen mit Toxämie, Ekzemen und Verbrennungen. Die Kürbis-Diät wirkt heilend bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Übergewicht und Stoffwechselstörungen. Kürbissaft beruhigt das Nervensystem, fördert den Schlaf, stillt den Durst. Saft wird auch als Diuretikum bei Herzschwellungen und Nierenerkrankungen eingesetzt.

Übung zur Vorbeugung von Herzschmerzen

Um der Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorzubeugen, ist es ratsam, 20 bis 30 Minuten Ihrer Freizeit 3-4 Mal pro Woche für aktive Erholung oder unabhängige körperliche Übungen zu verwenden. Bei Männern mit hoher körperlicher Aktivität ist die Sterblichkeit doppelt so hoch wie bei Männern, die sich nicht für Körperkultur interessieren.

Wenn sich die Durchblutung verschlechtert, besteht Taubheitsgefühl von den Fingerspitzen bis zum Unterarm (wir empfinden dasselbe, wenn wir im Schlaf die Beine ausstrecken oder die Hände entfernen). Die unbequeme Position der Gliedmaßen verursacht Muskelverspannungen in den Schultern, Kopfschmerzen oder Schwindel.

Um Taubheitsgefühl zu vermeiden, sollten Sie die folgenden Übungen regelmäßig durchführen.

Übung 1. Falten Sie die Handflächen senkrecht vor der Brust und reiben Sie sie 2 Minuten lang aneinander.

Übung 2. Massieren Sie mit den Fingerspitzen und insbesondere mit dem Zeigefinger vorsichtig die Fingerspitzen der anderen Hand. Trainieren Sie abwechselnd mit den Fingerspitzen der rechten und linken Hand.

Übung 3. Nachdem Sie den Abstand von 3 Fingern gemessen haben, die vom Ellbogen zur Hand auf dem Handrücken reichen, suchen Sie den „Te-Sanry“ -Punkt in der Mitte des Unterarms und reiben Sie ihn 20 Mal leicht mit den Fingerspitzen.

Wie der Herzschwellung loszuwerden

Die Weltgesundheitsorganisation hat festgestellt, dass die häufigste Todesursache bei Erwachsenen eine Herzerkrankung ist. Die Krankheit kann unbemerkt bleiben. Ein offensichtliches Anzeichen für eine Krankheit ist das Auftreten von Schwellungen im Gesicht und an den Gliedmaßen. Ödem des Herzens - was ist das? Herzödem ist ein Begleitsyndrom, das mit vielen Krankheiten einhergeht. Sie treten häufiger bei älteren und senilen Menschen mit chronischen Krankheiten auf.

Symptome eines Herzödems

Schwellungen der Gliedmaßen sind ein begleitendes Zeichen für Herzversagen. Das Herz verliert nach wie vor die Fähigkeit, Blut zu pumpen. Ödeme bei Herzinsuffizienz vergehen nach einer Weile. Unvorsichtige Einstellung zur Gesundheit kann das Auftreten von Krankheiten des lokalen Typs verursachen. Ödeme können für sich genommen nicht zum Tod führen.

Physiologische Anzeichen für das Auftreten eines Herzödems:

  • Gliedmaßen werden merklich größer, weil sich darin Flüssigkeit ansammelt.
  • Beinschwellungen sind symmetrisch;
  • die Haut wird straff;
  • an Druckstellen sind helle Flecken sichtbar;
  • nach dem Training macht sich die Schwellung stärker bemerkbar;
  • Haut ist kalt, blass, manchmal bläulich, kann mit Rissen bedeckt sein, ein charakteristischer Glanz erscheint;
  • Es können Anzeichen von Atemnot und Tachykardie auftreten (bei schwerwiegenden Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems).
  • häufiges Symptom einer Herzschwellung - geschwollene Augen.

Die Symptome eines Herzödems zeigen den Grad der Vernachlässigung und den Schweregrad der Erkrankung an. Die Einnahme von Medikamenten lindert den Zustand, lindert aber die Krankheit im Allgemeinen nicht. Wenn ein ausgeprägtes Herzödem auftritt, kann die Stelle der Läsion einem Tumor ähneln.

Ursachen der Herzschwellung

Schwellungen deuten auf schwerwiegende Erkrankungen hin, die nicht immer mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems einhergehen. Die Hauptursachen für Herzödem und Schwellungssyndrom sind:

  • Herzinsuffizienz feststellen;
  • Abnahme der Herzemission;
  • Vasokonstriktion;
  • Abnahme der Durchlässigkeit der Gefäßwände;
  • Wasserrückresorption;
  • niedriger onkotischer Druck.

Der Mechanismus der Entwicklung eines Herzödems umfasst mehrere Stadien. Denn die erste Stufe ist durch eine allgemeine Störung des Ausscheidungssystems gekennzeichnet. Die Zusammensetzung des Blutes ändert sich.

Ödeme kardialen Ursprungs bilden sich seit einiger Zeit. Die zweite Stufe ist durch eine eingeschränkte Blutversorgung in den Venen eines großen Kreises gekennzeichnet, da das Herz die zugeführte Blutmenge nicht mehr pumpen kann. Dadurch verlieren die Wände großer Gefäße ihre Elastizität, ihre Durchlässigkeit ist gestört. Dann wird das restliche Blut in den extrazellulären Raum freigesetzt. Die Menge des ausgestoßenen arteriellen Blutes wird verringert. Der Körper beginnt unter Sauerstoffmangel zu leiden. Wenn eine Vasokonstriktion auftritt, ist die Arbeit des Ausscheidungssystems gestört. Ein Teil des Blutes sammelt sich nicht nur in den inneren Organen, sondern auch in den Gliedmaßen. Die Durchlässigkeit der Wände großer und kleiner Gefäße nimmt weiter ab, da der Körper bestimmte Substanzen produziert. Dieser Prozess findet vor dem Hintergrund einer allgemeinen Hypoxie statt. Ein großes Blutvolumen stagniert in den Venen, die Nieren und die Leber sind gestört.

Ein Herzödem tritt auf, wenn eine Person an Kardiomyopathie, koronarer Herzkrankheit, Defekten, arterieller Hypertonie und Angina pectoris leidet. Herzanomalien sind durch eine Verschlechterung des Herzmuskels gekennzeichnet. Kontraktile Funktion ist beeinträchtigt.

Bei Herzinsuffizienz leidet das Ausscheidungssystem. Überschüssige Flüssigkeit und schädliche Salze werden nicht in der richtigen Menge angezeigt. Infolgedessen nimmt die Schwellung zu. Eine Person klagt über Müdigkeit, Schwäche, Kurzatmigkeit, Drucksprünge, Herzschmerzen.

Andere Ursachen für Herzödeme, die nicht mit Herzerkrankungen assoziiert sind, sind die folgenden Krankheiten: Krampfadern, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen, Allergien, Erkrankungen des endokrinen Systems, Lymphostase. Die Diagnose und Behandlung der Pathologie umfasst eine umfassende Studie zur Identifizierung der Krankheitsursache, zur Erstellung einer genauen Diagnose und zur Auswahl einer geeigneten Therapie.

Mögliche Komplikationen

Wo und wann eine Schwellung des Herzursprungs auftritt, ist schwer zu bestimmen. Ein Ödem des Herzens "bringt" das Versagen anderer Organe. Die Nieren, Lebern und Lungen leiden am meisten. Die Flüssigkeit gelangt in den inneren Hohlraum, verbleibt in den subkutanen Schichten und setzt sich in den Extremitäten ab.

Ödeme bei Herzinsuffizienz rufen das Auftreten einer Reihe anderer Erkrankungen hervor:

  • Kurzatmigkeit erscheint;
  • die Haut färbt sich bläulich;
  • Druckgefühl in der Brust;
  • Asthmaanfälle treten auf;
  • Das Atmen wird "blubbern".

Bei einem ungünstigen Krankheitsverlauf treten schwerwiegende Durchblutungsstörungen auf, Ödeme "wandern" in das Peritoneum. Dies ist das deutlichste Zeichen einer Herzinsuffizienz. Ödeme bei chronischer Herzinsuffizienz (hsn) bei älteren Menschen sind in den Füßen lokalisiert. Schmerz gibt auf den Oberschenkel. In diesem Fall müssen Sie einen Kardiologen aufsuchen.

Behandlung von Herzödemen

Der Prozess verläuft schnell, daher ist es wichtig, rechtzeitig mit der Therapie zu beginnen und die Merkmale und Eigenschaften des Herzödems zu berücksichtigen. Wenn die Behandlung sofort durchgeführt wurde, verschwindet die Herzschwellung. Die Behandlung von Ödemen bei Herzinsuffizienz zielt darauf ab, überschüssige Flüssigkeit zu entfernen. Wie und in welchem ​​Fall soll eine Herzschwellung behandelt werden? Hierfür werden dem Patienten Diuretika verschrieben.

Medikamentöse Behandlung

Nach der Untersuchung und Feststellung der "Herznatur" des Ödems verschreibt der Spezialist Medikamente, um überschüssige Flüssigkeit loszuwerden. Ödeme kardialen Ursprungs werden in einem Komplex behandelt. Am beliebtesten und wirksamsten bei Herzödemen sind Arzneimittel in Form von Tabletten: Furosemid, Etacrinsäure, Bumetanid, Pyretanid, Torasemid. Zusätzlich werden Betablocker und Blutverdünner verschrieben. Parallel dazu schreibt der Arzt einen Kurs zur Behandlung der Grunderkrankung vor.

Über Diuretika und Glykoside

Diuretika sind nicht so harmlos: Nützlich für das Herz Elemente werden aus dem Körper ausgewaschen: Magnesium, Kalzium. Daher sollte eine Person spezielle Nahrungsergänzungsmittel trinken. Zu Beginn der Medikamenteneinnahme bei Herzödem nimmt der Patient die Mindestdosis des Arzneimittels ein, die sich allmählich erhöht. Die Kursdauer ist individuell. Während der Therapie muss der Patient regelmäßig Urin abgeben und die Ernährung überwachen.

Ziel der Glykosidtherapie ist es, die Kontraktionsfunktion des Herzens zu verbessern, Stagnation zu verhindern und die Funktion des Herzleitungssystems zu verbessern. Natürliche Quellen sind Fingerhut lila, großblumig, wollig, ausbreitenden Gelbsucht, Adonis Frühling, Maiglöckchen, Strophanthus Combe, Eichhörnchen.

Volksheilmittel zur Behandlung von Herzödemen

Es ist unwahrscheinlich, dass die Schwellung des Herzens beseitigt wird, wenn nur Volksmethoden angewendet werden. Sehr beliebte Aufgüsse von Viburnum, Minze, Weißdorn, Petersilie, Kornblume. Gemüse sollte bevorzugt Kürbis, Rettich sein.

Viburnum-Beeren enthalten Substanzen, die das Wasserlassen fördern und die Kraft des Herzens steigern. Um die Brühe zuzubereiten, gießen Sie ein Glas Beeren in warmes Wasser und kochen Sie es 10 Minuten lang, dann abseihen. Es wird empfohlen, 3 Esslöffel Honig in einen Sud Viburnum zu geben.

Minze wirkt beruhigend. Die Blätter der Pflanze (1 TL) sollten mit einem Glas kochendem Wasser gegossen und 20 Minuten stehen gelassen werden. Die Wirkung ist maximal, wenn Sie morgens auf leeren Magen Minzsud trinken.

Nierentee als zusätzliches Mittel ist sehr hilfreich. Seine Bestandteile helfen bei der Beseitigung von Harnsäure, Salzen und Harnstoff. Die Behandlung wird für sechs Monate mit wöchentlichen Pausen berechnet.

Herzschwellung wird effektiv mit Tinktur aus Kornblumenblüten behandelt. Es wirkt harntreibend. Das Rezept ist einfach: 1 TL. Blumen Pflanzen gießen ein Glas kochendes Wasser und ziehen für eine Stunde ein. Die Infusion sollte dreimal täglich ein halbes Glas trinken.

