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Arterieller Puls

Durch die Reduktion des Herzmuskels (Systole) wird Blut vom Herzen in die Aorta und die von ihr ausgehenden Arterien freigesetzt. Wenn die Wände dieser Gefäße starr wären, würde der im Blut am Ausgang des Herzens entstehende Druck mit Schallgeschwindigkeit auf die Peripherie übertragen. Die Elastizität der Gefßwände führt dazu, daß das vom Herzen herausgedrückte Blut während der Systole die Aorta, die Arterien und die Arteriolen dehnt, d. H. Große Gefße nehmen während der Systole mehr Blut wahr, als es zur Peripherie fließt. Der humansystolische Druck beträgt normalerweise etwa 16 kPa. Während der Entspannung des Herzens (Diastole) kollabieren die gedehnten Blutgefäße und die vom Herzen durch das Blut übertragene potentielle Energie geht in die kinetische Energie des Blutflusses über, während ein diastolischer Druck von ungefähr 11 kPa aufrechterhalten wird.

Die Welle erhöhten Drucks, die sich durch die Aorta und die Arterien ausbreitet und durch die Freisetzung von Blut aus dem linken Ventrikel während der Systole verursacht wird, wird als Pulswelle bezeichnet.

Die Pulswelle breitet sich mit einer Geschwindigkeit von 5-10 m / s und mehr aus. Infolgedessen sollte sich die Systole während der Systole (ca. 0,3 s) auf eine Entfernung von 1,5 bis 3 m erstrecken, was länger ist als die Entfernung vom Herzen bis zu den Extremitäten. Dies bedeutet, dass der Beginn der Pulswelle die Extremitäten erreicht, bevor der Druck in der Aorta zu fallen beginnt. Das Profil eines Teils einer Arterie ist schematisch in Fig. 2 gezeigt. 9.6: a - nach dem Durchgang einer Pulswelle, b - Beginn der Pulswelle in der Arterie, c - in der Arterie beginnt die Pulswelle, g - ein Anstieg des erhöhten Drucks.

Die Pulswelle wird der Pulsation der Geschwindigkeit des Blutflusses in großen Arterien entsprechen, jedoch ist die Blutgeschwindigkeit (Maximalwert 0,3-0,5 m / s) signifikant geringer als die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Pulswelle.

Aus der Modellerfahrung und aus allgemeinen Vorstellungen über die Arbeit des Herzens geht hervor, dass die Pulswelle keine sinusförmige (harmonische) Welle ist. Wie jeder periodische Prozess kann eine Pulswelle durch eine Summe von harmonischen Wellen dargestellt werden (siehe § 5.4). Daher werden wir als ein Modell einer harmonischen Pulswelle Aufmerksamkeit schenken.

Angenommen, eine harmonische Welle [siehe (5.48)] breitet sich entlang der X-Achse mit der Geschwindigkeit u aus. Die Blutviskosität und die elastischen Viskositätseigenschaften der Gefäßwände verringern die Wellenamplitude. Es kann angenommen werden (siehe zum Beispiel § 5.1), dass die Dämpfung der Welle exponentiell ist. Basierend darauf können Sie die folgende Gleichung für die Pulswelle schreiben:

(9.12)

wo p0 - Druckamplitude in der Pulswelle; x ist der Abstand zu einem beliebigen Punkt von der Quelle der Schwingungen (Herz); t ist zeit; w ist die Kreisoszillationsfrequenz; c ist eine Konstante, die die Dämpfung der Welle bestimmt. Die Pulswellenlänge ergibt sich aus der Formel

(9,13)

Die Druckwelle repräsentiert einen gewissen "Überdruck". Unter Berücksichtigung des "Haupt" -Drucks pa (atmosphärischer Druck oder Druck in der Umgebung des Behälters) können Sie die Druckänderung wie folgt aufzeichnen:

. (9.14)

Wie aus (9.14) hervorgeht, gleichen sich Druckschwankungen aus, wenn sich das Blut bewegt (wenn x zunimmt). Schematisch in Abb. 9.7 zeigt Druckschwankungen in der Aorta in Herznähe (a) und in Arteriolen (b). Die Darstellungen gehen von einem harmonischen Pulswellenmodell aus.

In Abb. 9.8 zeigt die experimentellen Graphen, die die Änderung der Durchschnittswerte von Druck und Geschwindigkeit und zeigencr Blutfluss abhängig von der Art der Blutgefäße. Der hydrostatische Blutdruck wird nicht berücksichtigt. Druck - Überschuss über Atmosphärendruck. Der schattierte Bereich entspricht der Druckschwankung (Pulswelle).

Die Geschwindigkeit der Pulswelle in großen Gefäßen hängt wie folgt von ihren Parametern ab (Moens - Korteweg - Formel):

Pulswelle

Durch die Reduktion des Herzmuskels (Systole) wird Blut vom Herzen in die Aorta und die von ihr ausgehenden Arterien freigesetzt. Wenn die Wände dieser Gefäße starr wären, würde der im Blut am Ausgang des Herzens entstehende Druck mit Schallgeschwindigkeit auf die Peripherie übertragen. Die Elastizität der Gefßwände führt dazu, daß das vom Herzen herausgedrückte Blut während der Systole die Aorta, die Arterien und die Arteriolen dehnt, d. H. Große Gefße nehmen während der Systole mehr Blut wahr, als es zur Peripherie fließt. Der humansystolische Druck beträgt normalerweise etwa 16 kPa. Während der Entspannung des Herzens (Diastole) kollabieren die gedehnten Blutgefäße und die vom Herzen durch das Blut übertragene potentielle Energie geht in die kinetische Energie des Blutflusses über, während ein diastolischer Druck von ungefähr 11 kPa aufrechterhalten wird.

Die Welle erhöhten Drucks, die sich durch die Aorta und die Arterien ausbreitet und durch die Freisetzung von Blut aus dem linken Ventrikel während der Systole verursacht wird, wird als Pulswelle bezeichnet.

