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Regeln zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes

In den letzten 10 bis 20 Jahren hat sich die Zahl der an Diabetes erkrankten Menschen weltweit verdoppelt. Die Vereinten Nationen haben 2006 eine Resolution verabschiedet, in der sie alle Länder der Welt auffordern, einen Plan zur Diabetesprävention für die Bevölkerung zu entwickeln.

Die Gefahr der Krankheit besteht darin, dass eine große Anzahl von Menschen ohne Diagnose nicht erkennt, dass sie sich im Anfangsstadium des Typ-2-Diabetes befinden.

Arten der Prophylaxe

Typ-2-Diabetes entwickelt sich als Folge eines ungesunden, sitzenden Lebensstils und von Fettleibigkeit. In einigen Fällen ist ein zusätzlicher Grund die genetische Veranlagung, endokrine Störungen und das Alter über 40 Jahre.

Die Einhaltung grundlegender Vorsorgemaßnahmen reduziert jedoch das Risiko für Diabetes mellitus Typ 2 auf ein Minimum. Es gibt zwei Bereiche der Prävention:

  • Primär. Dies ist eine Reihe von Maßnahmen zur Verhinderung von Diabetes bei Menschen, die noch nicht krank sind. Dies beinhaltet - richtige Ernährung, ausreichendes Trinken, Bewegung, keine schlechten Gewohnheiten
  • Zweitens. Dies sind Maßnahmen, um die negativen Auswirkungen der Krankheit auf den Patienten mit Diabetes mellitus zu verringern, Komplikationen und Rückfällen vorzubeugen.

Was Sie über Diabetes wissen müssen

Typ-2-Diabetes mellitus ist eine schwere chronische Pankreaserkrankung, die als nicht insulinabhängig eingestuft wird. Bei unsachgemäßer Ernährung und Lebensweise hat eine Person Probleme mit dem Verdauungstrakt, der Lebensmittelverarbeitung und Fettdepots.

Vor diesem Hintergrund tritt eine Verletzung der Glukoseaufnahme durch Gewebe auf. Die Folgen der Entwicklung von Typ-2-Diabetes betreffen alle Systeme des menschlichen Körpers. Hauptkomplikationen:

  • Hoher Drück
  • Atherosklerose
  • Nierenfunktionsstörung
  • Verschwommenes Sehen
  • Deformation und Geschwüre der unteren Extremitäten, insbesondere der Füße
  • Hypoglykämie (ein Rückgang des Blutzuckers), der zum Koma führen kann
  • Zunahme der Ketonkörper im Blut mit zerstörerischer Wirkung auf das Nervensystem

Grundlegende vorbeugende Maßnahmen

Das National Institute of Health behauptet, dass rechtzeitige Präventionsmaßnahmen das Risiko für Typ-2-Diabetes um mehr als 50% senken.

Veränderte Gewohnheiten wie Ernährung und Motorik sind Garanten für die zukünftige Gesundheit.

Wasserhaushalt

Wasser ist essentiell für das Funktionieren des gesamten Organismus. Die korrekte Arbeit der Bauchspeicheldrüse hängt stark davon ab, was die Person trinkt.

Säfte, Soda, Alkohol wirken sich negativ auf dieses Organ aus, es treten systembedingte Funktionsstörungen auf.

Reines Trinkwasser kann nicht durch andere Getränke ersetzt werden und der Verbrauch pro Tag sollte mindestens 1,5 - 2 Liter betragen.

Sie können zu jeder Tageszeit trinken. Um dies zu einer guten Gewohnheit zu machen, wird empfohlen, die Menge an Wasser aufzuzeichnen, die Sie pro Tag trinken.

Richtige Ernährung

Angemessene Ernährung hilft nicht nur, die Krankheit zu verhindern, sondern auch, bei einem bestehenden Problem pathologische Prozesse zu reduzieren.

Essen, das Zucker, schnelle Kohlenhydrate, Konservierungsmittel sowie eine große Menge Fett enthält, ist die Hauptursache für Typ-2-Diabetes.

Die Einnahme schneller Kohlenhydrate im Blut führt beim Menschen zu plötzlichen Zuckersprüngen und trägt auch zur Gewichtszunahme bei. Die richtige vorbeugende Ernährung sollte ausgewogen sein und genügend Nährstoffe für den Körper enthalten.

Die Diät kann folgende Lebensmittel enthalten:

  • ohne Zuckerzusatz gekochter Getreidebrei;
  • leicht süßliches Obst, Beeren und eine große Anzahl von Gemüse und Kräutern;
  • fettarmes Fleisch und Fisch;
  • Pilze;
  • Hülsenfrüchte;
  • Molkereiprodukte und Molkereiprodukte mit geringem Fettanteil;
  • eine kleine Anzahl von Eiern;
  • Schwarz- und Graubrot;
  • Nüsse in begrenzten Mengen;
  • natürliche Getränke wie Säfte, zuckerfreie Kompotte, Tees, Fruchtgetränke, Aufgüsse.

Körperliche Aktivität

Angemessene körperliche Aktivität löst die Bauchspeicheldrüse aus, verbessert die Insulinproduktion und beschleunigt im Allgemeinen den Stoffwechsel, was zur Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts beiträgt.

Damit diese Maßnahme von Nutzen ist, müssen Sie sich täglich 20 bis 30 Minuten Zeit nehmen und im Allgemeinen die Aktivität steigern.

In den ersten Etappen reicht es aus, intensiv zu Fuß zu gehen, Fahrrad zu fahren, morgens Aerobic zu machen oder kurz zu joggen. Falls gewünscht, kann die Last schrittweise erhöht werden.

Konzepte wie Wasserhaushalt, richtige Ernährung, körperliche Aktivität sind die Hauptbestandteile eines gesunden Lebensstils. Sie reduzieren das Gewicht und normalisieren den Stoffwechsel.

Das Konzept eines gesunden Lebensstils beinhaltet auch die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten, die Abwesenheit von Stress und die Beobachtung des eigenen Zustands. Obligatorisch für Diabetiker - Blutzuckermessung und Arztbesuch.

Zuckerkontrolle und medizinische Beratung

Bei Risikopersonen wird empfohlen, mindestens zweimal im Jahr einen Arzt aufzusuchen und den Blutzuckerspiegel zweimal im Jahr zu überwachen.

Sie können eigenständig ein Kontrollnotizbuch erstellen und dieses Kennzeichen darin markieren. Ärzte, die unbedingt von Diabetikern aufgesucht werden und die von diesen krank sind:

  • Therapeut
  • Endokrinologe
  • Augenarzt
  • Kardiologe
  • Phlebologe oder Gefäßchirurg

Analysen

  • Glukosetests auf leeren Magen und zwei Stunden nach den Mahlzeiten. Lassen Sie die Dynamik auswerten
  • Allgemeine Blutuntersuchung und glykiertes Hämoglobin
  • Blutbiochemie
  • Urinanalyse
  • Ultraschall der Bauchorgane, insbesondere der Bauchspeicheldrüse und der Nieren
  • EKG

Es gibt eine Reihe spezifischer Tests, die der ärztlichen Verschreibung übergeben werden, um die diagnostischen Fähigkeiten zu klären und zu erweitern.

Die Einhaltung vorbeugender Maßnahmen zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes verringert das Krankheitsrisiko erheblich. Darüber hinaus wird die Umsetzung aller Empfehlungen die Arbeit aller Organe und die Lebensqualität im Allgemeinen verbessern.

Nützliches Video

Als nächstes laden wir Sie ein, die Empfehlungen zur Vorbeugung von Diabetes im folgenden Video zu lesen:

Vorbeugung von Typ-2-Diabetes

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation hat sich die Zahl der Diabetiker in nur 30 Jahren fast vervierfacht - 2014 gab es weltweit 422 Millionen Patienten mit dieser Diagnose. Und ein großer Teil von ihnen ist von Menschen besetzt, die an Typ-2-Diabetes leiden. MedAboutMe wird Ihnen sagen, warum die Krankheit auftritt und ob es möglich ist, ihr Fortschreiten zu stoppen.

Was ist Typ-2-Diabetes?

Ärzte unterscheiden zwei Arten von Diabetes. Im ersten Fall handelt es sich um eine Pankreaserkrankung, bei der das Hormon Insulin nicht gebildet wird. Und da er für den Transport von Glucose (Energie) zu den Zellen verantwortlich ist, manifestiert der Patient Hyperglykämie (erhöhte Menge an Zucker im Blut) und eine Erschöpfung. Die Krankheit wird in der Regel im Kindesalter diagnostiziert, und die Patienten müssen für den Rest ihres Lebens Insulininjektionen erhalten.

Typ-2-Diabetes ist eine erworbene Krankheit. Und es basiert auf der Insulinresistenz - der Immunität der Zellen gegen Insulin. Das heißt, die Bauchspeicheldrüse produziert ein Hormon in ausreichender Menge, ist jedoch nicht in der Lage, ihre Funktionen zu erfüllen. Bei Blutuntersuchungen von Patienten wird nicht nur ein erhöhter Glucosespiegel, sondern auch ein Überschuss an Insulin festgestellt. Und da das Hormon das Wachstum von Fettgewebe fördert, leiden Menschen mit Typ-2-Diabetes an Fettleibigkeit. Die Insulinresistenz entwickelt sich allmählich, sodass sich die Krankheit in den meisten Fällen bei Menschen ab 40 Jahren manifestiert. Darüber hinaus können Ärzte bei solchen Patienten Prädiabetes diagnostizieren und inszenieren, wenn pathologische Veränderungen im Körper noch reversibel sind.

Risikofaktoren für die Entwicklung von Diabetes

Warum tritt eine Insulinresistenz auf? Ärzte identifizieren eine Reihe von Risikofaktoren, die zu dieser Pathologie beitragen. Zuallererst ist Typ-2-Diabetes eine Erbkrankheit. Gleichzeitig wird von den Eltern nicht die Insulinresistenz selbst übertragen, sondern nur eine Veranlagung dazu. Unter Beachtung der Präventionsnormen ist daher zu erwarten, dass die Erkrankung bereits im Alter viel später auftritt oder gar nicht erst entsteht.

Insulinresistenz steht in direktem Zusammenhang mit einem anhaltenden Zuckerüberschuss im Blut. Das heißt, wenn der Glukosespiegel ständig erhöht wird, die Bauchspeicheldrüse gezwungen ist, mehr Hormon zu produzieren, die Zellen nicht in der Lage sind, eine solche Menge davon zu konsumieren und allmählich überhaupt nicht mehr auf Insulin zu reagieren. Daher ist die zweite Ursache für Diabetes nach Vererbung eine schlechte Ernährung.