Petersilie gilt als das wirksamste Heilmittel gegen Ödeme. Die Infusion der Pflanze hilft auch in hoffnungslosen Fällen. Zum Kochen sollte man Petersilie vorher in die Pfanne geben, mit Milch (1, 5 l) gießen. Die resultierende Mischung sollte gekocht werden, bis die Hälfte des Milchvolumens verdampft ist, dann abseihen und abkühlen. Es wird empfohlen, 2 Esslöffel zu trinken. jede stunde

In der traditionellen Medizin wird empfohlen, Abkochungen auf der Basis von Kürbis, Haferstroh, Weizengras und Rettich vorzunehmen. Es sollte daran erinnert werden, dass traditionelle Behandlungsmethoden hilfreich sind. Darüber hinaus können viele Pflanzen in großen Dosen giftig sein, so dass Sie die Dosierung einhalten müssen.

Leistungsmerkmale

Effektive Behandlung von Ödemen bei Herzinsuffizienz ist eine fraktionierte Diät, eine ausgewogene Ernährung. Es muss unbedingt in der Zeit im späteren Leben beachtet werden.

Der Patient sollte die täglichen Kaloriennahrungsmittel überwachen. Besonders nützlich bei Herzschwellungen mit hohem Proteingehalt. Lebensmittel sollten reich an Vitaminen und Mikroelementen sein.

Die letzte Mahlzeit sollte spätestens 4 Stunden vor dem Schlafengehen sein. Der Körper muss Zeit haben, um nützliche Substanzen aufzunehmen.

Diät für Ödeme: Grundregeln

Eine Person sollte den Flüssigkeitsverbrauch reduzieren. Wenn normal, trinkt er bis zu 2n. Wasser, dann mit Ödem 1-1,2 l Flüssigkeit. Dazu gehören Suppen, Brei, Brühen. Wenn die Schwellung zunimmt, sollte die Flüssigkeitsmenge auf ein Minimum reduziert werden.

Lebensmittel, die eine große Menge Salz enthalten, sind schädlich, da sie eine Ansammlung von Flüssigkeit im Körper hervorrufen. Die verbrauchte Salzmenge sollte 5-7 g betragen. In schweren Fällen 1,5-2 g.

In der Diät sollte kein Platz für gebratenes, geräuchertes, auf dem Grill gekochtes Essen sein. Am nützlichsten sind ballaststoffhaltige Lebensmittel sowie fettarme Milch von Kaninchen, Huhn und anderen Tieren. Der Patient sollte Gemüse- und Milchsuppen, Hülsenfrüchte, Gemüse und Obst, gekochte Eier bevorzugen.

Die folgenden Produkte tragen zur Verbesserung des Ödems bei: Pilze, gebratener fetter Fisch, Würste, Butter, Gemüsekonserven, Milchprodukte mit hohem Fettanteil. Würzige Gewürze, Getränke, Kaffee, Tee sollten vermieden werden.

Prävention und allgemeine Empfehlungen

Wirksame Heilmittel zur Linderung von Schwellungen sind verschiedene Tabletts mit Heilkräutern und Massage der Extremitäten. Es wird empfohlen, Kompressen aus geriebenen Kartoffeln herzustellen. Da ein Herzödem eine Person lange Zeit begleitet, sollten vorbeugende Maßnahmen besonders beachtet werden.

Wie der Herzschwellung loswerden? Es wird empfohlen, sich regelmäßigen ärztlichen Untersuchungen zu unterziehen, sich an eine spezielle Diät zu halten, schlechte Gewohnheiten zu beseitigen und Stresssituationen so gering wie möglich zu halten. In Notsituationen wird das Hormon Adrenalin in den Körper freigesetzt. Als Reaktion darauf beginnt das Herz mit doppelter Kraft zu arbeiten, es kommt zu einem Krampf der Blutgefäße. Die Belastung der Organe in einer solchen Situation steigt erheblich. Rauchen und Alkohol führen zur Entstehung von vaskulärer Arteriosklerose, provozieren die Bildung von Nieren- und Herzödemen.

Eine wichtige Voraussetzung für die Prävention ist die Behandlung von somatischen Erkrankungen: Anämie, Fieber, Diabetes, Atemwegserkrankungen. Zahnfleischentzündung - eine gefährliche Krankheit. Die Infektion gelangt in die Blutbahn und führt zu einer Endokarditis - Entzündung des Herzmuskels. Eine unbehandelte Mandelentzündung kann in jungen Jahren zu Herzversagen führen.

Ich schreibe Artikel in verschiedenen Bereichen, die auf die eine oder andere Weise eine Krankheit wie ein Ödem betreffen.

Herzbehandlung

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Ödeme kardialen Ursprungs treten morgens oder abends auf.

Ödeme bei Herzinsuffizienz

Sind Nieren- und Herzödeme unterschiedlich? In welchem ​​Fall müssen Sie zum Urologen gehen und wann müssen Sie das Herz untersuchen?

Jegliche Schwellung ist mit einer Flüssigkeitsretention im extrazellulären Raum verbunden. Dies geschieht aufgrund der erhöhten Konzentration von Natriumionen, die Wasser zurückhalten. Das einfachste Beispiel für ein harmloses Ödem: Sie haben nachts etwas Salziges gegessen (und Salz ist Natriumsalz), haben viel Wasser getrunken, Ihr Gesicht schwillt morgens an, Beutel unter Ihren Augen erscheinen. Diese Schwellung lässt aber recht schnell nach.

Bei Erkrankungen des Herzens ist eine Verletzung des Natriumstoffwechsels im Körper ein anhaltendes Phänomen, auch wenn Sie Salz begrenzen. Neben Herzproblemen ist ein schweres Ödem auch typisch für eine Nierenerkrankung. Sie voneinander zu unterscheiden, ist selbst für einen Fachmann nicht so einfach. Daher wird der Arzt immer entsprechende Untersuchungen verschreiben.

Einige Funktionen können jedoch dazu beitragen, eine Herzschwellung zu erkennen (jedoch ohne 100% ige Garantie).

• Das Herzödem befindet sich hauptsächlich an den Beinen (bei bettlägerigen Patienten am Rücken und Kreuzbein). Abhängig vom Grad der Herzinsuffizienz können nur die Füße oder Beine betroffen sein. Zunehmende Schwellung immer von unten nach oben! Eine andere Richtung ist charakteristisch für ein Nierenödem - zunächst schwillt das Gesicht an (was bei Herzerkrankungen fast nicht der Fall ist), dann der Rumpf und die Beine.

• Wenn die Herzinsuffizienz schwerwiegend ist, kann das Ödem die Bauchhöhle erreichen. Gleichzeitig nimmt der Bauch manchmal stark zu und sieht aufgeblasen aus wie ein Ballon. Außerdem sammelt sich oft die Flüssigkeit in den Atemwegen an - keuchender, feuchter Husten, der nicht vorbeigeht.

• Ein Herzödem tritt am häufigsten abends auf und lässt am Morgen nach oder verschwindet vollständig.

• Bei Nierenödemen ist die Hautfarbe am häufigsten blass und das Ödem selbst ist brüchiger. Die Herzschwellung geht mit einem bläulichen Hautton (Zyanose) einher, sie fühlen sich dichter an.

• Die Haut im Bereich des Herzödems ist fast immer kalt und bei Nierenschwellung warm.

• Ein weiteres charakteristisches Merkmal ist, dass die Leber bei Herzinsuffizienz häufig an Größe zunimmt und manchmal sogar unter den Rippen hervorsteht. Nierenerkrankungen werden von diesem Symptom nicht begleitet.

In jedem Fall konsultieren Sie Ihren Arzt für eine genauere Diagnose, wenn Sie ödematisch auftraten. Besuchen Sie zunächst einen Allgemeinarzt, der Sie zu den erforderlichen Untersuchungen überweist - Urin- und Blutuntersuchungen, Ultraschall und Kardiogramm.

Ein Nierenödem muss von einer Herzerkrankung unterschieden werden.

Schwellungen sind die Ansammlung von Wasser im Interzellularraum von Geweben des menschlichen Körpers. Es sieht aus wie Schwellung. Das Auftreten eines Ödems kann darauf hindeuten, dass das innere Organ nicht in Ordnung ist. Da die Schwellung eine Nierenschwellung und eine Herzschwellung sein kann, müssen Sie wissen, worin der Unterschied besteht.

Symptome eines Nierenödems

Nierenödeme lassen sich leicht von Ödemen anderen Ursprungs unterscheiden. Bei Ödemen dieser Art treten folgende Symptome auf:

  • treten zunächst an Stellen auf, an denen die Faser am lockersten ist - im Gesicht, auf den Augenlidern;
  • Ödeme treten schnell auf und nehmen zu und verschwinden auch schnell.
  • Schwellung von oben nach unten (in einer einheitlichen Reihenfolge angeordnet: im Gesicht, Rumpf, oberen Gliedmaßen, unteren Gliedmaßen);
  • Die Hauttemperatur bei Nierenödemen ist warm.
  • die Schwellung ist weich und beweglich (das Loch verschwindet sofort nach dem Drücken mit einem Finger);
  • Schwellung tritt am häufigsten morgens auf;
  • Die Farbe des Ödems ist pastös, blass.

Symptome eines Herzödems

Neben der Niere haben Herzödeme ihre eigenen Symptome und charakteristischen Merkmale:

  • in den frühen Stadien mit den Beinen beginnen und später auf die Hüften und andere Körperteile ausbreiten;
  • symmetrisch schwellen beide Beine an;
  • In den späteren Stadien der Krankheit verschwindet das Ödem auch nach dem Schlafen nicht.
  • sich langsam entwickeln, manchmal über einen Zeitraum von Monaten;
  • die Schwellung ist dicht (das Loch verschwindet sehr langsam, wenn man mit dem Finger drückt);
  • kombiniert mit Symptomen wie Müdigkeit und Atemnot. Tachykardie. Blässe
  • die Haut fühlt sich bei solchen Ödemen kalt an;
  • Neben der Haut und dem Unterhautgewebe schwellen auch die inneren Organe, insbesondere die Leber, an.
  • Hautfarbe des Ödems zyanotisch (zyanotisch).

Ursachen des Nierenödems

Die Ursachen von Nierenödemen sind Nierenerkrankungen, hauptsächlich wie:

- Glomerulonephritis in akuten und chronischen Formen (schwere Nierenerkrankung, die durch eine Entzündung der Nierenglomeruli gekennzeichnet ist; begleitet von einer verzögerten Durchblutungsstörung der Nieren mit Salz- und Wasserverzögerung; schwere Flüssigkeitsüberladung äußert sich in Ödemen und erhöhtem Blutdruck);

- Nephropathie schwangerer Frauen (tritt in der Regel bei Frauen, die vor der Schwangerschaft eine akute Glomerulonephritis oder Nephritis hatten, näher am Geburtsdatum auf; das Ödem kann über den gesamten Körper ausgedehnt sein);

- diabetische Nephropathie (Schädigung beider Nieren, die ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigt; ist ein Symptom für eine schwere Komplikation einer Krankheit wie Diabetes);

- Nierenamyloidose (dystrophische Nierenschädigung durch folgende Krankheiten: Tuberkulose. Länger andauernde eitrige Infektionen der Lunge, Syphilis, Osteomyelitis usw.);

- toxische Nierenschäden (entstehen durch Lebensmittel- oder Haushaltsvergiftungen: Verwendung giftiger Pilze und Pflanzen, Lebensmittel von schlechter Qualität, Stich von giftigen Insekten und Schlangen, Vergiftung von Haushaltschemikalien und giftigen Chemikalien aufgrund von Sicherheitsverletzungen).

Ursachen von Herzödemen

Die Hauptursache für Herzödeme ist eine Funktionsstörung in der Arbeit des Herzens. Diese Krankheit führt dazu, dass die Häufigkeit und das Volumen der Herzemissionen abnehmen, was zu einer langsameren Durchblutung und einer Abnahme des extrazellulären Flüssigkeitsvolumens führt.

Die Nieren erhalten ein Signal, Natrium und Wasser zurückzuhalten. Dies führt zu einer Blutretention in den Gefäßen, durch deren Wände ein Teil der Flüssigkeit in das umliegende Gewebe gelangt. So kommt es zu Ödemen, die sich unter dem Einfluss der Schwerkraft nach unten bewegen. Dieser Prozess erklärt den Beginn des Ödemprozesses an den unteren Extremitäten.

Je nach Ödemlage kann man die Ursachen für Herzinsuffizienz beurteilen:

  • Lungenödem ist eine Folge einer Läsion des linken Ventrikels des Herzens;
  • Eine Schwellung der Beine ist auf eine Schädigung der rechten Herzkammer zurückzuführen.