Die Pulswelle breitet sich mit einer Geschwindigkeit von 5-10 m / s und mehr aus. Infolgedessen sollte sich die Systole während der Systole (ca. 0,3 s) auf eine Entfernung von 1,5 bis 3 m erstrecken, was länger ist als die Entfernung vom Herzen bis zu den Extremitäten. Dies bedeutet, dass der Beginn der Pulswelle die Extremitäten erreicht, bevor der Druck in der Aorta zu fallen beginnt. Das Profil eines Teils einer Arterie ist schematisch in Fig. 2 gezeigt. 9.6: a - nach dem Durchgang einer Pulswelle, b - Beginn der Pulswelle in der Arterie, c - in der Arterie beginnt die Pulswelle, g - ein Anstieg des erhöhten Drucks.

Die Pulswelle wird der Pulsation der Geschwindigkeit des Blutflusses in großen Arterien entsprechen, jedoch ist die Blutgeschwindigkeit (Maximalwert 0,3-0,5 m / s) signifikant geringer als die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Pulswelle.

Aus der Modellerfahrung und aus allgemeinen Vorstellungen über die Arbeit des Herzens geht hervor, dass die Pulswelle keine sinusförmige (harmonische) Welle ist. Wie jeder periodische Prozess kann eine Pulswelle durch eine Summe von harmonischen Wellen dargestellt werden (siehe § 5.4). Daher werden wir als ein Modell einer harmonischen Pulswelle Aufmerksamkeit schenken.

Angenommen, eine harmonische Welle [siehe (5.48)] breitet sich entlang der X-Achse mit der Geschwindigkeit u aus. Die Blutviskosität und die elastischen Viskositätseigenschaften der Gefäßwände verringern die Wellenamplitude. Es kann angenommen werden (siehe zum Beispiel § 5.1), dass die Dämpfung der Welle exponentiell ist. Basierend darauf können Sie die folgende Gleichung für die Pulswelle schreiben:

(9.12)

wo p0 - Druckamplitude in der Pulswelle; x ist der Abstand zu einem beliebigen Punkt von der Quelle der Schwingungen (Herz); t ist zeit; w ist die Kreisoszillationsfrequenz; c ist eine Konstante, die die Dämpfung der Welle bestimmt. Die Pulswellenlänge ergibt sich aus der Formel

(9,13)

Die Druckwelle repräsentiert einen gewissen "Überdruck". Unter Berücksichtigung des "Haupt" -Drucks pa (atmosphärischer Druck oder Druck in der Umgebung des Behälters) können Sie die Druckänderung wie folgt aufzeichnen:

. (9.14)

Wie aus (9.14) hervorgeht, gleichen sich Druckschwankungen aus, wenn sich das Blut bewegt (wenn x zunimmt). Schematisch in Abb. 9.7 zeigt Druckschwankungen in der Aorta in Herznähe (a) und in Arteriolen (b). Die Darstellungen gehen von einem harmonischen Pulswellenmodell aus.

In Abb. 9.8 zeigt die experimentellen Graphen, die die Änderung der Durchschnittswerte von Druck und Geschwindigkeit und zeigencr Blutfluss abhängig von der Art der Blutgefäße. Der hydrostatische Blutdruck wird nicht berücksichtigt. Druck - Überschuss über Atmosphärendruck. Der schattierte Bereich entspricht der Druckschwankung (Pulswelle).

Die Geschwindigkeit der Pulswelle in großen Gefäßen hängt wie folgt von ihren Parametern ab (Moens - Korteweg - Formel):

(9,15)

wobei E der Elastizitätsmodul ist, r die Dichte der Substanz des Gefäßes ist, h die Dicke der Wand des Gefäßes ist, d der Durchmesser des Gefäßes ist.

Es ist interessant, (9.15) mit dem Ausdruck für die Schallgeschwindigkeit in einem dünnen Stab zu vergleichen:

(9,16)

Beim Menschen nimmt der Elastizitätsmodul der Blutgefäße mit dem Alter zu, daher wird ab (9.15) auch die Geschwindigkeit der Pulswelle größer.

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Pulswelle

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Puls - (aus dem Lateinischen. Pulsus schlagen, drücken) synchron mit der Kontraktion des Herzens periodische Erweiterung der Blutgefäße, sichtbar für das Auge und durch Berührung bestimmt. Durch das Abtasten der Arterien können Sie die Frequenz, den Rhythmus, die Spannung usw. einstellen. Great Soviet Encyclopedia

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9.2. Pulswelle

Durch die Reduktion des Herzmuskels (Systole) wird Blut vom Herzen in die Aorta und die von ihr ausgehenden Arterien freigesetzt. Wenn die Wände dieser Gefäße starr wären, würde der im Blut am Ausgang des Herzens entstehende Druck mit Schallgeschwindigkeit auf die Peripherie übertragen. Die Elastizität der Gefßwände führt dazu, daß das vom Herzen herausgedrückte Blut während der Systole die Aorta, die Arterien und die Arteriolen dehnt, d. H. Große Gefße nehmen während der Systole mehr Blut wahr, als es zur Peripherie fließt. Der humansystolische Druck beträgt normalerweise etwa 16 kPa. Während der Entspannung des Herzens (Diastole) kollabieren die gedehnten Blutgefäße und die vom Herzen durch das Blut übertragene potentielle Energie geht in die kinetische Energie des Blutflusses über, während ein diastolischer Druck von ungefähr 11 kPa aufrechterhalten wird.

Die Welle erhöhten Drucks, die sich durch die Aorta und die Arterien ausbreitet und durch die Freisetzung von Blut aus dem linken Ventrikel während der Systole verursacht wird, wird als Pulswelle bezeichnet.

Die Pulswelle breitet sich mit einer Geschwindigkeit von 5-10 m / s und mehr aus. Infolgedessen sollte sich die Systole während der Systole (ca. 0,3 s) auf eine Entfernung von 1,5 bis 3 m erstrecken, was länger ist als die Entfernung vom Herzen bis zu den Extremitäten. Dies bedeutet, dass der Beginn der Pulswelle die Extremitäten erreicht, bevor der Druck in der Aorta zu fallen beginnt. Das Profil eines Teils einer Arterie ist schematisch in Fig. 2 gezeigt. 9.6: a - nach dem Durchgang einer Pulswelle, b - Beginn der Pulswelle in der Arterie, c - in der Arterie beginnt die Pulswelle, g - ein Anstieg des erhöhten Drucks.

