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Die Methode des Anlegens eines Geschirrs am Hals;

Überlagerungsregeln für die Arterie

Arterielle Bündeltechnik

Arten von Gurten

· Improvisiert - kann mit allen verfügbaren Werkzeugen hergestellt werden: Gürtel, Seil usw.

· Spezialgummistreifen (die einfachsten sind Gummistreifen mit Löchern für den Halter; moderne Modelle können sich selbst einrasten).

1. Die Extremität entblößen, anheben, einen Verband oder eine weiche Unterlage aus sauberem Stoff anlegen (ohne Klumpen, Beulen, Unregelmäßigkeiten).

2. Ziehen Sie das Tourniquet unter die Extremität, dehnen Sie es moderat und befestigen Sie einen Strich an der Bandage.

3. Das anfängliche Segment des Gurtzeugs bleibt frei.

4. Machen Sie weitere 2-3 Züge, wobei jeder weitere neben dem vorherigen liegt - schließen, aber nicht darüber.

5. Zopf auferlegen, um die Blutung zu stoppen und ständig den Puls zu überwachen. Die letzten 1-2 Züge werden über die vorherigen gemacht. Verbinden Sie das Ende des Farbbandbündels mit dem Anfangssegment.

1. Decken Sie den Gurt nicht mit einer Serviette, Kleidung oder einem Reifen ab.

2. Zuerst mit einem Gurtzeug transportieren.

3. Auf dem Gurtzeug vermerken - Datum, Auferlegungszeit (Stunden und Minuten) und Name der Person, die geholfen hat

4. Regeln für das Auferlegen des arteriellen Bündels

5. Im Sommer wird das Tourniquet 1 Stunde lang angewendet, im Winter 30 Minuten.

6. Wenn Sie während dieser Zeit nicht im Krankenhaus sind - lösen Sie das Tourniquet für 3 Minuten. Stoppen Sie das Blut durch vorübergehenden Fingerdruck, bringen Sie das Tourniquet erneut an und verschieben Sie es um 2 cm. Die Exposition beträgt die Hälfte der ursprünglichen Zeit.

Verbotene Zonen zum Verbrennen:

• Mittleres Drittel der Schulter

• Oberes Drittel des Beins

• Unteres Drittel des Oberschenkels

Häufige Fehler

· Das Tourniquet wird auf die bloße Haut aufgetragen - es wird kein Druck auf die Gefäße ausgeübt, wodurch die Haut unter dem Tourniquet traumatisiert wird.

· Das Tourniquet nicht fest angezogen - Anwendung des Tourniquets führt zu Gewebeischämie, stoppt aber nicht den Blutverlust.

· Der Ort, an dem das Tourniquet angelegt wurde, ist falsch gewählt - die Hauptgefäße werden nicht gegen die knöchernen Vorsprünge gedrückt. Die Blutung geht weiter.

· Überschreitung der maximalen Zeit des Tourniquets - führt zu nekrotischen Veränderungen im Gewebe (die später zum Verlust einer Extremität führen können)

· Entzündung der Nervenstämme durch eine überlagerte Aderpresse - führt langfristig zur Lähmung und Parese der Extremitäten

· Das Tourniquet wird auf eine Tuchrolle (Kleidung oder Verband) aufgebracht, die gegen die Wunde gedrückt wird. Die andere Seite des Gurtzeugs ist um den Arm gewickelt und hinter dem Kopf aufgewickelt. Somit wird eine Seite des Halses nicht mit einer Schnur gedrückt, und das Blut fließt weiter zum Gehirn.

· Ein Tourniquet wird ähnlich angelegt, aber das zweite Ende wird über die Achsel des Opfers gehalten.

· Ein Kramer-Drahtstab wird auf die intakte Halshälfte aufgebracht, und ein Seil wird darüber gelegt.

Methoden zur endgültigen Blutstillung

Mechanische Methoden zur endgültigen Blutstillung:

1. Ligation des Gefäßes in der Wunde (nach den Klammern) und in der gesamten Wunde (wenn das blutende Gefäß nicht zu finden ist).

2. Gefäßnaht (über den gesamten Umfang des Gefäßes oder seines Teils).

3. Besondere Methoden - Entfernung der Milz, Lunge mit Parenchymblutung.

4. Druckverband und Wundtamponade.

5. Rangier- und Gefäßprothetik.

Physikalische Methoden der definitiven Blutstillung:

1. Niedrige Temperatur:

· Eisblase (Kapillare, Nase, Uterusblutung);

2. Hohe temperatur:

· Eine heiße Lösung von NaCl in einer Wunde auf einer Serviette;

Chemische Methoden zur endgültigen Blutstillung:

1. Substanzen, die die Blutgerinnung erhöhen (Vikasol, ACC, Calciumchlorid, Wasserstoffperoxid)

2. Vasokonstriktor-Medikamente (Adrenalin, Pituitrin)

3. Substanzen, die die Durchlässigkeit der Gefäßwand verringern (Ascorbinsäure)

Biologische Methoden zur endgültigen Blutstillung:

1. Lokale Applikation von lebendem Gewebe (Muskel, Epiploon).

2. Substanzen biologischen Ursprungs: hämostatischer Schwamm, Fibrinfilm.

3. Intravenöse Verabreichung von Blutstillungsmitteln (Blut, Plasma, Thrombozytenmasse, Fibrinogen).

Die Grundregeln für die Anwendung eines Blutsaugers

Das Auferlegen eines Blutungsgurtes wird nicht aus Versehen als "Alphabet der Erlösung" bezeichnet. Dies ist ein sehr wichtiger Punkt, um Erste Hilfe bei Verletzungen zu leisten und häufig das Leben des Opfers zu retten. Das Verfahren selbst ist jedoch nicht so einfach, wie es scheint. Falsch angewendetes Tourniquet hilft nicht nur nicht, sondern schadet auch. Damit die Erste Hilfe nicht die letzte ist, benötigen Sie Grundkenntnisse darüber, wie Sie ein Tourniquet in verschiedenen Situationen anwenden können.

Arten von Blutungen

Um Blutungen wirksam zu lindern, müssen Sie eine Vorstellung von ihrer Natur haben. Es ist einfach, die Art der Blutung zu bestimmen, es kann von 3 Arten sein:

Arterielle Blutung

Arterien sind Gefäße, die Blut vom Herzen zur Peripherie, zu allen Organen und Geweben befördern. Das Blut in ihnen kommt zu einem Ruck infolge der Kontraktion der Herzsystole, außerdem hat es den Lungenkreislauf passiert und ist mit Sauerstoff angereichert. Wenn die Arterie beschädigt ist, weist sie dementsprechend die folgenden Eigenschaften auf: die Ausgabe eines pulsierenden Strahls gemäß dem Rhythmus der Herzkontraktionen und eine helle, scharlachrote Farbe.

Venöse Blutungen

Durch die Venen gelangt in entgegengesetzter Richtung Blut aus den Organen und Geweben, das Sauerstoff abgibt und mit Kohlendioxid gesättigt ist. Es entsteht durch die Zugkraft des Herzens und entspannt gleichzeitig die Muskeln des Herzens (Diastole). Wenn die Vene beschädigt ist, fließt sie gleichmäßig und hat eine dunkle Farbe.

Kapillarblutung

Kapillaren sind mehrere winzige Enden von Gefäßen in der Haut, durch die Gewebezellen Sauerstoff aus dem arteriellen Blut erhalten. Schäden an den Kapillaren treten bei oberflächlichen Verletzungen auf: Abschürfungen, Kopfhautverletzungen. Bei solchen Verletzungen hat das Blut eine hellscharlachrote Farbe und tritt allmählich und gleichmäßig über die gesamte Oberfläche der Wunde aus, als ob es auslaufen würde, ohne zu pulsieren.

