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Syndrom und Phänomen des verkürzten PQ-Intervalls im EKG: Ursachen, Diagnose, Manifestationen, wann und wie zu behandeln

Das Gefühl von Herzklopfen oder Tachykardie, begleitet von einer sehr hohen Herzfrequenz (über 100 pro Minute), kann durch viele Krankheiten verursacht werden, die zu Arrhythmien führen. Häufig beruhen diese Symptome zusammen mit spezifischen Veränderungen im Elektrokardiogramm auf den anatomischen Merkmalen des Herzleitungssystems, das für den korrekten Herzrhythmus verantwortlich ist. Die Kombination solcher Merkmale sind klinische Syndrome, die durch das Konzept der Verkürzung des PQ-Intervalls zusammengefasst werden.

Das Syndrom des verkürzten PQ-Intervalls wird als eine Gruppe von elektrokardiologischen Zeichen bezeichnet, deren Grundlage die Verkürzung der Zeit ist, um die elektrische Erregung der Ventrikel von den Vorhöfen durch einen atrioventrikulären Übergang zu erreichen. Diese Gruppe umfasst das Wolff-Parkinson-White-Syndrom (ERW-Syndrom) sowie das Clerk-Levi-Cristesko-Syndrom (Clerc, Levy, Cristesco - CLC-Syndrom). Diese Syndrome können in jedem Alter auftreten, auch in der Neugeborenenperiode, ungeachtet der geschlechtsspezifischen Unterschiede.

Was passiert mit dem Short-PQ-Syndrom?

Das PQ-Intervall ist ein rein elektrokardiographisches Kriterium, das es ermöglicht, die Zeit der Übertragung eines elektrischen Impulses vom Sinusknoten im Atrium zu den in den Ventrikeln befindlichen kontraktilen Fasern abzuschätzen. Mit anderen Worten, es zeigt die Arbeit eines atrioventrikulären Übergangs, einer Art „Schalter“, der die elektrische Stimulation von den Vorhöfen zu den Ventrikeln umleitet. Normalerweise sind es nicht weniger als 0,11 Sekunden und nicht mehr als 0,2 Sekunden:

Beispiel für die Verkürzung von PQ auf 0,03 c

  • Eine Verlängerung des Intervalls um mehr als eine festgelegte Zeit deutet auf eine Verlangsamung der Leitfähigkeit entlang des atrioventrikulären Knotens hin.
  • Beim Kürzen geht es darum, die Erregung zu schnell zu halten. In der Tat gibt es einen häufigeren Impuls der Ventrikel mit dem sogenannten "Zurücksetzen" der Erregung.

Die Verkürzung des angegebenen Intervalls ist auf das Vorhandensein zusätzlicher Strahlen im Leitungssystem des Herzens zurückzuführen. Auf ihnen wird die zusätzliche Entladung von Impulsen ausgeführt. Daher erhalten die Ventrikel zu bestimmten Zeitpunkten doppelte Impulse - physiologisch im üblichen Rhythmus (60-80 pro Minute) und pathologisch durch die Strahlen.

Es kann mehrere pathologische Bündel geben, und alle sind nach den Autoren benannt, die sie zum ersten Mal entdeckt haben. So sind Bündel von Kent und Makheyma charakteristisch für ein Syndrom von ERW und James - für ein Syndrom von CLC. Im ersten Fall geht die pathologische Abgabe von Impulsen von den Vorhöfen direkt zu den Ventrikeln, im zweiten Fall passiert das James-Bündel als Teil des atrioventrikulären Knotens, dh der Knoten wird zuerst stimuliert und dann die Ventrikel. Aufgrund der Durchsatzkapazität des AV-Knotens kehrt ein Teil der Impulse, die an die Ventrikel geleitet werden, über dasselbe Bündel an die Vorhöfe zurück. Daher besteht bei diesen Patienten ein hohes Risiko für die Entwicklung einer paroxysmalen supraventrikulären Tachykardie.

Haupttypen von pathologischen Bahnen für zusätzliche Herzleitung

Was ist der Unterschied zwischen dem Syndrom und dem Phänomen?

Viele Patienten, die beim Abschluss eines EKG das Konzept eines Phänomens oder eines CLC-Syndroms gesehen haben, sind möglicherweise ratlos, welche dieser Diagnosen schlechter ist. Das CLC-Phänomen stellt unter der Bedingung eines korrekten Lebensstils und der regelmäßigen Beobachtung durch einen Kardiologen kein großes Gesundheitsrisiko dar, da das Phänomen das Vorhandensein von Anzeichen einer Verkürzung des PQ aus dem Kardiogramm ist, jedoch ohne klinische Manifestationen einer paroxysmalen Tachykardie.

Das CLC-Syndrom ist wiederum ein EKG-Kriterium, das mit paroxysmalen Tachykardien einhergeht, die häufig supraventrikulär sind und einen plötzlichen Herztod verursachen können (in relativ seltenen Fällen). In der Regel entwickeln Patienten mit verkürztem PQ eine supraventrikuläre Tachykardie, die bereits im Stadium der medizinischen Notfallversorgung erfolgreich gestoppt werden kann.

Warum tritt ein verkürztes PQ-Syndrom auf?

Wie bereits erwähnt, ist das anatomische Substrat dieses Syndroms bei Erwachsenen ein angeborenes Merkmal, da in der pränatalen Periode zusätzliche Leitungsbündel gebildet werden. Menschen mit solchen Bündeln unterscheiden sich von gewöhnlichen Menschen nur dadurch, dass sie einen besonders kleinen „Faden“ im Herzen haben, der aktiv an der Ausführung des Impulses beteiligt ist. Aber wie sich das Herz mit diesem Strahl verhält, wird festgestellt, wenn eine Person wächst und reift. Beispielsweise kann sich CLC bei Kindern sowohl im Säuglingsalter als auch im Jugendalter manifestieren, dh während des schnellen Wachstums des Körpers. Aber es kann überhaupt nicht auftreten und bleibt nur ein elektrokardiographisches Phänomen während des gesamten Erwachsenenlebens bis ins hohe Alter.

Niemand kann den Grund nennen, warum das Syndrom beginnt, paroxysmale Tachykardie zu manifestieren. Es ist jedoch bekannt, dass bei Patienten mit organischer Myokardpathologie (Myokarditis, Herzinfarkt, hypertrophe Kardiomyopathie, Herzkrankheit usw.) Tachykardie-Attacken viel häufiger und klinisch bei einer stärker ausgeprägten Klinik und einem schweren Allgemeinzustand des Patienten auftreten.

Aber die provozierenden Faktoren, die zu Paroxysmen führen können, können aufgelistet werden:

  • Bewegung, die die übliche körperliche Aktivität des Patienten nicht wesentlich übersteigt,
  • Emotionaler Stress, Stresssituation,
  • Hypertensive Krise,
  • Essen Sie große Mengen von Lebensmitteln auf einmal, trinken Sie sehr heiße oder sehr kalte Flüssigkeiten,
  • Bad, Sauna,
  • Der Unterschied der Außentemperaturen, zum Beispiel der Zugang zu einem harten Frost aus einem sehr heißen Raum,
  • Erhöhter intraabdominaler Druck, zum Beispiel bei starkem Husten, Niesen, Stuhlgang, Wehen während der Geburt, Gewichtheben usw.

Wie manifestiert sich verkürztes PQ?

Das klinische Bild des verkürzten PQ-Syndroms ist auf das Auftreten einer paroxysmalen Tachykardie zurückzuführen, da der Patient in der Regel während der Zwischenzeit keine Beschwerden des Herz-Kreislauf-Systems aufweist. Symptome einer Tachykardie sind die folgenden Symptome:

  1. Plötzliches, plötzliches Einsetzen eines Angriffs, der durch provozierende Faktoren verursacht wird oder ohne sie selbst auftritt,
  2. Ein Gefühl von Herzklopfen, manchmal mit einem Gefühl von Herzversagen,
  3. Vegetative Manifestationen - starke Schwäche, Erröten oder Erbleichen des Gesichts, Schwitzen, kalte Extremitäten, Todesangst,
  4. Erstickungsgefühl oder Sauerstoffmangel, Minderwertigkeitsgefühl beim Einatmen,
  5. Unangenehmes Unbehagen im Herzen eines drängenden oder stechenden Charakters.