Die Pulswelle wird der Pulsation der Geschwindigkeit des Blutflusses in großen Arterien entsprechen, jedoch ist die Blutgeschwindigkeit (Maximalwert 0,3-0,5 m / s) signifikant geringer als die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Pulswelle.

Aus der Modellerfahrung und aus allgemeinen Vorstellungen über die Arbeit des Herzens geht hervor, dass die Pulswelle keine sinusförmige (harmonische) Welle ist. Wie jeder periodische Prozess kann eine Pulswelle durch eine Summe von harmonischen Wellen dargestellt werden (siehe § 5.4). Daher werden wir als ein Modell einer harmonischen Pulswelle Aufmerksamkeit schenken.

Angenommen, eine harmonische Welle [siehe (5.48)] verläuft entlang der X-Achse mit einer Geschwindigkeit . Die Blutviskosität und die elastischen Viskositätseigenschaften der Gefäßwände verringern die Wellenamplitude. Es kann angenommen werden (siehe zum Beispiel § 5.1), dass die Dämpfung der Welle exponentiell ist. Basierend darauf können Sie die folgende Gleichung für die Pulswelle schreiben:

wo p0 - Druckamplitude in der Pulswelle; x ist der Abstand zu einem beliebigen Punkt von der Quelle der Schwingungen (Herz); t ist zeit;  - Kreisoszillationsfrequenz;  - eine Konstante, die die Dämpfung der Welle bestimmt. Die Pulswellenlänge ergibt sich aus der Formel

Die Druckwelle repräsentiert einen gewissen "Überdruck". Unter Berücksichtigung des "Haupt" -Drucks pa (atmosphärischer Druck oder Druck in der Umgebung des Behälters) können Sie die Druckänderung wie folgt aufzeichnen:

Wie aus (9.14) hervorgeht, gleichen sich Druckschwankungen aus, wenn sich das Blut bewegt (wenn x zunimmt). Schematisch in Abb. 9.7 zeigt Druckschwankungen in der Aorta in Herznähe (a) und in Arteriolen (b). Die Darstellungen gehen von einem harmonischen Pulswellenmodell aus.

In Abb. 9.8 zeigt die experimentellen Graphen, die die Änderung der Durchschnittswerte von Druck und Geschwindigkeit und zeigencr Blutfluss abhängig von der Art der Blutgefäße. Der hydrostatische Blutdruck wird nicht berücksichtigt. Druck - Überschuss über Atmosphärendruck. Der schattierte Bereich entspricht der Druckschwankung (Pulswelle).

Die Geschwindigkeit der Pulswelle in großen Gefäßen hängt wie folgt von ihren Parametern ab (Moens - Korteweg - Formel):

wobei E der Elastizitätsmodul ist,  die Dichte der Substanz des Gefäßes ist, h die Dicke der Gefäßwand ist, d der Durchmesser des Gefäßes ist.

Pulswelle ist

Was ist das für ein Konzept

Pulsmessungen zeigen an, wie effektiv das Herz arbeitet, und zeigen den Zustand der Blutgefäße an. Um dies festzustellen, werden normalerweise Arterien abgetastet oder Herzfrequenzmesser verwendet. Um diese Anzeige auf der Rückseite des Unterarms zu testen, müssen Sie das Handgelenk positionieren. In diesem Bereich erscheint die Arteria radialis besser.

Erhalten Sie objektive Indikatoren für den Puls kann ein Blutdruckmessgerät verwendet werden.

Gesunde Menschen haben eine hohe Pulswelle, die steil ansteigt und langsam abnimmt.

In einigen Fällen kann eine Änderung der Pulswelle auftreten. Droctia wird auch beobachtet.

Im Griechischen bedeutet dieser Begriff zwei Schlaganfälle. Daraus folgt, dass der Dicrotismus des Pulses ein Zustand ist, in dem sich die Pulswelle zweimal wiederholt, wenn sich das Herz einmal zusammenzieht.

Die Größe der Re-Wave ist viel kleiner als die erste. Seine Entwicklung ist mit der umgekehrten Bewegung des Blutes durch die Gefäße verbunden, die sich nach dem Schließen der Aortenklappe widerspiegelt.

Mechanismus des Auftretens

Dieser Zustand ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Tonus der peripheren Gefäße abgenommen hat, ihre Wände jedoch noch elastisch sind und sich der Herzmuskel mit normaler Kraft zusammenzieht.

Diagnostizieren Sie solche Anomalien bei jungen Menschen sowie bei Patienten nach 45 Jahren. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Steifheit der Wände der Blutgefäße im mittleren Alter zunimmt.

Die Entwicklung der sekundären Pulswelle tritt nicht auf, wenn die Gefäße in gutem Zustand sind. Dieser Zustand ist charakteristisch, wenn die Person in chronischer Form an Bluthochdruck leidet.

Mit einer doppelten Pulswelle, die sich deutlich manifestiert. Ärzte vermuten, dass die Pumpfunktion des Herzens des Patienten erheblich abgenommen hat oder eine Tamponade aufgetreten ist.

Lesen Sie auch: AV-Knotentachykardie

Solche Indikatoren des Herzschlags finden sich in der Szintigraphie bei Menschen mit niedrigem Blutdruck in den Arterien, bei schweren fieberhaften Erkrankungen, bei Infektionen der inneren Organe mit Infektionskrankheiten sowie bei Infektionen mit Typhus.

Im letzteren Fall leidet fast die Hälfte der Patienten an Dikrotismus.

Was ist das?

Die mikrotische Form des Pulses unterscheidet sich von der doppelten Unfähigkeit, die Verletzung durch Abtasten zu bestimmen. Eine Ausnahme bildet die Abflussbehinderung.

In einem dikrotischen Puls gibt es zwei Pulswellen pro Herzschlag. Das Auftreten von Rückschlägen aufgrund der Tatsache, dass sich das Blut in die entgegengesetzte Richtung bewegt und auf dem geschlossenen Blatt der Aortenklappe schlägt. Damit der Rückstoß folgen kann, müssen die Blutgefäße elastisch sein. Daher wird bei Personen unter 45 Jahren keine Pathologie festgestellt. Seine Entwicklung entsteht, wenn es notwendig ist, das Herzzeitvolumen zu senken und den systemischen Widerstand in den Gefäßen zu erhöhen.

Was ist die Ursache für den Verstoß?