Ärzte nennen unter anderem:

  • Übergewicht (besonders gefährlich ist Fettleibigkeit im Bauchraum, bei der sich Fett im Bauchraum ansammelt).
  • Unzureichende körperliche Aktivität.
  • Zu wenig oder zu viel Schlaf. Es ist gleichermaßen schädlich, weniger als 6 und mehr als 9 Stunden am Tag zu schlafen.
  • Depressionen, Stress.

Diabetes-Ernährung

Die sogenannten "einfachen" Kohlenhydrate bewirken einen starken Anstieg des Blutzuckers. Um Diabetes vorzubeugen, sollte ihre Anzahl minimiert werden. Im Stadium vor Diabetes oder bei bereits ausgelaufenen Krankheiten ist es am besten, sie vollständig aus der Ernährung zu streichen. Zu den "einfachen" Kohlenhydraten zählen Lebensmittel mit einem glykämischen Index über 55. Dies sind insbesondere:

  • Zucker.
  • Süßer Muffin.
  • Verschiedene Desserts, Eis.
  • Schokolade (außer bitter, mehr als 75% Kakao).
  • Weißbrot.
  • Pasta (nicht aus Hartweizen).
  • Kartoffeln
  • Einige Wurzelgemüse - Rüben, Rüben.
  • Weißer Reis
  • Cornflakes.
  • Süsse kohlensäurehaltige Getränke.

Die Krankheit entwickelt sich häufig bei Menschen mit Adipositas und Übergewicht verschlechtert ihren Verlauf erheblich. Daher basiert die Ernährung bei Diabetes auf kalorienarmen Gerichten mit Ausnahme solcher Produkte:

  • Geräucherte Produkte, Gurken.
  • Halbzeuge.
  • Fast Food
  • Zu fettes Essen (gebraten, Schweinefleisch, Schmalz, süßer Pudding usw.).
  • Alkohol

Die Ernährung bei Diabetes sollte zu 60% aus "komplexen" Kohlenhydraten bestehen, die den Blutzuckerspiegel langsam erhöhen. Aufgrund dessen gibt es keine starken Sprünge bei den Glucose- und Insulinemissionen. Zudem wird der Körper länger mit Energie versorgt - das Hungergefühl tritt erst 4-5 Stunden nach dem Essen auf. Unter den empfohlenen Produkten:

  • Blattgemüse - Spinat, Sellerie und andere.
  • Frisches Gemüse - Tomaten, Paprika, Gurken und mehr.
  • Ungesüßte Früchte und Beeren, insbesondere Zitrusfrüchte.
  • Hülsenfrüchte - Soja, Bohnen, Linsen.

Aus proteinhaltigen Lebensmitteln ist es besser, mageres Fleisch, Fisch und fettarme Milchprodukte zu wählen.

Ausreichendes Trinken ist ein sehr wichtiger Bestandteil der richtigen Ernährung bei Diabetes. Dies ist darauf zurückzuführen, dass das Eindringen von Glukose in Zellen nicht nur Insulin, sondern auch Wasser erfordert. Daher ist es wichtig, dass eine Person genügend Flüssigkeit trinkt. Es sei daran erinnert, dass Getränke wie schwarzer Tee, Kaffee, süßes Wasser, Alkohol, nicht in der Diät sauberes Wasser ersetzen können.

Die Bedeutung eines gesunden Lebensstils bei Diabetes: Sportgewohnheiten

Für die Vorbeugung von Typ-2-Diabetes ist es sehr wichtig, die Normen eines gesunden Lebensstils (HLS) einzuhalten und sich nicht auf die richtige Ernährung zu beschränken. Insbesondere Menschen mit einer Prädisposition für die Krankheit und im Stadium des Prädiabetes werden zu regelmäßiger Bewegung ermutigt. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, mindestens 30 Minuten zu trainieren. Ärzte fügen hinzu, dass durchschnittliche aerobe Belastungen am besten geeignet sind, da sie helfen, das Gewicht unter normalen Bedingungen zu halten. Daher müssen Menschen, die anfällig für Diabetes sind, in ihrem Tagesablauf ein Training absolvieren. Das Einhalten dieses Modus ist nicht so schwierig, wie es scheinen mag. Zum Beispiel haben dänische Wissenschaftler herausgefunden, dass das tägliche Radfahren zur Arbeit oder das einfache Gehen den Unterricht im Fitnessstudio vollständig ersetzt. Erhöhen Sie die körperliche Aktivität hilft und solche Empfehlungen:

  • Benutzen Sie nicht den Aufzug, sondern gehen Sie die Treppe hinauf.
  • Mehr Zeit für aktive Spiele mit Kindern.
  • Machen Sie in der Regel einen Abendspaziergang vor dem Schlafengehen.
  • Wenn möglich, mit öffentlichen Verkehrsmitteln früher anhalten und die verbleibende Strecke zu Fuß zurücklegen.
  • Morgens Übungen machen.

Diabetes ist insbesondere mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden, eine solche Diagnose erhöht das Risiko eines Myokardinfarkts um ein Vielfaches. Um die Wahrscheinlichkeit solcher Komplikationen zu verringern, empfehlen die Ärzte, schlechte Gewohnheiten loszuwerden. Verzichten Sie zunächst auf Zigaretten, da Nikotin zur Entstehung von Atherosklerose und koronarer Herzkrankheit beiträgt.

Bei Patienten mit Insulinresistenz ist es wichtig, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen und den Blutzuckerspiegel zu überwachen. Personen über 40 Jahre wird einmal im Jahr empfohlen, sich einer umfassenden Untersuchung durch einen Kardiologen und einen Endokrinologen zu unterziehen. Ärzte können Medikamente verschreiben, aber der Schlüssel zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes ist ein gesunder Lebensstil und eine richtige Ernährung.

Typ 2 Diabetes

  • Was ist Typ 2 Diabetes?
  • Was löst Typ-2-Diabetes
  • Pathogenese (was passiert) bei Typ-2-Diabetes
  • Symptome von Typ 2 Diabetes
  • Diagnose von Typ-2-Diabetes
  • Behandlung von Typ-2-Diabetes
  • Vorbeugung von Typ-2-Diabetes
  • Welche Ärzte sollten bei Typ-2-Diabetes konsultiert werden?

Was ist Typ 2 Diabetes?

Typ-2-Diabetes mellitus ist eine chronische Erkrankung, die sich durch eine Störung des Kohlenhydratstoffwechsels mit der Entwicklung einer Hyperglykämie aufgrund von Insulinresistenz und sekretorischer Dysfunktion von Betazellen sowie durch einen Fettstoffwechsel mit der Entwicklung von Atherosklerose manifestiert. Da die Hauptursache für Tod und Behinderung von Patienten Komplikationen der systemischen Atherosklerose sind, wird Typ-2-Diabetes manchmal als Herz-Kreislauf-Krankheit bezeichnet.

Was löst Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes ist eine multifaktorielle Erkrankung mit einer erblichen Veranlagung. Die Mehrheit der Patienten mit Typ-2-Diabetes gibt das Vorliegen von Typ-2-Diabetes in der unmittelbaren Familie an. Bei Vorhandensein von Typ-2-Diabetes bei einem Elternteil beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass sich das Kind im Laufe des Lebens entwickelt, 40%. Kein einzelnes Gen, dessen Polymorphismus die Anfälligkeit für Typ-2-Diabetes bestimmt, wurde nicht nachgewiesen. Von großer Bedeutung für die Umsetzung der erblichen Veranlagung für Typ-2-Diabetes sind Umweltfaktoren, vor allem Lebensstilmerkmale. Risikofaktoren für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes sind:

  1. Fettleibigkeit, insbesondere viszerale;
  2. ethnische Zugehörigkeit (vor allem, wenn die traditionelle Lebensweise in Richtung Westen geändert wird);
  3. Typ-2-Diabetes bei Angehörigen;
  4. sitzender Lebensstil;
  5. Merkmale der Ernährung (hoher Verzehr von raffinierten Kohlenhydraten und niedriger Fasergehalt);
  6. arterielle Hypertonie.

Pathogenese (was passiert) bei Typ-2-Diabetes

Pathogenetischer Typ-2-Diabetes ist eine heterogene Gruppe von Stoffwechselstörungen, und genau das bestimmt seine signifikante klinische Heterogenität. Seine Pathogenese basiert auf der Insulinresistenz (eine Abnahme der Insulin-vermittelten Glukoseverwertung durch das Gewebe), die vor dem Hintergrund einer sekretorischen Dysfunktion der Beta-Zellen realisiert wird. Somit besteht ein Ungleichgewicht in der Insulinsensitivität der Insulinsekretion. Die sekretorische Dysfunktion von Beta-Zellen besteht darin, die "frühe" sekretorische Freisetzung von Insulin als Reaktion auf einen Anstieg des Blutzuckerspiegels zu verlangsamen. In diesem Fall fehlt praktisch die erste (schnelle) Sekretionsphase, die darin besteht, die Vesikel mit angesammeltem Insulin zu entleeren. Die 2. (langsame) Sekretionsphase wird als Reaktion auf die konstante Stabilisierung der Hyperglykämie im tonischen Modus durchgeführt, und trotz der übermäßigen Sekretion von Insulin normalisiert sich der Glykämieniveau vor dem Hintergrund der Insulinresistenz nicht.

Hyperinsulinämie führt zu einer Verringerung der Empfindlichkeit und Anzahl der Insulinrezeptoren sowie zur Hemmung der Postrezeptor-Mechanismen, die die Wirkungen von Insulin (Insulinresistenz) vermitteln. Der Gehalt des Haupt-Glukosetransporters in Muskel- und Fettzellen (GLUT-4) wird durch 40% der Straßen mit viszeraler Adipositas und durch 80% der Straßen mit Typ-2-Diabetes verringert. Aufgrund der Insulinresistenz der Hepatozyten und der portalen Hyperinsulinämie kommt es in der Leber zu einer Überproduktion von Glukose, und es entsteht eine nüchterne Hyperglykämie, die bei den meisten Patienten mit Typ-2-Diabetes, auch im Frühstadium der Erkrankung, festgestellt wird.

Die Hyperglykämie selbst wirkt sich nachteilig auf die Art und das Ausmaß der Sekretionsaktivität von Betazellen aus (Glukosetoxizität). Lange Zeit, über viele Jahre und Jahrzehnte hinweg, führt die bestehende Hyperglykämie letztendlich zur Erschöpfung der Insulinproduktion durch Betazellen, und der Patient kann einige Symptome eines Insulinmangels aufweisen - Gewichtsverlust, Ketose mit begleitenden Infektionskrankheiten. Bei Typ-2-Diabetes mellitus ist jedoch fast immer eine Insulinrestproduktion vorhanden, die ausreicht, um eine Ketoazidose zu verhindern.