Behandlung von Nieren- und Herzödemen

Wenn ein Ödem auftritt, beginnen viele Patienten, sich selbst zu behandeln: Sie nehmen Diuretika verschiedener Art ein, ohne zu wissen, dass sie schwerwiegende Komplikationen, einschließlich eines hypovolämischen Schocks, hervorrufen können. Ein starker Flüssigkeitsverlust verringert das im Körper zirkulierende Blutvolumen und verringert die Füllung der Herzventrikel des Herzens, wodurch das Schlagvolumen verringert wird.

Um ein Nieren- oder Herzödem loszuwerden, muss eine qualifizierte Diagnose und Untersuchung nicht nur von einem Kardiologen und einem Nephrologen durchgeführt werden. Konsultationen mit einem Neurologen und Endokrinologen sowie ein Vergleich aller Ergebnisse einer umfassenden Untersuchung helfen, die richtige Diagnose zu stellen und eine angemessene Behandlung vorzuschreiben.

Um signifikante Ergebnisse bei der Behandlung von Krankheiten zu erzielen, die Schwellungen verursachen, hilft Obst- und Gemüsediät, die hilft, Wasser aus dem Körper zu entfernen, sowie vorbeugende Maßnahmen wie leichte Fußmassage, Bad mit Heilkräutern, kalte Kompressen und Ruhe.

Drei Ursachen für Schwellungen der Beine. Was macht Gang schwer

Drei Ursachen für Schwellungen der Beine. Was macht Gang schwer

1. Krampfadern

Die Ursache für Schwellungen der Beine können Krampfadern sein. Venen sind Gefäße, durch die Blut von unten nach oben fließt. Der Rückfluss des Bluts wird durch Ventile in den Venen verhindert. Das Versagen dieser Klappen führt zu Krampfadern, zur Ansammlung von Blut in den unteren Extremitäten, zum Schwitzen im Gewebe und in der Folge zur Bildung von Ödemen.

Die Ursache für die Schwellung beider Beine ist höchstwahrscheinlich eine Herzinsuffizienz. Wenn das Herz nicht gut funktioniert, stagniert das Blut in den unteren Extremitäten, schwitzt im Gewebe - und es bildet sich eine Schwellung. In dem Moment, in dem die Arbeit des Herzens gestört ist, geben die Nieren spezielle Substanzen ab, die das Salz im Körper speichern. Dadurch läuft Salz im Gewebe „weg“, zieht Wasser mit - und das führt zu vermehrtem Ödem.

Einen besonderen Platz nimmt das Ödem ein. die bei Herzinsuffizienz beobachtet werden. Die häufigste Ursache für ihre Entstehung sind Änderungen des hydrostatischen Drucks, die mit einer Dekompensation auf der linken Seite in Gegenwart von Fehlern verbunden sind und das winzige Volumen des Herzens begrenzen.

Diese stagnierenden Ödeme treten auch im Knöchelbereich auf. Bei Dekompensation ersten Grades treten diese Ödeme bei längerer Bewegung oder Stehen auf. Daher werden sie tagsüber beobachtet und verschwinden morgens nach dem Schlafen.

Beim dekompensierten zweiten Grades verschwindet die Schwellung nach einer längeren Bettruhe. Bei Dekompensation dritten Grades verschwinden die Ödeme auch nach längerem Liegen nicht, sondern dehnen sich weiter aus.

Durch die Verfolgung des Ödems in diese Richtung kann nicht nur die Stagnation festgestellt, sondern auch der Grad der Herzinsuffizienz beurteilt werden. Zur Unterscheidung dieser Ödeme von Ödemen anderen Ursprungs ist es wichtig, neben ihrer Lokalisation eine vergrößerte Leber und Veränderungen des Herzzustands festzustellen: erweiterte Grenzen, organisches Rauschen usw., die einen Herzfehler charakterisieren. Oft kommt es zur Bildung von Aszites.

Ein solches Ödem kann jedoch auch bei einer Myokarditis auftreten, bei der andere Anzeichen einer Muskelinsuffizienz vorliegen: Taube Töne, Herzrhythmusstörungen usw. Trotz beschleunigter Herzaktivität führt ein verringertes Schlagvolumen zu einer venösen Verstopfung der Lungenvenen (Atemnot, Husten) ) und zusätzlich zu einer Erhöhung der Leber, des Aszites und des Ödems im Knöchelbereich. Seltener tritt ein solches Ödem mit exsudativer oder adhäsiver Perikarditis auf. In solchen Fällen kann neben der Veränderung der Herzgrenzen und dem Hören von Taubtönen auch eine Konfluenz des Herzbereichs während der Systole oder das Füllen des Herz-Zwerchfell-Winkels mit Exsudat beobachtet werden.

Bei der Unterscheidung des Ödems kardialen Ursprungs sollten Sie immer an cor pulmonale denken. bei denen die Ausdehnung des rechten Herzens und der Beginn der Dekompensation eine Folge eines akuten Infiltrationsprozesses in der Lunge (cor pulmonale acutum) oder einer chronischen interstitiellen Entzündung sind, die das rechte Herz belastet (cor pulmonale chronicum). Die letztere Krankheit ist bei älteren Kindern häufiger, weil sie sich nach einer langen Krankheit mit allmählich zunehmendem Druck und einem kleinen Kreislauf von Blut, Zyanose und Atemnot, gefolgt von Hypertrophie und Dilatation des rechten Ventrikels, langsam entwickelt.

Und bei tiefsitzender rechtsseitiger Herzinsuffizienz nimmt das Ödem immer mehr zu, dehnt sich aus und kann verallgemeinert werden, indem es sich von den unteren Extremitäten nach oben bewegt. Bei liegenden Patienten kann es im Sakralbereich am ausgeprägtesten sein.

Der Hauptgrund für die Bildung eines hämodynamischen Ödems ist ein Druckabfall im arteriellen System, der zu einer Stagnation und Einschränkung der Filtration durch die Nieren mit Natriumretention führt. Darüber hinaus bewirkt der Durchtritt von Flüssigkeit aus dem intravaskulären in den extravaskulären Raum eine Verringerung des Volumens der zirkulierenden Masse und eine Erhöhung der Aldosteronproduktion mit sekundärer Natrium- und Wasserretention.

Das Herzödem ist eines der Syndrome, die häufig mit verschiedenen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems einhergehen. Es ist am charakteristischsten für Pathologien, bei denen sich im großen Blutkreislauf eine Blutstagnation entwickelt. Direkt entsteht ein Ödem aufgrund der Freisetzung des flüssigen Teils des Blutes in den extrazellulären Raum, wo normalerweise praktisch keine freie Flüssigkeit vorhanden ist.

Herzödem ist ein recht häufiges Problem. Dies ist darauf zurückzuführen, dass nach Angaben der WHO (

Weltgesundheitsorganisation

) Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sind vielleicht das häufigste Problem der Welt. Seit vielen Jahren belegen sie mit Zuversicht den ersten Platz unter den Haupttodesursachen. Viele Forscher glauben, dass dies auf Veränderungen im Lebensstil und in der Ernährung zurückzuführen ist, die für die Bevölkerung der Industrieländer charakteristisch sind. Die Prävalenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist vor diesem Hintergrund weiterhin sehr hoch. Dementsprechend sind auch Herzödeme in der medizinischen Praxis sehr verbreitet. Genaue Zahlen können in diesem Fall nicht ermittelt werden, da das ödematöse Syndrom selbst keine eigenständige nosologische Einheit darstellt (

) und sammelt keine statistischen Daten.

Herzödeme können sowohl bei Frauen als auch bei Männern auftreten. Sie treten in jedem Alter auf, sind jedoch charakteristischer für ältere Menschen. Tatsache ist, dass es im Alter Probleme gibt mit

sind meist chronisch. Nun, ein Herzödem tritt während des chronischen Krankheitsverlaufs auf (

bei akuten haben sie einfach keine zeit sich zu formen

Ödeme bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems weisen eine Reihe von Unterschieden zu anderen Erkrankungen auf (

Nierenerkrankungen, Anomalien in der Leber

). Sie erscheinen in regelmäßigen Abständen und können von selbst verschwinden (

mit der Normalisierung des Herzens

). Eine Herzschwellung allein kann keinen Patienten zum Sterben bringen. Ihr Auftreten deutet jedoch auf einen ungünstigen Krankheitsverlauf und die Notwendigkeit hin, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Darüber hinaus kann eine längere Vernachlässigung des Ödemsyndroms zu einer Reihe lokaler Störungen führen. Zukünftig werden diese Komplikationen eine separate Behandlung erfordern.

Anatomie und Physiologie des Herz-Kreislaufsystems

Die Hauptaufgabe des Herz-Kreislauf-Systems ist die Übertragung von Blut durch den Körper. Es besteht aus mehreren Hauptabteilungen, die zusammen einen Teufelskreis bilden. Störungen in der Arbeit dieser Abteilungen können zu Ödemen führen. In der Praxis liegt das Problem meistens in der Arbeit des Herzens.

Anatomisch besteht das Herz-Kreislauf-System aus folgenden Abschnitten:

  • Herz;
  • Lungenkreislauf;
  • ein großer Kreislauf;
  • Blut

Herz Das Herz ist das Hauptorgan, das Blut durch den Körper pumpt. Es hat eine komplexe interne Struktur, die eine Vielzahl verschiedener Verstöße in seiner Arbeit erklärt. Auf diesem Niveau liegt meist die Ursache für die Entstehung eines Herzödems. Dies hat zweifellos den Vorteil, dass das Herz das vielleicht am besten untersuchte Organ ist.

Aus anatomischer Sicht unterscheidet man im Herzen folgende Komponenten:

  • Schale des Herzens. Das Innenfutter heißt Endokard. Es kleidet die Herzkammern aus, sorgt für eine normale Durchblutung (ohne Verdrehungen und Blutgerinnsel) und bildet Herzklappen. Die zweite, dickste Schicht der Herzwand wird vom Myokard gebildet. Es ist ein Herzmuskel, der sich durch die Wirkung bioelektrischer Impulse zusammenzieht. Seine Arbeit kann in zwei Hauptphasen unterteilt werden - Systole (tatsächlich Kontraktion) und Diastole (Entspannung). In der Systole wird Blut aus der Herzkammer ausgestoßen und in der Diastole geht es im Gegenteil nach innen. Die oberflächlichste Membran ist das Perikard oder der Herzbeutel. Es wird von zwei Blättern gebildet, zwischen denen sich ein kleiner Spalt befindet - die Perikardhöhle. Die Blätter des Herzbeutels umschließen das Herz von anderen Organen der Brust und bewirken, dass die Wände bei Kontraktionen rutschen. Dazu enthält das Perikard normalerweise eine kleine Menge einer speziellen Flüssigkeit.
  • Kammern des Herzens. Das menschliche Herz besteht aus 4 Hohlräumen - zwei Vorhöfen und zwei Ventrikeln. Die linken Bereiche kommunizieren normalerweise nicht mit den rechten. Das Blut dringt aus den großen Venen - der oberen und der kleinen Hohlvene - in das Herz ein. Es betritt das rechte Atrium (befindet sich im oberen rechten Teil der Orgel). Wenn der Muskel reduziert wird, wird Blut in den rechten Ventrikel (das rechte untere Viertel des Organs) ausgestoßen. Durch die Reduktion wird Blut in den Lungenkreislauf freigesetzt, der durch die Lunge fließt. Über die Lungenvenen gelangt arterielles Blut in den linken Vorhof (im linken oberen Teil des Herzens). Von hier geht es zum linken Ventrikel (unteres linkes Viertel), der es unter Druck in einen großen Kreis wirft und alle Organe und Gewebe mit Sauerstoff versorgt.
  • Leitsystem des Herzens. Dieses System besteht aus mehreren Bündeln von Spezialfasern, die bioelektrische Impulse sehr gut leiten. Diese Strahlen durchlaufen das Myokard und sind für die korrekte Impulsausbreitung verantwortlich. Dadurch werden alle Herzkammern in der richtigen Reihenfolge verkleinert (Vorhofsystole geht zuerst, Ventrikelsystole kommt später). Dies gewährleistet einen gleichmäßigen Blutfluss und ein normales Pumpen. Störungen im Leitungssystem führen zu einer chaotischen Reduktion des Myokards und zu Durchblutungsstörungen.
  • Ventilvorrichtung Dieses System wird durch vier Ventile dargestellt, die den Blutfluss in die entgegengesetzte Richtung verhindern (z. B. vom Ventrikel zum Atrium). Eine Trikuspidalklappe befindet sich am Ausgang des rechten Vorhofs und eine Pulmonalklappe befindet sich am Ausgang des rechten Ventrikels. In den linken Teilen befinden sich die Mitralklappe (am Ausgang des linken Vorhofs) und die Aortenklappe (am Ausgang des linken Ventrikels). Wenn sich die Klappe verengt, nimmt ihre Kapazität ab und das Blut wird in der nächsten Herzkammer schlechter. Wenn sich die Klappe ausdehnt, können ihre Klappen die Öffnung nicht dicht verschließen, und ein Teil des Blutes fließt zurück.
  • Herzkranzgefäße. Die Herzkranzgefäße werden als myokardiale Eigengefäße bezeichnet, die Blut zum Herzmuskel befördern. Sie beginnen an der Basis der Aorta (unmittelbar nachdem sie das Herz verlassen hat) und verflechten das Herz mit einem dicken Netzwerk. Die Wände des linken Ventrikels werden am besten durchblutet, da hier der Muskel am dicksten ist und die meiste Arbeit leistet.