Wenn die oben genannten Symptome auftreten, sollten Sie unbedingt medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, indem Sie einen Krankenwagen rufen oder eine Ambulanz kontaktieren.

Diagnose von verkürztem PQ

Die Diagnose wird nach EKG-Aufzeichnung und Interpretation durch den Arzt gestellt. Haupt-EKG-Zeichen des CLC-Syndroms:

  • Erhöhte Herzfrequenz - 100-120 pro Minute oder mehr, manchmal 200 Schläge pro Minute,
  • Die Verkürzung des PQ-Intervalls zwischen der P-Welle und dem ventrikulären QRST-Komplex beträgt weniger als 0,11–0,12 Sekunden.
  • Unveränderte ventrikuläre Komplexe bei supraventrikulärer Tachykardie und dilatierte, deformierte - bei ventrikulärer Tachykardie, die eine lebensbedrohliche Erkrankung darstellt,
  • Korrigieren Sie den Sinusrhythmus bei supraventrikulärer Tachykardie.

Nach Feststellung der Diagnose und Heilung des Paroxysmus wird dem Patienten eine zusätzliche Untersuchung zugewiesen, um eine grobe kardiologische Pathologie (Herzfehler, Myokarditis, Herzinfarkt usw.) auszuschließen. Davon ist die Verwendung von Folgendem gerechtfertigt:

  1. Ultraschall des Herzens,
  2. Installation eines EKG-Monitors während des Tages,
  3. Untersuchung des Elektrokardiogramms nach dem Training (Stresstests mit Fahrradergometrie, Laufband, Tests mit einer Ladung pharmakologischer Arzneimittel),
  4. CPEFI oder transösophageale elektrophysiologische Studie und elektrische Stimulation des Herzmuskels durch Einführen einer Sonde in die Speiseröhre,
  5. In besonders unklaren klinischen Fällen endovaskuläre oder intravaskuläre EFI (endo EFI).

Der Plan für die weitere Untersuchung und Behandlung des Patienten wird nur vom behandelnden Arzt festgelegt.

Behandlung des Short-PQ-Syndroms

  • Das verkürzte PQ-Phänomen, auch CLC-Phänomen genannt, bedarf keiner Behandlung. Eine Korrektur des Lebensstils und eine regelmäßige Untersuchung durch einen Kardiologen oder Arrhythmologen ist für ein Kind einmal alle sechs Monate und für Erwachsene einmal im Jahr völlig ausreichend.
  • Die Behandlung des verkürzten PQ-Syndroms (CLC-Syndrom - Clerk-Levy-Kristesko) besteht aus einer Erste-Hilfe-Behandlung zum Zeitpunkt der paroxysmalen Tachykardie und der weiteren Verabreichung der verschriebenen Medikamente.
  1. Probe mit Belastung (Valsalva-Manöver),
  2. Imitation von Husten oder Niesen,
  3. Das Gesicht in das kalte Wasserbecken senken, den Atem anhalten,
  4. Drei bis fünf Minuten lang mit mäßiger Kraft auf die geschlossenen Augäpfel drücken.

Die Wiederherstellung des korrekten Herzrhythmus erfolgt durch einen Arzt oder eine Arzthelferin in einem Krankenwagen und erfolgt durch intravenöse Einnahme von Medikamenten. In der Regel ist es Asparkam, Verapamil oder Betalok. Nachdem der Patient in ein kardiologisches Krankenhaus eingeliefert wurde, wird die Haupterkrankung des Herzens behandelt, sofern es eine gibt.

"Brennen" von pathologischen Pfaden mit RFA

Bei häufigen Anfällen von Tachyarrhythmien (mehrere pro Monat und Woche) sowie bei ventrikulären Arrhythmien in der Anamnese, bei hereditären Komplikationen aufgrund eines plötzlichen Herztodes oder eines Herztodes bei jungen Menschen wird der Patient umgehend behandelt. Die Operation besteht in der Einwirkung von Radiofrequenzen, eines Lasers oder eines Kältefaktors auf den Zusatzstrahl. Dementsprechend werden eine Hochfrequenzablation (RFA), eine Laserzerstörung oder eine Kryozerstörung durchgeführt. Alle Indikationen und Kontraindikationen werden vom Arrhythmologen, Kardiologen und Herzchirurgen bestimmt.

Viele Patienten interessieren sich für die Möglichkeit einer permanenten Stimulation. EX kann festgestellt werden, wenn der Patient zu paroxysmaler ventrikulärer Tachykardie, Kammerflimmern und einem hohen Risiko für den klinischen Tod mit Herzstillstand (Asystolie) neigt. Dann können wir uns die Frage stellen, ob ein Kardioverter-Defibrillator installiert werden soll, der im Gegensatz zu einem künstlichen Schrittmacher nicht den richtigen Rhythmus auferlegt, sondern das Herz „neu startet“, wenn solche tödlichen Arrhythmien auftreten.

Ist es möglich, Komplikationen bei der Verkürzung von PQ zu entwickeln?

Das verkürzte PQ-Phänomen kann zu keinen Komplikationen führen. Aufgrund der Tatsache, dass die Manifestation des PQ-Syndroms eine Attacke von Tachyarrhythmien ist, werden die Komplikationen angemessen sein. Hierzu zählen das Auftreten eines plötzlichen Herztodes, tödliche Arrhythmien (Kammerflimmern), Thromboembolien der Arterien des Gehirns und der Lungenarterie, die Entwicklung eines Myokardinfarkts, ein arrhythmogener Schock und eine akute Herzinsuffizienz. Natürlich treten solche Komplikationen nicht bei jedem Patienten auf, aber jeder muss sich daran erinnern. Die Vorbeugung von Komplikationen ist die rechtzeitige Aufforderung zur medizinischen Versorgung sowie die rechtzeitige Durchführung der Operation, wenn die Indikationen dafür von einem Arzt gefunden werden.

Vorhersage

Die Prognose für Patienten mit CLC zu bestimmen ist immer schwierig, da es nicht möglich ist, das Auftreten bestimmter Rhythmusstörungen, die Häufigkeit und die Bedingungen ihres Auftretens sowie das Auftreten ihrer Komplikationen im Voraus vorherzusagen.

Laut Statistik ist die Lebenserwartung von Patienten mit verkürztem PQ recht hoch, und paroxysmale Arrhythmien treten am häufigsten in Form einer supraventrikulären, nicht einer ventrikulären Tachykardie auf. Bei Patienten mit primärer Herzerkrankung bleibt das Risiko eines plötzlichen Herztodes jedoch recht hoch.

Die Prognose in Bezug auf das verkürzte PQ-Phänomen bleibt günstig, und die Qualität und Langlebigkeit solcher Patienten leiden nicht.

Syndrom und Phänomen des verkürzten PQ-Intervalls: EKG, Differenz, Behandlung und Erste Hilfe, Lebensprognose

Syndrom-verkürztes PQ (CLC-Syndrom) - Unter diesem Namen wird eine Gruppe von Zeichen zusammengefasst, die im Elektrokardiogramm angezeigt werden.

Sie werden durch eine Verkürzung des Intervalls hervorgerufen, in dem der elektrische Impuls vom Sinusknoten des Vorhofs zu den kontraktilen Fasern der Ventrikel gelangt, wobei leitfähige Gewebe das arbeitende Myokard, die Vorhöfe und die Ventrikel verbinden.

Der vollständige Name des Syndroms lautet Clerk-Levy-Kristesko-Syndrom, eine Pathologie des angeborenen Herztyps und eine der Arten des ventrikulären Kontraktionssyndroms im Voraus.

Mit einfachen Worten, dieser PQ-Indikator leitet elektrische Impulse von den Vorhöfen zu den Ventrikeln um. Unter normalen Bedingungen liegt der Wert zwischen 0,11 und 0,2 Sekunden.