Die Prävalenz von Typ-2-Diabetes variiert in verschiedenen Ländern und ethnischen Gruppen. Mit zunehmendem Alter steigt die Inzidenz von Typ-2-Diabetes: Bei Erwachsenen liegt die Prävalenz von Typ-2-Diabetes bei 10%, bei Menschen über 65 Jahren bei 20%.

Die WHO prognostiziert einen Anstieg der Zahl der Diabetes-Patienten in der Welt um 122% in den nächsten 20 Jahren (von 135 auf 300 Millionen). Dies ist sowohl auf die fortschreitende Alterung der Bevölkerung zurückzuführen. In den letzten Jahren gab es eine signifikante "Verjüngung" des Typ-2-Diabetes mellitus und eine Zunahme seiner Inzidenz bei Kindern.

Symptome von Typ 2 Diabetes

In den meisten Fällen fehlen ausgeprägte klinische Manifestationen, und die Diagnose wird durch routinemäßige Bestimmung des Blutzuckerspiegels gestellt. Die Krankheit manifestiert sich in der Regel über dem 40. Lebensjahr, während die überwiegende Mehrheit der Patienten an Adipositas und anderen Bestandteilen des metabolischen Syndroms leidet. Patienten klagen nicht über Leistungsminderung, wenn keine anderen Gründe vorliegen. Durst- und Polyuriebeschwerden erreichen selten einen signifikanten Schweregrad. Sehr oft befassen sich Patienten mit Haut- und Vaginaljuckreiz und wenden sich daher an Dermatologen und Gynäkologen. Da die tatsächliche Manifestation des Diabetes mellitus Typ 2 bis zur Diagnose oft viele Jahre (im Durchschnitt etwa sieben Jahre) beträgt, werden viele Patienten zum Zeitpunkt der Erkennung der Krankheit im klinischen Bild von den Symptomen und Manifestationen von Spätkomplikationen bei Diabetes dominiert. Darüber hinaus erfolgt die Erstbehandlung eines Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus zur medizinischen Versorgung sehr häufig aufgrund von Spätkomplikationen. So können Patienten in chirurgischen Krankenhäusern mit ulzerativen Läsionen der Beine (diabetisches Fußsyndrom) hospitalisiert werden, die im Zusammenhang mit einer fortschreitenden Sehschwäche von Augenärzten (diabetische Retinopathie) behandelt werden, mit Herzinfarkten, Schlaganfällen hospitalisiert werden und Läsionen der Beingefäße an den Stellen, an denen sie zum ersten Mal auftreten, auslöschen Hyperglykämie.

Diagnose von Typ-2-Diabetes

Die Diagnose von Typ-2-Diabetes basiert in den allermeisten Fällen auf der Identifizierung von Straßenhyperglykämien mit typischen klinischen Anzeichen von Typ-2-Diabetes (Fettleibigkeit, Alter über 40-45 Jahre, positive Familienanamnese von Typ-2-Diabetes, sonstige Bestandteile des metabolischen Syndroms), sofern keine klinischen und klinischen Symptome vorliegen Laboranzeichen eines absoluten Insulinmangels (ausgeprägter Gewichtsverlust, Ketose). Die Kombination der hohen Prävalenz von Typ-2-Diabetes mellitus, seines lang anhaltenden asymptomatischen Verlaufs und der Möglichkeit, seine schweren Komplikationen unter der Bedingung einer frühen Diagnose zu verhindern, bestimmen die Notwendigkeit eines Screenings, d.h. Untersuchung zum Ausschluss von Typ-2-Diabetes bei Personen ohne Krankheitssymptome. Der Haupttest besteht, wie angegeben, in der Bestimmung des Nüchternglucosespiegels. Es wird in den folgenden Situationen angezeigt:

  1. Alle Personen über 45 Jahre, insbesondere mit einem Übergewicht (BMI über 25 kg / m 2) im Abstand von 3 Jahren.
  2. In einem jüngeren Alter, wenn es ein Übergewicht (BMI von mehr als 25 kg / m 2) und zusätzliche Risikofaktoren gibt, die umfassen:
    1. sitzender Lebensstil;
    2. Typ-2-Diabetes bei Angehörigen;
    3. Nationalität mit hohem Risiko, an Diabetes mellitus Typ 2 zu erkranken (Afroamerikaner, Hispanics, Indianer usw.);
    4. Frauen, die ein Kind mit einem Gewicht von mehr als 4 kg und / oder einer Schwangerschaftsdiabetes-Mellitus-Vorgeschichte zur Welt gebracht haben;
    5. arterielle Hypertonie (> 140/90 mm Hg);
    6. HDL-Gehalt> 0,9 mmol / l und / oder Triglyceride> 2,8 mmol / l;
    7. polyzystisches Ovarialsyndrom;
    8. Gestörte Glukosetoleranz und gestörte Nüchternglukose;
    9. Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Kriterien für die Diagnose von Diabetes

  • Typ-2-Diabetes bei Verwandten der ersten oder zweiten Verwandtschaftslinie;
  • Zugehörigkeit zu hochriskanten Nationalitäten;
  • klinische Manifestationen im Zusammenhang mit Insulinresistenz (Acanthosis nigricans, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie);
  • Diabetes, einschließlich Schwangerschaft, bei der Mutter.

Behandlung von Typ-2-Diabetes

Die Hauptkomponenten der Behandlung von Typ-2-Diabetes sind Ernährungstherapie, erhöhte körperliche Aktivität, Hypoglykämietherapie, Vorbeugung und Behandlung von Spätkomplikationen bei Diabetes. Da die meisten Patienten mit Typ-2-Diabetes übergewichtig sind, sollte die Diät darauf abzielen, das Gewicht zu reduzieren (hypokalorisch) und Spätkomplikationen, vor allem Makroangiopathie (Atherosklerose), zu verhindern. Eine kalorienarme Ernährung ist bei allen Patienten mit Übergewicht (BMI 25-29 kg / m 2) oder Adipositas (BMI> 30 kg / m 2) erforderlich. In den meisten Fällen sollte eine Reduzierung der täglichen Kalorienaufnahme von Lebensmitteln auf 1.000 bis 1.200 kcal für Frauen und 1.200 bis 1.600 kcal für Männer empfohlen werden. Das empfohlene Verhältnis der Hauptnahrungsmittelkomponenten bei Diabetes mellitus Typ 2 ist ähnlich wie bei Diabetes Typ 1 (Kohlenhydrate - 65%, Proteine ​​10-35%, Fette bis 25-35%). Der Alkoholkonsum sollte begrenzt werden, da er eine bedeutende Quelle für zusätzliche Kalorien darstellt. Darüber hinaus kann die Einnahme von Alkohol während der Therapie mit Sulfonylharnstoffen und Insulin die Entwicklung einer Hypoglykämie auslösen.

Empfehlungen für erhöhte körperliche Aktivität sollten individualisiert werden. Zu Beginn wird eine Aerobic-Übung (Gehen, Schwimmen) von mäßiger Intensität empfohlen, die 3 bis 5 Mal täglich 30 bis 45 Minuten dauert (etwa 150 Minuten pro Woche). In Zukunft ist eine allmähliche Steigerung der körperlichen Anstrengung erforderlich, die das Körpergewicht erheblich reduziert und normalisiert. Darüber hinaus trägt körperliche Aktivität zur Verringerung der Insulinresistenz bei und hat eine hypoglykämische Wirkung.

Die Präparate für die Glukose senkende Therapie bei Typ-2-Diabetes lassen sich in vier Hauptgruppen einteilen.

I. Mittel zur Verringerung der Insulinresistenz (Sensibilisatoren)

Diese Gruppe umfasst Metformin und Thiazolidindione. Metformin ist das einzige derzeit verwendete Medikament aus der Biguanid-Gruppe. Die Hauptkomponenten seines Wirkmechanismus sind:

  1. Unterdrückung der Glukoneogenese in der Leber (verminderte Glukoseproduktion in der Leber), was zu einer Abnahme des Nüchternglukosespiegels führt.
  2. Verminderte Insulinresistenz (erhöhte Glukoseverwertung durch peripheres Gewebe, hauptsächlich Muskeln).
  3. Aktivierung der anaeroben Glykolyse und Reduzierung der Glukoseaufnahme im Dünndarm.

Metformin ist das Medikament der ersten Wahl in der Therapie zur Senkung des Blutzuckerspiegels bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, Adipositas und Hyperglykämie beim Fasten. Zu den Nebenwirkungen zählen relativ häufig auftretende dyspeptische Symptome (Durchfall), die in der Regel vorübergehend sind und nach 1-2 Wochen Einnahme des Arzneimittels selbstständig vergehen. Da Metformin keine stimulierende Wirkung auf die Insulinproduktion hat, entwickelt sich vor dem Hintergrund der Monotherapie mit diesem Arzneimittel keine Hypoglykämie (ihre Wirkung wird als antihyperglykämisch, nicht als hypoglykämisch bezeichnet). Gegenanzeigen für die Ernennung von Metformin sind Schwangerschaft, schweres Herz-, Leber-, Nieren- und anderes Organversagen sowie hypoxische Zustände einer anderen Genese. Eine sehr seltene Komplikation, die bei der Ernennung von Metformin auftritt, ohne die obigen Gegenanzeigen zu berücksichtigen, ist die Laktatazidose, die eine Folge der Hyperaktivierung der anaeroben Glykolyse ist.

Thiazolidindione (Pioglitazon, Rosiglitazon) sind durch einen Peroxisomenproliferator (PPAR-y) aktivierte y-Rezeptoragonisten. Thiazolidindione aktivieren den Metabolismus von Glucose und Lipiden in Muskel- und Fettgeweben, was zu einer Erhöhung der Aktivität von endogenem Insulin führt, d.h. Zur Beseitigung der Insulinresistenz (Insulinsensibilisatoren). Eine sehr wirksame Kombination von Thiazolidindionen mit Metformin. Gegenanzeigen für die Ernennung von Thiazolidindionen sind eine 2,5-fache oder höhere Konzentration von Lebertransaminasen. Zu den Nebenwirkungen von Thiazolidindionen zählen neben Hepatotoxizität auch Flüssigkeitsretention und Ödeme, die sich häufig mit einer Kombination von Arzneimitteln und Insulin entwickeln.