Der Puls verdoppelt sich, wenn der Gefäßtonus an der Peripherie abnimmt, bei normaler Elastizität und starker Kontraktion des Herzmuskels. Die folgenden Pathologien beeinflussen die Pulsationsänderung:

Eine solche Pathologie entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund einer Herztamponade.

  • Herzinsuffizienz;
  • kongestive Kardiomyopathie;
  • Herz Tamponade;
  • hypovolämischer Schock;
  • Hypotonie;
  • Anämie.

Pulsänderungen deuten nicht immer auf Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems hin. Die Dicrotismus des Pulses entsteht bei infektiöser Niederlage eines Organismus beispielsweise gegen einen Typhus. Die Änderung der Pulswelle ist auf die Verengung einzelner Teile großer Gefäße infolge der Exposition gegenüber Toxinen zurückzuführen, die von pathogenen Mikroorganismen ausgeschieden werden. Fieber wird von einem dikrotischen Puls infolge einer Abnahme des Gefäßtonus begleitet.

Warum ändert sich der Puls mit dem Alter

In Ruhe sollte der Ventrikel in einer Minute eine große Menge Blut in die Aorta drücken. Bei Neugeborenen ist das Herz klein, es wiegt nur 20-24 g und kann nicht mehr als 2,5 ml Blut drücken. Bei einem Erwachsenen wiegt das Herz 200-300 g, bei einer Reduktion können 70 ml Blut durchgeschoben werden. Daher sollte es bei Kindern häufiger kämpfen.

Mit zunehmender Herzmasse wird der Puls weniger häufig. Außerdem entwickelt sich bei Kindern unter 7 Jahren nur das Nervenzentrum, das die Arbeit des Herzens reguliert, und dies trägt zu einer erhöhten Herzfrequenz bei.

Wenn das Kind wächst und sich entwickelt, ändert sich auch die Herzfrequenz. OK:

Wenn in der Kindheit die erhöhte Herzfrequenz mit dem Wachstum und der Entwicklung des Kindes zusammenhängt, ist dies im Alter auf den irreversiblen physiologischen Prozess zurückzuführen - das Altern. Daher wird nach 60 Jahren eine Herzfrequenz von 90 bis 95 Schlägen pro Minute als normal angesehen. In der Tat treten aufgrund des Alterns im Körper irreversible Veränderungen im Herzmuskel, dem Gefäßbett, auf:

  1. Die Fähigkeit des Myokards, sich zusammenzuziehen, wird aufgrund der Tatsache, dass die Zellen gestreckt sind, verringert.
  2. Das Herz kann die erforderliche Mindestmenge an Blut nicht mehr in die Aorta werfen.
  3. Die Anzahl der funktionierenden Kapillaren nimmt ab. Sie dehnen sich, werden gewunden, die Länge des Gefäßbettes nimmt deutlich zu.
  4. Gefäße werden weniger elastisch, durch sie werden weniger notwendige Substanzen in Zellen übertragen.
  5. Die Empfindlichkeit der Rezeptoren gegenüber Adrenalin nimmt zu, ihre unbedeutende Menge erhöht die Herzfrequenz und den Blutdruck.

Der durch all diese Veränderungen verursachte Mangel an Durchblutung wird durch eine Erhöhung der Pulsfrequenz ausgeglichen, was zu einer beschleunigten Abnutzung des Herzens führt. Im Alter werden die Ventrikel gedehnt, manchmal werden die Muskelzellen durch Fett ersetzt, was zu Herzerkrankungen führt. Herzklopfen verschlimmern nur die Gesundheit.

Wichtig zu wissen! Alle Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sind viel jünger. Während vor 20 Jahren ein Myokardinfarkt im Alter von 50 Jahren als ungewöhnlich galt, überraschen 30-jährige kardiologische Patienten mit einer solchen Diagnose niemanden mehr. Um Herzerkrankungen zu vermeiden, müssen Sie Ihre Herzfrequenz überwachen, wobei die geringste Abweichung von der Norm einen Arzt aufsuchen sollte.

Welcher Puls gilt als normal

Bei Erwachsenen liegt die Ruheherzfrequenz zwischen 60 und 80 Schlägen pro Minute. Während einer körperlichen Anstrengung bei einer ungeschulten Person steigt sie auf 100. Dies liegt daran, dass das winzige Volumen des zirkulierenden Blutes zunehmen sollte, um den Körper mit den erforderlichen Substanzen zu versorgen. Bei einer trainierten Person kann das Herz die erforderliche Blutmenge in einer Kontraktion in die Aorta drücken, so dass die Herzfrequenz nicht ansteigt.

Außerdem erhöht sich der Herzschlag aufgrund von nervöser Anspannung. Wenn eine Person besorgt ist, eine Erregung des sympathischen Nervensystems erfährt, wird ihre Atmung schneller und ihre Herzfrequenz steigt.

Neben Stress und Stress beeinflussen viele Faktoren die Arbeit des Herzens:

  1. Bei Frauen kann die Herzfrequenz aufgrund hormoneller Veränderungen im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus und der Schwangerschaft ansteigen.
  2. Bei Männern über 40 mit Verstößen gegen die Testosteronproduktion treten irreversible Veränderungen im Herzmuskel auf.
  3. Übergewicht führt dazu, dass nicht nur der Bizeps, sondern auch der Trizeps altersschwach wird. Die glatten Muskeln des Herzens werden ebenfalls durch Fettzellen ersetzt.
  4. Bei Jugendlichen gilt eine Atemrhythmusstörung als normal, wenn der Puls beim Einatmen schneller wird und sich beim Ausatmen verlangsamt.
  5. Erhöhte Herzfrequenz bei verschiedenen Krankheiten. Bei erhöhter Körpertemperatur steigt der Puls. Beeinträchtigt insbesondere die Arbeit der Herzpathologie des Nervensystems und des Hormonsystems.
  6. In stickigen Räumen in einer Höhe mit wenig Sauerstoff wird der Mangel durch eine Erhöhung der Herzfrequenz ausgeglichen.
  7. Übermäßiger Konsum von koffeinhaltigen Getränken unter Einnahme von Medikamenten, die die Herzaktivität stimulieren.
  8. Giftstoffe, Schwermetallsalze wirken sich negativ auf das Herz aus.