Im Körper nimmt das Herz die Vorderseite der Brust ein. Der rechte Rand und die Basis (oberer Teil) befinden sich auf der rechten Seite des Brustbeins, und der obere (unterer Teil) befindet sich auf der linken Seite. Hier (unterhalb und links vom Brustbein) spürt man den sogenannten apikalen Impuls. Dies ist ein Bereich von ungefähr 2 cm Breite, in dem die Pulsation gegeben ist, wenn sich das Herz zusammenzieht. Offsets der Grenzen des Organs oder des apikalen Impulses sind objektive Kriterien für die Diagnose bestimmter Krankheiten.
Kreislaufsystem

Ein kleiner Kreislauf wird als Gefäßnetz in der Lunge bezeichnet. Es beginnt im rechten Ventrikel. Von hier wird venöses Blut unter Druck in die Lungenarterie gedrückt. Diese Arterie geht in die Lunge und ist in kleinere Gefäße unterteilt (

) bis es in ein dichtes Netzwerk dünner Kapillaren fällt. Sie tauschen Gas mit Luft aus. Das venöse Blut ist mit Sauerstoff gesättigt und verwandelt sich in eine Arterie. Von hier kehrt sie zum Herzen zurück. Die Kapillaren gehen allmählich ineinander über und bilden große Lungenvenen, die in den linken Vorhof münden. Hier endet der Lungenkreislauf.

Großer Kreislauf der Durchblutung

Der große Kreislauf ist das Gefäßnetz, das Blut vom linken Ventrikel zu allen Organen und Geweben des Körpers befördert. Sie sind also mit Sauerstoff gesättigt. Nach dem Gasaustausch geben die Zellen einen Teil des Kohlendioxids zurück. Mit dieser Substanz gesättigtes venöses Blut kehrt über die Venen zum Herzen zurück. Dieser spezielle Bereich des systemischen Kreislaufs ist an der Bildung von Herzödemen beteiligt.

Das venöse Netzwerk, das zum Herzen führt, wird durch die folgenden Venen gebildet (in absteigender Reihenfolge des Kalibers angeordnet):

  • minderwertige Hohlvene;
  • Pfortader (sammelt Blut aus Magen, Milz, Darm, Bauchspeicheldrüse);
  • ileale Venen;
  • femorale Venen;
  • Venen der unteren Extremitäten.

Das venöse Netzwerk des Oberkörpers (das mit der oberen Hohlvene endet) ist nicht an der Entstehung eines Herzödems beteiligt, da sich unter Einwirkung der Schwerkraft der größte Teil des Blutes unten ansammelt. Es gibt auch ein anderes wichtiges Muster, das den Ort des Herzödems erklärt. In den großen Venen (femoral, ileal, portal) sind die Wände ziemlich dick. Sie dehnen sich auch bei zunehmendem Druck nicht gut und lassen die Flüssigkeit fast nicht durch. Die Venen des kleinen Kalibers, die das Gefäßnetz der Beine bilden, dehnen sich leicht. Infolgedessen verlässt die Flüssigkeit leichter das Lumen der Gefäße und sammelt sich in diesem speziellen Bereich an.
Blut

Blut ist ein flüssiges Gewebe des Körpers, das eine Vielzahl unterschiedlicher Substanzen enthält. Im Allgemeinen kann Blut in zwei große Teile geteilt werden - seinen flüssigen Teil (

) und Blutzellen. Die Hauptfunktion des Blutes ist die Übertragung von Nährstoffen und Sauerstoff in das Gewebe des Körpers. Sie sammelt auch Abfallprodukte und transportiert sie zu den Deponien (

). Darüber hinaus enthält das Blut eine enorme Menge an Hormonen, biologisch aktiven Substanzen und

, Regulierung des Körpers.

Bei der Entstehung von Herzödemen spielen folgende Blutbestandteile die größte Rolle:

  • Blutproteine. Albumin und in geringerem Maße Globuline sind sehr große Moleküle, die normalerweise nicht in der Lage sind, die Wand von Blutgefäßen oder die Filtrationsbarriere in den Nieren zu passieren. Sie halten einen erheblichen Teil des flüssigen Blutanteils in den Gefäßen. Dieses Phänomen nennt man onkotischen Druck.
  • Glukose. Diese Substanz hat eine hohe osmotische Aktivität. Die Flüssigkeit wird an die Umgebung abgegeben, wo die Glukosekonzentration höher ist.
  • Natrium. Es ist auch eine osmotisch aktive Substanz, die in der Lage ist, Flüssigkeit zurückzuhalten.
  • Hormone. Einige Hormone (Aldosteron, Renin, Angiotensin usw.) können die Gefäße direkt beeinflussen. Unter ihrer Wirkung nimmt die Durchlässigkeit der Gefäßwände zu oder ab, und das Lumen der Gefäße selbst dehnt sich aus oder verengt sich.

Das Ödem selbst ist aus anatomischer Sicht eine Ansammlung des flüssigen Teils des Blutes im Interzellularraum. Es tritt unter Verstoß gegen die normale Konzentration der oben genannten Substanzen oder vor dem Hintergrund eines Druckanstiegs im großen Kreislauf auf. Unter der Einwirkung der Schwerkraft bildet sich am tiefsten Punkt des Körpers ein Herzödem. In der vertikalen Position des Körpers befinden sich die Beine, in der Horizontalen die Lenden und das Gesäß.
Ursachen der Herzschwellung

Das ödematöse Syndrom ist ein sehr komplexer pathologischer Prozess, an dessen Entstehung nicht nur das Herz-Kreislauf-System beteiligt ist. In den Anfangsstadien auf dem Hintergrund

die durchblutung ist gestört. Später treten jedoch aufgrund einer Stagnation des venösen Blutes auch Probleme bei der Arbeit der Nieren, der Leber und Veränderungen der Zusammensetzung des Blutes auf. Daher kann die Ursache für ein Herzödem nicht als eine bestimmte Krankheit bezeichnet werden. Dieses Syndrom entwickelt sich vor dem Hintergrund verschiedener pathologischer Veränderungen im Körper.

Unter dem Gesichtspunkt der Physiologie des Herz-Kreislaufsystems wird ein Herzödem wie folgt gebildet:

  • Etablierung von Herzinsuffizienz. Sobald die Pumpfunktion des Blutes gestört ist (aus verschiedenen Gründen), kann das Herz (oder eine seiner Abteilungen) nicht mehr das gesamte Blutvolumen pumpen, das zu ihm fließt. Aus diesem Grund beginnt sich das Blut allmählich in großen Gefäßen anzusammeln, die zum Herzen gelangen. Wenn die linken Teile nicht ausreichen, sind die Gefäße des Lungenkreislaufs überfüllt (was das Auftreten eines peripheren Ödems zunächst nicht bedroht). Bei Unzulänglichkeit der rechten Abschnitte steigt der Druck in der unteren und unteren Hohlvene sukzessive an. Eine anhaltende Stagnation breitet sich allmählich auf alle Venen des Großkreises aus. Unter der Einwirkung der Schwerkraft sammelt sich Blut in den unteren Extremitäten. Die Wände der Venen werden gedehnt und die Flüssigkeit kann leichter in den Interzellularraum eindringen.
  • Vermindertes Herzzeitvolumen. Bei Herzinsuffizienz stagniert das venöse Blut nicht nur. Die Menge an arteriellem Blut, die das Herz dem Gewebe gibt, nimmt ebenfalls ab. Der Körper, der den Sauerstoffmangel spürt, aktiviert eine Reihe von Schutzsystemen. Den größten Stellenwert haben die Freisetzung von Vasopressin und die Aktivierung des sympathisch-adrenalen Systems.
  • Vasokonstriktion. Diese Reaktion bewirkt, dass der Blutdruck auf einem normalen Niveau gehalten wird. Das Problem ist, dass eine Vasokonstriktion die Filtrationsrate in den Nieren verringert. Dadurch wird weniger Urin gebildet und mehr Flüssigkeit im Körper zurückgehalten.
  • Erhöhte Gefäßpermeabilität. Tritt unter Einwirkung von biologisch aktiven Substanzen auf, die vor dem Hintergrund einer Hypoxie freigesetzt werden (Sauerstoffmangel). Diese Substanzen beeinflussen die Zellen in den Wänden der Blutgefäße. Infolgedessen nimmt die Durchlässigkeit von Blutgefäßen zu und die Flüssigkeit gelangt leichter in den extrazellulären Raum.
  • Erhöhte Wasseraufnahme. Unter der Wirkung von Vasopressin in den Tubuli der Nieren wird eine signifikante Menge primären Urins resorbiert. Es trägt auch zur Wassereinlagerung und zum Blutüberlauf bei.
  • Niedriger onkotischer Druck. Dieser Entwicklungsmechanismus wird in den späteren Stadien der chronischen Herzinsuffizienz aktiviert, wenn die Leber aufgrund einer verlängerten venösen Stase betroffen ist. In ihm werden normalerweise keine Blutproteine ​​mehr synthetisiert, was zu einer Abnahme des onkotischen Drucks führt. Dadurch verlässt die Flüssigkeit leichter die Gefäße.

Alle diese Mechanismen können aus verschiedenen Gründen enthalten sein. Ihr Auftreten ist fast immer charakteristisch für eine chronische Herzinsuffizienz, die wiederum vor dem Hintergrund verschiedener Erkrankungen auftritt. Infolgedessen wird die gesamte Kette der Ursachen des Ödemsyndroms so aussehen. Jede anfängliche Herzerkrankung führt zur Entwicklung einer Herzinsuffizienz. Es schafft günstige Bedingungen (Blutstagnation) für das Auftreten von Ödemen. Gleichzeitig wird die Arbeit anderer Organe und Systeme gestört. Dies löst die oben beschriebenen pathologischen Mechanismen aus, die das ödematöse Syndrom verschlimmern. Es gibt eine ganze Reihe von Ersterkrankungen, die die Hauptursache für diese ganze Kette sind.

Die Ursachen für die Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz können die folgenden Pathologien sein:

  • Kardiosklerose;
  • Kardiomyopathie;
  • rheumatische Herzkrankheit;
  • angeborene Herzfehler;
  • Arrhythmien;
  • Lungenherz;
  • konstriktive Perikarditis;
  • Amyloidose.

Kardiosklerose Kardiosklerose ist der Ersatz von Myokardfasern durch Bindegewebszellen. Es kann bei einigen systemischen Erkrankungen auftreten oder eine Komplikation bei akuten Entzündungsprozessen sein. Beispielsweise kann sich nach einem Herzinfarkt oder einer infektiösen Myokarditis eine fokale Kardiosklerose bilden. Das Bindegewebe ist nicht so elastisch wie die Muskulatur. Aus diesem Grund ist das Herz nicht so stark in der Systole reduziert und es hat keine Zeit, sich während der Diastole mit Blut zu füllen. Je größer die Wachstumsfläche des Bindegewebes bei Kardiosklerose ist, desto schwerer ist die Herzinsuffizienz. Bei diesen Patienten kann es häufig zu Herzödemen kommen, die die Lebensqualität stark beeinträchtigen.
Kardiomyopathie

Das Konzept der Kardiomyopathie vereint eine Reihe von pathologischen Veränderungen im Herzmuskel. Gleichzeitig ist es bei weitem nicht immer möglich, die genaue Ursache für diese Änderungen zu ermitteln (

Sprechen Sie dann über die primäre Kardiomyopathie

). Änderungen können auch eine Restwirkung nach verschiedenen früheren Herzerkrankungen oder einer Komplikation chronischer Pathologien sein. Ein charakteristisches Merkmal aller Kardiomyopathien ist eine Verletzung der Myokardkontraktilität und eine Veränderung des Volumens der Herzkammern.