Die ersten beiden Blutungen können mit einem Tourniquet gestoppt werden. Wenn eine Kapillare kontraindiziert ist, ist dies nicht sinnvoll. Genügend Druckverband anlegen und Erkältung im Wundbereich.

Anzeichen von Blutungen

Blutungen haben neben den beschriebenen äußeren Anzeichen auch allgemeine Symptome im Zusammenhang mit Blutverlust:

  • blasse Haut;
  • Schwindel, Ohrensausen;
  • den Blutdruck senken;
  • erhöhte Herzfrequenz - Tachykardie;
  • kalter klebriger Schweiß;
  • Ohnmacht.

Bei schwerem Blutverlust, zum Beispiel an der Halsschlagader, nehmen die Symptome rasch zu, es entsteht ein hämorrhagischer Schock: plötzliche Lethargie, niedriger Druck, schwacher Puls.

Der Verlust von 2 Litern Blut und mehr bei vorzeitiger Unterstützung kann tödlich sein.

Wenn es nötig ist, ein Seil zu legen

Das Tourniquet wird angewendet, um vorübergehend die Blutung an den Körperteilen zu stoppen, an denen es das Blutgefäß einklemmen kann - an den Gliedmaßen und am Hals. Indikationen für seine Einführung sind arterielle Blutungen aus Wunden der Schulter, des Unterarms, der Hand, des Fußes, des Unterschenkels und der Oberschenkel.

Die Ausnahme bilden die Finger der Hände und Füße, an denen die Arterie mit einem Druckverband gegen den Knochen der Phalanx gedrückt werden kann. Bei venösen Blutungen wird das Tourniquet nur dann angewendet, wenn das Anlegen eines straffen Druckverbandes keine Wirkung hatte.

Bei Blutungen aus den Beinvenen vor dem Hintergrund von Krampfadern oder tiefer Thrombophlebitis wirkt sich das Tourniquet nicht auf den Rückfluss von Blut in die erkrankten Venen aus.

Darüber hinaus kann es den Zustand der Venen verschlechtern.

Überlagerungstechnik

Der Aktionsalgorithmus für Blutungen lautet wie folgt:

  1. Bestimmen Sie die Art der Blutung.
  2. Drücken Sie mit der Hand auf die Wunde.
  3. Überlappen Sie die Aderpresse, während die "zusätzlichen" Hände nicht stören, besonders wenn die Blutung stark ist.
  4. Legen Sie einen sterilen Verband auf die Wunde.
  5. Schreiben Sie eine Notiz über den Zeitpunkt der Anwendung des Bündels und befestigen Sie es, indem Sie es unter das Bündel schieben.
  6. Transportieren Sie das Opfer dringend ins Krankenhaus, es ist besser, einen Krankenwagen zu rufen.

Bei der Anwendung eines Tourniquets sollten Sie die Art der Blutung berücksichtigen: Wenn arteriell - über der Wunde auferlegen, wenn venös - unter, in einem Abstand von 6-10 cm von der Wunde. Sie müssen auch die anatomischen Bereiche kennen, in denen Sie die Arterien klemmen können:

  • oberes Drittel des Oberschenkels;
  • oberes und mittleres Drittel der Schulter;
  • der Hals.

In diesen Bereichen verläuft die Arterie nahe am Knochen und kann zusammengedrückt werden. Am Unterschenkel und Unterarm gehen die Arterien tief, in der knöchernen Lücke macht das Auflegen eines Gurtzeugs keinen Sinn.

Am Hals eine Aderendhülse anlegen, falls die Halsschlagader beschädigt ist. Dies erfordert schnelles Handeln, da der Blutverlust sehr groß ist. Der Hals kann nicht wie ein Glied mit einer Kordel umwickelt werden, sodass ein harter Gegenstand auf die gesunde Seite des Halses gelegt wird. Häufig handelt es sich dabei um die erhobene Hand des Opfers. Die Arterie sollte unter der Verletzungsstelle gegen die Wirbelsäule gedrückt werden. Legen Sie einen Verband und ein Geflecht darüber und sichern Sie sie auf der gesunden Seite.

Die Haut unter dem Gurt muss mit einem Tuch umwickelt werden. Wenn kein Gurt vorhanden ist, können Sie einen Gürtel, eine dicke Schnur, ein Seil oder einen Streifen dicken Stoffs verwenden und diese mit einer Drehung auf der intakten Seite festziehen. Bei arteriellen Blutungen wird über der Wunde eine Verdrehung angebracht, bei venösen Blutungen - darunter. Es ist auch notwendig, den Gurt vor Dehnung und Entspannung zu schützen und ihn gut zu sichern.

Es ist notwendig, die maximale Zeit für das Aufdrängen eines Zopfes im Sommer und im Winter einzuhalten.

Im Falle einer arteriellen Blutung in der kalten Zeit sollte die kontinuierliche Kompression durch ein Tourniquet in der warmen Zeit - 2 Stunden - 1,5 Stunden nicht überschreiten. Nach dem Drücken des Handblutgefäßes muss der Gurt alle 30-40 Minuten gelockert werden.

Venenzöpfe erfordern maximal 6 Stunden.

Die Technik zum Aufbringen venöser Stränge ist unterschiedlich, die Kompressionskraft sollte geringer sein, aber ausreichen, um die Blutung zu stoppen, während die Pulsation der Arterien unter der Wunde aufrechterhalten wird.

Fehler beim Anlegen eines Gurtzeugs und deren Folgen

Beim Auferlegen eines Blutstillungsgeschirrs sind solche Fehler möglich:

  1. Die falsche Wahl des Ortes - ohne Berücksichtigung der Art der Blutung erhöht dies nur den Blutverlust.
  2. Schwache Straffung des Gurtzeugs mit arterieller Blutung, wie am Pulsieren der Arterien unterhalb der Wunde (am Fuß, Handgelenk) zu erkennen ist.
  3. Nichtbeachtung der Zeit des Gurtzeugs. Dies kann zu Gewebenekrose, Atrophie, Lähmungen und sogar Gangrän der Extremität führen.
  4. Overlay-Gurtzeug auf nackter Haut, wodurch es bis zur Nekrose kneift.
  5. Das Fehlen eines Vermerks unter dem Bündel, der den Zeitpunkt seiner Auferlegung angibt. Es ist sehr wichtig zu wissen, wann der Gurt gelockert werden muss, um die Entwicklung einer Gewebenekrose zu vermeiden.
  6. Verschluss der Gurtkleidung, Verband. Er muss "in Sichtweite" sein, um sich schnell an der weiteren Unterstützung des Patienten zu orientieren.

Die Einhaltung der Regeln für die Anwendung eines Hämostaten während der Notfallversorgung spielt eine große Rolle, und die Gesundheit und das Leben des Opfers hängen häufig davon ab.

So stoppen Sie die Blutung, bevor der Krankenwagen eintrifft. Es ist sehr wichtig zu wissen.

Wie wende ich ein Tourniquet bei Blutungen an?

Mit arteriellen Blutungen kann man keine Minute verlieren, weil es tödlich sein kann. Es ist notwendig, so schnell wie möglich einen Gurt anzulegen. Wie es richtig gemacht wird, erfahren Sie in diesem Artikel.

Zunächst müssen Sie sicherstellen, dass die Blutung arteriell ist. Das Blut aus der Arterie ist hell, scharlachrot und fließt in Rucken aus der Wunde.

Wie stelle ich ein Geschirr wieder her? Es sollte höher als die Wunde sein und die Arterie an die Knochenvorsprünge drücken.

Ein gewöhnlicher Gurt sieht aus wie ein langes Gummiband. An seinen Enden können Sie den Haken und die Kette sehen. Mit ihrer Hilfe wird der Gurt fixiert.

Machen Sie mehrere Umdrehungen um das Glied, die erste - die engste, die den Blutfluss blockiert, andere schwächer. Die Spannung des Gurtzeugs sollte allmählich gelöst werden.