Obwohl bei Pulsbelastungen bis zu 100 Schläge pro Minute als normal angesehen werden, wirkt sich eine solche Herzfrequenz nachteilig auf das Herz aus, was zur Entwicklung von:

  • ventrikuläre Hypertrophie;
  • Arrhythmien;
  • Kardiomyopathie;
  • Myokardinfarkt;
  • Herzinsuffizienz.

Eine Herzfrequenz von weniger als 60 Schlägen pro Minute wirkt sich ebenfalls negativ auf die Gesundheit aus. In der Tat überschreitet das Herz in diesem Fall nicht das erforderliche Blutvolumen und alle Organe leiden unter einem Mangel an Nährstoffen und Sauerstoff. Und dies führt zu einer Vielzahl von Krankheiten, die von einer Funktionsstörung der endokrinen Drüsen bis zu einer Enzephalopathie reichen.

Um lange zu leben und nicht krank zu sein, sollten Sie auf sich selbst achten, wenn der Puls von der Norm abweicht. Und damit das Herz mit der erforderlichen Frequenz schlägt, müssen Sie bestimmte Regeln befolgen.

Zu pulsieren war normal

Damit sich das Herz nicht vor dem Stichtag abnutzt, damit es rhythmisch und korrekt funktioniert, gibt es mindestens 100 Jahre Werbung, nichts Besonderes ist nötig. Es genügt, einfache Regeln zu befolgen:

  1. Gehen Sie in die frische Luft. Dies ist körperliche Aktivität und der Körper erhält die notwendige Menge an Sauerstoff.
  2. Achte auf dein Gewicht. Übergewicht führt nicht nur zu einer schlechten Ernährung, sondern auch zu einer Gewichtszunahme bei Erkrankungen des Hormonsystems. Das Gewicht einer erwachsenen, gesunden Person kann innerhalb weniger hundert Gramm variieren. Gewichtsreduktion weist auch auf eine Vielzahl von Pathologien hin.
  3. Turnen. Körperliche Aktivität trainiert nicht nur den Bizeps, sondern auch den Herzmuskel.
  4. Rauchen Sie nicht, missbrauchen Sie keinen Alkohol.
  5. Kaffee kann nur morgens und in kleinen Mengen getrunken werden. Spezielle, kleine Kaffeetassen sind nicht nur dazu gedacht, in einem Schrank mit Staub bedeckt zu werden.

Und die wichtigste Regel:

Bleiben Sie am Puls, wenn die Herzfrequenz von der Norm abweicht, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Puls (HR): Normale Werte nach Alter, Ursachen und Auswirkungen von hoch und niedrig

Die allerersten Maßnahmen bei der Bereitstellung von Notfallhilfe sehen eine objektive Beurteilung der Situation und des Zustands des Patienten vor. Die Person, die als Retter fungiert, greift hauptsächlich nach der Arteria radialis (temporal, femoral oder carotis), um das Vorhandensein von Herzaktivität festzustellen und den Puls zu messen.

Die Pulsfrequenz ist kein fester Wert, sie variiert in gewissen Grenzen je nach unserem damaligen Zustand. Intensive körperliche Anstrengung, Aufregung, Freude lassen das Herz schneller schlagen, und dann geht der Puls über die normalen Grenzen hinaus. Zwar hält dieser Zustand nicht lange an, ein gesunder Körper braucht 5-6 Minuten, um sich zu erholen.

In normalen Grenzen

Ein normaler Puls bei Erwachsenen liegt bei 60-80 Schlägen pro Minute, was mehr ist, heißt Tachykardie und weniger ist Bradykardie. Wenn die Ursache für solche Schwankungen pathologische Zustände sind, werden sowohl Tachykardie als auch Bradykardie als ein Symptom der Krankheit angesehen. Es gibt jedoch auch andere Fälle. Wahrscheinlich ist jeder von uns jemals auf eine Situation gestoßen, in der das Herz bereit ist, aus überschüssigen Gefühlen herauszuspringen, und dies wird als normal angesehen.

Der seltene Puls ist hauptsächlich ein Indikator für pathologische Veränderungen im Herzen.

Der normale Puls einer Person variiert in verschiedenen physiologischen Zuständen:

  1. Im Traum verlangsamt und zwar in liegender Position, erreicht aber keine echte Bradykardie;
  2. Veränderungen während des Tages (nachts klopft das Herz weniger häufig, nach dem Mittagessen beschleunigt sich der Rhythmus) sowie nach dem Essen, alkoholischen Getränken, starkem Tee oder Kaffee, einigen Drogen (die Herzfrequenz steigt in 1 Minute);
  3. Steigert sich bei intensiver körperlicher Anstrengung (harte Arbeit, Sporttraining);
  4. Erhöht durch Schreck, Freude, Angst und andere emotionale Erfahrungen. Herzklopfen, verursacht durch Emotionen oder intensive Arbeit, vergehen fast immer schnell und unabhängig, nur die Person wird sich beruhigen oder aktive Aktivitäten einstellen;
  5. Die Herzfrequenz steigt mit zunehmender Körpertemperatur und der Umwelt.
  6. Sie nimmt mit zunehmendem Alter ab, steigt jedoch im Alter wieder leicht an. Bei Frauen mit Beginn der Menopause können bei einer verminderten Wirkung von Östrogenen signifikantere Änderungen der Pulsfrequenz beobachtet werden (Zunahme der Tachykardie aufgrund hormoneller Störungen);
  7. Abhängig vom Geschlecht (Pulsfrequenz bei Frauen ist etwas höher);
  8. Sie unterscheidet sich bei besonders trainierten Personen (ein seltener Puls).

Im Allgemeinen wird davon ausgegangen, dass der Puls eines gesunden Menschen in jedem Fall im Bereich von 60 bis 80 Schlägen pro Minute liegt und eine kurzfristige Erhöhung auf 90 bis 100 Schläge pro Minute und manchmal bis zu 170 bis 200 Schläge pro Minute als physiologische Norm angesehen wird, wenn es entstand aufgrund einer emotionalen Welle bzw. intensiven Arbeit.