Alle primären Kardiomyopathien sind in drei Haupttypen unterteilt:

  • Dilatation, bei der es zu einer Überdehnung und Ausdünnung der Herzwand sowie zu einer Volumenvergrößerung der Kammer (Ventrikel oder Atrium) kommt;
  • hypertrophe, bei der die Wand des Herzens dagegen dicker wird und das Volumen der Herzkammern abnimmt;
  • restriktiv, bei dem die Elastizität der Wand gestört wird und Kontraktionen geschwächt werden.

In all diesen Fällen pumpt das Herz nicht das erforderliche Blutvolumen in die Organe. Aufgrund dessen kommt es zu einer Blutstagnation im systemischen Kreislauf und zu einer Herzinsuffizienz. Es wird angenommen, dass die Hauptursache für viele primäre Kardiomyopathien angeborene Anomalien in der Zellstruktur des Myokards sind. Bei Patienten mit dieser Pathologie manifestiert sich das ödematöse Syndrom in regelmäßigen Abständen, und im Laufe der Zeit ist eine Tendenz zur Verschlechterung festzustellen (Ödeme werden immer schwieriger zu überwinden und stärker ausgeprägt).
Rheumatische Herzkrankheit mit Rheuma

Dies wird als systemische entzündliche Erkrankung bezeichnet, bei der im Blut des Patienten spezifische Antikörper auftreten, die ihre eigenen Zellen angreifen können. Die Krankheit entwickelt sich normalerweise einige Wochen nach dem Leiden an Streptokokken

Scharlach, Halsentzündung, Erysipel

). Die Antigene dieses Mikroorganismus sind in ihrer Struktur bestimmten Körperzellen sehr ähnlich. Aus diesem Grund greift das Immunsystem nicht nur die Mikroben, sondern auch eine Reihe von normalen Geweben an. Die stärkste Ähnlichkeit ist beta-hämolytisch

der häufigste Typ

) hat mit den Zellen des Herzens. Am stärksten betroffen sind Myokard und Herzklappen.

Normalerweise durchläuft eine rheumatische Herzkrankheit (rheumatische Entzündung des Herzens) die folgenden Stadien:

  • Anzeichen einer Vergiftung (Schwäche, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen);
  • mäßig schmerzende Schmerzen im Herzen;
  • mäßiger Blutdruckabfall;
  • Rhythmusstörungen;
  • Hören auf pathologisches Geräusch aufgrund von Ventilschäden;
  • Entwicklung von Herzinsuffizienz.

Im letzten Stadium verläuft die Krankheit chronisch. Tatsache ist, dass sich die Struktur der Klappen und des Myokards ändert. Auch nach vollständiger Heilung der Infektion und Unterdrückung des Autoimmunprozesses bleibt der Defekt bestehen. Es kommt zu Durchblutungsstörungen, die häufig mit einem ödematösen Syndrom einhergehen.
Angeborene Herzfehler

Dieses Konzept kombiniert eine Reihe von strukturellen Störungen, die bei einem Patienten von Geburt an vorliegen. Ihr Auftreten ist auf Verstöße zurückzuführen

. Eine Reihe verschiedener Faktoren kann die normale Teilung der Herzzellen beeinflussen. Sie beeinflussen das Erbgut und stören die Gewebeentwicklung. Aus diesem Grund haben Kinder nach der Geburt Probleme mit der Arbeit des Herzens.

Faktoren, die zum Auftreten von angeborenen Herzfehlern bei Kindern beitragen, sind:

  • genetische und chromosomale Erkrankungen (einschließlich Down-Syndrom, Patau, Edwards usw.);
  • ionisierende Strahlung (Kontakt mit radioaktiven Substanzen während der Schwangerschaft, Durchgang kontraindizierter medizinischer Verfahren);
  • Exposition gegenüber chemischen Mutagenen (Alkohol, Nikotin, Nitrate, organische Farben usw.);
  • Einnahme einer Reihe von Medikamenten (Thalidomid, einige Antibiotika);
  • Einige Infektionen der Mutter während der Schwangerschaft (Masern, Röteln, Hepatitis B im dritten Trimester, schwere Verschlimmerung der Herpesinfektion).

In all diesen Fällen ist die normale Entwicklung des Kindes gestört. Bei angeborenen Missbildungen kann die Prognose unterschiedlich sein. Bei schwerwiegenden Durchblutungsstörungen ist eine Notoperation erforderlich, um das Leben des Kindes zu retten. Bei weniger signifikanten Anomalien ist die Krankheit jedoch erst nach vielen Jahren zu spüren. Dann kann der Patient als Erwachsener unter dem periodischen Auftreten eines Herzödems leiden.
Arrhythmien

Arrhythmien sind eine Vielzahl von Herzrhythmusstörungen. Sie können das Ergebnis von strukturellen Defekten in den Fasern des Leitungssystems des Herzens oder von Erkrankungen des Nervensystems sein, die die Herzaktivität regulieren. In beiden Fällen beeinträchtigen Rhythmusstörungen die Durchblutung insgesamt. In diesem Fall sprechen sie jedoch in der Regel nicht über die Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz. Probleme können in regelmäßigen Abständen auftreten und vor dem Hintergrund einer ordnungsgemäßen Behandlung schnell verschwinden.

Die wichtigsten Arten von Herzrhythmusstörungen sind:

  • Tachykardie. Bei einer Tachykardie kommt es sehr häufig zu einer Kontraktion des Herzmuskels. Aus diesem Grund hat das Herz keine Zeit, sich mit Diastole mit Blut zu füllen, und ein kleineres Volumen wird in die Systole geworfen. In den Gefäßen befindet sich Blutstau, der das Herz blutet.
  • Bradykardie. Bei der Bradykardie hingegen nimmt der Rhythmus der Herzkontraktionen ab. Herzkammern haben Zeit, sich vollständig mit Blut zu füllen und es vollständig zu werfen. Aber die Gesamtmenge an Blut, die in einer Minute gepumpt wird, sinkt.
  • Arrhythmie. Bei einer Arrhythmie kann eine normale Herzfrequenz aufrechterhalten werden, es gibt jedoch keine regelmäßige Abfolge (Rhythmus). Die Intervalle zwischen unterschiedlich langen Kontraktionen, aufgrund derer ein Teil des Blutes während der Systole zurückgeworfen werden kann (von den Ventrikeln zu den Vorhöfen, von den Vorhöfen zu den großen Venen).

In all diesen Fällen sind Durchblutungsstörungen gewöhnlich mild. Eine anhaltende Herzrhythmusstörung kann jedoch zu Blutstauungen in den Venen führen. Und vor dem Hintergrund einer schlechten Durchblutung anderer Organe sind auch andere Mechanismen für die Entstehung des Ödemsyndroms verbunden.
Lungenherz

Das chronische Lungenherz wird als Muskelhypertrophie in der Wand des rechten Ventrikels bezeichnet. Es entwickelt sich in der Regel über mehrere Jahre bei Patienten mit schweren Lungenerkrankungen. Mit einer Reihe von Pathologien (

Pneumosklerose, Lungenemphysem, chronische Bronchitis

) Die Zirkulation im kleinen Kreis verschlechtert sich. Dadurch steigt der Druck in der Lungenarterie. Um diesen Druck zu überwinden, beginnt der rechte Ventrikel, Muskelmasse aufzubauen. Zunächst werden Durchblutungsstörungen wirklich ausgeglichen.

In den späteren Phasen treten jedoch eine Reihe von Problemen auf. Erstens verbraucht hypertrophiertes Myokard mehr Sauerstoff. Zweitens nimmt aufgrund der Verdickung der Wände das Volumen des Ventrikels ab. Drittens gibt es Probleme mit dem Rhythmus (

verdickter Muskel zieht sich länger zusammen als normal

). Zusammenfassend ergibt sich eine venöse Blutstase im rechten Vorhof und in großen Venen. Das Herzödem tritt später auf, wenn die Periode der Dekompensation der Durchblutung eintritt. In diesem Fall sind sie eine der charakteristischsten Erscheinungsformen der Pathologie.

Perikarditis ist eine Entzündung der Herzgurtblätter. Normalerweise sorgt es für ein normales Gleiten der Wände des Herzens während seiner Kontraktionen. Während der Entzündung verschlechtert sich der Schlupf, die Schmierflüssigkeit wird schlechter in die Herzbeutelhöhle abgegeben und die serösen Blätter verdicken sich.

Eine der möglichen Folgen einer Perikarditis ist ihre einschränkende Form. Gleichzeitig bilden sich zwischen den Blättern des Perikards

aus der dichten Substanz des Fibrins. Dies schränkt die Beweglichkeit der Herzwände stark ein. Das heißt, während der Systole kämpft das Myokard nicht nur mit dem inneren Druck, wodurch das Blut aus den Ventrikeln ausgestoßen wird, sondern dehnt auch die dichten Fibrinstränge aus. Dies kann zu Herzmuskelhypertrophie, Rhythmusstörungen und chronischer Herzinsuffizienz führen. Noch gravierender ist das Problem, wenn ein sogenanntes "Shell-Shell" -Herz auftritt. In diesem Fall lagern sich Calciumsalze zwischen den Fibrinsträngen ab. Dies bildet eine dicke, starke Schale, die das Herz von allen Seiten zusammendrückt.

Bei Patienten mit konstriktiver Perikarditis treten Ödeme auf, wenn sich Adhäsionen und Ablagerungen von Calciumsalzen bilden. Je schwerer das Herz gedrückt wird, desto schwerer werden Durchblutungsstörungen. Das ödematöse Syndrom ist gewöhnlich stark ausgeprägt und für eine medizinische Behandlung schlecht zugänglich.

oder Amyloidose des Herzens

) ist eine seltene Krankheit, die die Probleme mit der richtigen Diagnose erklärt. Bei dieser Pathologie beginnt sich das pathologische Protein in der Dicke des Herzmuskels abzuscheiden, die normalerweise nicht im Körper vorhanden sein sollte. Es wird angenommen, dass Amyloid aufgrund der Natur des Immunsystems auf dem Hintergrund einer erblichen Veranlagung auftritt. Häufig sind schwere Infektionskrankheiten der Auslöser für die Entstehung.

Patienten mit kardialer Amyloidose weisen möglicherweise im Frühstadium keine Symptome oder Manifestationen der Krankheit auf. Wenn sich das Protein jedoch in der Dicke des Myokards festsetzt, wird seine Arbeit gestört. Anzeichen einer chronischen Herzinsuffizienz treten auf, die langsam fortschreitet. Dementsprechend kommt es auch immer häufiger zu Herzschwellungen. Die Prognose ist in diesem Fall ungünstig, da es keine spezifische Behandlung zur Eliminierung des pathologischen Proteins gibt. Eingesetzte Mittel zur Verbesserung der Arbeit des Herzens, die nur für einige Zeit seine Arbeit verbessern und Schwellungen reduzieren.

Bei jeder der oben genannten Krankheiten ist die Pumpfunktion des Herzens bis zu einem gewissen Grad beeinträchtigt. In der großen Durchblutung herrscht Stagnation (

und später im kleinen

) und Herzinsuffizienz selbst. Wenn dieser Prozess akut ist, hat das ödematöse Syndrom möglicherweise keine Zeit, sich zu entwickeln. Tatsache ist, dass es sehr lange dauert, den Druck in den Behältern und seine Verteilung auf die peripheren Teile zu erhöhen. Aus diesem Grund entwickelt sich ein Herzödem nicht innerhalb von 1 - 2 Tagen, wie dies normalerweise der Fall ist

. Wenn die akute Herzinsuffizienz nicht beseitigt wird, stirbt der Patient, bevor sich das Ödemsyndrom manifestiert. Aus diesem Grund wird angenommen, dass die Ursache des Herzödems genau die chronische Herzinsuffizienz ist, bei der es zu keinen raschen und ausgeprägten Störungen der Herzarbeit kommt.