Zu einer Gruppe gehören das CLC-Syndrom oder das verkürzte PQ-Syndrom (kleine Abweichungen, die nur durch eine Änderung der Leitungsgeschwindigkeit elektrischer Impulse gekennzeichnet sind) und das ERW-Syndrom (eine Pathologie, bei der Tachykardieanfälle auftreten, die durch eine zusätzliche Art der Stimulation der Herzmuskulatur ausgelöst werden).

Herzleitungssystem

Der Ursprung der Syndrome hängt nicht von der Alterskategorie der Person ab und unterscheidet sich nicht nach Geschlecht. Die Diagnose erfolgt mittels Elektrokardiogramm. Dieses Syndrom verursacht eine Arrhythmie mit einem Anstieg der Herzkontraktionen von 120 auf 200 Schläge pro Minute.

Welche Prozesse laufen beim Syndrom ab?

Bei einem Verstoß gegen die Norm unter 0,11 oder mehr als 0,2 Sekunden treten folgende Vorgänge auf:

  • Wenn die Norm unterschritten wird, verlangsamt sich die Leitung durch die leitenden Gewebe, die das Myokard, das Atrium und die Ventrikel verbinden.
  • Wenn sich die Punktzahlen erhöhen, liegt das verkürzte PQ-Syndrom über 0,2 Sekunden, was darauf hinweist, dass der elektrische Impuls zu schnell ist. Tatsächlich tritt eine größere Anzahl von ventrikulären Impulsen auf, um die Erregung zu lindern.

Die Abnahme des Impulsabgabesegments erfolgt als Ergebnis des Vorhandenseins zusätzlicher Strahlen im atrioventrikulären Knoten, die den Impuls leiten. Es erfolgt eine zusätzliche Entladung elektrischer Impulse.

Dies führt dazu, dass die Ventrikel irgendwann einen doppelten Impuls erhalten, von dem einer physiologisch ist und sich auf den üblichen Rhythmus bezieht, und der zweite ist pathologisch und kommt von zusätzlichen Leitungsstrahlen.

Solche zusätzlichen leitenden Strahlen können mehrere auf einmal sein, wobei jeder von ihnen durch den Namen des Autors bestimmt wird, der sie zuerst entdeckt hat.

Das Bündel von James ist charakteristisch für das Syndrom des verkürzten PQ (CLC-Syndrom), das Teil des atrioventrikulären Knotens (leitfähiges Gewebe, das das Myokard, die Ventrikel und die Vorhöfe verbindet) ist, dh der Knoten wird zuerst und erst danach die Ventrikel stimuliert.

Arten von pathologischen Bahnen für eine zusätzliche Leitung des Herzens

Mit der Kapazität des atrioventrikulären Knotens, mit CLC-Syndrom, kehrt ein Teil der elektrischen Impulse, die die Ventrikel leiteten, durch dasselbe Bündel zu den Vorhöfen zurück, was zu einem höheren Risiko für ventrikuläre Läsionen mit paroxysmaler Tachykardie (Anfälle mit einem starken Anstieg der Herzfrequenz von mehr als 130 Schlägen pro Minute) führt.

Während die Strahlen von Mahheim und Kent zum ERW-Syndrom gehören, findet die pathologische Entladung elektrischer Impulse direkt zwischen den Ventrikeln und den Vorhöfen statt.

Was ist der Unterschied zwischen den Konzepten von Syndrom und Phänomen?

Der Hauptunterschied zwischen diesen beiden Konzepten besteht darin, dass das Phänomen das Vorhandensein von Anzeichen einer Abnahme der PQ im EKG ist, jedoch ohne offensichtliche Symptome einer Tachykardie. Das Phänomen der erhöhten PQ stellt keine große Gefahr für die Gesundheit dar, wenn Sie sich an einen gesunden Lebensstil, eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Beratung durch einen Kardiologen halten.

Die im Elektrokardiogramm angezeigten Indikatoren sind bei CLC von paroxysmaler Tachykardie begleitet, in den meisten Fällen von supraventrikulärer Tachykardie.

Sehr selten kann ein solcher Zustand zu einem unerwarteten Tod führen. Die supraventrikuläre Tachykardie kann in den primären Stadien der Notfallversorgung beseitigt werden.

CLC-Klassifizierung

Im Stadium der vorherigen Erregung treten die Symptome möglicherweise nicht auf. In einer solchen Situation geht es um das CLC-Phänomen. Und im Falle offensichtlicher Symptome einer verkürzten PQ handelt es sich um ein CLC-Syndrom.

Die Klassifizierung erfolgt zusätzlich zu den leitenden Strahlen und ist in folgende Typen unterteilt:

  • Atrionodales Syndrom (James). Die Weiterleitung eines elektrischen Impulses erfolgt zwischen dem unteren Teil des leitfähigen Bindegewebes und dem im rechten Vorhof befindlichen Sinusknoten;
  • Atriofasciculares Syndrom (Breschenmashe). Bei dieser Art des verkürzten PQ-Syndroms ist das His-Bündel (die Konzentration der Zellen des Herzleitungssystems, die sich unter dem atrioventrikulären oder atrioventrikulären Knoten und dem interventrikulären Septum befindet) mit dem rechten Vorhof verbunden;
  • Atrioventrikulär (Kent). Die Ventrikel sind unter Umgehung des AV-Knotens mit den Vorhöfen verbunden.
  • Nodoventrikulär (Machaima). In dieser Form ist der atrioventrikuläre Knoten mit der rechten Seite des Septums zwischen den Ventrikeln des Herzens verbunden.
EKG eines Patienten mit CLC-Syndrom

In seltenen Fällen werden die kombinierten Wege der Impulsablenkung aufgezeichnet, sie werden jedoch in zehn Prozent der aufgezeichneten Pathologien des verkürzten PQ-Syndroms gefunden.

Warum entsteht das CLC-Syndrom?

Damit ein Patient ein verkürztes PQ-Syndrom hat, werden zusätzliche Strahlen benötigt, die elektrische Impulse leiten. Die Bildung solcher Strahlen erfolgt im Stadium der Entwicklung des Fötus im Mutterleib.

Während der Bildung eines zusätzlichen Strahls wird ein besonders dünner Faden gebildet, der aktiv einen elektrischen Impuls leitet. Das Verhalten des Herzens mit einem zusätzlichen gebildeten Strahl wird über die Zeit angezeigt.

In der Kindheit ist das Syndrom der verkürzten PQ sowohl bei Säuglingen als auch bei Jugendlichen registriert, da sich der Organismus schnell, aber nicht immer entwickelt. Die Symptome treten möglicherweise nicht während des gesamten Lebens auf, sondern nur in den Kardiogrammergebnissen.

Paroxysmale Tachykardie ist kein Symptom der Krankheit, sondern begleitet nur das Syndrom der kurzen PQ.

Am häufigsten tritt eine solche Tachykardie bei Menschen mit folgenden pathologischen Zuständen des Herzens und Einflussfaktoren auf:

Alle oben genannten Gründe sind nicht garantiert, können aber wahrscheinlich das Auftreten eines kurzen PQ-Syndroms beeinflussen. Wenn möglich, sollten diese Faktoren vermieden werden, um nicht gefährdet zu sein.

Symptome

Symptome eines verkürzten PQ-Syndroms können in jeder Alterskategorie auftreten. Über einen längeren Zeitraum kann die Krankheit keine Anzeichen zeigen. Beim CLC-Phänomen wird die PQ-Verkürzung im Elektrokardiogramm angezeigt. Der Patient registriert jedoch keine offensichtlichen Symptome und spürt die Belastungen nicht.

Das Haupt- und Hauptsymptom des CLC-Syndroms ist das Auftreten einer paroxysmalen Tachykardie beim Patienten, die periodische Anfälle (10-20 Sekunden) hervorrufen und so plötzlich verschwinden kann, wie sie beginnen.

Manifestationen einer verkürzten PQ werden aufgrund der Symptome einer solchen Tachykardie in Betracht gezogen.