Wie kann man feststellen, dass das Tourniquet korrekt angewendet wurde? Die Blutung sollte aufhören. Ein korrekt gedehntes Glied sollte den Puls nicht spüren, die Haut wird sehr blass. Wenn es jedoch einen bläulichen Farbton annimmt, tritt ein Ödem auf - dies bedeutet, dass das Tourniquet falsch angewendet wird. Es wird gelöst und erneut angewendet, da es sonst zum Verlust eines Gliedes führen kann.

Es ist wichtig zu wissen, wie lange der Gurt angelegt werden kann. Es ist ziemlich kurz, im Sommer - zwei Stunden, im Winter - eine Stunde. Nach dieser Zeit beginnt das Gewebe zu sterben. Nekrotische Veränderungen sind irreversibel, es besteht Amputationsgefahr. Um dies zu verhindern, wird der genaue Zeitpunkt des Verbands festgelegt. Wenn Sie Opfern eines Unfalls Nothilfe leisten möchten, müssen Sie diese auf Papier notieren und unter eine Schnur legen, damit sich die Ankommenden leichter orientieren können.

Was tun, wenn eine durch den Hals verlaufende Arterie verletzt wird? Das mehrfach gefaltete Material wird an die Wunde gedrückt, ein Bündel wird darauf gelegt. Auf der anderen Seite geht der Gurt durch den Arm und ist hinter dem Kopf aufgewickelt. Da die zweite Seite des Halses nicht geklemmt ist, zirkuliert das Blut ungehindert weiter und gelangt zum Gehirn. Auch ein Tourniquet kann durch die Achselhöhle getragen werden.

Die Fähigkeit, einen Gurt richtig anzulegen, kann im Notfall das Leben einer Person retten - dies ist ein guter Grund, ihn zu meistern.

Überlagerung eines Hämostaten an den Gliedmaßen und am Hals.

Folgende Regeln sind zu beachten:

· Der Gurt wird so nah wie möglich an der Wunde angelegt.

· Zopf unpraktisch, um auf das mittlere Drittel der Schulter aufzudrängen;

· Am Unterarm und Unterschenkel, wo sich 2 Knochen befinden; Wenn das Anlegen eines Seils keinen Effekt hat, wird es auf Schulter und Oberschenkel gelegt.

Im Falle einer arteriellen Blutung wird ein Tourniquet proximal von der Verletzungsstelle angelegt, wobei der vorgesehene Anwendungsbereich des Tourniquets mit einem weichen Material umwickelt wird:

· Tourniquet dehnen und 2-3 Umdrehungen machen;

· Befestigen Sie die Enden des Gurtzeugs.

· Geben Sie den Zeitpunkt des Anlegens des Gurtzeugs an, weil Kompression der Arterie mit einem Tourniquet für 2 Stunden. an den unteren Extremitäten und 1,5 h. am oberen Glied ist gefährliche Entwicklung von Gewebenekrose.

Bei richtiger Auferlegung verschwindet die Pulsation der peripheren Arterien und es tritt eine leichte „Wachsblässe“ der Haut der Extremität auf.

Beim Transport der Verwundeten für Zeiträume von mehr als 1,5-2 Stunden. Es sollte periodisch (in 30-60 Minuten) für kurze Zeit (10-25 Minuten) erfolgen, um das Tourniquet zu entfernen, bis der arterielle Blutfluss wiederhergestellt ist. Das Gurtzeug länger als 2 Stunden aufbewahren. im Sommer und 1-1,5 Stunden. Winter ist inakzeptabel. Während dieser Zeit ist es ratsam, das Tourniquet ein bis zwei Mal zu entspannen, indem Sie den Finger auf die Hauptarterie drücken.

Das Auferlegen eines Hämostatgeschirrs am Hals:

Bei Blutungen aus einer Halsschlagader muss der Blutfluss durch die andere gewährleistet sein. Dazu können Sie den Kramer-Reifen verwenden, der auf der gesunden Halshälfte aufliegt und als Rahmen dient.

· Legen Sie einen Tourniquet darauf, der auf eine Mullrolle drückt, die von der Seite der Blutung auf die Gefäße aufgebracht wird.

· Wenn kein Reifen vorhanden ist, können Sie eine gesunde Hand als Rahmen verwenden, der auf den Kopf gelegt und festgesteckt wird. Dies ist jedoch weniger effektiv.

Das Opfer wird nach Verabreichung von Analgetika in Rückenlage mit einem bewegungsunfähigen Glied transportiert.

Abb. 25. Overlay-Kabelbaum Abbildung. 26. Wege zu stoppen

an Gliedmaßen und Hals. Blutung.

Beugung des Gliedes im Gelenk:

· Im Ellenbogen bei Blutungen aus Unterarm und Hand;

· Im Knie bei Bein- und Fußblutungen;

· Bei einer Verletzung der Oberschenkelarterie den Oberschenkel gegen den Bauch drücken.

Es ist zu beachten, dass diese Methode nicht sehr effektiv ist und nur in Fällen verwendet wird, in denen andere Methoden nicht angewendet werden können.

Aufgenommen am: 2016-07-18; Ansichten: 5592; AUFTRAGSSCHREIBEN

Overlay-Gurt zum Nacken

Indikationen. Beschädigung der Halsschlagader und ihrer Hauptäste; Ersetzen eines zuvor falsch angelegten oder improvisierten Gurtzeugs.

Die Technik. Vor dem Anlegen oder Ersetzen des Gurtzeugs drückt der Assistent die beschädigte Halsschlagader mit den Fingern gegen die Mantelfläche der Halswirbel. Um eine Kompression der intakten Halsschlagader von der gesunden Seite zu verhindern, wird eine Leiterschiene auf die Mantelfläche des Kopf- und Schultergürtels aufgesetzt (Abb. 4.5).

Abb. 4.5. Überlappung der Aderendhülse, wenn die Halsschlagader beschädigt ist; Treppenreifen

In die Projektion der beschädigten Halsschlagader wird ein dichtes Kissen gelegt (ein ungeöffneter einzelner Verbandbeutel oder ein ungeöffneter Beutel mit einem sterilen Verband). Auf diese Walze und den Treppenreifenstopp um den Hals wird ein Tourniquet auferlegt. Der Patient unterliegt einem Notfalltransport zum chirurgischen Krankenhaus.

Komplexe medizinische Manipulation "Steuerung des Gurtzeugs"

Indikationen. Patienten, die erforderlichenfalls mit einem Blutsauger aufgenommen wurden, um zu prüfen, ob Anhaltspunkte für die Auferlegung eines Blutsaugers vorliegen; auch bei längerem (ca. 2 h) Verweilen des gespannten Seils am Glied; der bevorstehende verlängerte Transport des Patienten mit dem auferlegten Tourniquet.

Die Technik. Ein mit einem Tourniquet aufgenommener Patient wird sofort in die Umkleidekabine gebracht, um das Tourniquet zu kontrollieren. Der Arzt führt die vorgeschriebene Kontrolle mit Hilfe eines Assistenten durch. Über dem Gurtzeug entsteht eine kreisförmige novokainische Blockade des Extremitätenquerschnitts. Entfernen Sie den Verband und untersuchen Sie die Wunde. Der Assistent drückt die Arterie mit den Fingern auf den Knochen, woraufhin das Tourniquet entfernt wird. Dann wird der Fingerdruck der Arterie abgeschwächt, um zu kontrollieren, ob die Blutung wieder aufgenommen wird. Weitere Aktionen werden durch die Situation bestimmt, deren Varianten unten angegeben sind.