Symptome eines Herzödems

Die Symptome eines Herzödems setzen sich tatsächlich aus Symptomen zusammen, die für dieses Syndrom und die damit verbundenen Manifestationen schwerer Herzerkrankungen charakteristisch sind. Ödeme sind in der Regel nicht das erste Symptom bei Herzproblemen. Ihnen gehen andere Manifestationen chronischer Herzinsuffizienz voraus. Sie brauchen Zeit, um aufmerksam zu sein, denn obwohl sie keine direkte Folge eines Ödems sind, können diese Symptome auf die zugrunde liegende Krankheit hinweisen, die behandelt werden muss.

Besonderheiten des Herzödems sind:

  • Lokalisierung Herzödeme entwickeln sich immer symmetrisch. Sie treten normalerweise zuerst an den Knöcheln auf und breiten sich bei zunehmender Herzinsuffizienz über die Beine aus. Eine asymmetrische Schwellung der Beine kann durch das Vorhandensein von Krampfadern erklärt werden. In diesem Fall ist die Schwellung jedoch auf beiden Beinen vorhanden, nur die Größe ist unterschiedlich. Wenn der Patient die Bettruhe einhält oder sein Zustand es ihm nicht erlaubt, aus dem Bett aufzustehen, ist die Herzschwellung in den Hüften und im unteren Rückenbereich lokalisiert. Hier macht es sich weniger bemerkbar, so dass im Verlauf der Diagnose eine gesonderte Untersuchung dieses Bereichs erforderlich ist. Die Symmetrie kann auch unterbrochen werden, wenn der Patient auf der Seite liegt.
  • Bedingungen für eine zunehmende Schwellung. Die Schwellung der Beine ist in der Regel am Abend schlimmer. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich der Patient tagsüber die meiste Zeit in sitzender oder stehender Position befindet. Unter der Einwirkung der Schwerkraft sammelt sich der Hauptteil des Blutes in den Venen der unteren Extremitäten an, wodurch die Schwellung zunimmt. Eine Herzinsuffizienz erlaubt es in diesem Fall nicht, Blut von dort nach oben zu pumpen. In der Nacht nimmt aufgrund der horizontalen Position des Körpers die Schwellung der Beine ab (aber meistens verschwindet sie nicht vollständig). Sie können das frühe Anschwellen des Herzens in Ihren Beinen bemerken, indem Sie einfach abends Ihre Füße untersuchen. Beim Entfernen von Schuhen, die früher fit waren, hinterließ die Haut für einige Zeit den Eindruck von Schnürsenkeln, Schnallen oder Sandalenstreifen.
  • Hauttemperatur Da sich das Ödem hauptsächlich aufgrund der Ansammlung von venösem Blut entwickelt, tritt eine Gewebehypoxie auf. Zellen leiden unter Sauerstoffmangel und der Oxidationsprozess der darin enthaltenen Substanzen wird verlangsamt. Es wird keine Energie erzeugt und die Hauttemperatur sinkt. Hautkälte ist einer der wichtigsten Unterschiede beim Ödemsyndrom bei Herzerkrankungen. Beispielsweise ist bei Nierenödemen die Temperatur der Haut im Bereich des Ödems nicht sehr verschieden von der Körpertemperatur, und bei entzündlichen Ödemen (beispielsweise Erysipel) ist die Haut im Gegensatz dazu bei Berührung heiß.
  • Hautfarbe Aufgrund der Stagnation von venösem Blut bekommt das Ödem einen bläulichen und manchmal violetten Farbton. Seine Intensität hängt von den individuellen Eigenschaften des Organismus ab (bei Menschen mit dunklerer Haut ist es schwieriger, eine Farbveränderung zu bemerken).
  • Konsistenz (Dichte). Bei Berührung ist die Herzschwellung ziemlich dick. Die Flüssigkeit tritt aus den Gefäßen aus, als würde sie mit Gewebe platzen. Die Haut im Bereich des Ödems ist straff. Wenn Sie mit dem Finger auf den ödematösen Bereich drücken und einige Sekunden gedrückt halten, entsteht ein Eindruck, der nicht sofort verschwindet. Es ist auch ein Kennzeichen des Nierenödems.
  • Sich krank fühlen. Beim Drücken auf den ödematösen Bereich klagt der Patient nicht über Schmerzen. Er fühlt nur Druck selbst, fühlt, dass das Gewebe mit Flüssigkeit platzt. Dies ist der Hauptunterschied zu entzündlichen Ödemen, bei denen Druck starke Schmerzen verursacht. Im Allgemeinen kann die lokale (lokale) Hautempfindlichkeit bei Herzschwellung verringert sein. Dies ist auf die Hypoxie der Zellen und die Kompression der Nervenbahnen zurückzuführen.
  • Die Geschwindigkeit der Entwicklung. Im Gegensatz zu Nierenödemen, die sich buchstäblich über Nacht entwickeln können, nimmt das Herzödem normalerweise allmählich zu. Das Herz hört nicht auf, stark zu bluten. Das Ödem entsteht wie aus kleinen Portionen venösen Blutes, für die das Herz keine Zeit hatte, zu saugen. Außerdem dauert es einige Zeit, bis sich dieses verbleibende Blutvolumen unter Einwirkung der Schwerkraft in das Venennetz der Beine bewegt und die Flüssigkeit den Blutkreislauf verlässt.
  • Aussterben. Das Herzödem ist schlecht lokalisiert (Kompressen, Lotionen, Massagen). Sie verschwinden schnell bei der Behandlung der zugrunde liegenden Herzerkrankung. Die Pumpfunktion wird wiederhergestellt und die Herzinsuffizienz tritt in eine kompensierte Phase ein, wenn Blut mit normalem Tempo durch die Gefäße gepumpt wird. Nur unter dieser Bedingung lässt das Ödem nach.
  • Kombination mit anderen Symptomen. Ein Herzödem ist in der Regel nicht die einzige Manifestation der Grunderkrankung. Noch vor ihrem Auftreten (und mit zunehmendem Problem) können andere Symptome einer Herzinsuffizienz festgestellt werden, auf die später eingegangen wird.

Wie oben erwähnt, können die Ursachen von Herzödemen eine Vielzahl von Herzpathologien sein. Fast alle von ihnen verursachen Herzversagen, was zu Durchblutungsstörungen führt. In diesem Zustand hat der Patient andere Symptome, die bei den meisten Herzerkrankungen auftreten. Es sind diese Manifestationen, die im diagnostischen Prozess gefunden werden müssen, um die Ursache des Ödems zu bestimmen.

Begleitsymptome einer Herzinsuffizienz können sein:

  • Kurzatmigkeit;
  • Schwäche;
  • Schwindel;
  • Hautcyanose;
  • Schmerz im Herzen;
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • unregelmäßiger Herzschlag;
  • Hippokrates Finger.

Dyspnoe Dyspnoe ist eines der Symptome, die am wahrscheinlichsten auf Herzprobleme hinweisen. Tatsache ist, dass bei Verletzung der Pumpfunktion des Herzens nicht nur im großen, sondern auch im kleinen Kreislauf Blutstauungen auftreten. Die Lungengefäße können auch mit Flüssigkeit gefüllt sein, was den Gasaustausch erschwert und die Atmung beeinträchtigt.

Tatsächlich ist Kurzatmigkeit ein Versagen des Atemrhythmus, bei dem Tiefe und Häufigkeit des Einatmens gestört sind. Der Patient klagt über ein subjektives Gefühl von Luftmangel. Dyspnoe ist ein objektives Kriterium zur Beurteilung der Schwere der Herzinsuffizienz. In milderen Formen tritt ein Ödem möglicherweise nur bei erheblichen körperlichen Anstrengungen auf. Wenn sich das Ödem bereits gebildet hat und es sich um eine dekompensierte Herzinsuffizienz handelt, kann Kurzatmigkeit auch eine leichte Anstrengung hervorrufen (

scharf aus dem Bett klettern, Treppen in einem normalen Tempo steigen

Muskelschwäche und das allgemeine Gefühl von "Lethargie" sind auf Kreislaufversagen zurückzuführen. Die Muskeln erhalten nicht genug Sauerstoff, weshalb eine Person bei körperlicher Arbeit schnell müde wird und die üblichen täglichen Belastungen nicht bewältigen kann. In der Regel sind diese Symptome bereits vor dem Auftreten eines Herzödems zu bemerken.

Schwindel ist eine Folge der allgemeinen Gewebehypoxie. In diesem Fall geht es insbesondere um den Sauerstoffmangel im Nervengewebe des Gehirns. Bei Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz kann es zusätzlich zu Schwindel zu einer verminderten Aufmerksamkeit und einer Schwächung der kognitiven Fähigkeiten kommen (

a) Funktionen, wiederkehrende Kopfschmerzen und sogar in schweren Fällen

. Diese Symptome treten auch bei anderen Krankheiten auf, daher ist es unmöglich, eindeutig über Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System zu sprechen. Im Stadium der Dekompensation, wenn das Auftreten von Ödemen beginnt, sind die obigen Anzeichen einer Hypoxie des Nervengewebes bereits vorhanden.

Bei Kreislaufversagen leidet die Haut auch an Hypoxie. Die normale Röte verschwindet von den Wangen, blaue Fingerspitzen, Lippen, Nasenspitzen und die Haut auf den Ohren erscheinen (

). Dieser Zustand kann ziemlich lange dauern. Die Haut verfärbt sich aufgrund von Sauerstoffmangel im arteriellen Blut. Tatsache ist, dass das arterielle Blut, das die rote Substanz Oxyhämoglobin enthält, dem Körper eine normale Farbe verleiht. Bei schlechter Durchblutung ist der Sauerstoffgehalt niedrig und die Farbe des arteriellen Blutes ist ähnlich wie bei venösem Blut.

Schmerz im Herzen

Dieses Symptom ist nicht für alle Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz typisch. Er sagt, dass der Herzmuskel selbst (

) beginnt unter Sauerstoffmangel zu leiden. Solche Schmerzen nennt man

. Diese Krankheit passt ins Gesamtbild.

koronare Herzkrankheit

. Der Schmerz wird durch den allmählichen Tod der Muskelzellen verursacht (

). Normalerweise ist Angina pectoris durch wiederkehrende Schmerzen gekennzeichnet, die wie Atemnot paroxysmal auftreten. Die Schmerzen sind hinter dem Brustbein lokalisiert und können strahlen (

) in der linken Schulter oder bis zum Hypochondrium. In der Regel geht dieses Symptom dem Auftreten eines Herzödems voraus oder wird parallel dazu beobachtet.

Schmerzen im rechten Hypochondrium

Im rechten Hypochondrium befindet sich die Leber, die selbst keine Nervenenden aufweist. Der Schmerz ist in diesem Fall auf die Dehnung der Kapsel zurückzuführen. Wie oben erwähnt, ist eines der größten Blutgefäße im Herzen die Pfortader. Es ist Blutung, die in der Leber gefiltert wird. Wenn der rechte Ventrikel des Herzens nicht das gesamte Blutvolumen aufnehmen kann, liegt eine Stagnation vor. Der Blutfluss in der Leber verlangsamt sich ebenfalls ziemlich schnell. Aufgrund der Fülle kleiner Gefäße kann sich in diesem Organ eine erhebliche Menge venösen Blutes ansammeln. Dann vergrößert sich die Leber, die Kapsel wird gedehnt und im rechten Hypochondrium treten Schmerzen auf. Normalerweise in den frühen Stadien der Herzinsuffizienz (

vor dem Einsetzen des Ödemsyndroms

) Der Patient klagt nur über Unbehagen. Bei einer stärkeren Dekompensation treten Schmerzen auf. Dieses Symptom geht häufig mit einem Herzödem einher und kann nach ihrem Verschwinden noch einige Zeit anhalten.

) kann nur bei bestimmten Herzerkrankungen auftreten. Gleichzeitig verspürt der Patient einen erhöhten und schnellen Herzschlag (

). Etwas seltener ist eine Abnahme der Herzfrequenz (

). Diese Symptome können sowohl vor dem Einsetzen des Ödems als auch nach dessen Verschwinden auftreten. Der Mechanismus der Arrhythmie ist selten mit Durchblutungsstörungen verbunden. Häufiger geht es um die Wirkung bestimmter Substanzen auf die Nervenenden oder um eine organische Schädigung der leitfähigen Fasern des Herzens (

Entzündungsprozess, Herde von Nekrose oder Myokardsklerose

). Langzeitstörungen des Herzschlags können zu Herzschwellungen führen.