Es kommt in folgenden Merkmalen zum Ausdruck:

  • Schweres Atmen, Sauerstoffmangel, Atemnot;
  • Schmerz in der Region des Herzens, gekennzeichnet durch den quetschenden und brennenden Charakter der Manifestation;
  • Der Angriff beginnt plötzlich nach der Übertragung von provokativen Faktoren;
  • Das Vorhandensein einer erhöhten Herzfrequenz, selten mit dem Gefühl eines nicht permanenten Pulses;
  • Ein plötzliches Gefühl der Schwäche;
  • Blasser Teint;
  • Vermehrtes Schwitzen;
  • Kalte obere und untere Extremitäten;
  • Angst, Angst vor dem Sterben.

Wenn Sie eines der oben genannten Anzeichen entdecken, sollten Sie sich unverzüglich an das Krankenhaus wenden, um weitere Beratung und Untersuchung zu erhalten.

Wie diagnostizieren?

Die Hauptdiagnosemethode für einen verkürzten PQ ist ein Elektrokardiogramm (EKG).

Die Ergebnisse der Untersuchung des Herzens stellen die Hauptsymptome des Syndroms fest:

  • Die Häufigkeit der Kontraktion der Herzmuskeln ist höher als normal und reicht von 120 bis 200 Schlägen in 60 Sekunden.
  • Direkte Verkürzung des PQ-Intervalls (weniger als 0,11 Sekunden);
  • Ventrikuläre Komplexe sind bei supraventrikulärer Tachykardie normal und dehnen sich bei ventrikulärer Tachykardie aus, die das menschliche Leben unmittelbar bedroht.
  • Bei der supraventrikulären Tachykardie ist der Sinusrhythmus korrekt.

Nachdem der Arzt CLC diagnostiziert und die Schmerzen beseitigt hat, werden zusätzliche Hardwarestudien durchgeführt, um mögliche Pathologien des Herzens auszuschließen.

Dazu gehören:

  • Ultraschalluntersuchung des Herzens;
  • Ultraschall des Herzens während des Tages;
  • Fahrradergometrie. Durchführung eines Elektrokardiogramms nach dem Training mit einem Spezialgerät;
  • Eine transösophageale elektrophysiologische Studie (CPEFI) wird durch elektrische Einwirkung auf das Myokard durchgeführt, indem eine Sonde in die Speiseröhre eingeführt wird.
  • Intravaskuläre elektrophysiologische Studie. Wird in sehr seltenen Fällen verwendet.
  • Magnetokardiographie. Mit dieser Forschungsmethode kann die Aktivität des Herzmuskels vollständig beurteilt werden.
Die Verwendung bestimmter Hardware-Untersuchungen wird vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit von den Beschwerden und Symptomen des Patienten festgelegt.

Wie kann man bei einem Angriff Erste Hilfe leisten?

Bei ständig wiederkehrenden Wiederholungen des beschleunigten Herzschlags sollte die folgende Abfolge von Maßnahmen bekannt sein:

  • Massieren Sie den Bereich, in dem sich die Halsschlagader gabelt. Dies führt zur Normalisierung der Herzkontraktionen.
  • Massieren Sie sanft die Augäpfel.
  • Um den Zustand des Patienten zu lindern, können Sie Ihr Gesicht in kaltes Wasser tauchen und dabei den Atem anhalten. Verwenden Sie nicht mehr als 10 Minuten;
  • Atmen Sie tief ein, belasten Sie, halten Sie den Atem an, atmen Sie langsam aus;
  • Kniebeugen Sie Ihren ganzen Körper.

Wie viele Halsschlagadern tatsächlich in diesem Artikel gelesen werden.

Im Falle eines häufigen Wiederauftretens von Anfällen muss das Krankenhaus dringend zur Untersuchung kontaktiert werden.

Behandlung

Patienten, bei denen ein verkürztes PQ-Phänomen ohne Symptome auftritt, müssen nicht behandelt werden. Es reicht aus, wenn sie einen gesunden Lebensstil führen und regelmäßig einen Kardiologen konsultieren. Bei Erwachsenen wird der Test einmal im Jahr, bei Kindern einmal alle sechs Monate durchgeführt.

Überwachen Sie sorgfältig Patienten in der Familie, die unerwartet an Herzerkrankungen gestorben sind, sowie Menschen, die anstrengende körperliche Arbeit leisten und Athleten im Gewichtheben.

Wenn bei dem Patienten ein CLC-Syndrom diagnostiziert wird, wird während eines Angriffs eine erste Nothilfe angewendet und eine Medikation verschrieben, die die Anfälle beseitigt.

Bei der Festlegung der Therapie werden Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems sowie die Art der Herzrhythmusstörung berücksichtigt.

Die Medikamente, die häufig für das Short-PQ-Syndrom verschrieben werden, umfassen Folgendes:

  • Propafenon;
  • Verapamil Hilft bei der Wiederherstellung der Herzfrequenz. Oft in Krankenwagen verwendet;
  • Adenosin;
  • Amiodaron;
  • Flekainid;
  • Sotalol;
  • Um die Häufigkeit von Anfällen zu verringern, werden Betablocker verwendet, die die Venen erweitern.
  • Novokainamid. Es wird verwendet, wenn das gewünschte Ergebnis nicht erreicht wird. Sie blockiert die Impulse, die den zusätzlichen AV-Kanal durchlaufen. Es ist ein wirksames Arzneimittel zur Behandlung vieler Erkrankungen des Herzens und enthält fast keine Nebenwirkungen.

Die Verwendung aller oben genannten Mittel ist nur auf Verschreibung des behandelnden Arztes zulässig. Nicht selbst behandeln.

In schweren Fällen von anhaltenden Anfällen von Tachyarrhythmien (mehrmals pro Monat und Woche) sowie bei plötzlichem Tod in der Familie wird ein operativer Eingriff durchgeführt.

Unter den chirurgischen Eingriffen werden folgende unterschieden:

  • Hochfrequenzablation (RFA). Dies ist eine Art von Operation zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen. Bei einem solchen Vorgang werden die Strahlen durch Einwirkung von Hochfrequenzen, einem Laser oder elektrischem Strom beeinflusst.
  • Kryozerstörung (Laserzerstörung). Bei diesem chirurgischen Eingriff erfolgt die Operation durch Einwirkung von flüssigem Stickstoff (Kühlung) auf den Strahl.
"Brennen" von pathologischen Pfaden mit RFA

Die Operationsindikationen werden von einem Herzchirurgen, einem Arrhythmologen und einem Kardiologen bestimmt.

Bei einem kurzen PQ-Syndrom ist eine permanente Stimulation möglich. Diese Art der Behandlung wird angewendet, wenn der Patient häufig Manifestationen einer paroxysmalen Tachykardie aufweist.

Bei Kammerflimmern ist ein Kardioverter-Defibrillator installiert, der bei schweren Arrhythmien das Herz „neu startet“, ihm aber keinen konstanten Rhythmus verleiht.

Sport mit verkürztem PQ

Um diesen pathologischen Zustand zu diagnostizieren, müssen alle vorgesehenen Studien durchlaufen werden.

Im Falle der Ergebnisse, die die Krankheit bestätigen, ist es verboten, harten Sport zu treiben (Eiskunstlauf, Gewichtheben, Fußball, Rugby, Hockey usw.), da ein unerwarteter Herztod eintreten kann.

Es ist verboten, schwere Sportarten auszuüben

Todesfälle durch das CLC-Syndrom wurden auch während Spielen und Wettbewerben registriert.

Wie kann man eine Verkürzung der PQ verhindern?

Wenn Abweichungen aufgrund einer Verkürzung des PQ nur in Kardiogramm-Indizes erfasst werden und keine Symptome im Leben hervorrufen, ist es ausreichend, eine gesunde Lebensweise zu beobachten und regelmäßig von einem Kardiologen untersucht zu werden.

Vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung des CLC-Syndroms sind:

  • Mäßige Bewegung, empfohlene sportliche Aktivitäten;
  • Übergewicht loswerden (falls vorhanden);
  • Richtige und ausgewogene Ernährung;
  • Hör auf zu rauchen und trinke Alkohol;
  • Salzaufnahme minimieren;
  • Achten Sie auf ein ausgewogenes Verhältnis zwischen Arbeit und guter Erholung.
  • Schlafmuster beobachten;
  • Vermeiden Sie stressige Situationen und Ängste.