  • 1. Wenn beim Drücken der Fingerschwäche keine arterielle Blutung mehr auftritt und eine venöse Blutung beobachtet wird, ist nur die Vene geschädigt. Das Tourniquet wird entfernt und beschränkt sich darauf, einen Druckverband auf die Wunde aufzubringen, um venöse Blutungen zu stoppen.
  • 2. Wenn bei der Untersuchung einer Wunde die Enden eines kaputten Hauptgefäßes gefunden werden, werden Ligaturen oder Klammern angebracht, um die Blutung zu stoppen. Gurt ausgebaut.
  • 3. Wenn mit der Abschwächung des digitalen Pressens der Arterie die Blutung aus dieser nicht wieder aufgenommen wird und ein Puls an den peripheren Arterien aufgetreten ist, ist die Arterie nicht verletzt. Der Gurt wurde fälschlicherweise überlagert und kann entfernt werden.
  • 4. Wenn die Blutung aus der Hauptarterie wieder aufgenommen wird, muss das Tourniquet erneut angelegt werden. Es ist bekannt, dass ohne schwerwiegende ischämische Konsequenzen ein straffes Blutsperrblatt nicht länger als 2 Stunden an der Extremität verbleiben kann. Um die Ischämie zu verringern, ermöglichen sie eine kurzfristige Erneuerung des Kollateralblutflusses in der Extremität. Zu diesem Zweck wird die verletzte Hauptarterie 8–10 Minuten lang mit den Fingern gedrückt, um den kollateralen Blutfluss sicherzustellen. Setzen Sie danach erneut ein Tourniquet ein und verschieben Sie es an einen anderen Ort, um ein langfristiges lokales Trauma des Tourniquets der Nervenstämme zu vermeiden.
  • 5. Die arterielle Blutung setzte sich nicht fort, aber die periphere Pulsation erholte sich nicht. Diese Situation kann mit einer Thrombose der beschädigten Hauptarterie verbunden sein. Während des weiteren Transports des Patienten kann sich das Blutgerinnsel lösen und die Blutung wieder aufnehmen. In einer solchen Situation wird empfohlen, ein provisorisches, dh nicht belastetes Tourniquet an einem Glied zu lassen und den Patienten in ein chirurgisches Krankenhaus zu schicken, das von einem Arzt begleitet wird, der bereit ist, das Tourniquet bei Wiederaufnahme der Blutung dringend zu spannen.

Beim erneuten Auflegen des Gurtzeugs ist es ratsam, von der dem Vorsprung des verwundeten Gefäßes entgegengesetzten Seite ein Stück Sperrholz, ein Brett, einen Leiterreifen als Gegenbarriere unter das Gurtzeug oder eine Drehung zu legen. Dies trägt dazu bei, die teilweise Erhaltung des kollateralen Blutflusses unter der Aderpresse sicherzustellen und dadurch die zulässige Verweildauer der festgezogenen Aderpresse auf der Extremität zu verlängern. Dies ist das Auferlegen eines Gurtzeugs nach der Gersh-Zhorov-Methode (Abb. 4.6).

Abb. 4.6. Stoppen von Blutungen nach der Gersh-Zhorov-Methode unter Verwendung der Platte als Gegenbefestigung für die Verdrehung des Plattenabschnitts

Wie lege ich ein Geschirr?

Bei Blutungen kann das Auferlegen eines Schlepptaues das Leben einer Person retten. Aber die falsche Vorgehensweise kann eine Reihe von Komplikationen hervorrufen, darunter den Verlust eines Gliedes. Es ist wichtig zu wissen, wie ein Tourniquet richtig angewendet wird und welche Merkmale bei verschiedenen Arten von Blutungen vorliegen. Einfaches Wissen kann jederzeit nützlich sein.

Arten von Blutungen

Blutungen entstehen durch mechanische Beschädigungen der Gefäßwand, die eine Verletzung des natürlichen Blutflusses zur Folge haben. Je größer das beschädigte Gefäß ist, desto größer und lebensbedrohlicher ist die Blutung.

In Anbetracht der Art der beschädigten Gefäße kann die Blutung sein:

  1. Kapillare - gekennzeichnet durch das Auftreten einer kleinen Menge Blut, die für eine Schädigung der Oberflächenschicht des Epithels charakteristisch ist. Die Blutung stoppt schnell genug und erfordert nicht die Einführung eines Tourniquets.
  2. Venös - entwickelt sich, wenn die Vene beschädigt ist. Das Blut fließt in einem langsamen, pulsierenden Rinnsal heraus. Die Sättigung von Kohlendioxid macht das Blut dunkelrot. Es erfordert die Einführung eines Gurtzeugs, um die Blutung zu stoppen, sowie weitere chirurgische Eingriffe.
  3. Arteriell - die gefährlichste aller Blutungen, die so schnell wie möglich zum tödlichen Blutverlust führt. Das Blut spritzt, hat eine reiche scharlachrote Farbe und eine weniger dichte Konsistenz. Fehlt ein Gurtzeug, kommt es zu einer Blutung, die unweigerlich zum Tod des Opfers führt.

Die venöse Blutung wird durch die gesättigte Burgunderfarbe des Blutes und das Fehlen seiner Freisetzung unter Druck bestimmt. Arterielle Blutungen sind durch Pulsation und das Vorhandensein von hellem scharlachrotem Blut gekennzeichnet. Je nach Art der Blutung wird ein Tourniquet über oder unter der Verletzungsstelle platziert.

In Gefahr sind Patienten, die an einer schlechten Blutgerinnung leiden. In solchen Fällen ist die Anwendung eines Gurtzeugs möglicherweise nicht erfolgreich.

Indikationen, um Geschirr aufzuerlegen

Die Hauptindikation für das Anlegen eines Kabels ist das Vorhandensein eines Blutgefäßes. Der Zweck der Manipulation besteht darin, das Gefäßlumen festzuklemmen, wodurch der Blutverlust verringert wird. Das Tourniquet wird auf die beschädigten Gefäße der Gliedmaßen gelegt. Beim Ausbluten eines Fingers oder Fußes kann das Gefäß mit den Fingern zusammengedrückt werden, wobei fest auf den Knochenbereich gedrückt wird.

Bei Kapillarblutungen, die mit einer punktuellen Freisetzung von Blut einhergehen, ist das Verfahren bedeutungslos. Der Prozess der natürlichen Verstopfung betroffener Gefäße wird in den nächsten 5 Minuten aktiviert, wonach nichts das Leben einer Person gefährdet, was nicht über Schäden an größeren Gefäßen gesagt werden kann.

Techniken und Regeln zum Anlegen eines Gurtzeugs

Wenn Sie unter starken Blutungen leiden, müssen Sie schnell handeln und die möglichen Risiken abschätzen. Das Anlegen eines Gurtzeugs erfolgt nach folgendem Schema:

  1. Beurteilung der Art der Blutung - bei venöser Aderpresse 5-7 cm unterhalb der Verletzungsstelle, bei arterieller Blutung - oben. Die Art der Blutung ist an der Farbe des Blutes und der Art seiner Blutung aus der Wunde zu erkennen.
  2. Drücken des Gefäßes mit der Hand über der Verletzungsstelle - Mit diesem Verfahren können Sie die Blutung verlangsamen, bis Mittel zum Anlegen eines Druckverbandes verfügbar sind.
  3. Überlagerung des Gurtzeugs je nach Art der Blutung - das Gurtzeug wird fest auf der Haut angezogen, nachdem es mit einem Tuch umwickelt wurde.
  4. Wundbehandlung - Die Stelle der Verletzung nach dem Anlegen des Gurtes sollte bearbeitet werden. Zu diesem Zweck wird mit Wasser oder Wasserstoffperoxid gewaschen. Auf die Wunde wird ein steriler Verband aufgebracht, der das Risiko des Eindringens pathogener Mikroorganismen in den Kreislauf minimiert.
  5. Geben Sie den Zeitpunkt an, zu dem das Kabel mit einem Stift, Bleistift oder einem improvisierten Mittel an der Kleidung, auf einem Stück Papier oder am Körper selbst angebracht wurde, und notieren Sie genau, wann das Tourniquet angebracht wurde. Dies wird es ermöglichen, das Ausmaß des Schadens und die Methodik für weitere Maßnahmen zur Rettung des Opfers weiter zu bewerten.
Bevor Sie ein Tourniquet anlegen, müssen Sie die Art der Blutung beurteilen.