Ii. Arzneimittel, die auf Beta-Zellen wirken und zu einer erhöhten Insulinsekretion beitragen

Diese Gruppe umfasst Iglinidsulfonylharnstoffe (prandiale glykämische Regulatoren), die hauptsächlich zur Normalisierung des Blutzuckerspiegels nach den Mahlzeiten eingesetzt werden. Das Hauptziel von Sulfonylharnstoff-Arzneimitteln sind Betazellen von Pankreasinseln. Sulfonylharnstoffe werden mit spezifischen Rezeptoren an die Membran von Beta-Zellen gebunden. Dies führt zum Verschluss von ATP-abhängigen Kaliumkanälen und zur Depolarisation der Zellmembran, was wiederum die Öffnung von Kalziumkanälen fördert. Die Aufnahme von Kalzium in Betazellen führt zu deren Degranulation und Insulinfreisetzung in das Blut. In der klinischen Praxis werden sehr viele Sulfonylharnstoffe eingesetzt, die sich in der Dauer und Schwere der hypoglykämischen Wirkung unterscheiden.

Die häufigste Nebenwirkung von Sulfonylharnstoff-Medikamenten ist die Hypoglykämie. Es kann bei Überdosierung, Kumulierung (Nierenversagen), Nichteinhaltung der Diät (Auslassen von Mahlzeiten, Trinken von Alkohol) oder während einer Therapie (signifikante Belastung, vor der das Sulfonylharnstoff-Medikament nicht reduziert wird oder keine Kohlenhydrate eingenommen werden) auftreten.

Die Gruppe der Glinide (prandiale glykämische Regulatoren) umfasst Repaglinid (ein Derivat der Benzoesäure) und Nateglinid (ein Derivat von D-Phenylalanin). Nach der Einnahme der Medikamente interagieren sie schnell und reversibel mit dem Sulfonylharnstoff-Rezeptor auf der Beta-Zelle, was zu einem kurzen Anstieg des Insulinspiegels führt, der die erste Phase seiner Sekretion unter normalen Bedingungen nachahmt. Drogen werden 10-20 Minuten vor den Hauptmahlzeiten eingenommen, normalerweise Zraza pro Tag.

Iii. Medikamente, die die Aufnahme von Glukose im Darm reduzieren

Diese Gruppe umfasst Acarbose und Guarkernmehl. Der Wirkungsmechanismus von Acarbose ist die reversible Blockade der a-Glycosidase des Dünndarms, die den Prozess der sequentiellen Fermentation und Absorption von Kohlenhydraten verlangsamt, die Resorptionsrate und die Glukoseaufnahme in der Leber senkt und das Niveau der postprandialen Glykämie senkt. Das Medikament wird unmittelbar vor den Mahlzeiten oder während der Mahlzeiten eingenommen. Die Hauptnebenwirkung von Acarbose ist die Darmdyspepsie (Durchfall, Flatulenz), die mit der Aufnahme von nicht resorbierten Kohlenhydraten in den Dickdarm verbunden ist. Die zuckersenkende Wirkung von Acarbose ist sehr mild.

In der klinischen Praxis werden tablettierte hypoglykämische Arzneimittel effektiv miteinander und mit Insulinpräparaten kombiniert, da bei der Mehrzahl der Patienten sowohl atrophische als auch postprandiale Hyperglykämien festgestellt werden. Es gibt zahlreiche feste Kombinationen von Wasserpillenpräparaten. Am häufigsten wird eine wässrige Tablette mit Metformin mit verschiedenen Sulfonylharnstoffpräparaten sowie Metformin-Styazolidin-Dionen kombiniert.

Iv. Insuline und Insulinanaloga

Ab einem bestimmten Stadium erhalten Insulinpräparate bis zu 30-40% der Patienten mit Typ-2-Diabetes.

Indikationen zur Insulintherapie bei Typ-2-Diabetes mellitus:

  • offensichtliche Anzeichen eines Insulinmangels, wie fortschreitender Gewichtsverlust und Ketose, schwere Hyperglykämie;
  • große chirurgische Eingriffe;
  • Akute makrovaskuläre Komplikationen (Schlaganfall, Myokardinfarkt, Gangrän usw.) und schwere Infektionskrankheiten, die mit einer Dekompensation des Kohlenhydratstoffwechsels einhergehen;
  • Nüchternglukosespiegel von mehr als 15-18 mmol / l;
  • das Fehlen einer stabilen Entschädigung trotz der Ernennung von täglichen Höchstdosen verschiedener Tabletten mit hypoglykämischen Arzneimitteln;
  • Spätstadien von Spätkomplikationen bei Diabetes mellitus (schwere Polyneuropathie und Retinopathie, chronisches Nierenversagen).

Die häufigste Variante der Umstellung von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 auf eine Insulintherapie ist die Einnahme eines langwirksamen Insulins in Kombination mit Tabletten, die mit zuckersenkenden Medikamenten eingenommen wurden. In einer Situation, in der der Nüchternglukosespiegel nicht durch die Einnahme von Metformin kontrolliert werden kann oder letzteres kontraindiziert ist, erhält der Patient abends (nachts) eine Insulininjektion. Wenn es unmöglich ist, mit Hilfe von tablettierten Arzneimitteln sowohl dünnhäutige als auch postprandiale Glykämien zu kontrollieren, wird der Patient auf die Monoinsulintherapie umgestellt. Üblicherweise wird bei Diabetes mellitus Typ 2 die Insulintherapie nach dem sogenannten „traditionellen“ Schema durchgeführt, bei dem festgelegte Dosen lang- und kurzwirksamen Insulins verabreicht werden. In dieser Hinsicht sind Standardinsulinmischungen, die Wasserphiolen mit kurzem (ultrakurzem) und langwirkendem Insulin enthalten, zweckmäßig. Die Wahl der traditionellen Insulintherapie wird durch die Tatsache bestimmt, dass sie bei Diabetes mellitus Typ 2 häufig älteren Patienten verschrieben wird, deren Training in der Selbstveränderung der Insulindosis schwierig ist. Darüber hinaus birgt eine intensive Insulintherapie, deren Ziel es ist, die Kompensation des Kohlenhydratstoffwechsels auf einem Niveau zu halten, das sich der Normoglykämie nähert, ein erhöhtes Risiko für Hypoglykämie. Wenn für junge Patienten die Lunge einer Hypoglykämie keine ernsthafte Gefahr darstellt, können sie bei älteren Patienten mit einer verminderten Schwelle des Gefühls einer Hypoglykämie sehr nachteilige Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System haben. Für junge Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 sowie für Patienten, die ein effektives Training anstreben, kann eine intensive Insulintherapie vorgesehen werden.

Vorbeugung von Typ-2-Diabetes

Verhinderung der Entwicklung von Typ-2-Diabetes

Sie können bestimmte Maßnahmen ergreifen, um die Entwicklung von Typ-2-Diabetes zu verhindern. Selbst kleine Veränderungen können wirksam sein, und es ist nie zu spät, Ihr Leben gesünder zu gestalten.

Pflegen Sie ein gesundes Gewicht. Um herauszufinden, ob Sie übergewichtig sind, können Sie die Body-Mass-Indextabelle für Erwachsene oder für Erwachsene verwenden, die jedoch in das metrische System übersetzt wurde. Wenn Sie Ihr Gewicht reduzieren müssen, kann der Verlust von nur 10-20 Pfund (4-8 kg) dazu beitragen, das Risiko für Diabetes zu verringern.

Regelmäßige Bewegung. Es reduziert das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Versuchen Sie, sich an solchen körperlichen Aktivitäten zu beteiligen, die Ihre Herzfrequenz erhöhen. Trainieren Sie mindestens 30 Minuten und vorzugsweise täglich. Die American Diabetes Association empfiehlt die Einbeziehung von Widerstandsübungen in ihre Übungen. Dazu gehören Übungen wie Gewichtheben (Weight Lifting) oder auch Gartenarbeiten. Dies bedeutet nicht, dass Sie schwächende Übungen durchführen oder an teuren Programmen teilnehmen müssen - alles ist geeignet, was Ihre Herzfrequenz erhöht. Der beste Weg, um mit dem Unterricht zu beginnen und die Motivation nicht zu verlieren, ist das Gehen und Programme, bei denen Sie einen Schrittzähler verwenden. Wenn Sie das Risiko haben, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, können Sie, Ihr Arzt oder andere Spezialisten mithilfe eines Trainingsplanungsformulars ein individuelles Trainingsprogramm erstellen.

Gesunde Lebensmittel essen.

  • Eine ausgewogene Ernährung mit Vollkornprodukten, magerem Fleisch und Gemüse.
  • Begrenzen Sie die Aufnahme von gesättigten Fettsäuren.
  • Begrenzen Sie den Alkoholkonsum.
  • Begrenzen Sie den Kalorienverbrauch, um Gewichtszunahme zu vermeiden oder Ihr Gewicht zu reduzieren.
  • Reduzieren Sie Ihren Konsum von zuckerhaltigen Getränken, Süßigkeiten und kalorienreichen Lebensmitteln.
  • Essen Sie kleinere Mahlzeiten, aber öfter, um Ihren Blutzuckerspiegel im Zielbereich zu halten.

Der Verzehr von mehr Lebensmitteln, die Vollkornprodukte, Nüsse und Gemüse enthalten, kann das Risiko für Typ-2-Diabetes verringern. Es kann durch Süßigkeiten, Fast-Food-Produkte, rotes Fleisch (besonders verarbeitet) und eine große Menge zuckerhaltiger Getränke verbessert werden.

Verhinderung der Entwicklung von Diabetes-Komplikationen

Sie können helfen, die Entwicklung von Problemen mit Augen, Herz, Nerven und Nieren zu verhindern oder zu verzögern, wenn:

  • Sie werden Ihren Blutzuckerspiegel so nahe wie möglich am Normalwert halten.
  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über niedrig dosiertes Aspirin, um einem Herzinfarkt, Schlaganfall oder anderen Erkrankungen der großen Blutgefäße (Makroangiopathie) vorzubeugen.
  • Sie kontrollieren Ihren Blutdruck und Ihren Cholesterinspiegel.
  • Sie werden bei den ersten Anzeichen einer diabetischen Nephropathie Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptor-Blocker einnehmen, auch wenn Sie keinen hohen Blutdruck haben.
  • Sie werden regelmäßig einer Augenuntersuchung unterzogen.
  • Sie werden sorgfältig für Ihre Füße sorgen.
  • Hör auf zu rauchen. Wenn Sie Zigaretten rauchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie mit dem Rauchen aufhören sollen. Rauchen beeinflusst die frühe Entwicklung von Diabetes-Komplikationen.

Wie manifestiert und behandelt sich Typ-2-Diabetes?

Typ-2-Diabetes mellitus ist eine chronische endokrine Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, die durch einen Anstieg des Blutzuckers infolge eines relativen Insulinmangels (eines von der Bauchspeicheldrüse produzierten Hormons) verursacht wird.

Typ-2-Diabetes wird als nicht insulinabhängig bezeichnet, bei dieser Krankheit ist die Insulinempfindlichkeit (Insulinresistenz) beeinträchtigt. Beide Insulinresistenzen gehen mit einer unzureichenden Produktion von Pankreashormon einher.