Maßnahmen sind nicht schwer umzusetzen und tragen dazu bei, nicht nur das Syndrom der kurzen PQ, sondern auch viele andere Krankheiten zu verhindern.

Lebensprognose

Für Patienten, bei denen das CLC-Phänomen registriert ist, ist das Ergebnis günstiger, da es sie während ihres Lebens nicht stört und sich möglicherweise überhaupt nicht manifestiert.

Laut Statistik sind die Mortalitätsraten bei der Registrierung des Syndroms der verkürzten PQ niedrig, in vielen Fällen lebt eine Person bis zum Alter. Es besteht jedoch immer die Möglichkeit eines unerwarteten Herztodes, wenn keine unterstützende Therapie und kein gesunder Lebensstil vorhanden sind.

Gefährdete Personen und Personen, die schwere körperliche Arbeit verrichten, sind ebenfalls anfälliger.

Wenn Symptome oder anhaltende Tachykardie auftreten, wenden Sie sich zur Untersuchung an das Krankenhaus.

Nicht selbst behandeln und gesund sein!

Diagnose und Behandlung des Short-PQ-Syndroms

Ein Zustand, in dem der Impuls von den Vorhöfen zu den Ventrikeln zweimal schneller als normal übertragen wird, wird allgemein als verkürztes PQ-Intervall-Syndrom bezeichnet. Diese Herzanomalie ist asymptomatisch oder äußert sich in einer Tachykardie.

Das PQ-Intervall ist einer der Grundparameter eines Elektrokardiogramms, das die Übertragungsgeschwindigkeit eines elektrischen Impulses zwischen Herzbereichen angibt. Normalerweise beträgt der Indexwert ca. 0,2 s. Kleine Abweichungen von dieser Zahl gelten nicht als Anomalie. Sie werden durch die Merkmale des Körpers erklärt und haben keinen Einfluss auf die körperliche Verfassung der Person.

Kontraktionen des Herzens treten unter Einwirkung elektrischer Impulse auf, die aus der Ansammlung von Nervenfasern im Sinusknoten (rechter Vorhof) hervorgehen. Aufgrund dessen wird Blut aus den Vorhöfen in die Ventrikel gedrückt. Die Natur sorgte dafür, dass die Ventrikel vollständig mit Blut gefüllt waren. Beim Durchlaufen des atrioventrikulären Knotens an der Grenze zwischen ihnen verlangsamt sich das elektrische Signal und beschleunigt erst nach dem Verlassen dieses Knotens wieder, wodurch sich die Ventrikel zusammenziehen. Gleichzeitig wird das Blut in die Aorta gedrückt.

Einige Menschen werden jedoch mit zusätzlichen Wegen für elektrische Impulse geboren - den Nervenbündeln, die das Signal leiten und den atrioventrikulären Übergang umgehen. Der Impuls geht den ganzen Weg, ohne sich zu verlangsamen, manchmal kehrt er zurück und kehrt entlang der ursprünglichen Flugbahn zurück. Ventrikel, die keine Zeit haben, sich mit Blut zu füllen, werden verkleinert, ein Versagen des Herzrhythmus tritt auf.

Im EKG wird das Vorhandensein von Nervenbündeln durch eine Abnahme des PQ-Intervalls um 0,09 s angezeigt. und mehr. Pathologie für eine lange Zeit kann sich nicht in irgendeiner Weise manifestieren, aber wenn sich die Symptome entwickelt haben, sind Diagnose und die Hilfe eines Arztes erforderlich.

Der Anstoß kann das aktive Wachstum des Kindes oder das Übergangsalter sein. Häufiger - Lebensstil und chronische Krankheiten. Experten identifizieren eine Reihe von Faktoren, die den Zustand verschlimmern und die Entwicklung von Symptomen provozieren können:

  • harte körperliche Arbeit;
  • häufige Stresssituationen;
  • übermäßiges Trinken, Drogenkonsum und Rauchen;
  • der Einfluss von hohen Temperaturen (längere Sonneneinstrahlung, warme Speisen, Sauna);
  • Überessen (besonders abends);
  • Schwangerschaft und Geburt;
  • Bluthochdruck, Schilddrüsenschäden, Erkältungen.

Das Auftreten eines kurzen PQ-Syndroms

Das verkürzte pq-Syndrom wird diagnostiziert, wenn das EKG zeigte, dass die Zeit des Durchlaufens eines elektrischen Signals zwischen den P- und Q-Wellen nicht mehr als 0,11 s beträgt.

Dies ist in zwei Fällen möglich:

  • mit Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW);
  • mit Clerk-Levy-Cristesko-Syndrom (CLC).

Im ersten Fall tritt im EKG zusätzlich zum verkürzten PQ-Intervall eine zusätzliche Welle zwischen den Q- und R-Wellen und ein starker Abfall im ST-Abschnitt auf. Ein solches Bild deutet auf das Vorhandensein zusätzlicher Nervenfasern (Bündel von Kent) hin, die ein vorzeitiges elektrisches Signal an die Ventrikel übertragen und diese dazu zwingen, sich häufiger zusammenzuziehen.

WPW Tachykardie und Tachyarrhythmie manifestiert sich und tritt in der Regel bei Menschen mit angeborenen Herzfehlern auf. Die Herzfrequenz kann 200 oder mehr Schnitte pro Minute erreichen. Seine Manifestationen: Schwindel, kurzzeitiger Bewusstseinsverlust, Gefühl eines herausspringenden Herzens. Laut Statistik haben die meisten Patienten mit einer solchen Diagnose eine milde Form der Krankheit, die nicht durch Durchblutungsstörungen verschlimmert wird, und müssen rechtzeitig vorgebeugt werden.

Das Clerk-Levy-Kristesko-Syndrom tritt auf, wenn sich zwischen den Vorhöfen ein zusätzliches leitfähiges Bündel befindet (James-Bündel). Diese Nervenverbindung ist eine Art Bündel aus dem Bündel seines (atrioventrikulären) Knotens. Daher verläuft der Puls ohne normale Verzögerung und verursacht eine schnelle Kontraktion des Herzmuskels.

In der Kardiologie werden das Clc-Syndrom und das Clc-Phänomen betrachtet. Auf beiden Seiten des Kardiogramms des Patienten wird das verkürzte pq-Intervall ohne das Auftreten einer Delta-Welle aufgezeichnet.

Die Diagnosen unterscheiden sich in ihren Erscheinungsformen. Diejenigen, bei denen dieses Phänomen diagnostiziert wird, beobachten möglicherweise keine Symptome oder vermuten sogar bis zu einem gewissen Punkt, dass die Ursache für periodische Herzklopfen das Syndrom des verkürzten pq-Intervalls ist. Für solche Menschen ist Prävention extrem wichtig:

  • regelmäßige Untersuchung durch einen Kardiologen;
  • gesunden Lebensstil;
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
  • Entwicklung der Fähigkeit, Stress und Erfahrungen zu widerstehen.

Das Clc-Syndrom kann im Gegensatz zu diesem Phänomen eine Gefahr für das Leben des Patienten darstellen.

Hauptmanifestationen

Die Symptome der Pathologie sind periodisch. Anfälle ohne systemische Behandlung wiederholen sich immer wieder, werden lang, ihre Stärke steigt, obwohl der Patient in den Abständen zwischen ihnen keine Beschwerden verspürt. Die gefährlichste Manifestation des Syndroms ist die supraventrikuläre paroxysmale Tachykardie.

Der Grund für die Kontaktaufnahme mit einem Kardiologen zur Behandlung sollte folgender sein:

  • aufgedecktes Syndrom SLS auf dem ECG;
  • Druckgefühl oder Brennen in der linken Brustseite;
  • kalte Hände und Füße;
  • plötzliche Rötung oder im Gegenteil Blässe im Gesicht;
  • Sauerstoffmangel (eine Person atmet häufig ein, um Luft zu atmen), begleitet von einem Panikzustand;
  • häufige Schwäche und Müdigkeit;
  • Tachykardie wird von Arrhythmie begleitet.