Hippokrates oder Trommelfinger sind eine späte Manifestation von chronischem Herz- oder Atemversagen. Dieses Symptom äußert sich in der Ausdehnung und Verdickung der Nagelphalanx der Finger. Es ist am auffälligsten in den Händen. Parallel zum Terminal (

a) Die Phalanx verändert ihre Form und ihren Nagel. Seine Oberfläche wird stumpfer und es hat die Form von "Uhrengläsern" (

). Der Prozess verläuft an beiden Händen symmetrisch und betrifft alle Finger in unterschiedlichem Maße. In der Regel tritt bei Patienten mit diesem Symptom in regelmäßigen Abständen ein Herzödem auf (

während der Dekompensation

Wenn eines der oben genannten Symptome bei einem Patienten mit Ödem auftritt, kann der Verdacht auf eine kardiale Ursache bestehen. In diesem Fall sind jedoch weitere diagnostische Maßnahmen erforderlich. In seltenen Fällen treten bei Patienten mit kompensierter Herzinsuffizienz Nieren- oder Leberödeme auf. Dann kann das Vorhandensein von Herzsymptomen den Arzt irreführen, und die Behandlung von Herzerkrankungen wird nicht zum Verschwinden des ödematösen Syndroms führen.

Diagnose eines Herzödems

Die Diagnose des Herzödems selbst ist für den Arzt in der Regel nicht schwierig. Die meisten Patienten suchen Hilfe in dem Stadium, in dem sich das Ödem bereits gebildet hat. Dann sucht der Arzt nur nach Anzeichen für ein Herzödem (

Sie sind unter den Symptomen aufgeführt

). Auf diese Weise können Sie genau bestimmen, bei welchem ​​System Flüssigkeitsansammlungen auftreten. Es ist viel schwieriger, latente Herzödeme zu erkennen, die äußerlich unsichtbar sein können. Sie werden mit weniger schwerer Herzinsuffizienz gebildet, aber die Erkennung der Krankheit in einem früheren Stadium ermöglicht eine effektivere Behandlung. Der diagnostische Prozess umfasst auch eine Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems. Dies ist notwendig, um festzustellen, welche bestimmte Krankheit das Ödem verursacht hat. Bestimmte Stadien der Untersuchung werden in der Regel von einem Hausarzt oder Hausarzt bei der Erstuntersuchung eines Patienten durchgeführt. Schwerwiegendere Studien, die eine spezielle Ausrüstung oder ein medizinisches Labor erfordern, werden in der Kardiologie bereits von geeigneten Spezialisten durchgeführt.

Bei der Diagnose eines Herzödems können folgende Methoden angewendet werden:

  • körperliche Untersuchung des Patienten;
  • anthropometrische Daten;
  • das Kaufman-Experiment;
  • Messung des zentralen Venendrucks (CVP);
  • Elektrokardiographie (EKG);
  • Echokardiographie (Echokardiographie);
  • Radiographie;
  • Ultraschall (Ultraschall);
  • Blut Analyse;
  • Urinanalyse.

Körperliche Untersuchung des Patienten Die körperliche Untersuchung des Patienten ist ein Komplex von diagnostischen Studien, die ein Arzt ohne spezielle Ausrüstung und Laboratorien durchführen kann. Es besteht aus einer gründlichen Untersuchung, der Suche nach Krankheitssymptomen und einer Reihe einfacher Manipulationen. Bei chronischer Herzinsuffizienz mit ödematösem Syndrom kann die körperliche Untersuchung viele nützliche Informationen für die Diagnose liefern. Auf Basis der gewonnenen Daten wird ein Plan zur weiteren Untersuchung des Patienten erstellt.

Die körperliche Untersuchung des Patienten umfasst folgende Methoden:

  • Geschichte schreiben. Die Anamnese-Sammlung enthält eine detaillierte Patientenumfrage. Der wichtige Punkt ist, genau herauszufinden, wann es Probleme mit dem Herzen gab. Wenn in der Vergangenheit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems übertragen wurden oder eine chronische Herzinsuffizienz diagnostiziert wurde, ist es sicher, über den Ursprung des Ödems im Herzen zu sprechen. Es ist auch wichtig, genau herauszufinden, wann das Ödem aufgetreten ist, wie schnell es sich gebildet hat, unter welchen Bedingungen es zunimmt oder abnimmt.
  • Sichtprüfung. Achten Sie bei der Sichtprüfung besonders auf die ödematöseste Region, bestimmen Sie deren Grenzen. Es ist wichtig, dass bei der erneuten Untersuchung des Patienten eine Zunahme oder Abnahme des Flüssigkeitsvolumens festgestellt wird. Beachten Sie auch die Zyanose der Haut, die Schwellung der Nackenvenen, die Form der Finger und andere mögliche Symptome einer chronischen Herzinsuffizienz.
  • Palpation. Diese Methode ist eine Untersuchung von Geweben und Organen durch Sondierung. Das Ödem wird abgetastet, um seine Konsistenz zu bestimmen. Es ist auch wichtig, den Ort des Herzschocks auf der Brust zu bestimmen. Dies ist der Punkt, an dem der Herzschlag am meisten gegeben ist. Mit Kardiomegalie und einigen anderen Erkrankungen des Herzens kann dieser Punkt verschoben oder gar nicht gefühlt werden. Das Abtasten der Bauchhöhle kann bei der Erkennung von Aszites oder vergrößerter Leber aufgrund von Blutstau helfen. Das Abtasten kann auch die Definition des Pulses umfassen. In der Regel ist ein Herzödem an den unteren Extremitäten nicht feststellbar. Am Handgelenk ist der Puls in der Regel geschwächt, es kann beschleunigt werden.
  • Schlagzeug. Diese Methode ist ein Klopfen der vorderen Bauchdecke und der Brust mit den Fingern. Der Klang, der durch Perkussion erzeugt wird, vermittelt eine Vorstellung von der Dichte des Gewebes. Auf dieser Grundlage kann ein erfahrener Arzt ohne Zuhilfenahme spezieller Ausrüstung die Grenzen von Herz, Leber und anderen inneren Organen annähernd bestimmen. An der Stelle der Schwellung wird keine Perkussion durchgeführt.
  • Auskultation. Diese Methode ist ein Vorsprechen mit dem Stetofonendoskop. Es ist sehr wichtig für die Bewertung der Arbeit des Herzens. Bei chronischer Herzinsuffizienz kann ein pathologischer dritter Ton auftreten. Im Falle eines Hydroperikards werden die Herztöne (aufgrund der Anwesenheit von Flüssigkeit) gedämpft. Auch Auskultation hilft, solche Komplikationen wie Lungenödem, Hydrothorax zu vermuten.
  • Druckmessung Der Blutdruck wird normalerweise mit einem gewöhnlichen Tonometer gemessen. Bei chronischer Herzinsuffizienz in der Phase der Dekompensation kann sie entweder verringert oder erhöht sein (abhängig von der Krankheit, die die Krankheit verursacht hat).

Anthropometrische Daten Anthropometrische Daten umfassen spezifische Messungen der Körpergröße eines Patienten. Bei Ödemen können sie verwendet werden, um die Intensität der Krankheit im Laufe der Zeit zu beobachten. Wenn sich zum Beispiel vor dem Hintergrund der begonnenen Behandlung der Umfang der geschwollenen Extremität verringert hat, können wir über die Wirksamkeit dieses Verlaufs sprechen. Die Flüssigkeit verlässt allmählich den extrazellulären Raum. Wenn im Gegenteil eine Zunahme des Ödems beobachtet wird, ist es notwendig, zu radikaleren und intensiveren Behandlungsmethoden überzugehen.

Ein wichtiger Indikator für die Erkennung von Ödemen ist das Gewicht des Patienten. Mit latentem Ödem (

vor allem in der Lendenwirbelsäule

) Flüssigkeitsansammlung ist nicht immer spürbar. Die tägliche Bestimmung des genauen Gewichts des Patienten hilft jedoch, das Problem zu identifizieren. Aufgrund der Flüssigkeitsretention nimmt der Patient täglich um 0,25 - 1 kg zu (

abhängig von der Schwere der Herzinsuffizienz

). Wenn eine solche Dynamik innerhalb von 3-4 Tagen beobachtet wird, sollten Sie aktiver nach einem Ort suchen, an dem sich ein latentes Ödem bildet.

Anthropometrische Daten sind jedoch kein eindeutiger Indikator. Eine Zunahme der Gliedmaßen oder der Gewichtszunahme kann durch andere Probleme verursacht werden, die nicht mit der Bildung von Ödemen zusammenhängen.

Dieses Experiment ist ein ziemlich einfacher und logischer Funktionstest, der mit hoher Wahrscheinlichkeit auf einen kardialen Ödemursprung hinweist. Derzeit wird es aufgrund seiner langen Lebensdauer nur selten zu Diagnosezwecken eingesetzt. Andererseits erfordert das Kaufman-Experiment keine teuren Geräte oder Reagenzien, so dass fast jeder Arzt es wiederholen kann.

Ein Patient mit Ödemsyndrom wird aufgefordert, in einem kurzen Zeitintervall eine große Menge Flüssigkeit zu trinken (

zum Beispiel 400 ml jede Stunde für 3 Stunden

). Als nächstes gibt es drei aufeinanderfolgende Manöver. Die ersten 2 Stunden ist der Patient in Rückenlage, dann liegt er zwei Stunden lang mit erhobenen Beinen (

Ein Kissen oder eine Rolle wird so unter die Füße gelegt, dass sie höher als die Brusthöhe sind

). Dann geht oder steht der Patient innerhalb von zwei Stunden. In Pausen beim Posenwechsel (

alle 2 Stunden

) Sie entnehmen eine Urinprobe.

Wenn es vor dem Hintergrund einer Herzinsuffizienz zu einer Schwellung kommt, sind die Ergebnisse des Experiments wie folgt. Nach der ersten Periode wird die Menge und Dichte der Urinprobe bestimmt. Sie sind eine Richtlinie für nachfolgende Proben. Der zweite Teil (

Nach dem Patienten lag mit erhobenen Beinen

) ist durch ein viel größeres Urinvolumen gekennzeichnet, dessen Dichte jedoch geringer ist. Dies liegt daran, dass die Flüssigkeit unter der Einwirkung der Schwerkraft näher an die Nieren gelangt. Das Herz muss es nicht pumpen, da die Schwerkraft seine Arbeit erleichtert. In den Nieren wird ein Großteil der Flüssigkeit gefiltert und über den Urin ausgeschieden. Infolgedessen stellt sich eine große Anzahl und starke Zucht heraus. Nach dem dritten Zeitraum (

Gehen und Stehen

) nimmt die Schwellung deutlich zu. Die Flüssigkeit sammelt sich in den Venen der unteren Extremitäten an und das Herz kann sie nur schwer auf das Niveau der Nieren heben. Aus diesem Grund ist die dritte Urinprobe das kleinste Volumen, aber die größte Dichte.

Dieses Experiment zeigt deutlich die Dynamik der Durchblutung bei Herzinsuffizienz. Es kann nur durchgeführt werden, wenn das Ödem nicht so ausgeprägt ist (

latentes Herzödem

), und der Arzt hat einige Zweifel. Bei dekompensierter Herzinsuffizienz und schwerem Ödem kann die Flüssigkeitsaufnahme und eine Veränderung der Körperhaltung den Zustand des Patienten verschlimmern, sodass das Experiment nicht durchgeführt werden kann.

Messung des zentralvenösen Drucks

Zentralvenendruck (

) ist ein wichtiger Indikator, der wünschenswert ist, um bei ödematösen Syndromen jeglichen Ursprungs festzustellen. Es spiegelt wider, ob sich in den Venen des großen Kreislaufs ein Ort des Blutstaus befindet. Wenn die Venen mit Blut gefüllt sind, steigt der Druck in ihnen. Dies zeigt den kardialen Ursprung des Ödems an. Wenn die CVP innerhalb der Norm liegt, sollten diagnostische Maßnahmen fortgesetzt werden, da das ödematöse Syndrom durch andere Störungen verursacht werden könnte.