Ursachen von Typ-2-Diabetes

Vor allem prädisponierende Faktoren, die zur Entstehung von insulinunabhängigem Diabetes führen, sind:

  • Arterielle Hypertonie (Bluthochdruck);
  • Fettleibigkeit, Stress;
  • Erbliche Veranlagung;
  • Hypodynamie (sitzender Lebensstil);
  • Alter (über 40 Jahre);
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Pankreatitis;
  • Krebstumoren der Bauchspeicheldrüse;
  • Virusinfektionen (Röteln, Windpocken);
  • Bei Frauen wurde während der Schwangerschaft die Geburt eines Kindes mit einem Gewicht von mehr als 4 kg oder ein Anstieg des Blutzuckers beobachtet.

Wie manifestiert sich Typ-1-Diabetes und wie wird er behandelt?

Klassifizierung von Typ-2-Diabetes

In der Schwere variiert der nicht insulinabhängige Diabetes:

  • Eine einfache Gradstabilisierung der Erkrankung ist mit Hilfe einer Diät oder in Kombination mit der Einnahme von 1 hypoglykämischen Pille möglich.
  • Eine mittlere Stabilisierung tritt auf, wenn 2-3 Tabletten eines hypoglykämischen Arzneimittels eingenommen werden. In dieser Form können kleinere Gefäßkomplikationen auftreten.
  • Die Schwer-Stabilisierung wird mit Hilfe von zuckererniedrigenden Tabletten und Insulin oder nur mit Insulin allein durchgeführt. Es gibt eine schwere Manifestation von Gefäßkomplikationen, Retinopathie, Nephropathie, Neuropathie und anderen.

Symptome von Typ-2-Diabetes

Ein Patient mit Typ-2-Diabetes leidet unter ständigem Durst, Mundtrockenheit und häufigem Harndrang (Polyurie). Es gibt Juckreiz in der Leistengegend, Perineum (Zucker im Urin ausgeschieden reizt diese Bereiche).

Das Gewicht beginnt zuzunehmen, es besteht eine Tendenz zu Pilzbefall, entzündlichen Erkrankungen der Haut, schlechter Geweberegeneration.

Eine Person leidet unter allgemeiner Muskelschwäche. Die unteren Extremitäten sind oft taub und verkrampfen sie. Das Sehvermögen wird unscharf, es kann ein intensives Wachstum der Gesichtshaare beobachtet werden, es kommt zu einem Verlust der Extremitäten an den Gliedmaßen. Kleine, gelb gefärbte Wucherungen (Xanthome), Entzündungen der Vorhaut und vermehrtes Schwitzen treten am Körper auf.

Diagnose von Typ-2-Diabetes

Die Schlussfolgerung des Typ-2-Diabetes basiert auf den Beschwerden des Patienten, der Erfassung der Anamnese (ob es Verwandte von Patienten mit Diabetes gibt, das Vorhandensein anderer systemischer Erkrankungen, als die ersten Anzeichen auftraten usw.), bei der Untersuchung des Patienten (Gewicht, Vorhandensein langer heilender Wunden, Inspektion der Füße), auf basierend auf Labortestergebnissen.

  • Glykiertes Hämoglobin. Bestimmt den Glukosespiegel im Blutplasma bei leerem Magen. Wenn Zucker in 2 oder mehr Studien über 7,8 mmol / l liegt, deutet dies auf Diabetes hin.
  • Oraler Glukosetoleranztest (PGTT). Für 3 Tage vor dem Test erhält der Patient 150-200 g. Kohlenhydrate pro Tag, die Flüssigkeitsaufnahme ist unbegrenzt. Der Test selbst wird auf nüchternen Magen durchgeführt, die extreme Nahrungsaufnahme darf nicht länger als 10 Stunden vor Testbeginn erfolgen. Untersuchte geben Glukose in Form einer Lösung, für diese 75 gr. Substanzen werden in 250–300 ml Wasser gelöst. Die Blutentnahme erfolgt vor und nach 30, 60, 90 und 120 Minuten. nach dem Verzehr der Lösung. Liegt der Blutzucker nach 2 Stunden nach dem Glukosekonsum über 11,1 mmol / l, deutet dies auf Typ-2-Diabetes hin.
  • C-Peptid-Assay - Bestimmen Sie, ob die Bauchspeicheldrüse Insulin produziert.
  • Urinanalyse Normalerweise sollte der Zucker im Urin 0,83 mmol / l nicht überschreiten, bei Diabetes nehmen diese Zahlen zu.
  • Das Vorhandensein von Autoantikörpern gegen die eigenen Antigene der Beta-Zelle der Bauchspeicheldrüse.
  • Ketonurie - der Nachweis von Ketonkörpern im Urin.

Selbstbestimmung des Blutzuckerspiegels

Um den Glucosespiegel im Blut zu bestimmen, wird dessen Konzentration in den Kapillaren gemessen. Zu diesem Zweck wird die Haut des Fingers (vorbehandelte Haut mit einem Antiseptikum) mit einem Vertikutierspeer durchstochen, ein Tropfen Blut wird auf den Teststreifen aufgetragen, der mit Glucoseoxid-Reagenz gesättigt ist. Der Streifen ändert seine Farbe in Gegenwart von Glucose.

Das Ergebnis wird visuell anhand der Farbe des Streifens mit der auf einer Standardskala erhaltenen Farbe bewertet. Entweder wird der Blutzuckerspiegel mit einem speziellen elektronischen Gerät mit Batterien - einem Blutzuckermessgerät - bestimmt. Die Messergebnisse werden im Beobachtungstagebuch festgehalten.

Der kapillare Blutzuckerspiegel wird während des Monats jeden Tag mindestens 4 Mal pro Tag überprüft (3 Tage hintereinander müssen Sie 8 Mal pro Tag messen). Es ist notwendig, die tägliche Schwankung (Zunahme, Abnahme) des Zuckers zu bestimmen, um ein Behandlungsschema festzulegen und die Ernährung anzupassen.

Bei Unwohlsein und Stress wird alle 1–2 Stunden eine massive körperliche Anstrengung gemessen. Bei der täglichen Standardmessung dauert der Vorgang 30 Minuten. vor dem Verzehr von Lebensmitteln.

Behandlung von Typ-2-Diabetes

Die Therapie bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes besteht aus mehreren Zielen:

  • Hemmung der Glukosesynthese und Verlangsamung ihrer Aufnahme aus dem Darm ins Blut;
  • Verminderte Insulinresistenz des Gewebes;
  • Stimulierung der Insulinsekretion;
  • Korrektur des Blutfettanteils

Die leichten Stadien von Typ-2-Diabetes können durch eine spezielle Diät, Bewegung, ausgeglichen werden. Wenn diese Therapie unwirksam ist, nehmen Sie Medikamente, die den Blutzucker senken:

  • Sulfonylharnstoff-Derivate ("Tolbutamid", "Glibenclamid");
  • Biguanide (Metformin);
  • Alpha-Glucosidase-Inhibitoren ("Miglitol", "Acarbose");
  • Thiazolidinonderivate ("Rosiglitazon");
  • Inkretine (GLP-1);
  • Dipeptidylpeptidase 4-Inhibitoren ("Vildagliptin").

Diät für Typ-2-Diabetes

Die Ernährung (Tabelle Nr. 9) bei Diabetes schließt einfache Kohlenhydrate (Kartoffeln, Nudeln, Süßigkeiten, Gebäck) aus. Es ist wichtig, die Speisekarte und die Ernährung genau einzuhalten. Essen sollte kalorienarm sein, mindestens 5-6 mal täglich in kleinen, häufigen Portionen verzehrt werden. Flüssigkeit verbrauchen mindestens 1,5 Liter pro Tag.

Ein Diabetiker muss unbedingt die Broteinheiten (gemäß spezieller Tabellen) berechnen, um das richtige Menü zu erstellen, damit alle Nährstoffe in den Körper gelangen. Außerdem sollte ein Patient, der an Typ-2-Diabetes leidet, ein Ernährungstagebuch führen.

  • Würste;
  • Salzige, eingelegte, geräucherte Produkte;
  • Schweinefleisch, Lammfleisch;
  • Fetthaltiger Hartkäse;
  • Saure Sahne, Mayonnaise, scharfe Saucen;
  • Milchsäure Lebensmittel mit hohem Fettgehalt;
  • Halbzeuge;
  • Alkoholische, kohlensäurehaltige Getränke.
  • Fettarme Milchprodukte;
  • Lebensmittel, die Ballaststoffe enthalten;
  • Ei ohne Eigelb;
  • Fettarme Sorten von Fisch, Fleisch;
  • Getreide, Getreide (Buchweizen, Weizen);
  • Obst, Gemüse mit niedrigem Zuckergehalt (Kohl, Kürbis, Gurken, Äpfel und Birnen);
  • Pflanzenfett;
  • Brot vom Weizen eines rauen Mahlens.

Es ist besser, alle Produkte gekocht und gedünstet zu konsumieren. Wenn die Diät mit der Verwendung von zuckerreduzierenden Tabletten kombiniert wird, sollte der Patient keine Mahlzeiten auslassen, damit der Zucker nicht dramatisch absinkt.

Komplikationen bei Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes kann folgende Komplikationen verursachen:

  • Diabetische Makro- und Mikroangiopathie - eine Verletzung der Gefäßpermeabilität, wird zerbrechlich, alles prädisponiert für die Entstehung von Thrombosen, vaskulärer Atherosklerose;
  • Diabetische Arthropathie - Gelenkschmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit. Die Viskosität der Gelenkflüssigkeit nimmt zu und ihre Menge nimmt ab.
  • Diabetische Ophthalmopathie - betrifft die Netzhaut (Retinopathie), entwickelt einen Grauen Star (Trübung der Linse).
  • Diabetische Polyneuropathie - Parese, Lähmung, periphere Nervenpolyneuritis, Schmerzen entlang der Nervenstämme.
  • Diabetische Enzephalopathie - Geistesstörungen, Stimmungsschwankungen, depressiver Zustand.
  • Diabetische Nephropathie - die Nieren sind betroffen, Protein ist im Urin vorhanden, Blut, in schweren Fällen Nierenversagen, Glomerulosklerose wird gebildet.
  • Angina pectoris - große Herzgefäße sind betroffen;
  • Myokardinfarkt - Zerstörung des Herzmuskels durch unzureichende Durchblutung;
  • Schlaganfall - eine akute Störung der Hirndurchblutung;
  • Durchblutungsstörungen des diabetischen Fußes in den unteren Extremitäten, während die Haut dünner wird, bilden sich Geschwüre, die lange nicht mehr heilen;
  • Toxische Wirkungen auf die Nerven - Kälte der Gliedmaßen, Empfindlichkeitsstörungen an Händen und Füßen.