Männer, Frauen, Sportler

Die Herzfrequenz (Herzfrequenz) wird von Indikatoren wie Geschlecht und Alter, körperlicher Fitness, Beruf des Menschen, Lebensumfeld und vielem mehr beeinflusst. Im Allgemeinen können die Unterschiede in der Herzfrequenz wie folgt erklärt werden:

  • Männer und Frauen reagieren unterschiedlich stark auf verschiedene Ereignisse (die Mehrheit der Männer ist kaltblütiger, Frauen sind meist emotional und empfindlich), daher ist die Herzfrequenz des schwächeren Geschlechts höher. In der Zwischenzeit unterscheidet sich die Pulsfrequenz bei Frauen kaum von der bei Männern. Berücksichtigt man jedoch die Differenz von 6-8 Schlägen / min, so hinken die männlichen Vertreter hinterher, und ihr Puls ist geringer.
  • Außerhalb des Wettbewerbs gelten Schwangere mit leicht erhöhtem Puls als normal und dies ist verständlich, da der Körper der Mutter während der Geburt den Sauerstoff- und Nährstoffbedarf sowie den wachsenden Fötus vollständig decken muss. Atmungsorgane, Kreislaufsystem und Herzmuskel unterliegen bestimmten Veränderungen, um diese Aufgabe auszuführen, sodass die Herzfrequenz moderat ansteigt. Eine leicht erhöhte Herzfrequenz bei einer schwangeren Frau wird als normal angesehen, wenn außer der Schwangerschaft kein anderer Grund für die Erhöhung besteht.
  • Ein relativ seltener Puls (irgendwo in der Nähe der unteren Grenze) wird bei Menschen beobachtet, die die täglichen körperlichen Übungen und das Joggen nicht vergessen und aktive Erholung (Schwimmbad, Volleyball, Tennis usw.) bevorzugen, die im Allgemeinen einen sehr gesunden Lebensstil führen und zuschauen für deine figur. Sie sagen über solche Menschen: „Sie haben eine gute Sportform“, auch wenn diese Menschen aufgrund ihrer Tätigkeit weit vom Profisport entfernt sind. Der Puls von 55 Schlägen pro Minute in Ruhe für diese Kategorie von Erwachsenen wird als normal angesehen, ihr Herz arbeitet einfach wirtschaftlich, aber für eine ungeübte Person wird diese Frequenz als Bradykardie angesehen und dient als Grund für eine zusätzliche Untersuchung durch einen Kardiologen.
  • Das Herz arbeitet noch wirtschaftlicher bei Skifahrern, Radfahrern, Läufern, Ruderern und Anhängern anderer Sportarten, die besondere Ausdauer erfordern. Ihr Puls in Ruhe kann 45-50 Schläge pro Minute betragen. Eine längere intensive Belastung des Herzmuskels führt jedoch zu einer Verdickung, einer Erweiterung der Herzgrenzen und einer Erhöhung der Masse, da das Herz ständig versucht, sich anzupassen, aber die Möglichkeiten sind leider nicht unbegrenzt. Eine Herzfrequenz von weniger als 40 Schlägen wird als pathologische Erkrankung angesehen, schließlich entwickelt sich ein sogenanntes „Sportherz“, das häufig zur Todesursache junger gesunder Menschen wird.

Die Herzfrequenz hängt in gewissem Maße von Wachstum und Konstitution ab: Bei hohen Menschen ist das Herz unter normalen Bedingungen langsamer als bei Verwandten mit geringem Wachstum.

Puls und Alter

Früher wurde die fetale Herzfrequenz erst im 5. bis 6. Schwangerschaftsmonat festgestellt (mit einem Stethoskop abgehört). Jetzt kann der fetale Puls mit der Ultraschallmethode (Vaginalsensor) bei einem Embryo mit einer Größe von 2 mm (die Norm liegt bei 75 Schlägen / min) und einer Größe von 5 mm bestimmt werden - 100 Schläge / min, 15 mm - 130 Schläge / min). Während der Beobachtung des Schwangerschaftsverlaufs wird die Herzfrequenz in der Regel ab der 4.-5. Schwangerschaftswoche begonnen. Die erhaltenen Daten werden wöchentlich mit den tabellarischen Normen der fetalen Herzfrequenz verglichen:

Pulswellengeschwindigkeit

Zum Zeitpunkt der Systole tritt ein bestimmtes Blutvolumen in die Aorta ein, der Druck im anfänglichen Teil steigt an, die Wände dehnen sich. Dann breitet sich die Druckwelle und die damit einhergehende Erweiterung der Gefäßwand weiter zur Peripherie aus und wird als Pulswelle definiert. So entstehen beim rhythmischen Ausstoßen von Blut durch das Herz nacheinander ausbreitende Pulswellen in den Arteriengefäßen. In Gefäßen breiten sich Pulswellen mit einer bestimmten Geschwindigkeit aus, die jedoch in keiner Weise die lineare Geschwindigkeit des Blutes widerspiegelt. Diese Prozesse sind grundsätzlich unterschiedlich. Sali (N. Sahli) charakterisiert den Puls peripherer Arterien als "eine wellenartige Bewegung, die aufgrund der Ausbreitung der in der Aorta gebildeten Primärwelle in Richtung Peripherie auftritt".

Die Bestimmung der Ausbreitungsgeschwindigkeit einer Pulswelle ist nach Ansicht vieler Autoren die zuverlässigste Methode zur Untersuchung des elastisch-viskosen Zustands von Blutgefäßen.

Um die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Pulswelle zu bestimmen, wird gleichzeitig eine Blutdruckmessung aus den Halsschlag-, Oberschenkel- und Radialarterien durchgeführt (Abb. 10). Pulsempfänger (Sensoren) sind installiert: an der Halsschlagader - in Höhe der Oberkante des Schildknorpels, an der Oberschenkelarterie - an der Stelle, an der sie unter dem Pupillenband austritt, an der Radialarterie - an der Stelle der Pulspalpation. Die Richtigkeit der Impulssensoren wird durch die Position und Abweichungen der „Hasen“ auf dem Bildschirm des Geräts gesteuert.