CVP kann auf zwei Arten gemessen werden:

  • Einführung eines Katheters. Durch eine große Vene wird ein spezieller Katheter mit einem Sensor in die Kavität des rechten Ventrikels eingeführt. Es misst den Druck direkt am Ort des Einströmens der Venen des großen Kreislaufs. Mit zunehmender Herzinsuffizienz steigt hier zunächst einmal die Zahl, so dass Sie schnell eine Diagnose stellen und die erforderlichen Maßnahmen ergreifen können. Wenn der Patient zum Zeitpunkt des Eingriffs bereits ein Ödem hat, steigt der Druck im rechten Vorhof stark an. Diese Methode der CVP-Messung ist die genaueste, wird aber nur sehr selten durchgeführt. Tatsache ist, dass es mit einem gewissen Risiko verbunden ist (Infektion, was zu einem schweren Arrhythmie-Anfall führt), da das Einführen eines Katheters in das Herz eine kleine Operation mit Dissektion eines großen Gefäßes ist.
  • Messung mit Waldman-Phlebotomonometer. Diese Methode ist weniger genau, aber sicherer. Es erfordert die Anwesenheit eines zentralen Katheters (normalerweise in der Vena subclavia), den fast alle schweren Patienten im Krankenhaus haben. Ein Phlebotonometer, ein spezieller Schlauch mit Flüssigkeit, wird an den Katheter angeschlossen. Der Druck in der Vene wird gemäß dem Gesetz der kommunizierenden Gefäße mit dem Druck der Flüssigkeit in der Röhre ausgeglichen. In diesem Fall sollte sich das Röhrchen des Phlebotonometers in Höhe des Pectoralis major-Muskels des Patienten befinden (dann sind die Messwerte am genauesten).

Der CVP wird nicht bei allen Patienten mit Herzödem gemessen. Seine Definition wird nur bei schwerwiegenden Schwierigkeiten bei der Diagnose oder bei schweren Patienten im Krankenhaus verschrieben.
Elektrokardiographie

Die Elektrokardiographie ist eine der häufigsten Studien zur Diagnose von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Dies ist auf die Geschwindigkeit und Einfachheit der Studie zurückzuführen. Heutzutage sind fast alle Büros und Rettungskräfte mit Elektrokardiographen ausgestattet. Ein qualifizierter Fachmann gemäß dieser Umfrage kann das Problem mit hoher Genauigkeit bestimmen.

Mit der Elektrokardiographie können Sie folgende Indikatoren auswerten:

  • Herzfrequenz;
  • die Abfolge der Kontraktion verschiedener Teile des Herzens;
  • Teilnahme an der Reduktion verschiedener Abschnitte des Myokards;
  • die ungefähre Position des Herzens in der Brusthöhle;
  • die Ausbreitungsrichtung des Impulses;
  • Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit.

Beim Herzödem wird das EKG entfernt, um die Ursache, die zu einer Störung des Herzens führte, vorab festzustellen. Abhängig von den Ergebnissen können Sie eine endgültige Diagnose stellen und die Behandlung beginnen oder einen weiteren Untersuchungsplan erstellen. Es gibt keine EKG-spezifischen Anzeichen für Herzödeme (da Ödeme die Herzfunktion nicht beeinträchtigen). Änderungen in den Ergebnissen sind für jede einzelne Pathologie mehr oder weniger individuell.
Echokardiographie

Die Echokardiographie oder der Ultraschall des Herzens ist eine aussagekräftigere Untersuchung. Wie ein EKG kann es nicht direkt über das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Ödemen bei einem Patienten sprechen. Es wird Patienten mit Herzinsuffizienz verschrieben (

entweder verdächtig der Krankheit

), um strukturelle Veränderungen im Herzen zu sehen.

Mit EchoCG können Sie die folgenden Informationen abrufen:

  • die Dicke der Wände der Herzkammern (wichtig für die Diagnose der ventrikulären Hypertrophie);
  • Bestimmen der Größe der Herzkammern;
  • Bestimmung der Blutflussgeschwindigkeit im Herzen und in großen Gefäßen;
  • Beurteilung der Herzklappenleistung.

Werden Veränderungen festgestellt, wird deutlich, was die Durchblutungsstörungen verursacht hat. Die Beseitigung dieser Ursache beseitigt Stagnation und beseitigt Ödeme.

EKG und EchoCG sind absolut sichere und schmerzfreie Tests, die wiederholt werden können. Die durchschnittliche Dauer des Eingriffs beträgt 5 - 15 Minuten. Gleichzeitig helfen die mit ihrer Hilfe gewonnenen Informationen häufig bei der endgültigen Diagnose. All dies macht diese Methoden zur häufigsten Methode bei der Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Bei Patienten mit schwerem Ödem und schwerer Herzinsuffizienz kann eine Röntgenaufnahme verschrieben werden. Abhängig von den Symptomen der Erkrankung werden Röntgenaufnahmen in der Bauch- oder Brusthöhle gemacht. Der Zweck dieser Studie ist die Suche nach schwerwiegenden Komplikationen der Herzinsuffizienz - Aszites (

Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle

Flüssigkeitsansammlung in den Lungenalveolen

). Tatsache ist, dass schwerwiegende Durchblutungsstörungen mit einer starken Flüssigkeitsretention im Körper einhergehen. Sein Überschuss wird nicht nur im extrazellulären Raum freigesetzt, sondern auch in den natürlichen Körperhöhlen. Eine Komplikation wie ein Lungenödem kann das Leben des Patienten gefährden.

Selbst wenn diese Pathologien nicht vorliegen, kann die Röntgenaufnahme des ödematösen Syndroms eine Blutstagnation im Lungenkreislauf oder eine Zunahme einiger Organe nachweisen. Bei einer Reihe von kardiologischen Erkrankungen (

ventrikuläre Hypertrophie, dilatative Kardiomyopathie

) auf der Brust Röntgenaufnahme erhöht den Herzschatten. Auch die Konturen des Herzens können verändert werden (

). Ein spezifisches Symptom - Kardiomegalie - wird registriert, wenn die Quergröße des Herzens die Norm überschreitet (

mehr als 15,5 cm bei Männern und mehr als 14,5 cm bei Frauen

Ultraschall wird wegen seiner Sicherheit für den Patienten, Einfachheit und Schnelligkeit des Verfahrens häufig für diagnostische Zwecke verwendet. Die mit dieser Methode erhaltenen Daten können das Vorhandensein von Komplikationen einer chronischen Herzinsuffizienz genau anzeigen. In der Regel wird Ultraschall der Bauchorgane verschrieben. Manchmal hilft es, eine andere Ursache für ein Ödem zu vermuten (

). Die Ultraschalluntersuchung des ödematösesten Bereichs wird selten vorgeschrieben, da sie keine sichtbaren Veränderungen zeigt.

Mit Ultraschall erhalten Sie folgende Informationen, die für die Behandlung von Herzödemen wichtig sind:

  • die Lage und Größe der inneren Organe;
  • die Größe der Gefäße (bei Blutstau im großen Kreis dehnt sich die Pfortader aus);
  • die Dichte der Organe (in den späteren Stadien der Leber kann verdickt sein);
  • Nierenuntersuchung (Nierensteine ​​oder andere Anzeichen von Krankheiten des Ausscheidungssystems können den kardialen Ursprung von Ödemen beseitigen und helfen, eine korrekte Diagnose zu stellen);
  • Messung der Blutflussgeschwindigkeit in den Gefäßen (erfolgt im Doppler-Modus und zeigt direkt ein Kreislaufversagen an).

Derzeit wird Ultraschall für die meisten Patienten mit Ödemen und anderen Anzeichen von Herzinsuffizienz verschrieben. Die Umfrage dauert durchschnittlich 10 - 15 Minuten und ist völlig schmerzfrei. Das Verfahren wird sowohl unter Krankenhausbedingungen (Krankenhauspatienten) als auch in Polikliniken (mit einem einzigen Besuch) durchgeführt.
Blut Analyse

Gesamtblutbild

biochemischer Bluttest

Es kann eine Vielzahl von Änderungen geben. Dies ist hauptsächlich auf die Störung bestimmter Organe und Systeme zurückzuführen. Die Stagnation des Blutes selbst im großen Blutkreislauf führt zu keinen spezifischen Veränderungen. Fast alle von ihnen sind das Ergebnis von Störungen in der Arbeit anderer Organe.

Bei einer Blutuntersuchung kann ein Patient mit Herzschwellung folgende Veränderungen aufweisen:

  • Anämie (niedriges Hämoglobin und rote Blutkörperchen). Das Auftreten einer Anämie ist mit einer Stagnation des Blutes in den Gefäßen des Verdauungstraktes verbunden. Eine schlechte Ernährung der Zellen führt zu einer Verschlechterung der Absorption von Substanzen wie Vitamin B12, Folsäure und Eisen.
  • Hämatokriterhöhung. Hämatokrit ist das Verhältnis des Gesamtvolumens der Blutzellen zum flüssigen Teil des Blutes. Es wird als Prozentsatz ausgedrückt. Da sich während eines Ödems ein erheblicher Teil der Flüssigkeit im Interzellularraum und in den Körperhöhlen ansammelt, wird der Hämatokrit erhöht. Die Blutzellen sind zu groß, um so leicht durch die Wände der Kapillaren zu passen.
  • Erhöhte Leberenzyme (Alaninaminotransferase - ALT, Aspartataminotransferase - AST). Die Erhöhung der Konzentration dieser Enzyme ist mit der Zerstörung von Leberzellen verbunden. Es tritt vor dem Hintergrund einer langfristigen Blutstagnation in der unteren Hohlvene und Pfortader auf.
  • Geringer Proteingehalt (Albumin). Kann bei Verletzung der Leber auftreten. Sie synthetisiert dieses Protein und behält seinen normalen Blutspiegel bei. Eine Abnahme des Gesamtblutproteins senkt den onkotischen Druck. Dadurch verlässt die Flüssigkeit leichter die Blutgefäße und die Schwellung nimmt zu.
  • Der erhöhte Gehalt an Kreatinin und Harnstoff. Diese Substanzen werden normalerweise im Urin ausgeschieden. Ihre Anhäufung legt nahe, dass die Nierenfiltration auch unter Durchblutungsstörungen leidet. Es trägt auch zur weiteren Entwicklung von Ödemen bei.
  • Ionogramm ändert sich. Normalerweise enthält das Blut eine bestimmte Menge an freien Ionen. Einige von ihnen (meist Natrium) sind osmotisch aktive Substanzen. Eine Verringerung ihrer Konzentration führt zur Freisetzung von Flüssigkeit aus dem Gefäßbett.

Es wird empfohlen, eine Blutuntersuchung regelmäßig zu wiederholen (insbesondere Indikatoren für den Wasser- und Elektrolythaushalt). Es kann objektive Daten zur Entwicklung von Komplikationen und zur Wirksamkeit der Behandlung liefern. Beispielsweise sind bei intensiver Therapie mit Diuretika (Diuretika) schwerwiegende Veränderungen im Blutbild Anzeichen für einen Abbruch der Behandlung oder einen Arzneimittelwechsel.
Urinanalyse

Die Urinanalyse dient zur Unterscheidung (

) Herzödem aus der Niere. Tatsache ist, dass bei Nierenödemen fast immer bestimmte Veränderungen beobachtet werden (

Natriumausscheidung im Urin sinkt, Eiweiß wird bestimmt, was normalerweise nicht sein sollte

). Bei Herzödemen kann die Nierenfiltration abnehmen, da ein relativ stabiler Blutdruck aufrechterhalten werden muss. Infolgedessen nimmt die tägliche Urinausscheidung ab.

Neben den oben genannten Untersuchungsmethoden gibt es allgemeine Kriterien für chronische Herzinsuffizienz. Wenn diese Kriterien bei einem Patienten mit ödematösem Syndrom gefunden werden, dann liegen die Ursachen des Ödems wirklich im Herzen, das einfach keine Zeit hat, Blut zu pumpen. Um die Diagnose zu bestätigen, müssen bei einem Patienten ein großes und zwei kleine Kriterien ermittelt werden. Der Nachweis einiger von ihnen ist nur mit den oben aufgeführten Diagnosemethoden möglich.

Kriterien für die Diagnose einer chronischen Herzinsuffizienz

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