Parallel zur Auferlegung des Gurtzeugs sollte um Nothilfe gebeten werden. Es ist gut, mit 4 Händen zu manipulieren, da das Leben und die weitere Gesundheit des Opfers direkt von der Geschwindigkeit und Genauigkeit der Ersten Hilfe abhängt.

Bei einer Verletzung der Halsschlagader am Hals wird das Tourniquet über den gegenüberliegenden Arm um den Hals angelegt.

Wenn das Tourniquet richtig angewendet wird, hört die Blutung sofort auf. Kleinere Blutergüsse und Blutungen aus der Wunde sind zulässig, da das verletzte Gefäß nicht vollständig gedrückt werden kann.

Wenn die Verkabelung nicht ordnungsgemäß angewendet wird, bleiben die folgenden klinischen Manifestationen erhalten:

  • Blutungen hören nicht auf;
  • der eingespannte Körperteil verliert an Sensibilität und Beweglichkeit;
  • Zyanose der Haut und Hyperämie im Bereich der Wunde und Ort der Auferlegung von Aderpresse.

Bei schnellem Blutverlust verschlechtert sich der Zustand des Patienten ständig. Dies geht einher mit Bewusstlosigkeit, Blässe der Haut, Übelkeit, Ohrensausen, Beeinträchtigung der Vitalfunktionen bis hin zum Tod. Der Puls wird fadenförmig und schlecht fühlbar. In diesem Fall wird eine Wiederbelebungsversorgung durchgeführt, die auf die Unterstützung lebenswichtiger Prozesse abzielt.

Die Dauer des Overlay-Gurtzeugs

Beim Zusammendrücken des Blutgefäßes leiden das ganze Glied und der ganze Körper. Der Blutmangel beeinflusst den Allgemeinzustand des Opfers sowie die Stoffwechselprozesse der verletzten Extremität. Daher sollten Sie die Dauer des Sicherheitsgurtes berücksichtigen:

  1. Bei arteriellen Blutungen in der kalten Jahreszeit kann der Tourniquet im Sommer nicht länger als 1,5 Stunden dauern - nicht länger als 2 Stunden.
  2. Bei venösen Blutungen kann das Tourniquet bis zu 6 Stunden dauern.

In dem Fall, dass keine Möglichkeit besteht, den Patienten ins Krankenhaus zu bringen, und die Anwendungszeit des Tourniquets abläuft, können Sie die Druckkraft leicht lösen. Wenn dies keine Verschlimmerung der Blutung hervorruft, kann der Patient in dieser Position in ein Krankenhaus gebracht werden.

Welche improvisierten Mittel können anstelle des Gurtzeugs eingesetzt werden?

In dem Fall, in dem kein Quetschgurt zur Hand war, können Sie folgende Mittel verwenden:

  1. Ein Stück Stoff und ein Stab (Stift, Bleistift, Lineal, Zahnbürste) bilden aus einem Stück Stoff einen Kreis. Im unteren Teil des Kreises legen Sie die Extremität, und in der Spitze machen Sie eine Schlaufendrehung, wo der Stock eingeführt wird. Beginnen Sie allmählich, sich im Uhrzeigersinn zu drehen, um die Druckkraft zu steuern.
  2. Gürtel oder elastischer Gürtel - diese Werkzeuge sind fest am Körper befestigt und erfordern keine zusätzliche Kontrolle.
  3. Alle Seile, die eine gummierte Unterlage haben - sie werden ebenso wie das Seil vor dem Auflegen des Gewebes gespannt, um nekrotische Hautschäden zu vermeiden.
Wenn kein Gurt zur Hand ist, verwenden Sie einen Stoffschnitt und einen Stock

Um ein geeignetes Objekt zu finden, das die Funktion eines Tourniquets erfüllen kann, sollten Sie das Gefäß über die Verletzungsstelle drücken, um den Blutverlust zu verringern.

Fehler beim Anlegen eines Gurtzeugs und deren Folgen

Meistens werden beim Rendern der ersten Hilfe bei Blutungen folgende Fehler gemacht:

  1. Falsche Bestimmung der Blutungsart oder des Vorhandenseins von Mischblutungen bei Schäden an Arterie und Vene - Unkenntnis der Blutungsmerkmale sowie komplexe Blutungen stellen eine echte Lebensgefahr dar, da dem tödlichen Körper innerhalb von 5-7 Minuten etwa 2 Liter Blut entnommen werden können.
  2. Das Auferlegen eines Tourniquets anstelle einer aktiven Blutung - wenn eine Arterie zusammengedrückt wird, entsteht eine zusätzliche Verletzung der Wundoberfläche, die mit einer Infektion und Gewebenekrose behaftet ist. Zopf streng über oder unter der Verletzung auferlegen.
  3. Das Fehlen eines Gewebesubstrats unter der Aderpresse - wenn ein Druckverband auf den nackten Körper aufgebracht wird, ist das Risiko von Hämatomen und Weichteilenekrose hoch.
  4. Ein unzureichendes Straffen des Gurtzeugs wird durch das Pulsieren der Arterien unterhalb der Verletzungsstelle bestimmt. Es hört nicht auf zu bluten und kann tödlich sein.
  5. Übermäßiges Zusammendrücken - begleitet von blauem Gesicht und Schwellung der Extremität, völliger Gefühlsverlust. Kann eine vollständige Nekrose verursachen und eine Amputation erforderlich machen.
  6. Nichteinhalten von Zeiträumen, in denen das Tourniquet angewendet wird - wenn die Zeit abgelaufen ist und das Tourniquet an Ort und Stelle verbleibt, sammeln sich in den Geweben, in denen kein Blut fließt, Schlacken und Toxine an. Dies führt zur Entwicklung von Gangrän, Lähmungen und erfordert eine vollständige Amputation.
  7. Das Fehlen einer festen Zeit, zu der das Tourniquet angelegt wurde - Ärzte werden in Zukunft nicht in der Lage sein, das Ausmaß der Gewebeschäden zu beurteilen. Dies wird wertvolle Zeit in Anspruch nehmen, um Unterstützung für die Diagnostik zu leisten.
  8. Bedecken Sie den beschädigten Bereich mit Kleidung, einer Decke und anderen Dingen - die Wunde sollte ständig sichtbar sein, damit Sie den Blutungszustand und die Richtigkeit der Anwendung des Tourniquets überwachen können.
Zu den Fehlern beim Aufbau eines Gurtzeugs - unzureichendes Anziehen

Die gefährlichsten Folgen einer unsachgemäßen Verlegung des Gurtzeugs sind Todesfälle, die auf einen großen Blutverlust zurückzuführen sind. Nicht weniger lebensbedrohlich ist die Gewebenekrose, die sich bei längerem Drücken der Haut entwickelt. Dies bedingt die Notwendigkeit einer Gliedmaßenamputation.

Das weitere Leben und die Gesundheit des Opfers hängen ganz davon ab, wie richtig und schnell die erste medizinische Hilfe geleistet wurde. Es ist wichtig, sich nicht zu verlaufen und beim Anblick von Blut nicht in Panik zu geraten. Handlungskohärenz rettet ein Menschenleben. In Abwesenheit eines Gurtzeugs zur Blutstillung können Sie alle verfügbaren Mittel anwenden.