Die schlimmste Komplikation - das diabetische Koma (hyperglykämisches, nicht ketonämisches, hyperosmolares Syndrom) - tritt auf, wenn der Glukosespiegel auf hohe Werte ansteigt (bis zu 33 mmol / l). Symptome, die auf die Entwicklung eines diabetischen Komas hinweisen:

  • Extremer Durst;
  • Erregter Zustand oder Schläfrigkeit;
  • Geistesstörung;
  • Häufiges Wasserlassen;
  • Schwäche, Kopfschmerzen;
  • Unfähigkeit, artikuliert zu sprechen;
  • Parese, Lähmung.

Vorbeugung von Typ-2-Diabetes

Vorbeugende Maßnahmen gegen Typ-2-Diabetes sind in erster Linie eine regelmäßige jährliche Untersuchung (Nüchternblut zur Bestimmung des Glukosespiegels). Bei Angehörigen von Patienten mit Diabetes mellitus, die älter als 40 Jahre sind, sollte die Studie dreimal im Jahr durchgeführt werden (zusätzlich das Blutzuckerprofil überprüfen).

Es ist wichtig, das Körpergewicht zu kontrollieren, wenn der BMI (Body Mass Index) den zulässigen Wert überschreitet - um Ihre Ernährung, Ihren Lebensstil und Ihre körperliche Bewegung zu überdenken (Kampf mit körperlicher Inaktivität). Wir müssen versuchen, stressige Situationen zu vermeiden.

Sekundärprävention soll das Auftreten von Komplikationen verhindern, dabei ist es wichtig, die Termine des Endokrinologen strikt einzuhalten, die Diät einzuhalten, den Tag einzuhalten.

Vorbeugung von SD 2-Typ

Vorbeugung von Typ-2-Diabetes

Jährlich erkranken etwa 7 Millionen Menschen an Typ-2-Diabetes. Jedes Jahr führen Patienten mit Diabetes mehr als eine Million Amputationen durch, da diese Krankheit in erster Linie die Gefäße betrifft - die Beine, das Herz, die Augen, die Nieren. Ungefähr siebenhunderttausend "Diabetiker" erblinden jedes Jahr. Weitere fünfhunderttausend verlieren ihre Nieren und müssen sich einer Hämodialyse unterziehen. Jedes Jahr verlassen 4 Millionen Menschen mit Diabetes diese Welt.

In unseren schwierigen Zeiten kann es sich kein Erwachsener leisten, ernsthaft und unheilbar krank zu sein, weil er seine Gesundheit ignoriert oder nachlässig behandelt. Dies bedeutet sofort den Verlust von guter Arbeit, Schwierigkeiten in der Familie usw. usw. Aus diesem Grund empfehlen wir Ihnen, über die Vorbeugung von Typ-2-Diabetes zu sprechen, der auch als insulinunabhängiger oder erwachsener Diabetes bezeichnet wird. Rund 95 Prozent aller "Diabetiker" leiden genau unter dem zweiten Typ. Dies ist eine schwere Krankheit, die nicht geheilt werden kann, obwohl jeder von uns die Möglichkeit ihres Auftretens verringern kann. Darüber hinaus eignen sich alle Methoden zur Diabetesprävention auch zur Verbesserung Ihrer Gesundheit bei bereits begonnenem Diabetes mellitus.

Die Hauptursachen für diese Krankheit sollten zunächst das Alter sein: Nach dem 40. Lebensjahr steigt das Risiko signifikant an. Der zweite Faktor ist ein erhöhtes Gewicht (20 Prozent oder mehr über der Norm) und das Verhältnis von Taillenumfang zu Hüfte - ein Faktor von 0,95 und höher erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Krankheit. Der nächste Grund ist Vererbung (genetische Veranlagung). Hoher Blutdruck ist auch oft mit dieser Krankheit verbunden. Unzureichende körperliche Aktivität (Bewegungsmangel) ist ein weiterer Faktor, der zur Entstehung von Diabetes beiträgt.

Gemäß der alltäglichen Logik analysieren wir Möglichkeiten, um Diabetes der zweiten Art zu verhindern.

Der erste Platz verdient eine gesunde Ernährung (Diät).

In der Tat stehen einige der von uns genannten Gründe in direktem Zusammenhang mit dem Verzehr erheblicher Mengen tierischer Fette und leicht verdaulicher Kohlenhydrate. Daher sollte die Ernährung einer kranken oder gefährdeten Person mit erhöhter Körpermasse darauf abzielen, die Kohlenhydrataufnahme zu verringern, um die Bauchspeicheldrüse nicht zu überlasten, und die Kalorienaufnahme zu beschränken, um nicht zuzunehmen. Dies bezieht sich auf eine signifikante Einschränkung (manchmal vollständiger Entzug) der Nahrung für leicht verdauliche Kohlenhydrate (Zucker, Leckereien) mit einem Übergewicht - eine Verringerung der Kalorien, spezielle Teilmahlzeiten - von 5 bis 6 Mal pro Tag.

Der Anteil der Gerichte aus Gemüse und Obst, mit Ausnahme von Rosinen, Trauben, Bananen und Kartoffeln, muss erhöht werden, da sie eine große Menge Glukose enthalten, was nicht empfohlen wird. Die nützlichsten Gerichte aus Kohl, Rüben, Karotten, Auberginen, Tomaten, Radieschen, Gurken, Zucchini, Rutabagas, Paprika, grünen Bohnen, Äpfeln, Zitrusfrüchten und Beeren, weil sie Zellulose und Ballaststoffe enthalten, die für eine langsamere Glukoseaufnahme notwendig sind. Sie können Suppen und Müsli während des Garvorgangs Kleie hinzufügen. Getränke können Milchprodukte, Fruchtgetränke, Kompotte und Abkochungen von Kräutern sein.

Außerdem sollten 50-70% der tierischen Fette gegen pflanzliche Öle ausgetauscht werden. Berücksichtigen Sie daher bei der Entwicklung Ihrer neuen Ernährung das Vorhandensein von magerem Fleisch, Fisch und gekochten, gedünsteten und gebackenen Meeresfrüchten. Fettfleisch, Geflügel, Butter und frittierte Lebensmittel sind im Allgemeinen am besten von der Speisekarte ausgeschlossen. Es ist auch notwendig, Nudeln, Brot, Müsli, würzige, würzige und geräucherte Gerichte zu begrenzen. Alkoholische Getränke müssen vollständig beseitigt werden, da bereits eine kleine Infusion von Alkohol in den Körper den Glukosefluss aus der Leber verringert.

Seit vielen Jahren beschäftige ich mich mit dem Problem Diabetes. Es ist schrecklich, wenn so viele Menschen sterben und noch mehr aufgrund von Diabetes behindert werden.

Ich beeile mich, die gute Nachricht mitzuteilen - dem Endokrinologischen Forschungszentrum der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften ist es gelungen, ein Medikament zu entwickeln, das Diabetes mellitus vollständig heilt. Im Moment nähert sich die Wirksamkeit dieses Arzneimittels 100%.

Eine weitere gute Nachricht: Das Gesundheitsministerium hat ein Sonderprogramm verabschiedet, das die gesamten Kosten des Arzneimittels ausgleicht. In Russland und den GUS-Staaten können Diabetiker KOSTENLOS Abhilfe schaffen!

Tägliche Bewegung ist die zweite Präventionsmethode.
Öffnen Sie täglich eine halbe Stunde für den Sportunterricht. Wenn es schwierig ist, 30 Minuten auf Anhieb zu bekommen, nehmen Sie sich dreimal täglich 10 Minuten Zeit für Ihre Gesundheit. Es kann ein Spaziergang im Park mit Freunden, Verwandten oder auf eigene Faust sein. Zum Pool gehen, tanzen, Tennis spielen, Fahrrad fahren. Die Hauptsache ist, dass körperliche Aktivität Ihnen Freude bereitet. Experimentieren Sie deshalb nicht mit intensiven Belastungen, insbesondere wenn Sie bereits 40 Jahre überschritten haben.

Täglich jede Gelegenheit nutzen, um sich zu bewegen:

  • Treppen rauf und runter gehen - Fahrstuhl vergessen;
  • zu Fuß zum Laden, Wäscherei, Café;
  • Wählen Sie auf dem Weg zur Arbeit die Bushaltestelle, die nicht zu Hause ist.
  • Wenn Sie ein Auto haben, parken Sie es von Ihrem Ziel entfernt und gehen Sie zu Fuß.
  • Entspannen Sie sich auf dem Land nicht nur in einer Hängematte, sondern pflanzen Sie auch etwas Nützliches für Ihre Ernährung an.
  • Nehmen Sie sich Zeit für Ihre Kinder und spielen Sie aktiv mit ihnen.
  • Besuchen Sie die Märkte, Ausstellungen, Strände und Parks.

Die dritte Präventionsmethode ist die Wahrung des geistigen Gleichgewichts.

Wenn das Leben eines Erwachsenen ihn ständig in Stresssituationen bringt, ist es schwierig, einen normalen emotionalen Zustand aufrechtzuerhalten. Hier können nur Sie sich selbst helfen: Nehmen Sie weniger Kontakt mit negativ gesinnten Menschen auf und bleiben Sie ruhig. Hier haben wir auch den Rat gegeben: "Rauchen aufhören!". Mit Hilfe einer Zigarette beruhigen Sie sich immer noch nicht wirklich und das Nikotin, das in den Körper gelangt, trägt zum Fortschreiten von Diabetes und seinen Komplikationen bei.

Kontrollieren Sie Ihren Druck. Wissenschaftlich fundierte Tatsache, dass Bluthochdruck zu einer Störung des Kohlenhydratstoffwechsels im Körper führen kann. Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes sind eng miteinander verbunden. Je besser ein Erwachsener den Druck beobachtet, desto zuverlässiger werden die Blutgefäße gerettet. Es sollte beachtet werden, dass fast jede Krankheit zu Stoffwechselstörungen im Körper führen kann, einschließlich des Kohlenhydratstoffwechsels. Eigentlich ist es daher notwendig, alle Krankheiten rechtzeitig und richtig zu behandeln. Dies wird die beste Prävention von Diabetes des zweiten Typs sein.

347924, Taganrog
st. Dzerzhinsky 156

seid vorsichtig

Nach Angaben der WHO sterben jährlich 2 Millionen Menschen an Diabetes und den dadurch verursachten Komplikationen. Ohne qualifizierte Unterstützung des Körpers führt Diabetes zu verschiedenen Komplikationen, die den menschlichen Körper allmählich zerstören.