Wenn Sie Ihre Gesundheit und die Ihrer Lieben sorgfältig behandeln, können Sie die Entwicklung der Krankheit verhindern. Verpassen Sie dazu nicht die Bedingungen einer Routineuntersuchung durch einen Kardiologen. So werden Änderungen rechtzeitig aufgedeckt, die es ermöglichen, die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen.

Pathologische Diagnose

Die für diese Krankheit charakteristischen Symptome treten auch bei anderen Krankheiten auf. Eine interne Untersuchung auf Herzprobleme reicht daher nicht aus. Zusätzliche Informationen über den Zustand des Herzmuskels erhalten Sie nach der Dekodierung des EKGs, der Ultraschalluntersuchung des Herzens oder der elektrophysiologischen Untersuchung (EFI).

Bei Verdacht auf ein kurzes pq-Syndrom wird dem Patienten normalerweise eine Elektrokardiographie zur Bestätigung der Diagnose verschrieben. Das Verfahren besteht darin, von der Körperoberfläche eine grafische Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Herzens zu erhalten. Heute ist es die am weitesten verbreitete Forschungsmethode in der Kardiologie. Durch die Aufzeichnung elektrischer Vorgänge in einzelnen Muskelzellen des Körpers erhalten Sie vollständige Informationen über die Arbeit des gesamten Herzens.

Ein erfahrener Spezialist, der verschiedene Segmente vergleicht, wird mit Sicherheit ein verkürztes pq-Intervall feststellen, das Ergebnis unter Berücksichtigung des allgemeinen Zustands des Patienten analysieren, den Schweregrad bestimmen und gegebenenfalls eine Behandlung verschreiben.

Behandlung des Short-PQ-Syndroms

In den meisten Fällen erfordert die Pathologie keinen besonderen Behandlungsansatz. Sie können den Anfall von Tachykardie mit Hilfe von Baldrian stoppen. Wenn der Herzrhythmus wieder zunahm, gab es Schwindel, rufen Sie die Ambulanzbrigade. Experten werden helfen, die Entwicklung von Symptomen durch die Einnahme stärkerer Medikamente zu stoppen (zu stoppen).

Es ist wichtig! Wenn Ihr Herz bis zu 120 Schläge pro Minute erzeugt, besteht kein Grund zur Sorge. Fragen Sie Ihren Kardiologen, wenn Ihre Pulsfrequenz 150 Kontraktionen pro Minute überschritten hat.

Präparate zur Aufrechterhaltung der normalen Funktion des Herzmuskels sollten von einem Spezialisten ausgewählt werden. Tipps von Nachbarn und Freunden sind hier nicht angebracht. Die Sache ist, dass bei verschiedenen Formen der Tachykardie unterschiedliche Medikamente benötigt werden. Falsch ausgewählte Medikamente können das Problem verschlimmern.

Wenn eine Tachykardie nicht mit einer Arrhythmie einhergeht, wird normalerweise eine Therapie verordnet, einschließlich:

  • ATP (Adenosintriphosphat-Säure, die als Energiequelle für alle Prozesse im Körper dient);
  • Verapamil;
  • Beta-Blocker;
  • "Amiodaron" und andere.

Aber diese Medikamente zu verwenden, kann nur von einem Arzt verschrieben werden.

Bei Tachyarrhythmien kann der Arzt Antiarrhythmika verschreiben, die die Kalium-, Calcium- und Natriumkanäle blockieren.

Unter stationären kardiologischen Bedingungen für erwachsene Patienten kann ein Spezialist mithilfe einer Reihe elektrischer Impulse den normalen Rhythmus des Herzschlags wiederherstellen. Das Verfahren wird als elektrische Kardioversion bezeichnet und ermöglicht es Ihnen, die kreisförmige Erregung des Herzmuskels zu stoppen.

In besonderen Fällen chirurgische Behandlung der Pathologie. Sein Ziel ist es, den zusätzlichen leitenden Kanal zu zerstören. Die Operation ist weniger traumatisch. Danach erholen sich die Patienten schnell.

Mögliche Komplikationen

In der Kardiologie wird häufig ein SLS-Syndrom diagnostiziert, das noch nicht einmal vor 20 bis 25 Jahren aufgetreten ist. Die Folgen einer nicht identifizierten Diagnose können paroxysmale Tachykardie, Arrhythmie und sogar Herzstillstand sein. Experten glauben, dass das verkürzte PQ-Intervall die Ursache für den plötzlichen Tod von Kindern im Sportunterricht sein kann.

Diesem Problem wurde in der klinischen Sportmedizin besondere Aufmerksamkeit gewidmet.

Wenn ein Wehrpflichtiger beim Durchlaufen einer medizinischen Kommission ein Syndrom hat, kann dies der Grund sein, warum er aus dem Militärdienst entlassen wird, aber nur, wenn eine Blockade des rechten seiner Bündel sowie des Clerk-Levi-Cristesko-Syndroms vorliegt, begleitet von paroxysmalen Störungen. Rhythmus. In allen anderen Fällen ist der Rekrut mit einem verkürzten pq-Intervall für den Dienst geeignet.

Vorhersage

Wenn der Patient andere Pathologien des Herzens nicht beobachtet, ist die Prognose günstig. Liegen neben dem verkürzten Intervall im Elektrokardiogramm Symptome einer paroxysmalen Tachykardie vor, muss die weitere Lebensqualität überwunden werden. Die Hauptrolle spielt dabei der Patient, da das Auftreten von Komplikationen nicht vorhersehbar ist.

Syndrom des verkürzten PQ-Intervalls im Elektrokardiogramm: Was ist das, Symptome, Behandlung und mögliche Folgen

Nebennierenerkrankungen werden durch eine große Kategorie von Diagnosen dargestellt. Sie spiegeln sich in dem internationalen Klassifikator wider, der von Praktikern verwendet wird, um bestimmte Situationen zu beschreiben.

Der obige Zustand wird jedoch nicht als eigenständige Diagnose angesehen, sondern auch nicht als vollwertige Krankheit anerkannt. Worüber reden wir dann?

Das Syndrom der verkürzten PQ ist die Beschleunigung der Übertragung eines bioelektrischen Impulses vom Sinusknoten zu den Ventrikeln. Die genannte Abweichung ist ein Befund in der Elektrokardiographie, jedoch kein eigenständiger pathologischer Zustand.

Der Indikator kann in zwei Richtungen abweichen und bedingt sagen:

  • Verkürzung oder CLC Clerk-Levy-Kristesko-Syndrom oder ERW (Wolf-Parkinson-White) - Verringerung der Impulsdauer auf die Ventrikel.

Zeigt das Vorhandensein zusätzlicher Strahlen an, die für eine unzureichend schnelle Signalbewegung sorgen. In der Regel vor dem Hintergrund angeborener Anomalien.

  • Ein Anstieg der Zeit zeigt jedoch das entgegengesetzte Phänomen an, dh eine Abnahme der Qualität der Signalübertragung.

Symptome sind nicht immer vorhanden, eine Behandlung ist auch nicht in allen Fällen erforderlich. Es ist notwendig, von einer bestimmten Situation auszugehen.

Entwicklungsmechanismus für Abweichungen

Grundlage für die Entstehung des Syndroms ist eine angeborene Verletzung der Strukturen des Herz-Kreislauf-Systems.

Die Ontogenese des Fetus geht mit spontanen Defekten einher, die auf den Einfluss negativer Umweltfaktoren auf den Organismus der werdenden Mutter oder auf Chromosomenanomalien zurückzuführen sind.

Erkennen Sie das Syndrom kann in der frühen Phase des Lebens des Kindes sein, auch in der Kindheit und viel später.

Das Problem gibt nicht immer Aufschluss über die Symptome am Anfang. Vielleicht träge, latent über die Jahre.

Das Wesen der Abweichung ist bei Kindern und Erwachsenen immer etwa gleich. Elektrische Impulse vom natürlichen Schrittmacher (Sinusknoten) werden über spezielle Fasern zum atriventrikulären Knoten übertragen, wo eine leichte Verzögerung auftritt, und dann wird das Signal über das His-Bündel zu den Ventrikeln gesendet.