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Wenn die Halsschlagader verletzt ist, ist dies dringend erforderlich: Bandagieren, Überlappen des Geflechts, Blutstillung

Wie man mit verletzten Halsschlagadern umgeht

Die Halsschlagader ist das wichtigste Blutgefäß, das allen Geweben des Kopfes und insbesondere dem Gehirn sauerstoffreiches arterielles Blut zuführt. Da Blut aus dem Herzen durch die Arterien fließt, ist die Blutung aus dieser Art von Blutgefäßen die stärkste und gefährlichste. Wenn die Halsschlagader verletzt ist, sind dringend Rettungsmaßnahmen erforderlich, da nicht mehr als drei Minuten bis zum Tod verbleiben. Eine Verzögerung von nur 1 Sekunde - und eine Person kann nicht gespeichert werden.

Allgemeine Informationen zur Halsschlagader

Das gepaarte Gefäß löst sich von der Brustaorta und teilt sich sofort in zwei getrennte Arterien auf, die zu gegenüberliegenden Seiten des Halses rasen. In der Nähe des Kehlkopfes, auf der Höhe des Adam's Plank, verzweigt sich jeder Kanal in zwei weitere - innere und äußere. Nach außen werden Finger angelegt, um den Puls einer Person zu hören.

Die innere Arterie verläuft tief im Nacken, so dass eine Verletzung dieses Astes unwahrscheinlich ist. Das passiert aber sehr selten. Im Bereich der Schläfenregion dringt die innere Arterie in den Schädel ein, wo sie in viele Äste unterteilt ist, die wiederum in viele Äste und sogar in viele Äste unterteilt sind Seine Funktionen sind Elemente und Sauerstoff. Eine Verletzung der inneren Arterie gilt als die gefährlichste als die äußere.

Der äußere Ast befindet sich in einem anderen Bereich - vor dem Hals. Daher ist es anfälliger für Verletzungen. Dies kommt jedoch nicht sehr oft vor. Die äußere Arterie bildet ein ganzes Netz von Kapillaren, die die Augen und das Gesicht mit Blut versorgen. Während der unerträglichen Hitze oder beim Joggen können Sie ihre Anwesenheit in Form einer leichten Röte bemerken.

Bei der Anbringung von Ligaturen an der äußeren Arterie, die bereits bei der professionellen medizinischen Versorgung eingesetzt werden, werden die Folgen nicht beobachtet. Bei gleicher Operation mit allen anderen Teilen der Halsschlagader sind jedoch irreversible Folgen möglich.

Bei der A. carotis communis ist einer ihrer Äste am häufigsten verletzt - rechts oder links. Dies unterbricht die Blutversorgung aller Gewebe des Kopfes und vor allem des Gehirns. Eine überlebende Arterie kann ihr nicht die richtige Menge Blut und Sauerstoff zuführen, was zu Erweichung, Hemiplegie des Gehirns oder zum Tod führen kann.

Wenn eine der Arterien beschädigt ist, stirbt meistens eine Person, bevor sie überhaupt qualifizierte Hilfe leistet. Handlungsbedarf bei Verletzung der Halsschlagader! Die einzige gute Nachricht ist, dass solche Verletzungen recht selten auftreten. Schließlich ist es einfach unmöglich, sich aus Versehen zu schneiden und die Halsschlagadern zu erreichen.

Anzeichen einer Verletzung der Halsschlagader

Wie kann festgestellt werden, dass das Opfer eine Wunde in der Halsschlagader hat? Betrachten wir zunächst die Unterschiede zwischen arterieller und venöser Blutung.

Arterielles Blut fließt durch die Kanäle des Herzens, sodass die Blutung aus den Arterien schnell und pulsierend ist. Das Blut hat eine helle scharlachrote Farbe, schlägt einen Brunnen aus geschädigtem Gewebe. Nach und nach breiten sich die Tröpfchen aus - gleichzeitig mit jedem Herzschlag. Dh synchron mit dem Puls. Deshalb verliert eine Person in sehr kurzer Zeit eine große Menge Blut. Und die Halsschlagader und alles hat eine beeindruckende Größe, was den tödlichen Prozess weiter beschleunigt.

Andere Symptome sind charakteristisch für venöse Blutungen - das Blut fließt ruhig und nicht durch Springbrunnen aus und hat einen dunklen Farbton.

Somit kann eine Schädigung der Halsschlagader durch reichliche Spritzer von hellrotem Blut diagnostiziert werden, deren Häufigkeit dem Puls entspricht. Die Beihilfe zur Arterienverletzung unterscheidet sich grundlegend von den venösen Maßnahmen.

Erste Hilfe

Alles, was eine Person tun kann, bevor der Krankenwagen ankommt, ist das Leben des Opfers zu verlängern. Und dafür müssen Sie wissen, wie Sie die Blutung stoppen können.

Um arterielle Blutungen zu stoppen, werden verschiedene Methoden angewendet:

  • Fingerdruck;
  • Overlay-Geschirr;
  • Tamponade;
  • Ligation;
  • Auferlegung eines Druckverbandes.

Bei einem anatomisch komplexen Bereich wie dem Hals ist das Drücken mit dem Finger und das anschließende Anlegen des Gurtzeugs am effektivsten. Erste Hilfe sollte aus ihnen bestehen. Es ist unmöglich, eine Arterie mit einem Druckverband zu verbinden, da eine Person an Erstickung sterben kann. Darüber hinaus komprimiert der kreisförmige Verband auch ein gesundes Gefäß von der gegenüberliegenden Seite, was zwangsläufig zum Tod führt.

Das erste, was getan werden muss, wenn eine Person mit einer blutenden Halsschlagader erkannt wird, ist der Fingerdruck des Gefäßes auf den Knochenvorsprung (nur auf einer Seite!). Die Aktion wird in dem Bereich um den Hals erzeugt, in dem der Puls von der Arterie gut abgetastet wird. Dies ist eine Zone zwischen Kehlkopf und vorspringendem Nackenmuskel - anterolateral. Finger in diesem Bereich platziert, werden sie um 2 cm abgesenkt und tasteten ein Loch. Drücken Sie es nach unten und messen Sie den Puls. Aber das ist ein Puls. Erste-Hilfe-Maßnahmen sollten schnell und schnell durchgeführt werden.

Es spielt keine Rolle, welche der Halsschlagadern beschädigt ist - intern, extern oder allgemein - der Fingerdruck wird genau an der beschriebenen Stelle ausgeführt. Hier handelt es sich um eine häufig vorkommende Arterie, was bedeutet, dass das Blut in keinem Fall die Aufwärtsbewegung fortsetzt. Der Fingerdruck geht in Richtung der Wirbelsäule, man muss versuchen, das Gefäß dagegen zu drücken.

Befindet sich die Wunde jedoch vermutlich unterhalb dieser Zone, drücken Sie sie unterhalb der Wunde nach unten. Die Finger befinden sich in der Mulde zwischen Kehlkopf und Zervixmuskel.

Unmittelbar nach dem Drücken stoppt die Blutung aus der Halsschlagader. Aber keine einzige Person kann länger als 5 Minuten weitermachen, weil strapazierte Hände müde werden und die Druckkraft nachlässt. Beeinträchtigen Sie diese Aktionen und rutschiges Blut. Die gewonnene Zeit muss für die Organisation eines anderen Weges aufgewendet werden, um Blutverlust zu verhindern. Und es ist besser, wenn der zweite Retter sich darum kümmert.

Überlagerungsgurt

Um einen Gurt anlegen zu können, müssen Sie über ausreichende Qualifikationen verfügen, um das Opfer nicht zu verletzen. In Anbetracht der Tatsache, dass er nur wenig Zeit hat, kann die Fähigkeit, ein Geschirr anzulegen, in manchen Fällen für einen Amateur nützlich sein.