Zu den am häufigsten auftretenden Komplikationen zählen diabetische Gangrän, Nephropathie, Retinopathie, trophische Ulzera, Hypoglykämie und Ketoazidose. Diabetes kann auch zur Entstehung von Krebs führen. In fast allen Fällen stirbt der Diabetiker entweder an einer schmerzhaften Krankheit oder wird zu einer echten behinderten Person.

Was machen Menschen mit Diabetes? Dem Endokrinologischen Forschungszentrum der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften ist es gelungen, das Mittel zu einem vollständig heilenden Diabetes mellitus zu machen.

Derzeit läuft das Bundesprogramm "Gesunde Nation", bei dem jeder Einwohner der Russischen Föderation und der GUS diese Droge KOSTENLOS erhält. Detaillierte Informationen finden Sie auf der offiziellen Website des Gesundheitsministeriums.

Vorbeugung von Typ-2-Diabetes

Indem Sie einige zusätzliche Maßnahmen ergreifen und aufmerksam sein, können Sie die Entwicklung von Typ-2-Diabetes verhindern.

Die Vorbeugung von Typ-2-Diabetes ist möglich, wenn Sie Änderungen in Ihrem gesunden Lebensstil vornehmen und darauf achten, die Entwicklung von Diabetes-Komplikationen im Zusammenhang mit dieser Krankheit zu verhindern. Einige Schritte zur Vorbeugung von Diabetes mellitus führen zu einer gesunden Veränderung Ihres Lebensstils und zur Einnahme von Medikamenten, falls erforderlich. Viele Ärzte empfehlen Screening-Tests auf das Vorliegen von Typ-2-Diabetes bei Risikopatienten über 30 Jahren, z. B. bei Patienten mit Diabetes in der Familie oder bei Patienten mit Übergewicht.

Gesunder Lebensstil, um die Entwicklung von Diabetes zu verhindern

Erstens können einige der Risikofaktoren für Diabetes wie Alter, Familienanamnese und ethnische Zugehörigkeit nicht geändert werden. Eine gesunde Ernährung und erhöhte körperliche Aktivität - mit oder ohne Gewichtsverlust - können jedoch das Auftreten von Typ-2-Diabetes verhindern.

Wenn Sie an Bluthochdruck oder Übergewicht leiden, kann eine Änderung Ihrer Gewohnheiten zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes beitragen. Ihr Arzt kann Ihnen spezifische Empfehlungen geben, die zu Ihnen passen und Änderungen in Bezug auf Ernährung und Bewegung beinhalten. Medikamente, die Ihnen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören, Ihren Cholesterinspiegel zu senken und den Blutdruck zu senken, können auch dazu beitragen, das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Eine Studie des Harvard Institute for the Public Health, veröffentlicht im New England Journal of Medicine, ergab, dass Übergewicht und Fettleibigkeit die einzigen wichtigen Risikofaktoren sind, die Prädiktoren für Typ-2-Diabetes sein können. Während der 16-jährigen Beobachtungszeit zeigten die Ergebnisse der Studie, dass regelmäßiges Training - mindestens 30 Minuten an fünf Tagen in der Woche - und die Verbesserung der fettarmen und ballaststoffreichen Ernährung von großer Bedeutung für die Vorbeugung von Typ-2-Diabetes sind. Im Allgemeinen besteht die Vorbeugung von Diabetes mellitus Typ 2 darin, eine gesunde Lebensweise zu ändern.

In einer weiteren Studie untersuchten Forscher der finnischen Forschungsgruppe für Diabetesprävention die Wirksamkeit von Gewichtsverlust, Ernährung und Bewegung bei der Vorbeugung von Typ-2-Diabetes bei mehr als 500 übergewichtigen Menschen sowie bei Prä- oder Borderline-Diabetes mit eingeschränkter Glukosetoleranz. Sie kamen zu dem Schluss, dass Veränderungen, die mit Gewichtsverlust und erhöhter körperlicher Aktivität bei Menschen mit einem erhöhten Risiko für Typ-2-Diabetes einhergehen, dieses Risiko mehr als verdoppeln können.

Unsere Leser schreiben

Mit 47 Jahren wurde bei mir Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Seit einigen Wochen habe ich fast 15 kg zugenommen. Ständige Müdigkeit, Schläfrigkeit, Schwächegefühl und Sehkraft begannen sich zu setzen.

Als ich 55 wurde, injizierte ich mir ständig Insulin, alles war sehr schlecht. Die Krankheit entwickelte sich weiter, periodische Anfälle begannen, der Krankenwagen brachte mich buchstäblich aus der nächsten Welt zurück. Die ganze Zeit dachte ich, dass diese Zeit die letzte sein würde.

Alles änderte sich, als meine Tochter mir einen Artikel im Internet gab. Keine Ahnung, wie dankbar ich ihr bin. Dieser Artikel hat mir geholfen, Diabetes mellitus loszuwerden, eine angeblich unheilbare Krankheit. Die letzten 2 Jahre haben begonnen, sich mehr zu bewegen, im Frühling und Sommer gehe ich jeden Tag aufs Land, mit meinem Mann führen wir einen aktiven Lebensstil, wir reisen viel. Alle sind überrascht, wie ich alles schaffe, woher so viel Kraft und Energie kommt, dass sie nie glauben werden, dass ich 66 Jahre alt bin.

Wer ein langes, energiegeladenes Leben führen und diese schreckliche Krankheit für immer vergessen möchte, sollte sich 5 Minuten Zeit nehmen und diesen Artikel lesen.

Die Rolle von Medikamenten bei der Vorbeugung von Diabetes

Neue Studien haben gezeigt, dass Medikamente dazu beitragen können, das Fortschreiten von Typ-2-Diabetes bei Menschen mit eingeschränkter Glukosetoleranz zu verhindern und nicht nur den bereits vorhandenen Typ-2-Diabetes zu kontrollieren. Die Ergebnisse mehrerer verschiedener Studien haben gezeigt, dass verschiedene Antidiabetika zusammen mit Änderungen des gesunden Lebensstils das Risiko verringern können, bei einer Person mit hohem Risiko an Diabetes zu erkranken.

Eine klinische Studie namens Diabetes-Präventionsprogramm der National Institutes of Health ergab, dass Menschen mit einem hohen Risiko, an Typ-2-Diabetes (Borderline-Diabetes oder Prädiabetes) zu erkranken, dieses Risiko durch den Einsatz des Antidiabetikums Metformin zusammen mit Bildveränderungen um 31% senken können Leben und Ernährung. Darüber hinaus hat eine Studie des National Institute of Health gezeigt, dass das Risiko, an Diabetes zu erkranken, nur bei intensiven Änderungen des Lebensstils (insbesondere bei Ernährung und Bewegung) um bis zu 58% gesenkt werden kann. Die Studienteilnehmer hatten einen Blutzuckerspiegel über dem Normalwert, der jedoch nicht ausreichte, um als Diabetes eingestuft zu werden. Dieser Gesundheitszustand wird als Prädiabetes oder beeinträchtigte Glukosetoleranz bezeichnet und kann häufig vor Diabetes auftreten, wenn nicht frühzeitig eingegriffen wird.

Andere Studien legen nahe, dass Xenical und das Antidiabetikum Acarbose bei der Vorbeugung von Typ-2-Diabetes helfen und den Ausbruch der Krankheit verzögern können. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

Geschichten unserer Leser

Zu Hause Diabetes gewonnen. Ein Monat ist vergangen, seit ich die Zuckersprünge und die Insulinaufnahme vergessen habe. Oh, wie ich früher gelitten habe, ständige Ohnmacht, Notrufe. Wie oft bin ich zu Endokrinologen gegangen, aber sie sagen dort nur "Insulin nehmen". Und jetzt ist die 5. Woche vergangen, da der Blutzuckerspiegel normal ist, keine einzige Insulininjektion, und das alles dank dieses Artikels. Wer Diabetes hat - unbedingt lesen!

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Typ 2 Diabetes

Typ-2-Diabetes mellitus ist eine chronische endokrine Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, die durch einen Anstieg des Blutzuckers infolge eines relativen Insulinmangels (eines von der Bauchspeicheldrüse produzierten Hormons) verursacht wird.

Typ-2-Diabetes wird als nicht insulinabhängig bezeichnet, bei dieser Krankheit ist die Insulinempfindlichkeit (Insulinresistenz) beeinträchtigt. Beide Insulinresistenzen gehen mit einer unzureichenden Produktion von Pankreashormon einher.

Ursachen von Typ-2-Diabetes

Vor allem prädisponierende Faktoren, die zur Entstehung von insulinunabhängigem Diabetes führen, sind:

  • Arterielle Hypertonie (Bluthochdruck);
  • Fettleibigkeit, Stress;
  • Erbliche Veranlagung;
  • Hypodynamie (sitzender Lebensstil);
  • Alter (über 40 Jahre);
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Pankreatitis;
  • Krebstumoren der Bauchspeicheldrüse;
  • Virusinfektionen (Röteln, Windpocken);
  • Bei Frauen wurde während der Schwangerschaft die Geburt eines Kindes mit einem Gewicht von mehr als 4 kg oder ein Anstieg des Blutzuckers beobachtet.

Klassifizierung von Typ-2-Diabetes

In der Schwere variiert der nicht insulinabhängige Diabetes:

  • Eine einfache Gradstabilisierung der Erkrankung ist mit Hilfe einer Diät oder in Kombination mit der Einnahme von 1 hypoglykämischen Pille möglich.
  • Eine mittlere Stabilisierung tritt auf, wenn 2-3 Tabletten eines hypoglykämischen Arzneimittels eingenommen werden. In dieser Form können kleinere Gefäßkomplikationen auftreten.
  • Die Schwer-Stabilisierung wird mit Hilfe von zuckererniedrigenden Tabletten und Insulin oder nur mit Insulin allein durchgeführt. Es gibt eine schwere Manifestation von Gefäßkomplikationen, Retinopathie, Nephropathie, Neuropathie und anderen.

Symptome von Typ-2-Diabetes

Ein Patient mit Typ-2-Diabetes leidet unter ständigem Durst, Mundtrockenheit und häufigem Harndrang (Polyurie). Es gibt Juckreiz in der Leistengegend, Perineum (Zucker im Urin ausgeschieden reizt diese Bereiche).

Das Gewicht beginnt zuzunehmen, es besteht eine Tendenz zu Pilzbefall, entzündlichen Erkrankungen der Haut, schlechter Geweberegeneration.

Eine Person leidet unter allgemeiner Muskelschwäche. Die unteren Extremitäten sind oft taub und verkrampfen sie. Das Sehvermögen wird unscharf, es kann ein intensives Wachstum der Gesichtshaare beobachtet werden, es kommt zu einem Verlust der Extremitäten an den Gliedmaßen. Kleine, gelb gefärbte Wucherungen (Xanthome), Entzündungen der Vorhaut und vermehrtes Schwitzen treten am Körper auf.