Zusätzliche Signalwege können entwickelt werden (Machame oder Kent mit WPW-Syndrom und James mit CLC-Störung).

In diesem Fall besteht die Gefahr, dass die Anzahl der Herzschläge pro Minute zunimmt und sich eine spontane paroxysmale Tachykardie entwickelt. Es kann zu Herzstillstand und Tod des Patienten führen, es ist eine gefährliche Form der Arrhythmie.

Das klinische Bild ist nicht immer hell und ausgeprägt. Und nicht in allen Fällen eindeutig vorhanden.

Bis zu einem gewissen Punkt kann der Körper die Störung ausgleichen. Dann kommt die Funktionsstörung. Dann werden sie über sich und die Symptome Bescheid wissen.

Ohne Behandlung steigt die Wahrscheinlichkeit von organischen Veränderungen in der Struktur des Myokards, Herzstillstand und Tod des Patienten diesbezüglich allmählich an.

Es wird nicht mit der Wahrscheinlichkeit gerechnet, dass ein Arzt einen vagen, unvorhersehbaren Verlauf voraussagt. Dies kann in einem Monat, einem Jahr oder mehr geschehen.

Bei einer Verkürzung des PQ-Intervalls im EKG wird eine paroxysmale, gefährliche Tachykardie festgestellt.

Unterschied eines Syndroms von einem Phänomen

Die Grenze zwischen diesen beiden Konzepten ist ziemlich dünn, zumindest für einen Patienten, der kein tiefes medizinisches Wissen hat. In beiden Fällen geht es um die Ergebnisse der Elektrokardiographie.

Das Syndrom ist eine Kombination aus zwei Dingen:

  • Das erste ist das Vorhandensein einer ausgeprägten Veränderung der EKG-Ergebnisse. Kürzen oder Verlängern spielt in diesem Zusammenhang keine Rolle.
  • Der zweite obligatorische Moment ist das Vorhandensein eines Krankheitsbildes. Es zeugt zugunsten des beginnenden Dekompensationsprozesses vom Vorliegen der Krankheit.

Das Phänomen der verkürzten PQ wird nur durch Veränderungen in der Elektrokardiographie dargestellt. Symptome, klinisches Bild Nr. Daher ist die Pathologie kein pathologischer Prozess. Zumindest bis zu einem gewissen Punkt.

Wie bereits erwähnt, ist die Linie dünn. Das Phänomen kann zu einem Syndrom werden. Im Gegenteil, eine solche Verknüpfung funktioniert nicht.

Die Verwendung einer solchen Terminologie verwirrt die Patienten oft. Um zu klären, was genau passiert, wird empfohlen, sich an Ihren Kardiologen zu wenden, um die Störung zu klären und das Elektrokardiogramm zu entziffern.

Symptome

Das Krankheitsbild ist abhängig von der jeweiligen Erkrankung, deren Schwere, Alter, Geschlecht, Lebensstil und vielen weiteren Faktoren.

Wie bereits erwähnt, ist ein kurzes PQ-Intervall keine Diagnose. Dies ist nur ein objektiver Indikator im Kardiogramm.

Änderungen werden durch zwei Störungen dargestellt, die sich im internationalen Klassifikator widerspiegeln.

Dies ist das Wolff-Parkinson-White-Syndrom (oder ERW, abgekürzt) oder Clerk-Levi-Cristesco (CLC). Beide haben einen angeborenen Charakter, erscheinen aber möglicherweise nicht sofort, sondern innerhalb einer bestimmten Zeit.

Es gibt drei Altersspitzen: Die erste befindet sich in den Kinderschuhen, die zweite in der Pubertät zwischen 13 und 18 Jahren. Letzteres wird von 40-50 Jahren bestimmt.

Mit der Entwicklung des Wolf-Parkinson-White-Syndroms ist dies eine typische Klinik:

  • Erhöhte Herzfrequenz. Tachykardie besteht während des gesamten Zeitraums des pathologischen Prozesses, manifestiert Paroxysmus, seltene oder häufige Anfälle. Die Herzfrequenz kann bis zu 200-300 Schläge betragen. Dies sind keine vollwertigen Kontraktionen, sondern einzelne Bewegungen des Myokards, die nur mit Hilfe der Elektrokardiographie erfasst werden. Subjektiv als ungleichmäßiger Herzschlag mit erhöhter Herzfrequenz empfunden.
  • Schwitzen Hyperhidrose. Unabhängig von körperlicher Anstrengung. Entwickelt aufgrund der Aktivierung des autonomen Nervensystems. Kann Teil der kollaptoiden Reaktion sein oder dieser vorausgehen.
  • Kurzatmigkeit. Vor dem Hintergrund des Friedens zur Zeit des Anfalls (Attacke). Dann wird alles zunichte, bis die nächste abnormale Episode einsetzt, und so weiter in einem Kreis, bis eine spezifische Behandlung beginnt.
  • Blässe, Zyanose der Haut.
  • Panikattacken. Begleitet von dem Gefühl einer starken, unerklärlichen Angst bei einem Patienten. Kann mit motorischer Bewegung verbunden sein.
  • Schmerzen in der Brust. Herzbeschwerden haben einen drängenden, brennenden Charakter. Dies ist ein direkter Hinweis auf eine Fehlfunktion des Gewebes, deren wahrscheinliche Zerstörung in Tränen enden kann (Koronarinsuffizienz, Koronararterienerkrankung und andere "Reize").
  • Ohnmacht Synkopale Zustände. Dies ist jedoch nicht in allen Fällen möglich. Häufiger bei Kindern. Zeigen Sie einen Mangel an Nahrung des Gehirns an. Kann von Nackenschmerzen, Schläfenschmerzen (Cephalalgie), diffusem Unbehagen und Orientierungsstörungen im Raum begleitet sein.

Das Clerk-Levy-Cristesko-Syndrom geht mit leicht unterschiedlichen Symptomen einher. Obwohl der Ursprung des pathologischen Prozesses und ähnlich.

Die Hauptunterschiede in der Klinik sind nicht ausgeprägt. Brustschmerzen, Tachykardie, Atemnot, Übelkeit, Bewusstlosigkeit und andere Symptome treten ebenfalls auf.

Der entscheidende Punkt ist die Dauer der Episode. Vor dem Hintergrund des CLC-Syndroms ist die Dauer minimal und beträgt nicht mehr als 10-15 Minuten. ERW kann für mehrere Stunden auftreten.

Im Allgemeinen verläuft die Krankheit (Clerk-Levi-Cristesko) latent, aber gefährlich. Weil es oft zu supraventrikulärer paroxysmaler Tachykardie und zum Tod des Patienten in den frühen Jahren führt.

Die Unterscheidung zweier Diagnosen kann nur anhand der Ergebnisse des EKG erfolgen.

Durchflussoptionen

Beschreiben Sie in allen Fällen verschiedene Optionen für den klinischen Krankheitsverlauf.

  • Versteckter oder asymptomatischer Typ. Es tritt bei 40% der Patienten auf. Es ist nicht notwendig, dass sich die Pathologie immer auf diese Weise bewegt. Eine Umwandlung in andere Formen ist möglich. Normalerweise, wenn die Störung fortschreitet und den Zustand dekompensiert.
  • Einfacher Typ. Paroxysmen treten ein bis zwei Mal im Monat oder weniger auf. Fahren Sie von 5 bis 15 Minuten fort, vergeht völlig spurlos, unabhängig.
  • Durchschnittlicher Schweregrad. Episoden mit unterschiedlichen Frequenzen, die nicht unbedingt regelmäßig sind. Begleitet von einer anhaltenden Zunahme der Herzkontraktionen, eine Verletzung der Gesundheit. Die Dauer beträgt 2-4 Stunden, es gibt auch eine lange. Eine unabhängige vollständige Regression wird so gut wie nie beobachtet. Sie erfordert den Gebrauch von Medikamenten oder die Anwendung von Elektrokardioversion, um den Anfall zu unterbrechen.
  • Eine starke Verkürzung des PQ-Intervalls geht mit einer ausgeprägten Störung einher: Der Anfall dauert auf unbestimmte Zeit an. Zusätzlich festgestellt, Kammerflimmern oder Vorhofflattern. Die Wahrscheinlichkeit des Todes ist maximal, ein dringender Krankenhausaufenthalt ist erforderlich.