Verwenden Sie anstelle eines Reifens den Arm des Opfers, der sich auf der der Verletzung gegenüberliegenden Seite befindet. Heben Sie es an und beugen Sie sich am Ellbogen. Der Unterarm sollte sich auf dem Schädelknochen befinden. Die Schulter liegt am Ohr.

Der Gurt wird um den Hals gelegt und greift nach einem als Reifen verwendeten Glied. Dieser Arm hat die Funktion, die intakte Arterie vor Verengung zu schützen. Schließlich erhält das Gehirn nur von ihr Kraft. Es ist unmöglich, ein Geschirr auf die bloße Haut zu legen. Darunter einen dichten Mulltampon, sicherlich rein! Wenn möglich, platziere ich es ein paar Zentimeter unterhalb der Wunde, da eine vollständig durchtrennte Arterie (und dies ist möglich) nach unten rutschen und die Blutung stoppen kann.

Wenn die Verletzung der Halsschlagader möglicherweise nicht die einzige Verletzung ist, können Sie die Hand des Opfers nicht anstelle des Reifens verwenden. Zum Beispiel nach einem Autounfall. Wenn ein Knochen im Arm gebrochen ist, können seine Fragmente andere Gefäße beschädigen. Besser die Tafel benutzen.

Eine andere Methode zum Anbringen eines Gurtzeugs ist ebenfalls bekannt - nach der Methode von Mikulich. Der Kramer-Reifen sollte jedoch zur Hand sein, sodass diese Methode nur unter besonderen Bedingungen angewendet werden kann. Während des Fingerdrucks sitzt die verwundete Person senkrecht, und der Cramer-Bus wird auf der dem Schaden gegenüberliegenden Seite installiert. Es sollte ungefähr 2 cm vor der Luftröhre herausragen.Eine Rolle wird unter das Geflecht gelegt, von Hand gespannt und durch eine Reifenrolle um den Hals gewickelt. Auf dem Reifen verknotet.

Nach dem Verlegen des Gurtzeugs sollten Sie eine Notiz für Notärzte verfassen, in der der Zeitpunkt des Abschlusses des Eingriffs vermerkt ist. Die Note kann unter den Verband gelegt werden, der für die anschließende Nackenligatur verwendet wird. Dies ist notwendig, da der Gurt längere Zeit nicht benutzt werden kann.

Wenn Sie alle Aktionen schnell und korrekt ausführen, können Sie Leben retten. Aber der gestoppte Blutfluss ist nur der erste Schritt auf dem Weg zur Erlösung.

Ärztliche Hilfe

Wie kann ich das Blut stoppen, nachdem ich den Reifen entfernt habe? Medizinische Hilfe, d.h. Die endgültige Blutstillung erfolgt nach folgenden Methoden:

  1. Das Auferlegen einer Gefäßnaht.
  2. Anziehen.

Der Verband wird in Fällen gezeigt, in denen die Arterie in der Nähe der Gabelung verwundet ist und keine Möglichkeit besteht, eine Gefäßnaht anzubringen. Für diejenigen, die es nicht wissen, ist die Bifurkation eine Spaltung des Hauptblutgefäßes. In dieser Situation ist die Spaltung der Halsschlagader nach innen und außen.

Laut Statistik verläuft die Ligation der A. carotis communis in 25% der Fälle tödlich, weshalb im Extremfall Methoden angewendet werden. Vor dem Anziehen sollte der Patient darauf vorbereitet sein und für einen maximalen arteriellen Blutfluss zum Gehirn sorgen. Zu diesem Zweck wird der Patient so auf den Operationstisch gelegt, dass seine unteren Gliedmaßen angehoben und höher als der Kopf sind.

Während der Operation wird der Kopf des Opfers zurückgeworfen und in die der Wunde entgegengesetzte Richtung gedreht. Die Gefäße legen im Bereich des Karotisdreiecks - Schicht für Schicht Gewebe von der oberen Ecke des Schildknorpels und entlang der Vorderkante des Halsmuskels - das Sternocleidomastoid frei. Die Länge der Inzision beträgt 8 cm. Der Nervus hypoglossus ist zur Seite (nach außen) verschoben.

Öffnen Sie anschließend die geöffnete Vagina des neurovaskulären Bündels des medialen Zervixdreiecks. Unter der für die Operation freigelegten Arterie wird eine Deshane-Ligatur in die Ligatur eingebracht. Gefesselt.

Die Ligation der A. carotis externa ist erfolgreicher und hat keine Konsequenzen. Dies liegt daran, dass sich die zweite äußere Arterie auf der gegenüberliegenden Seite des Halses befindet. Wahrheit und Schaden sind viel schwieriger, weil sie kleiner sind.

Die Vorbereitung des Patienten auf die Operation ist dieselbe wie in der vorherigen Version. Der Einschnitt erfolgt jedoch vom unteren Teil des Kiefers aus und verläuft entlang der Vorderseite desselben Muskels. Beenden Sie den Einschnitt oben am Schildknorpel. Der Muskel ist zur Seite verlagert. Die freigelegte Scheidenwand des neurovaskulären Bündels des medialen Zervixdreiecks wird präpariert. Die Ligation der Arterien erfolgt in der Lücke zwischen der Lingual- und der Schilddrüsenarterie.

Der innere Ast der Halsschlagader wird noch seltener geschädigt, da er sehr tief und gut geschützt ist. Ihr Dressing erfolgt nach den gleichen Regeln wie das externe Dressing. Mögliche Folgen.

Beim Anblick einer Person mit einer verletzten Halsschlagader muss schnell und entschlossen gehandelt werden. Nur mit rechtzeitiger Hilfe kann das Opfer überleben. Keine Panik. Wie Sie wissen, Angst - der Hauptfeind des Menschen!

Überlappung des Gurts am Hals bei Verletzung des Gefäßbündels

Indikation: vorübergehendes Stoppen der arteriellen Blutung.

Ausstattung:

· Tank mit Desinfektionslösung.

Reihenfolge der Aktionen:

1. Tragen Sie Gummihandschuhe.

2. Untersuchen Sie die Wundoberfläche.

3. Modellieren Sie die Schiene des Cramer, bevor Sie sie am Hals anbringen.

4. Legen Sie einen aseptischen Verband an.

5. Legen Sie die Kramer-Schiene von der gesunden Seite des Kopfes und des Halses auf (die Schiene dient als Karkasse, an der der Gurt um den Hals gezogen wird).

6. Legen Sie eine Wattebauschrolle auf den aseptischen Verband, der an der Wundoberfläche befestigt ist.

7. Dehnen Sie sich fest und wickeln Sie sich in mehreren Umdrehungen (2-3 Mal) um den Hals.

8. Sichern Sie die losen Enden des Gurtzeugs.

9. Markieren Sie den Zeitpunkt des Anlegens des Gurtzeugs (Abb. 11).

10.Transportieren Sie den Patienten auf einer halbsitzenden Trage ins Krankenhaus.

11. Entfernen Sie die Gummihandschuhe und legen Sie sie in einen Behälter mit einer Desinfektionslösung.

Hinweis: Wenn kein Reifen vorhanden ist, legen Sie eine Hand auf eine gesunde Seite des Kopfes und befestigen Sie sie mit einem Gurt. In diesem Fall wird anstelle eines Reifens eine Schulter verwendet.

Abb. 11. Legen Sie ein Gurtzeug nach Mikulich mit einer Wunde der Halsschlagader über

Anzeichen für die korrekte Anwendung des Gurtzeugs und der Drehung:

· Blanchieren der Haut der Extremität;

· Fehlender peripherer Puls;

Fehler beim Anlegen eines Gurtzeugs:

· Übermäßiges Festziehen führt zur Kompression von Weichteilen, Muskeln, Nerven und Blutgefäßen. Dies kann zur Entwicklung von Gangrän und Lähmungen der Extremität führen.