Diagnose von Typ-2-Diabetes

Die Schlussfolgerung des Typ-2-Diabetes basiert auf den Beschwerden des Patienten, der Erfassung der Anamnese (ob es Verwandte von Patienten mit Diabetes gibt, das Vorhandensein anderer systemischer Erkrankungen, als die ersten Anzeichen auftraten usw.), bei der Untersuchung des Patienten (Gewicht, Vorhandensein langer heilender Wunden, Inspektion der Füße), auf basierend auf Labortestergebnissen.

  • Glykiertes Hämoglobin. Bestimmt den Glukosespiegel im Blutplasma bei leerem Magen. Wenn Zucker in 2 oder mehr Studien über 7,8 mmol / l liegt, deutet dies auf Diabetes hin.
  • Oraler Glukosetoleranztest (PGTT). Für 3 Tage vor dem Test erhält der Patient 150-200 g. Kohlenhydrate pro Tag, die Flüssigkeitsaufnahme ist unbegrenzt. Der Test selbst wird auf nüchternen Magen durchgeführt, die extreme Nahrungsaufnahme darf nicht länger als 10 Stunden vor Testbeginn erfolgen. Untersuchte geben Glukose in Form einer Lösung, für diese 75 gr. Substanzen werden in 250–300 ml Wasser gelöst. Die Blutentnahme erfolgt vor und nach 30, 60, 90 und 120 Minuten. nach dem Verzehr der Lösung. Liegt der Blutzucker nach 2 Stunden nach dem Glukosekonsum über 11,1 mmol / l, deutet dies auf Typ-2-Diabetes hin.
  • C-Peptid-Assay - Bestimmen Sie, ob die Bauchspeicheldrüse Insulin produziert.
  • Urinanalyse Normalerweise sollte der Zucker im Urin 0,83 mmol / l nicht überschreiten, bei Diabetes nehmen diese Zahlen zu.
  • Das Vorhandensein von Autoantikörpern gegen die eigenen Antigene der Beta-Zelle der Bauchspeicheldrüse.
  • Ketonurie - der Nachweis von Ketonkörpern im Urin.

Selbstbestimmung des Blutzuckerspiegels

Um den Glucosespiegel im Blut zu bestimmen, wird dessen Konzentration in den Kapillaren gemessen. Zu diesem Zweck wird die Haut des Fingers (vorbehandelte Haut mit einem Antiseptikum) mit einem Vertikutierspeer durchstochen, ein Tropfen Blut wird auf den Teststreifen aufgetragen, der mit Glucoseoxid-Reagenz gesättigt ist. Der Streifen ändert seine Farbe in Gegenwart von Glucose.

Das Ergebnis wird visuell anhand der Farbe des Streifens mit der auf einer Standardskala erhaltenen Farbe bewertet. Entweder wird der Blutzuckerspiegel mit einem speziellen elektronischen Gerät mit Batterien - einem Blutzuckermessgerät - bestimmt. Die Messergebnisse werden im Beobachtungstagebuch festgehalten.

Der kapillare Blutzuckerspiegel wird während des Monats jeden Tag mindestens 4 Mal pro Tag überprüft (3 Tage hintereinander müssen Sie 8 Mal pro Tag messen). Es ist notwendig, die tägliche Schwankung (Zunahme, Abnahme) des Zuckers zu bestimmen, um ein Behandlungsschema festzulegen und die Ernährung anzupassen.

Bei Unwohlsein und Stress wird alle 1–2 Stunden eine massive körperliche Anstrengung gemessen. Bei der täglichen Standardmessung dauert der Vorgang 30 Minuten. vor dem Verzehr von Lebensmitteln.

Behandlung von Typ-2-Diabetes

Die Therapie bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes besteht aus mehreren Zielen:

  • Hemmung der Glukosesynthese und Verlangsamung ihrer Aufnahme aus dem Darm ins Blut;
  • Verminderte Insulinresistenz des Gewebes;
  • Stimulierung der Insulinsekretion;
  • Korrektur des Blutfettanteils

Die leichten Stadien von Typ-2-Diabetes können durch eine spezielle Diät, Bewegung, ausgeglichen werden. Wenn diese Therapie unwirksam ist, nehmen Sie Medikamente, die den Blutzucker senken:

  • Sulfonylharnstoff-Derivate ("Tolbutamid", "Glibenclamid");
  • Biguanide (Metformin);
  • Alpha-Glucosidase-Inhibitoren ("Miglitol", "Acarbose");
  • Thiazolidinonderivate ("Rosiglitazon");
  • Inkretine (GLP-1);
  • Dipeptidylpeptidase 4-Inhibitoren ("Vildagliptin").

Diät für Typ-2-Diabetes

Die Ernährung (Tabelle Nr. 9) bei Diabetes schließt einfache Kohlenhydrate (Kartoffeln, Nudeln, Süßigkeiten, Gebäck) aus. Es ist wichtig, die Speisekarte und die Ernährung genau einzuhalten. Essen sollte kalorienarm sein, mindestens 5-6 mal täglich in kleinen, häufigen Portionen verzehrt werden. Flüssigkeit verbrauchen mindestens 1,5 Liter pro Tag.

Ein Diabetiker muss unbedingt die Broteinheiten (gemäß spezieller Tabellen) berechnen, um das richtige Menü zu erstellen, damit alle Nährstoffe in den Körper gelangen. Außerdem sollte ein Patient, der an Typ-2-Diabetes leidet, ein Ernährungstagebuch führen.

Verbotene Lebensmittel

Zulässiges Essen

  • Würste;
  • Salzige, eingelegte, geräucherte Produkte;
  • Schweinefleisch, Lammfleisch;
  • Fetthaltiger Hartkäse;
  • Saure Sahne, Mayonnaise, scharfe Saucen;
  • Milchsäure Lebensmittel mit hohem Fettgehalt;
  • Halbzeuge;
  • Alkoholische, kohlensäurehaltige Getränke.
  • Fettarme Milchprodukte;
  • Lebensmittel, die Ballaststoffe enthalten;
  • Ei ohne Eigelb;
  • Fettarme Sorten von Fisch, Fleisch;
  • Getreide, Getreide (Buchweizen, Weizen);
  • Obst, Gemüse mit niedrigem Zuckergehalt (Kohl, Kürbis, Gurken, Äpfel und Birnen);
  • Pflanzenfett;
  • Brot vom Weizen eines rauen Mahlens.

Es ist besser, alle Produkte gekocht und gedünstet zu konsumieren. Wenn die Diät mit der Verwendung von zuckerreduzierenden Tabletten kombiniert wird, sollte der Patient keine Mahlzeiten auslassen, damit der Zucker nicht dramatisch absinkt.

Komplikationen bei Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes kann folgende Komplikationen verursachen:

  • Diabetische Makro- und Mikroangiopathie - eine Verletzung der Gefäßpermeabilität, wird zerbrechlich, alles prädisponiert für die Entstehung von Thrombosen, vaskulärer Atherosklerose;
  • Diabetische Arthropathie - Gelenkschmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit. Die Viskosität der Gelenkflüssigkeit nimmt zu und ihre Menge nimmt ab.
  • Diabetische Ophthalmopathie - betrifft die Netzhaut (Retinopathie), entwickelt einen Grauen Star (Trübung der Linse).
  • Diabetische Polyneuropathie - Parese, Lähmung, periphere Nervenpolyneuritis, Schmerzen entlang der Nervenstämme.
  • Diabetische Enzephalopathie - Geistesstörungen, Stimmungsschwankungen, depressiver Zustand.
  • Diabetische Nephropathie - die Nieren sind betroffen, Protein ist im Urin vorhanden, Blut, in schweren Fällen Nierenversagen, Glomerulosklerose wird gebildet.
  • Angina pectoris - große Herzgefäße sind betroffen;
  • Myokardinfarkt - Zerstörung des Herzmuskels durch unzureichende Durchblutung;
  • Schlaganfall - eine akute Störung der Hirndurchblutung;
  • Durchblutungsstörungen des diabetischen Fußes in den unteren Extremitäten, während die Haut dünner wird, bilden sich Geschwüre, die lange nicht mehr heilen;
  • Toxische Wirkungen auf die Nerven - Kälte der Gliedmaßen, Empfindlichkeitsstörungen an Händen und Füßen.

Die schlimmste Komplikation - das diabetische Koma (hyperglykämisches, nicht ketonämisches, hyperosmolares Syndrom) - tritt auf, wenn der Glukosespiegel auf hohe Werte ansteigt (bis zu 33 mmol / l). Symptome, die auf die Entwicklung eines diabetischen Komas hinweisen:

  • Extremer Durst;
  • Erregter Zustand oder Schläfrigkeit;
  • Geistesstörung;
  • Häufiges Wasserlassen;
  • Schwäche, Kopfschmerzen;
  • Unfähigkeit, artikuliert zu sprechen;
  • Parese, Lähmung.

Vorbeugung von Typ-2-Diabetes

Vorbeugende Maßnahmen gegen Typ-2-Diabetes sind in erster Linie eine regelmäßige jährliche Untersuchung (Nüchternblut zur Bestimmung des Glukosespiegels). Bei Angehörigen von Patienten mit Diabetes mellitus, die älter als 40 Jahre sind, sollte die Studie dreimal im Jahr durchgeführt werden (zusätzlich das Blutzuckerprofil überprüfen).

Es ist wichtig, das Körpergewicht zu kontrollieren, wenn der BMI (Body Mass Index) den zulässigen Wert überschreitet - um Ihre Ernährung, Ihren Lebensstil und Ihre körperliche Bewegung zu überdenken (Kampf mit körperlicher Inaktivität). Wir müssen versuchen, stressige Situationen zu vermeiden.

Sekundärprävention soll das Auftreten von Komplikationen verhindern, dabei ist es wichtig, die Termine des Endokrinologen strikt einzuhalten, die Diät einzuhalten, den Tag einzuhalten.

Quellen: http://www.kdctag.ru/page/view/profilaktika_saharnogo_diabeta_2_tipa, http://www.eurolab.ua/diabetes/2565/2569/19274, http://diabet-doctor.ru/saxarnyj-diabeta- 2-tipa.html

Schlüsse ziehen

Wenn Sie diese Zeilen lesen, kann der Schluss gezogen werden, dass Sie oder Ihre Lieben an Diabetes leiden.

Wir führten eine Untersuchung durch, untersuchten eine Reihe von Materialien und überprüften vor allem die meisten Methoden und Medikamente für Diabetes. Das Urteil lautet:

Wenn alle Medikamente gegeben wurden, stieg die Krankheit dramatisch an, sobald die Behandlung abgebrochen wurde.

Das einzige Medikament, das ein signifikantes Ergebnis lieferte, ist Dieforth.

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