Ist aus technischen Gründen die gleichzeitige Erfassung aller drei Pulskurven nicht möglich, werden gleichzeitig der Puls der Hals- und Oberschenkelarterien sowie der Hals- und Radialarterien aufgezeichnet. Um die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Pulswelle zu berechnen, müssen Sie die Länge des Segments der Arterie zwischen den Empfängern des Pulses kennen. Messungen der Länge des Abschnitts, über den sich die Pulswelle in elastischen Gefäßen (Le) (Aorta - Iliakalarterie) ausbreitet, werden in der folgenden Reihenfolge durchgeführt (Abb. 11):

Abb.11. Bestimmung der Entfernung zwischen den Empfängern Puls - "Sensoren" (nach V. P. Nikitin).

Notation im Text:

a - der Abstand von der Oberkante des Schildknorpels (der Stelle, an der der Puls zur Halsschlagader geleitet wird) zur Halsschlagader, von der die Oberkante des Aortenbogens absteht;

b - Abstand von der Halswirbelkerbe bis zur Mitte der Linie, die beide Spina iliaca anterior verbindet (Projektion der Aortenteilung in die Iliakalarterien, die bei normaler Größe und korrekter Bauchform genau mit dem Nabel zusammenfällt);

s ist der Abstand vom Nabel zum Ort des Empfängers des Pulses in der Oberschenkelarterie.
Die erhaltenen Größen b und c werden addiert und der Abstand a von ihrer Summe abgezogen:

b + c - a = LE.
Die Subtraktion des Abstandes a ist notwendig, weil sich die Pulswelle in der Halsschlagader in die der Aorta entgegengesetzte Richtung ausbreitet. Der Fehler bei der Bestimmung der Länge eines Segments elastischer Gefäße überschreitet 2,5–5,5 cm nicht und wird als unerheblich angesehen. Um die Weglänge während der Ausbreitung einer Pulswelle durch Muskelgefäße (LM) zu bestimmen, sollten folgende Abstände gemessen werden (siehe Abb. 11):

- von der Mitte der Halswirbelkerbe bis zur Vorderseite des Humeruskopfes (61);

- vom Humeruskopf bis zum Ort der Auferlegung des Pulsempfängers auf die Arteria radialis (a. Radialis) - c1.

Genauer gesagt wird dieser Abstand mit dem Arm im rechten Winkel von der Mitte der Halsschlagader bis zur Position des Impulssensors an der Arteria radialis - d (b1 + c1) gemessen (siehe Abb. 11).

Wie im ersten Fall sollte das Segment a von diesem Abstand abgezogen werden. Von hier:

b1 + c1 - a - Li, aber b + c1 = d
oder

d - a = LM

Abb.12. Bestimmung der Verzögerungszeit der Pulswelle am Beginn des Knies der aufsteigenden Kurve (nach V. P. Nikitin)


a ist die Kurve der Oberschenkelarterie;
b - Kurve der Halsschlagader;
- Kurve der Arteria radialis;
te ist die Verzögerungszeit für die elastischen Arterien;
tm ist die Verzögerungszeit in den Muskelarterien;
ich - incisura

Der zweite Wert, den Sie kennen müssen, um die Ausbreitungsgeschwindigkeit einer Pulswelle zu bestimmen, ist die Zeitverzögerung des Pulses im distalen Segment der Arterie relativ zum Zentralpuls (Abb. 12). Die Verzögerungszeit (d) wird gewöhnlich durch den Abstand zwischen den Anfängen des Anstiegs der Kurven der zentralen und peripheren Impulse oder durch den Abstand zwischen den Biegepunkten auf dem aufsteigenden Teil der Blutdruckmessungen bestimmt.

Die Verzögerungszeit vom Beginn des Anstiegs der Kurve des Zentralpulses (A. carotis - A. Сarotis) bis zum Beginn des Anstiegs der Blutdruckkurve der A. femoralis (A. Femoralis) ist die Verzögerungszeit der Pulswellenausbreitung entlang der elastischen Arterien (T.). vor Beginn des Anstiegs des Blutdruckmessers aus der Arteria radialis (a. radialis) die Verzögerungszeit der muskulären Gefäße (tM). Die Registrierung eines Blutdrucks zur Bestimmung der Verzögerungszeit sollte bei einer Geschwindigkeit von Fotopapier von 100 mm / s erfolgen.

Für eine genauere Berechnung der Verzögerungszeit einer Pulswelle werden 3-5 Pulsoszillationen aufgezeichnet und der Durchschnitt der während der Messung (t) erhaltenen Werte gebildet.Um die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Pulswelle (C) zu berechnen, wird nun der von der Pulswelle zurückgelegte Weg (L) benötigt (der Abstand zwischen den Empfängern) Puls), dividiert durch die Nachlaufzeit des Pulses (t)

C = L (cm) / t (c).
Also, für elastische Arterien:

CE = LE / TE,
für Muskelarterien:

CM = LM / tM.
Beispielsweise beträgt der Abstand zwischen den Impulssensoren 40 cm und die Verzögerungszeit beträgt 0,05 s. Dann beträgt die Impulswellengeschwindigkeit:

C = 40 / 0,05 = 800 cm / s

Normalerweise variiert bei gesunden Personen die Ausbreitungsgeschwindigkeit einer Pulswelle durch elastische Gefäße zwischen 500 und 700 cm / s und durch muskuläre Gefäße zwischen 500 und 800 cm / s.

Der elastische Widerstand und damit die Ausbreitungsgeschwindigkeit einer Pulswelle hängen in erster Linie von den individuellen Eigenschaften, der morphologischen Struktur der Arterien und dem Alter der Probanden ab.

Viele Autoren haben festgestellt, dass die Ausbreitungsgeschwindigkeit einer Pulswelle mit dem Alter zunimmt, wobei die elastischen Gefäße etwas stärker durchdrungen sind als die muskulären. Eine solche Richtung von altersbedingten Veränderungen hängt wahrscheinlich von einer Abnahme der Zugeigenschaften der Wände von Muskelgefäßen ab, die teilweise durch eine Änderung des Funktionszustands ihrer Muskelelemente ausgeglichen werden kann. Also, N.N. Nach Ludwig (Ludwig, 1936) gibt Savitsky die folgenden Normen für die Ausbreitungsgeschwindigkeit einer Pulswelle in Abhängigkeit vom Alter an (siehe Tabelle).