· Nicht genügend festgezogener Tourniquet stoppt nicht die Blutung, im Gegenteil, es kommt zu einer venösen Stauung der Extremität (die Extremität verblasst nicht, sondern wird bläulich). Die Blutung nimmt zu.

· Legen Sie das Auffanggurtzeug auf den nackten Körper und fern von der Wunde.

· Die Einführung eines Gurtzeugs in einem Bereich, in dem ein eitriger Entzündungsprozess stattfindet, kann zur raschen Entwicklung von faulendem Phlegmon führen.

· Overlay-Gurt im mittleren Drittel der Schulter. An dieser Stelle liegt ein Nerv am Humerus und kann beschädigt werden.

Aufgenommen am: 2015-08-11; Ansichten: 2135; AUFTRAGSSCHREIBEN

ievon

Wenn es im Imperium geboren wurde, ist es besser, in einer abgelegenen Provinz am Meer zu leben.

Beobachtungstagebuch

Geschirr am Nacken.

Wenn Sie denken, nach den traurigen Gesichtern der Anwesenden zu urteilen, dass sie sich von einem geliebten Menschen verabschieden, werden Sie mit Sicherheit einen Fehler machen.

Dies ist ein großartiges Alter für Schüler, die an einem Erste-Hilfe-Programm (EFR) (Emergency First Response) teilnehmen. Sie, lieber Leser, werden lernen, wie man eine Aderpresse auf den Nacken des Patienten legt.

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einschließlich "Roly". "Roly" ist für die praktischen Fähigkeiten bei der Herz-Lungen-Wiederbelebung erforderlich.

Das Emergency First Response-Programm besteht aus zwei Kursen: Die EFR-Grundversorgung (Emergency First Aid - Herz-Lungen-Wiederbelebung) erfordert die Unterstützung eines örtlichen Rettungsdienstes.

Die EFR-Sekundärversorgung (Secondary Emergency Care - First Aid) wurde für Fälle entwickelt, in denen die Ankunft lokaler Rettungsdienste unmöglich ist oder sich verzögert. Die Prioritäten für die Unterstützung in beiden Kursen sind die gleichen wie für die Berufsretter.

Nothilfemaßnahmen bei Lebensgefahr.

Es gibt eine ausreichende Anzahl von Witzen über das Anlegen eines Seils am Hals. Wir schauen uns die Hände von Andrew genau an und sehen, wie man ein Tourniquet richtig anlegt.

Ein Unfall kann jederzeit und überall mit jedem unter verschiedenen Umständen passieren. Dies kann eine Verletzung im Auto während eines Autounfalls oder eines Aufpralls eines Fahrzeugs auf einen Fußgänger oder ein Schnitt durch einen scharfen Gegenstand oder ein Schlag auf den Kopf während einer betrunkenen Schlägerei oder eines Sturzes aus der Höhe oder eines Tierbisses oder eines Stromschlags oder einer hohen Temperatur sein. Darauf muss man vorbereitet sein.

Überlagerungsgurt

Die zuverlässigste Methode ist das Anlegen eines Gurtzeugs, das jedoch hauptsächlich im Bereich der Extremitäten angewendet wird.

Abb. 28. Auferlegung des Gurtzeugs: a - Vorbereitung der Auferlegung des Gurtzeugs; b - der Beginn der Überlagerung; Einspielen der ersten Runde; g - das endgültige Aussehen nach dem Anlegen des Gurtzeugs.

Das Hämostat-Gurtzeug ist ein 1,5 m langes Gummiband, dessen eine Seite in einer Metallkette endet und dessen andere Seite ein Haken ist. Bei der festgestellten arteriellen Blutung wird ein Zopf proximal der Verletzungsstelle angelegt.

Der angenommene Anwendungsbereich des Seils ist mit einem weichen Material (Handtuch, Laken usw.) umwickelt, d.h. Erstellen Sie eine weiche Dichtung. Ein Tourniquet wird gedehnt, näher an einer Kette oder einem Haken angebracht und zu einem Tourniquet von 2 bis 3 Runden verarbeitet. Die nachfolgenden Windungen werden durch Strecken des Kabels ausgeführt. Dann wird der Haken an der Kette befestigt (Abb. 28). Es ist notwendig, den Zeitpunkt des Anlegens des Gurtzeugs anzugeben, da die Kompression der Arterie für mehr als 2 Stunden an der unteren Extremität und 1,5 Stunden an der oberen Extremität mit der Entwicklung des Todes von Extremitäten behaftet ist. Die Kontrolle der Richtigkeit des Auflegens des Gurtzeugs ist das Aufhören der Blutung, das Verschwinden des Pulsierens der peripheren Arterien und die leichte "wachsartige" Blässe der Haut der Extremität. Wenn der Transport der Verwundeten länger als 1,5 bis 2 Stunden dauert, entfernen Sie das Tourniquet regelmäßig für kurze Zeit (10 bis 15 Minuten), bis der arterielle Blutfluss wiederhergestellt ist. Gleichzeitig wird das beschädigte Gefäß mit einem Tupfer in die Wunde gedrückt oder ein Finger in die Arterie gedrückt. Dann wird der Gurt wieder leicht oberhalb oder unterhalb der Stelle angelegt, an der er sich befand.

Abb. 29. Überlagern Sie das Armeegeschirr.

Später, falls erforderlich, wird der Vorgang zum Entfernen des Gurtzeugs wiederholt: im Winter - nach 30 Minuten, im Sommer nach 50-60 Minuten.

Um die Blutung zu stoppen, kann ein spezielles Tourniquet oder eine improvisierte Spirale verwendet werden (Abb. 29).

Die Anwendung eines Tourniquets am Hals (bei Blutungen aus der Halsschlagader) mit einem Gurt oder durch die Achselhöhle auf der gesunden Seite wird selten in Anspruch genommen. Es kann ein Cramer-Reifen verwendet werden, der über der gesunden Halshälfte liegt und als Skelett dient (Abb. 30). An ihrem Zuggurt, der auf die Mullrolle drückt und die Gefäße auf einer Seite zusammendrückt. Wenn kein Reifen vorhanden ist, können Sie die andere Hand als Rahmen verwenden - sie wird auf den Kopf gelegt und festgesteckt. Das Auferlegen eines Gurtzeugs zur Kompression der Bauchaorta ist gefährlich, da es zu Verletzungen der inneren Organe führen kann.

Abb. 30. Overlay-Gurtzeug zum Nacken.

Abb. 31. Das Auflegen eines Gurtzeugs mit Beschädigung der Oberschenkelarterien (a) und der Achselarterien (b)

Die Anwendung eines Tourniquets bei Blutungen aus den Oberschenkel - und Achselarterien ist in Abb. 31.

Nach dem Anlegen des Gurtzeugs wird das Glied mit einem Transportreifen fixiert, in der kalten Jahreszeit wird das Glied zur Vermeidung von Erfrierungen umwickelt. Nach der Injektion von Analgetika wird das Opfer mit einem Tourniquet in Bauchlage schnell in die Klinik transportiert.

Eine raue und anhaltende Kompression des Gewebes mit einer Schnur kann zu einer Parese und Lähmung der Extremität führen, die sowohl auf eine traumatische Schädigung der Nervenstämme als auch auf eine ischämische Neuritis zurückzuführen ist, die infolge von Sauerstoffmangel auftritt. Der Sauerstoffmangel in Geweben, die sich distal des überlagerten Bündels befinden, schafft günstige Bedingungen für die Entwicklung einer gasanaeroben Infektion, d.h. für das Wachstum von Bakterien, die sich ohne Sauerstoff vermehren. In Anbetracht der Gefahr schwerer Komplikationen ist es besser, die Blutung vorübergehend zu stoppen, indem eine pneumatische Manschette am proximalen Teil der Extremität angelegt wird. In diesem Fall sollte der Druck in der Manschette den Blutdruck leicht überschreiten.

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