Das Krankheitsbild ist fast immer das gleiche. Es ist jedoch unspezifisch, was es Ärzten nicht erlaubt, eindeutig über die Herkunft zu berichten.

Gründe

Die Entwicklungsfaktoren des verkürzten Intervalls sind immer intrauterin. Das heißt, eine Störung oder Veranlagung dazu tritt sogar während der Schwangerschaft der Mutter auf.

Es gibt bereits zwei mögliche Optionen:

  • Das erste ist eine spontane Störung im 1. Trimester. Bei der Verlegung des Herz-Kreislaufsystems. Dies ist der Hauptgrund.
  • Das zweite Problem sind Chromosomenstörungen, genetische Mutationen (äußerst selten).

Darüber hinaus hängt alles vom Einzelfall ab. Ein anatomischer Defekt manifestiert sich nicht immer unmittelbar nach der Geburt.

Ein Kind kann jahrelang leben, bis zu einem gewissen Punkt gesund wirken. Während der Körper zurechtkommt, ist alles in Ordnung. Und dann brauchen Sie einen Auslösefaktor, der zu Funktionsstörungen führt und die Schüssel in die andere Richtung kippt.

  • Alkoholkonsum, Rauchen, Drogenabhängigkeit. Kokain, Heroin und teilweise Amphetamin sind in dieser Hinsicht besonders gefährlich.
  • Permanente Koffeinaufnahme.
  • Nicht genug Schlaf.
  • Häufiger Stress, körperliche Überlastung. Das sind die Momente, die einen Anstieg der Synthese von Cortisol, Adrenalin und Nebennierenhormonen hervorrufen.
  • Die Verwendung von Medikamenten ohne ärztliche Verschreibung. Besonders entzündungshemmende Medikamente.
  • Eine Geschichte von Bluthochdruckerkrankungen, Diabetes und endokrinen Störungen.

Die Liste ist unvollständig. Ein erhöhtes Risiko besteht auch in den frühen Jahren (bis zu 3 Jahren), in der Pubertät und im späteren Alter. Es ist notwendig, die Patienten vor Gefahrengruppen sorgfältig zu überwachen.

Diagnose

Grundlage der Befragung ist die Elektrokardiographie. Dies ist der Goldstandard für die Beurteilung der betreffenden Staaten.

Ein typisches Bild, das während der Instrumententechnik gefunden wird:

  • Minuspol T.
  • Die Verbreiterung des QRS-Komplexes, die einer Abnahme der Effizienz der Myokardkontraktion bei formeller Übererregung der Herzstrukturen entspricht.
  • Depression der ST-Stelle. Auch hier spricht man von Funktionsstörungen, der Ineffizienz des Muskelorgans.
  • Eine Delta-Welle wird ohne Fehler erkannt. Normalerweise sollte es nicht sein. Es wird mit früher Erregung der Ventrikel gefeiert. Vor der vollen Systole (Reduktion). Die Intensität dieses Indikators kann anhand der Schwere des pathologischen Prozesses beurteilt werden. Je größer die Delta-Welle ist, desto schlimmer ist die aktuelle Situation.
  • Das PQ-Intervall ist kürzer als 0,12 Sekunden.

Nicht immer in Betracht gezogene Zeichen sind vollständig vorhanden. Dann können Sie über eine verkürzte Störung sprechen.

Das Krankheitsbild entwickelt sich auch vor dem Hintergrund einer „Menge“ von Abweichungen in der Grafik nicht in 100% der Situationen. In diesem Fall spricht man über das Phänomen der verkürzten PQ.

Sie können die Diagnose aber nicht sofort abweisen. Um über den relativ sicheren Verlauf der Störung zu sprechen, muss der Patient mindestens einige Wochen überwacht werden.

Andere Studien werden seltener verwendet, sie liefern nicht die erforderlichen Informationen, da es keine organischen Pathologien gibt, die die betreffende Erkrankung provozieren.

Es ist hauptsächlich erforderlich, einen Kardiologen zu konsultieren, den Patienten oder seine Eltern wegen Beschwerden zu befragen und eine Anamnese durchzuführen. Um den wahrscheinlichen Auslösefaktor zu ermitteln, Ausarbeitung von Behandlungstaktiken, Sekundärprophylaxe zur Verhinderung von Rückfällen.

Es gibt keinen grundsätzlichen Unterschied in den Abweichungen von der Norm. Das verkürzte PQ-Intervall bei Erwachsenen und Kindern ist ungefähr gleich.

Eine Änderung wird nur am Alter der Person vorgenommen, um die Norm für die Herzfrequenz zu bestimmen (bei jungen Patienten ist die Frequenz anfangs höher, im Säuglingsalter - signifikant).

Behandlung

Die Therapien sind konservativ und chirurgisch. Bevor radikale Maßnahmen ergriffen werden, wird eine medizinische Korrektur durchgeführt.

Es werden zwei pharmazeutische Gruppen verwendet:

  • Beta-Blocker. Grundsätzlich Anaprilin, weniger andere. Sie ermöglichen es, die pathologische Erregung in den Geweben des Herzens zu stoppen.
  • Antiarrhythmisch. Procainamid, Propafenon. Mit großer Sorgfalt, um die Dinge nicht noch schlimmer zu machen.
Achtung:

Calciumantagonisten und ATP-Produkte sollten nicht verwendet werden. Um keinen Herzstillstand zu provozieren.

Im Rahmen einer dringenden symptomatischen Versorgung greifen Ärzte auf Elektrokardioversion zurück. Lassen Sie den Strom für Sekundenbruchteile fließen, um die normale Herzfrequenz wiederherzustellen.

Dies ist eine Notfallmaßnahme, die darauf abzielt, das Leben des Patienten zu retten und das Wohlbefinden zu verbessern.

In extremen Fällen ist eine Operation erforderlich. Das ist fast immer seltsamerweise. Tabletten, um die organische Verletzung zu korrigieren, ist unmöglich.

Die Methode ist identisch - Hochfrequenzablation. Dies ist eine minimalinvasive Intervention, die in der Einführung eines speziellen Miniaturemitters in Herzstrukturen und der Zerstörung des anomalen Signalwegs durch die blutlose Methode besteht.

Das Verfahren ist schmerzfrei und verursacht fast keine Beschwerden.

In Zukunft sollte alles wieder normal und ohne zusätzliche Maßnahmen ablaufen. Es sei denn, die Krankheit hat andere anatomische Veränderungen des Herzens, des Gehirns hervorgerufen.

Prognose und Komplikationen

Ergebnis in 95% der Fälle, sofern die Behandlung günstig ist.

Ohne Therapie immer negativ. Das Ergebnis ist eine schwere Behinderung oder der Tod des Patienten im Hinblick auf mehrere Jahre. Und es geht schneller.

Sagen Sie genau voraus, wann die schicksalhafte Stunde kommen wird. Zu Recht für asymptomatische und helle Strömung.

Unter den Auswirkungen von CLC- oder SVV-Syndromen werden Herzinfarkt (akute Unterernährung von Herzstrukturen), Herzstillstand, auch Asystolie genannt, und Schlaganfall (Tod von Nervenfasern infolge schlechter Ernährung) unterschieden.

Das logische Ende ist der Tod des Menschen.

Abschließend

Wenn Sie das im EKG festgestellte PQ-Intervall verkürzen, wird die Signalübertragung vom Herzschrittmacher zu den Ventrikeln beschleunigt. Diese Pathologie in den meisten Fällen. In anderen Situationen läuft sie Gefahr, ziemlich schnell einer zu werden.

Erfordert eine sorgfältige Diagnose. Dann nach den Angaben der verordneten Behandlung. Grundsätzlich ist es betriebsbereit, andere Methoden zur radikalen Korrektur der Abweichung funktionieren nicht.

Materialien zum Thema:

Spezialität: Qualifikationskategorie Endokrinologe I. Ausbildung: Medizinische Universität Lodz, Polen, 2006, Promotion. Berufserfahrung: 11 Jahre.

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