Altersnormen der Ausbreitungsgeschwindigkeit der Pulswelle durch die Gefäße des elastischen (Ce) und des muskulären (See) Typs:

Beim Vergleich der Mittelwerte von Ce und Sm, erhalten von V.P. Nikitin (1959) und K.A. Morozov (1960), mit den Daten von Ludwig (Ludwig, 1936) ist anzumerken, dass sie ziemlich eng zusammenfallen.

Die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Pulswelle in elastischen Gefäßen mit der Entwicklung von Atherosklerose ist besonders erhöht, was durch eine Reihe anatomisch verfolgter Fälle deutlich wird (Ludwig, 1936).

E.B. Babsky und V.L. Karpman schlug Formeln vor, um individuell die richtigen Werte für die Ausbreitungsgeschwindigkeit einer Pulswelle zu bestimmen, abhängig vom Alter oder unter Berücksichtigung des Alters:

Ce = 0,1 · B2 + 4B + 380;

Cm = 8 * B + 425.

In diesen Gleichungen gibt es eine Variable B - Alter, die Koeffizienten sind empirische Konstanten. Im Anhang (Tab. 1) sind die nach diesen Formeln berechneten individuell fälligen Werte für das Alter von 16 bis 75 Jahren angegeben. Die Ausbreitungsgeschwindigkeit einer Pulswelle durch elastische Gefäße hängt auch von der Höhe des durchschnittlichen dynamischen Drucks ab. Mit steigendem Mitteldruck steigt die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Pulswelle, was die erhöhte „Spannung“ des Gefäßes aufgrund seiner passiven Dehnung von innen bei hohem arteriellen Druck kennzeichnet. Bei der Untersuchung des elastischen Zustands großer Gefäße muss immer nicht nur die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Pulswelle, sondern auch das Niveau des durchschnittlichen Drucks bestimmt werden.

Die Diskrepanz zwischen Änderungen des durchschnittlichen Drucks und der Ausbreitungsgeschwindigkeit einer Pulswelle ist zu einem gewissen Grad auf Änderungen der tonischen Kontraktion des arteriellen glatten Muskels zurückzuführen. Diese Diskrepanz wird bei der Untersuchung des Funktionszustands der Arterien mit überwiegend muskulärem Typ beobachtet. Die tonische Spannung der Muskelelemente in diesen Gefäßen ändert sich ziemlich schnell.

Um den "aktiven Faktor" -Muskeltonus der Gefäßwand zu identifizieren, V.P. Nikitin schlug die Bestimmung des Verhältnisses zwischen der Ausbreitungsgeschwindigkeit einer Pulswelle durch die muskulären Gefäße (Cm) und der Geschwindigkeit der elastischen Gefäße (Ce) vor. Normalerweise liegt dieses Verhältnis (CM / C9) zwischen 1,11 und 1,32. Wenn der Tonus der glatten Muskeln gestärkt wird, steigt er auf 1,40-2,4. Wenn es abgesenkt wird, sinkt es auf 0,9 bis 0,5. Eine Abnahme von CM / SC wird bei Atherosklerose aufgrund einer Zunahme der Ausbreitungsgeschwindigkeit der Pulswelle durch die elastischen Arterien beobachtet. Bei Bluthochdruck sind diese Werte je nach Stadium unterschiedlich.

Mit zunehmendem elastischen Widerstand steigt somit die Übertragungsrate von Impulsschwingungen und erreicht manchmal große Werte. Eine hohe Pulswellenausbreitungsgeschwindigkeit ist ein unbedingtes Zeichen für eine Zunahme des elastischen Widerstands der Arterienwände und eine Abnahme ihrer Dehnung.

Die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Pulswelle erhöht sich mit organischen Läsionen der Arterien (Erhöhung Se Atherosklerose, syphilitisches mezoaortite) oder während der Amplifikation Arterien elastischen Widerstand des Tonus der glatten Muskelspannung der Wände des Gefäßes hohem Blutdruck erhöht (erhöhen Siehe mit Hypertonie, Neuro Dystonie hypertensive Typ). Bei einer neurozirkulatorischen Dystonie vom hypotonischen Typ ist die Abnahme der Ausbreitungsrate der Pulswelle durch die elastischen Arterien hauptsächlich mit einem niedrigen Niveau des durchschnittlichen dynamischen Drucks verbunden.

Auf dem erhaltenen Polysyphmogramm wird die Ausstoßzeit (5) auch aus der Kurve des Zentralpulses (a. Srotis) bestimmt - der Entfernung vom Beginn des Anstiegs der Pulskurve der Halsschlagader bis zum Beginn des Abfalls ihres hauptsystolischen Teils.

N.N. Savitsky empfiehlt die Verwendung der folgenden Technik, um den Zeitpunkt des Exils genauer zu bestimmen (Abb. 13). Ziehen Sie eine Tangentenlinie durch die Ferse der Incizura a. Srotis die Katakrotte hinauf, vom Punkt der Trennung von der katakly Kurve niedriger die Senkrechte. Der Abstand vom Beginn des Anstiegs der Impulskurve zu dieser Senkrechten ist die Zeit des Exils.

Abb.13. Rezeption zur Bestimmung des Exilzeitpunktes (nach NN Savitsky).

Wir zeichnen die Linie AB, die mit dem absteigenden Knie des Kataklys zusammenfällt, und zeichnen an der Stelle seiner otkhozhdeneniya vom Kataklys die Linie SD parallel zur Null. Ab dem Schnittpunkt senken wir die Senkrechte zur Nulllinie. Die Auswurfzeit ergibt sich aus dem Abstand vom Beginn des Anstiegs der Impulskurve bis zum Schnittpunkt der Senkrechten mit der Nullinie. Die gepunktete Linie zeigt die Definition der Austreibungszeit am Ort der Incisura.

Abb.14. Bestimmung des Exilzeitpunktes (5) und des Zeitpunktes der vollständigen kardiovaskulären Involution (T) aus der Kurve des Zentralpulses (nach VP Nikitin).

Die Zeit der vollständigen kardiovaskulären Involution (Dauer des Herzzyklus) T wird durch den Abstand vom Beginn des Anstiegs der zentralen Pulskurve (a. Carotis) eines Herzzyklus vor dem Beginn des Anstiegs der Kurve des nächsten Zyklus, d. H. der Abstand zwischen den aufsteigenden Knien zweier Pulswellen (Abb. 14).

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